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文檔簡介

手術室操作與管理制度第一章總則第一條為保障手術室的安全有序運行,規范手術操作流程,提高患者手術安全性和護理質量,訂立本制度。第二條本制度適用于醫院全部手術室及相關操作人員。第三條手術室操作人員應嚴格遵守本制度,并接受醫院的監督和管理。第二章手術室設備管理第四條手術室設備應定期檢查、維護,確保正常運行,防止設備故障對手術產生不利影響。第五條手術室設備使用前應進行功能性測試,確保設備正常運轉。第六條手術室設備的操作人員應依照相關規定熟識設備的使用方法,并能正確操作。第三章手術器械管理第七條手術器械應依照嚴格的消毒和無菌操作規范進行處理,確保手術操作安全。第八條手術器械應有特地的庫房存放,禁止與其他物品混放,以免造成交叉感染。第九條手術器械使用前應進行可視檢查,確保器械完整無損。第十條手術器械使用后應及時清洗、消毒,并經過質控人員的復核確認清洗和消毒效果。第四章手術室準備工作第十一條手術室人員應提前布置好手術前準備工作,確保手術室正常運行。第十二條手術室準備工作包含手術室消毒、器械準備、藥品準備、病歷確認等。第十三條手術室消毒應依照相關規定進行,確保手術室無菌環境。第十四條手術室器械準備應提前檢查,并由專人確認器械的數量和完整性。第十五條手術室藥品準備應依照醫院規定的用藥流程進行,遵從無菌操作和藥品分類管理。第十六條手術室病歷確認應核對患者的姓名、診斷、手術方式等信息,確保手術操作正確。第五章手術操作流程第十七條手術操作人員應依照手術室的規范操作流程進行,確保手術安全。第十八條手術操作人員應戴好帽子、口罩、手套等,保持良好的個人衛生習慣。第十九條手術操作人員應在手術室內保持安靜,避開無關人員進入手術室,防止干擾手術操作。第二十條手術操作人員應聽從主刀醫生的指揮,做好手術儀器和器械的遞送和消耗記錄。第二十一條手術操作人員應將手術所產生的廢棄物進行分類收集和處理,確保環境衛生。第六章手術后的處理第二十二條手術結束后,手術室應依照相關規定對手術室進行清潔、消毒,保持手術室環境乾凈。第二十三條手術器械使用后應及時清洗、消毒并保管,以備下次使用。第二十四條手術室應將手術所產生的廢棄物進行妥當處理,防止交叉感染。第二十五條手術室人員應整理手術記錄,及時歸檔,并遵守醫院的文件管理規定。第七章質控管理第二十六條手術室應建立質控人員制度,負責手術室的質量掌控和評估工作。第二十七條質控人員應定期檢查手術室的操作流程和器械消毒情況,并做出相應的整改措施。第二十八條質控人員應訂立并組織實施相關培訓計劃,提高手術室人員的專業水平。第二十九條質控人員應及時上報手術室的工作動態和問題,以便醫院管理層及時采取措施。第八章附則第三十條違

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