神經外科專科考試題（附參考答案）一、單選題（共71題，每題1分，共71分）1.下列疾病中哪一類是顱骨良性腫瘤()A、顱骨成骨性細胞瘤B、骨化性纖維瘤C、顱骨轉移性腫瘤D、顱骨多發性骨髓瘤正確答案：B2.顱骨缺損的手術適應癥是（）A、有自覺癥狀B、大型顱骨缺損有礙外觀者C、顱骨缺損直徑1cmD、有精神負擔正確答案：B3.能做抵抗外加阻力的運動，但比正常肌力弱，是指肌力（）A、7級B、4級C、6級D、5級正確答案：B4.患者化療后何時復查CT或MRI。（）A、30-60天B、40-60天C、120天D、6-8周正確答案：D5.神經外科疾病中腦出血患者手術適應癥（）A、小腦半球出血20mlB、患者出現心功能衰竭C、枕葉出血，凝血功能障礙D、橋腦出血患者出現彌散性血管內凝血正確答案：A6.確診顱內動脈瘤的金標準是()A、頭顱電子計算機斷層掃描B、DSAC、頭顱磁共振D、腹部彩超正確答案：B7.垂體瘤經蝶入路的病人，術前（）日開始用氯麻滴鼻液滴鼻。A、6B、5C、3D、4正確答案：C8.脈絡膜前動脈起自（）A、大腦前動脈B、大腦后動脈C、頸內動脈D、大腦中動脈正確答案：C9.以下哪項不符合顱內原發性淋巴瘤臨床表現()A、視盤水腫B、病程長C、頭痛、嘔吐D、輕度偏癱正確答案：B10.頸椎手術后出現嗆咳，常為（）損傷A、雙側喉上神經B、喉返神經C、頸椎脊神經D、頸椎神經根正確答案：B11.脊髓空洞癥臨床表現以（）為特點A、全身性的神經營養障礙B、分離感覺障礙C、植物神經損傷的癥狀D、全身性的運動障礙正確答案：B12.關于腦震蕩的治療錯誤的是()A、指導其臥床休息B、予以心理護理C、癥狀明顯給予鎮痛鎮靜藥D、用嗎啡類藥正確答案：D13.神經外科疾病中腦出血患者累及（）出現三偏癥狀？A、蛛網膜下腔出血B、消化道出血C、側腦室出血D、丘腦出血正確答案：D14.產生腦脊液最多的地方（）A、第三腦室B、中腦導水管C、脈絡叢D、第四腦室正確答案：C15.以下哪個不屬于顱骨缺損使用何種修復材料的決定因素（）A、材料價格B、缺損部位C、患者自身條件D、缺損大小正確答案：A16.腦脊液屬于（）A、血清B、積液C、細胞外液D、血漿正確答案：C17.下面關于腦膜瘤說法錯誤的是（）A、腦膜瘤生長緩較慢，病程長B、以頭痛、癲癇為首發癥狀C、顱高壓癥狀明顯D、手術切除是最有效的治療手段正確答案：C18.有關動脈瘤手術，以下哪項概念是錯誤的()A、前交通動脈瘤行動脈瘤孤立術B、切斷一側大腦前動脈A1段，以利于對基底動脈瘤進行夾閉C、某些情況下一側后交通動脈可以永久性阻斷D、某些情況下一側大腦后動脈P1段可以永久性阻斷正確答案：A19.成人對于凹陷至少（）或出現壓迫癥狀者，行骨折片復位術A、20mm以上B、10mm以上C、50mm以上D、30mm以上正確答案：B20.下列關于腦水腫患兒病情觀察內容錯誤的是（）A、突發意識障礙B、噴射性的嘔吐C、劇烈的持久的頭痛D、血壓下降正確答案：D21.隨意運動障礙考慮有()A、小腦腦干受累B、錐體外系受累C、錐體束受累D、枕葉顳葉受累正確答案：C22.橋腦損傷的患者主要觀察病人的（）A、意識、瞳孔的變化B、生命體征的變化C、呼吸節律D、呼吸的頻率正確答案：C23.顱內血腫手術后病人的護理以下錯誤的是（）A、引流袋低于頭部10cm,較快引流出創腔內液體.B、通常于術后第3C、術后不使用強力脫水劑,亦不嚴格限制水分攝入,以免顱內壓過低影響腦膨出D、慢性硬膜下血腫的病人，術后護理應根據醫囑取頭低腳高位正確答案：A24.腦出血患者急性期應（）A、指導其適當活動B、指導其多做鍛煉C、絕對臥床D、可隨意活動正確答案：C25.帽狀腱膜下血腫的臨床表現特點是（）A、頭部顯著變形，質軟，波動，邊界明顯B、廣泛性皮下瘀斑，觸壓時有痛感C、無明顯邊界D、血腫可高出皮面，觸壓時有痛感正確答案：C26.后顱凹開顱的病人術后經常出現后組神經損傷癥狀，表現為咽反射消失或減退，舌后1/3味覺消失，因此術后常規禁食水（）天。A、6B、3C、5D、4正確答案：B27.以下哪個不是可供修補顱骨的材料（）A、自身肋骨、髂骨B、高分子聚合材料C、硅膠D、自身保留的顱骨正確答案：C28.顱咽管瘤的主要治療方法為（）A、免疫治療B、保守治療C、手術D、放射治療正確答案：C29.腦出血最常見的病因是（）A、腦動脈炎B、高血壓C、腦動脈瘤D、腦血管畸形正確答案：B30.以下哪種情況會導致瞳孔縮小（）A、有機磷農藥中毒B、顱內出血C、阿托品中毒D、嗎啡正確答案：D31.顱腦外傷后，腰椎穿刺的禁忌癥是（）A、腦膜刺激征明顯B、臨床診斷為腦挫裂傷C、腦震蕩后頭痛加重D、顱高壓正確答案：D32.耳蝸及前庭癥狀，主要表現為（）A、顱內壓增高癥狀B、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C、并側面部疼痛D、眩暈、耳鳴正確答案：D33.關于腦挫裂傷的說法，錯誤的是（）A、腰椎穿刺B、治療室以非手術治療為主C、意識障礙是最突出的臨床表現之一D、頭痛嘔吐視乳頭水腫明顯正確答案：A34.重型顱腦外傷急診，首先應該做到（）A、保持呼吸道通暢B、測量呼吸、脈搏、血壓C、立即進行胸外心臟按壓D、止血抗感染藥物的應用正確答案：A35.以下關于頭皮血腫的護理要點那項不正確()A、觀察血腫部位及血腫波動情況B、注意是否存在復合傷C、傷后立即熱敷D、帽狀腱膜下血腫的病人注意觀察血壓情況正確答案：C36.腰椎穿刺術后一般囑病人去枕平臥（）A、6小時B、10小時C、7小時D、8小時正確答案：A37.慢性硬膜下血腫好發于（）A、幼兒時期B、青壯年時期C、嬰兒時期D、老年人正確答案：D38.小兒顱內血腫發生率較低，血腫類型與年齡有一定關系，嬰幼兒往往發生（）A、硬膜下血腫B、急性顱內血腫C、帽狀腱膜下血腫D、頭顱頭皮血腫積液正確答案：A39.下面關于硬膜外血腫說法錯誤的是（）A、外傷后神志持續昏迷并逐漸加重B、腰椎穿刺壓力升高，腦脊液為血性C、觀察神志，要警惕腦疝的發生D、CT示新月形的高密度區正確答案：D40.腦震蕩的短暫意識障礙一般不超過()A、0.5小時B、2小時C、1小時D、3小時正確答案：A41.小腦幕裂孔疝疝入的腦組織是（）A、邊緣葉海馬回B、小腦扁桃體C、一側半球的扣帶回D、顳葉鉤回正確答案：D42.疼痛觸發點常見于以下哪個疾病（）A、三叉神經痛B、面肌抽搐發作時C、癲癇發作前中后期D、神經質型偏頭痛發作時正確答案：A43.有關火器性顱腦損傷的手術，以下哪項錯誤()A、應該力爭一次徹底清創B、術中應適當擴大射入口C、深部小彈片更應清除D、碎骨片應力爭徹底清除正確答案：C44.枕骨大孔疝是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕骨大孔（）A、小腦扁桃體部B、小腦絨球C、小腦引部D、延髓下部正確答案：A45.椎管內腫瘤臨床最有效的治療方法是（）A、放射性治療B、伽瑪刀治療C、手術治療D、藥物保守治療正確答案：C46.下列哪項不是腦脊液在顱內容積代償中所發揮的作用（）A、腦室內腦脊液的吸收增加B、腦室內腦脊液分泌減少C、腦室內腦脊液的異位吸收D、腦脊液分泌增多正確答案：D47.肢體能做克服地心引力的隨意運動，是指肌力（）A、6級B、5級C、4級D、3級正確答案：D48.亞低溫病人最適溫度為肛溫（）A、35--37℃B、32--34℃C、33--35℃D、34–36℃正確答案：B49.癲癇病人由于長期服用抗癲癇藥物，易引起骨質疏松，應給予（）飲食。A、高蛋白食物B、高鉀食物C、高鎂食物D、高鈣正確答案：D50.顱內腫瘤中最多見的是()A、膽脂瘤B、腦膜瘤C、轉移瘤D、神經上皮性腫瘤正確答案：D51.血管網織細胞瘤80%病人的首發癥狀為（）A、呼吸抑制B、頭疼C、頭暈、嘔吐D、共濟失調正確答案：B52.腰椎間盤突出癥最重要的是()A、Lasegue(+)B、腦膜刺激征陽性C、椎間盤按壓疼痛D、椎間隙按壓疼痛正確答案：A53.（）具有顱內壓增高、進行性意識障礙、瞳孔改變、運動障礙、生命體征變化的表現A、小腦幕切跡疝B、顱內蛛網膜下腔出血C、腦后枕骨大孔疝D、急性出血引起的腦膜炎正確答案：A54.急性硬膜外血腫的典型臨床表現是（）A、意識障礙B、脈搏逐漸變慢C、呼吸逐漸變慢D、血壓持續下降正確答案：A55.對高熱患者進行冬眠療法進行降溫至最佳的體溫為：（）A、37-38B、41-42C、39-40D、34-36正確答案：D56.脊髓半側損害綜合征常見于（）A、脊髓髓外腫瘤B、完全性脊髓損傷C、不完全性脊髓損傷D、橫貫性脊髓損傷正確答案：A57.位于中腦的腫瘤其典型的癥狀為（）A、意識障礙B、復視C、頭痛、嘔吐D、頭暈、嘔吐正確答案：B58.小兒凹陷性骨折凹陷深度超過（）易引起癲癇發作A、0.8cmB、0.5cmC、0.6cmD、0.7cm正確答案：B59.低溫對機體免疫功能有一定的影響，體溫下降1度，新陳代謝率下降（）A、7%B、9%C、8%D、10%正確答案：A60.腦腫瘤的化療一般在術后何時開始（）A、7-8周B、2-4周C、5-6周D、8-9周正確答案：B61.以下哪項不屬于三叉神經（）A、面神經B、下頜神經C、動眼神經D、上頜神經正確答案：A62.為什么做關節活動范圍的練習有利于功能恢復(）A、有利于保護關節功能B、改善肌肉與軟組織的狀態C、有助于誘發主動運動D、以上都是正確答案：D63.對顱內壓增高進行代償的最主要因素是()A、腦脊液動力學改變B、腦血流供應減少C、顱腔容量增加D、腦組織移位正確答案：A64.脊髓全長()A、50~60cmB、70~85cmC、40~45cmD、60~70cm正確答案：C65.星形細胞瘤主要發生于()A、腦底動脈環B、腦內各神經核團C、基底神經節D、腦白質內正確答案：D66.有關癲癇外科治療，以下哪項不正確()A、難治性癲癇可考慮手術B、術后定期復查腦電圖C、應根據術前腦電圖檢查結果決定術式D、可停服抗癲癇藥物正確答案：D67.癲癇的臨床發作表現分型，不包括()A、癲癇小發作B、癲癇大發作C、持續狀態D、癲癇局限性發作正確答案：C68.兒童先天腦積水中癥狀少見的是()A、雙眼"落日征"B、情緒容易激惹C、視盤水腫D、頭顱異常增大正確答案：C69.成年人臥位時顱內壓正常值為()A、300~400mmH2OB、200~300mmH20C、80~180mmH2OD、500~600mmH2O正確答案：C70.熟睡狀態,不易喚醒，但當強烈刺激下可被喚醒，醒時答話含糊,此時神志為()A、輕度昏迷B、意識模糊C、昏睡D、深度昏迷正確答案：C71.腦干損傷的特征性表現是()A、雙側瞳孔不等大B、引起中樞性高熱C、神志深度昏迷D、去大腦強直正確答案：D二、多選題（共29題，每題1分，共29分）1.腦出血外科治療常用的手術方法正確的是A、鉆孔擴大骨窗血腫清除術B、開顱血腫清除術C、錐孔穿刺血腫吸除術D、腦室引流術，用于腦室出血正確答案：ABCD2.神經外科學里關于中樞神經系統，描述相符的是（）A、分大、中、小腦B、通常把中腦，橋腦和延髓合稱為腦干C、有30對腦神經D、中樞神經系統包括腦和脊髓正確答案：BD3.神經外科中聽神經瘤術后面癱的類型A、分為周圍性面癱B、分為中樞性面癱C、感染性面癱正確答案：AB4.關于發生尿崩癥應如何正確處理（）A、每天記出入液量，定期測體重、尿比重、根據出入液量補充液體B、定期測血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結合率C、限制鈉鹽攝入D、服用氫氯噻秦、卡馬西平正確答案：ABCD5.神經外經一般護理常規以下相符的是（）A、病人應臥位休息，存在癥狀患者應用床欄，防止墜床B、選用半流質飲食C、用力咳嗽，打噴嚏D、密切觀察患者的神志瞳孔、生命體征的病情變化正確答案：AD6.右側同向偏盲見于()，以下正確的是A、左側枕葉皮質損傷B、左側視放射損傷C、左側視束損傷D、左側外側膝狀體損傷正確答案：ABCD7.關于顱咽管瘤的治療下述正確的是()A、應根據腫瘤累積的解剖位置及大小選擇手術入路B、藥物治療C、放射治療D、首選手術治療正確答案：ABCD8.以下哪些是影響顱內壓力的關鍵因素正確的是A、腦組織容積B、腦脊液的循環狀態C、腦血流量正確答案：ABC9.腦動脈瘤好發部位有哪些正確?（）A、后交通動脈B、前交通動脈C、頸內動脈正確答案：ABC10.垂體腺瘤術后有哪些觀察護理要點正確的是（）A、尿量變化，保持24小時出入量平衡B、神志瞳孔意識，生命體征變化C、視力、視野有無改變D、有無水、電解質、酸堿失衡正確答案：ABCD11.腦干包括()，以下正確的是A、延髓B、腦橋C、中腦正確答案：ABC12.以下說法正確的是()A、朦朧是指病人輕度意識障礙,定向力部分降低,對外界刺激反應遲鈍B、輕度昏迷指意識遲鈍,反復呼喚偶爾能應,但不能正確回答問題,對強烈疼痛刺激有逃避動作,深淺反射存在C、深度昏迷是指對外界的一切刺激均無反應,深淺反射,瞳孔對光反射,角膜和吞咽反射均消失D、嗜睡是指在足夠的睡眠時間以外,仍處于睡眠狀態,呼喚后能正確回答問題,各種生理反射存在,但比較遲緩正確答案：ABCD13.促腎上腺皮質激素腺瘤的特殊臨床表現正確的是（）A、脂肪代謝紊亂：向心性肥胖、滿月臉、水牛背B、糖代謝紊亂：可逆性高血糖C、占垂體腺瘤的5%-15%，臨床表現為皮質醇增多癥（庫欣綜合征）D、蛋白質代謝紊亂：紫紋及面部多血癥正確答案：ABCD14.巖尖綜合征中以下無受累的顱神經有()，以下正確的是A、滑車神經B、動眼神經C、面、聽神經正確答案：ABC15.神經外科聽神經瘤麻醉術后體位A、取平臥位B、俯臥位C、頭低位D、健側臥位正確答案：AD16.AVM患者發生癲癇的原因正確的有（）A、腦動脈和靜脈相通B、缺少毛細血管C、局部腦血流改變D、出血和盜血正確答案：ABCD17.膠質瘤的發病率以下說法正確的是()A、以男性多見B、膠質瘤是中樞神經系統最常見的腫瘤C、年齡在20~50歲，以30~40D、約占顱內腫瘤的44.6%正確答案：ABCD18.下列屬于混合神經的有()，以下正確的是A、迷走神經B、舌咽神經C、三叉神經D、面神經正確答案：ABCD19.無分泌功能腺瘤的特殊臨床表現正確的是（）A、頭痛、視力下降、視野缺損B、多見于中年男性C、垂體功能低下D、多見于絕經后女性正確答案：ABCD20.顱咽管瘤患者意識改變的觀察正確的是（）A、進行性的意識障礙