—PAGE62——PAGE63—優(yōu)秀（公共）建筑設(shè)計項目申報書項目名稱：申報單位：（公章）填報日期：年月日住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制申報單位法定代表人聲明本人（法定代表人）（身份證號碼）鄭重聲明，本單位此次填報的申報書及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容真實可信，不存在爭議。申報資料如有虛假和爭議，本單位將自動退出優(yōu)秀工程勘察設(shè)計成果等次評定活動的評選，并自愿接受主管部門的處理。單位法定代表人（簽字）：單位公章：年月日

基本情況表項目名稱項目屬性¨房建¨市政基礎(chǔ)¨其他項目所在地項目建設(shè)規(guī)模申報單位合作設(shè)計單位建設(shè)單位施工單位已獲獎項等級¨無¨已獲設(shè)區(qū)市住建主管部門授予的優(yōu)秀工程勘察設(shè)計成果二等及以上獎項¨已獲其他行業(yè)主管部門授予的優(yōu)秀工程勘察設(shè)計成果二等及以上獎項推薦主管部門¨項目所在地設(shè)區(qū)市住建主管部門¨勘察設(shè)計協(xié)會¨無需主管部門出具推薦意見¨其他，工程設(shè)計起止時間交付使用時間消防驗收部門消防驗收備案時間竣工驗收部門竣工驗收時間申報單位資質(zhì)資質(zhì)證書編號申報單位聯(lián)系人聯(lián)系電話申報單位通訊地址郵政編碼手機電子郵箱傳真項目類別序號類別類型在對應(yīng)選項選√1辦公建筑政府辦公建筑企事業(yè)辦公建筑公、檢、法建筑商務(wù)、其他辦公建筑2體育建筑體育館、游泳館體育場3博覽建筑展覽館博物館動、植物館科學(xué)館4文化建筑圖書館文化館、活動中心、少年宮紀(jì)念、宗教廣播、通訊5觀演建筑劇場、影院、音樂廳會議中心、會堂6酒店建筑酒店7商業(yè)建筑商廈、商城大、中型超市會所、俱樂部娛樂建筑餐飲建筑項目類別序號類別類型在對應(yīng)選項選√8科教建筑幼兒園、托兒所專科、中、小學(xué)校高等院校校園圖書館校園學(xué)生公寓（宿舍）科研樓電教館9醫(yī)療建筑醫(yī)院、醫(yī)療建筑老年、康復(fù)建筑10交通建筑城市交通樞紐航站樓火車站碼頭11綜合建筑綜合建筑12工業(yè)建筑一般工業(yè)建筑13既有公共建筑改造既有公共建筑改造（非傳統(tǒng)建筑）14其他其他公共建筑注：1.工程設(shè)計起止時間為合同簽訂至取得施工圖審查合格書的時間。2.竣工驗收時間為取得工程竣工驗收報告的時間。在本項目中做出貢獻的主要人員情況表序號姓名職稱工作單位專業(yè)證件號（身份證/軍官證/港澳臺胞證/外籍人士護照號）項目中主要工作職責(zé)123456789101112131415備注：1.“主要人員”應(yīng)在主要工作職責(zé)欄中明確項目總負責(zé)人和相關(guān)專業(yè)負責(zé)人。2.人員名單一經(jīng)申報，不得更改，人數(shù)不得超過15人。

工程項目特點項目概況（項目總體介紹、項目規(guī)模、復(fù)雜程度及影響程度等，限500字）技術(shù)特色（包含建筑、結(jié)構(gòu)、設(shè)備在內(nèi)的各專業(yè)特色及主要設(shè)計特點，主要技術(shù)要求、解決的關(guān)鍵問題，技術(shù)成果指標(biāo)，限1500字）技術(shù)成效與深度（采用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料、新結(jié)構(gòu)及節(jié)材、節(jié)能措施，解決的技術(shù)難題、工程問題的成效與深度，限1500字）綜合效益（項目技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)介紹，項目產(chǎn)生的經(jīng)濟、社會、環(huán)境效益與建筑設(shè)計行業(yè)先進水平的對比等，限500字）注：填寫以上“工程項目特點”時，內(nèi)容中不得出現(xiàn)申報項目名稱、申報單位名稱、設(shè)計人員姓名，否則按初審不通過處理。可以“本項目”“本單位（公司）”“我單位（司）”“xx（專業(yè)）技術(shù)人員”等代替表述。專業(yè)技術(shù)指標(biāo)（建筑專業(yè)）建筑用途（性質(zhì)）建筑規(guī)模總用地面積m2其中代征地面積ha建設(shè)用地面積ha道路廣場用地Ha綠化用地ha總建筑面積m2其中地上m2；地下m2住宅m2；公建m2建筑基底面積m2容積率綠地面積m2綠化率%建筑高度m建筑分類（高層建筑）一類□二類□層數(shù)地上層耐火等級一級□二級□地下層電梯總數(shù)臺主要層高地上層主樓電梯數(shù)臺地下層裙房電梯數(shù)臺機動車停放數(shù)量總計輛地上輛地下輛自行車停車數(shù)量總計：輛地上輛地下輛機動車停車率%自行車停車率%周圍道路寬度及性質(zhì)：專業(yè)技術(shù)指標(biāo)（結(jié)構(gòu)專業(yè)）結(jié)構(gòu)體系抗震設(shè)防烈度度抗震設(shè)防類別設(shè)計基本地震加速度值設(shè)計地震分組場地類別基礎(chǔ)類型混凝土總用量m3每平方米混凝土折算厚度cm/m2鋼材總用量鋼筋：t型鋼：t每平方米鋼材用量鋼筋：kg型鋼：kg抗震分析程序名稱：不考耦慮扭聯(lián)轉(zhuǎn)方向T1(s)FEK(kN)FEK/Geq△Uu(mm)△Uu/h橫向%縱向%考慮耦扭轉(zhuǎn)聯(lián)振型號T(s)轉(zhuǎn)角扭轉(zhuǎn)系數(shù)方向FEK(kN)FEK/Geq△Ue(mm)△Ue/h1橫向2縱向3地震作用最大方向：時程分析程序名稱：波名FEK(kN)FEK/Geq△U/h%%%結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計主要特點：（不少于600字）專業(yè)技術(shù)指標(biāo)（設(shè)備專業(yè)）暖通/空調(diào)方式采暖/空調(diào)總熱負荷kW空調(diào)總冷負荷kW冷熱源方式電熱采暖空調(diào)通風(fēng)方式空調(diào)水系統(tǒng)方式給水系統(tǒng)方式中水回收使用方式雨、污水排放方式消防給水方式設(shè)備專業(yè)設(shè)計主要特點：暖通：（不少于300字）動力：（不少于200字）給排水：（不少于200字）消防給水：（不少于200字）

專業(yè)技術(shù)指標(biāo)（電氣專業(yè)）動力總電負荷kW照明總電負荷kW供電電源設(shè)計情況變壓器裝機臺數(shù)臺變壓器裝機容量kVA防雷設(shè)防類別及方式動力內(nèi)容弱電設(shè)計內(nèi)容照明方式節(jié)能措施用電負荷等級確定情況電氣專業(yè)設(shè)計主要特點：強電：（不少于150字）弱電：（不少于200字）專業(yè)技術(shù)指標(biāo)（技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)）單位規(guī)模建筑面積指標(biāo)m2使用面積系數(shù)%單位建筑面積耗熱量指標(biāo)W/m2單位建筑面積耗冷量指標(biāo)W/m2單位建筑面積變壓器裝機容量VA/m2日供水量m3/日概算竣工結(jié)算總造價人民幣萬元外幣萬美元總造價人民幣萬元外幣萬美元土建與安裝工程的比例土建%安裝%土建與安裝工程的比例土建%安裝%單位建筑面積造價元/m2單位建筑面積造價元/m2單位規(guī)模造價元/m2單位規(guī)模造價元/m2設(shè)計概算萬元竣工決算萬元結(jié)算與概算出入的主要原因經(jīng)濟專業(yè)主要特點：（不少于100字）注：填寫以上各項“專業(yè)技術(shù)指標(biāo)（包括建筑、結(jié)構(gòu)、設(shè)備、電氣專業(yè)及技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)）”時，內(nèi)容中不得出現(xiàn)申報項目名稱、申報單位名稱、設(shè)計人員姓名，否則按初審不通過處理。可以“本項目”“本單位（公司）”“我單位（司）”“xx（專業(yè)）技術(shù)人員”等代替表述。審核意見曾獲獎項（填寫?yīng)勴椕Q、獲獎等級、授予單位等，不得出現(xiàn)申報項目名稱、申報單位名稱、獲獎人員姓名）申報單位意見（蓋章）年月日行業(yè)主管部門推薦意見（蓋章）年月日項目合作申報聲明工程項目為我們合作完成，我們各方均同意以（單位）為主申報單位，參加本次優(yōu)秀工程勘察設(shè)計成果等次評定活動。特此聲明。項目合作分工表排序申報單位（全稱）承擔(dān)工作內(nèi)容123注：1.排序應(yīng)以承擔(dān)工作為依據(jù)，主申報單位列在首位。合作單位簽名蓋章表的排序與此表排序相對應(yīng)。2.在“承擔(dān)工作內(nèi)容”欄中簡要填寫申報單位具體承擔(dān)工作，不應(yīng)保留空白。3.合作設(shè)計單位（機構(gòu)）原則上不得超過3家。合作單位（機構(gòu)）簽名蓋章123單位法定代表人（簽名）：（單位公章）單位法定代表人（簽名）：（單位公章）單位法定代表人（簽名）：（單位公章）建設(shè)單位或使用單位反饋意見表項目名稱建設(shè)單位/使用單位通訊地址開始使用時間年月日反饋意見：建設(shè)單位或使用單位(蓋章)年月日項目申報材料清單申報單位名稱（蓋章）：申報項目名稱：項目專業(yè)類別：No.材料名（包括但不限于此）文件格式備注1優(yōu)秀（公共）建筑設(shè)計項目申報書pdf2項目承擔(dān)單位法人證書或營業(yè)執(zhí)照證書pdf3項目承擔(dān)單位法定代表人聲明pdf4項目承擔(dān)單位資質(zhì)證書pdf5項目立項依據(jù)性文件pdf6項目服務(wù)合同pdf7施工圖審查機構(gòu)出具的審查合格書及各專業(yè)審查表pdf8項目竣工驗收證明文件（消防驗收、竣工驗收等）pdf9近3年內(nèi)無重大安全質(zhì)量事故承諾書pdf10項目建設(shè)單位、成果使用單位評價意見pdf11項目經(jīng)濟、社會或環(huán)境效益證明文件（可包含在建設(shè)單位、使用單位評價意見內(nèi)）pdf12項目主要技術(shù)文件（要求詳申報