血液凈化室工作流程一、患者接診流程1.患者預約：患者提前與血液凈化室聯系，確定透析時間和日期。2.患者到達：患者在約定時間到達血液凈化室，攜帶病歷、醫保卡等相關資料。3.登記核對：護士在接診處核對患者身份信息、透析治療單等，確認患者預約情況。4.測量生命體征：為患者測量體重、血壓、心率、體溫等生命體征，并詢問患者近期身體狀況、飲食、睡眠等情況，記錄在病歷中。5.評估病情：醫生根據患者的生命體征、近期檢查結果及患者自述情況，對患者的病情進行評估，確定當天的透析方案。二、透析前準備流程1.準備透析用品：護士根據患者的透析方案，準備相應的透析器、透析管路、穿刺針、透析液等用品，并檢查其質量和有效期。2.預沖透析器和管路：將透析器和管路連接好，用生理鹽水進行預沖，排除空氣和雜質，確保透析器和管路通暢。3.設置透析機參數：根據患者的病情和透析方案，設置透析機的血流量、透析液流量、超濾量等參數。4.準備藥品和急救設備：準備好患者可能需要的藥品，如抗凝劑、降壓藥、升血壓藥等，以及急救設備，如氧氣、除顫儀等。三、透析治療流程1.血管通路建立：根據患者的血管通路類型（如動靜脈內瘺、中心靜脈導管等），由醫生或護士進行穿刺或連接導管，建立血液透析的血管通路。2.連接患者：將患者的血管通路與透析器和管路連接好，啟動透析機，開始血液透析治療。3.監測患者病情：在透析過程中，護士密切觀察患者的生命體征（如血壓、心率、呼吸等）、透析機的各項參數（如血流量、透析液流量、超濾量等）以及患者的臨床表現（如有無頭暈、惡心、嘔吐、抽搐等），并做好記錄。4.處理并發癥：如果患者在透析過程中出現并發癥，如低血壓、高血壓、心律失常、肌肉痙攣等，護士應及時通知醫生，并按照醫生的指示進行處理。5.調整透析參數：根據患者的病情變化和透析過程中的監測結果，醫生可能會調整透析機的參數，如血流量、透析液流量、超濾量等。6.患者護理：在透析過程中，護士還應做好患者的護理工作，如為患者翻身、更換體位、協助患者進食、飲水等，以提高患者的舒適度。四、透析結束流程1.回血：透析結束前，護士應逐漸降低血流量，然后進行回血操作，將患者血液回輸至體內。2.拔針或導管護理：對于使用動靜脈內瘺的患者，回血后應拔出穿刺針，并進行壓迫止血；對于使用中心靜脈導管的患者，回血后應進行導管護理，如封管、消毒等。3.測量生命體征：為患者測量體重、血壓、心率等生命體征，并與透析前進行比較，評估患者的透析效果。4.交代注意事項：醫生或護士向患者交代透析后的注意事項，如飲食、飲水、休息、用藥等，以及下次透析的時間和注意事項。5.整理透析用品：護士整理透析用品，如透析器、透析管路、穿刺針等，按照醫療廢物處理規定進行分類處理。6.清潔消毒透析機和透析室：對透析機進行清潔消毒，更換透析液過濾器等部件，為下一次透析做好準備。同時，對透析室進行清潔消毒，保持環境整潔。五、患者隨訪流程1.電話隨訪：在患者透析后一段時間內，護士可通過電話隨訪的方式，了解患者的身體狀況、飲食、睡眠等情況，以及是否按照醫生的囑咐進行用藥和休息等。2.門診隨訪：患者應按照醫生的要求定期到門診進行隨訪，醫生會對患者進行全面的身體檢查，評估患者的病情和透析效果，并根據檢查結果調