2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試放射醫(yī)學(xué)(中級344)專業(yè)知識(shí)模擬試卷(答案在后面)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、關(guān)于X線成像的基本原理，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.X線穿透不同密度的組織時(shí)衰減程度不同B.密度高、原子序數(shù)大的物質(zhì)對X線吸收多C.軟組織和骨骼在X線片上呈現(xiàn)相同的對比度D.X線圖像的形成依賴于被照物體的密度差異E.X線影像的形成還與物質(zhì)的厚度有關(guān)2、在胸部X線攝影中，關(guān)于心臟與肺部結(jié)構(gòu)的描述，下列哪一項(xiàng)是不正確的？A.心臟位于胸腔中部偏左B.正常情況下，右心緣主要由右心房構(gòu)成C.左心緣下部由左心室構(gòu)成D.主動(dòng)脈弓可在后前位胸片上清晰看到E.肺紋理主要由支氣管構(gòu)成3、在放射醫(yī)學(xué)中，下列哪種放射性核素常用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥？A.銫-137B.鉛-212C.銫-131D.鉛-2144、在放射醫(yī)學(xué)防護(hù)中，下列哪種方法不屬于外照射防護(hù)的基本方法？A.時(shí)間防護(hù)B.空間防護(hù)C.服裝防護(hù)D.生物防護(hù)5、X線攝片中，右上肺的正確表示方法是（數(shù)字、）。A、3RULB、3RLLC、3LULD、3LL6、CT檢查的原理是基于不同組織對X射線的吸收系數(shù)不同。在CT成像過程中，以下哪種物質(zhì)的X射線吸收系數(shù)相對最低？（數(shù)字、）A、液體B、脂肪C、骨骼D、空氣7、題干：下列哪種放射防護(hù)措施是為了降低外部輻射照射的劑量？A、佩戴防護(hù)服B、穿戴防護(hù)手套C、使用放射源容器的屏蔽材料D、以上都是8、題干：在放射性同位素的臨床應(yīng)用中，以下哪種情況表示同位素已經(jīng)達(dá)到了足夠的有效作用劑量？A、達(dá)到解剖學(xué)分布高峰B、血藥濃度達(dá)到峰值C、腎臟清除率達(dá)到峰值D、組織達(dá)到最大吸收9、下列關(guān)于放射性藥物制備的說法，正確的是：A、放射性藥物制備過程中，應(yīng)當(dāng)避免放射性核素污染環(huán)境B、放射性藥物制備時(shí)，可以使用非封閉系統(tǒng)操作C、放射性藥物的化學(xué)純度要求低于非放射性藥物D、放射性藥物的放射性活度測定應(yīng)在制備過程中進(jìn)行10、下列關(guān)于放射性藥物質(zhì)量控制的說法，不正確的是：A、放射性藥物應(yīng)定期進(jìn)行穩(wěn)定性測試B、放射性藥物的質(zhì)量控制應(yīng)包括物理、化學(xué)和生物學(xué)特性C、放射性藥物的放射性核素純度應(yīng)高于95%D、放射性藥物的生產(chǎn)和包裝過程應(yīng)避免交叉污染11、屬于放射性污染的突變是（）A、染色體斷裂B、基因突變C、劑量率與體積效應(yīng)D、遺傳效應(yīng)12、電離輻射計(jì)量中電離或吸收快速、劑量吸收率高的單位是（）A、拉德B、倫琴C、戈瑞D、希沃特13、下列關(guān)于電離輻射的生物效應(yīng)，錯(cuò)誤的是：A.細(xì)胞輻射損傷的分階段理論認(rèn)為，輻射效應(yīng)分為直接作用和間接作用B.細(xì)胞的輻射損傷主要包括電離損傷和非電離損傷C.分子生物學(xué)工業(yè)中，電離輻射常用于食品、藥品和生物制品的消毒D.電離輻射的生物效應(yīng)可分為近期效應(yīng)和遠(yuǎn)期效應(yīng)14、以下關(guān)于X射線攝影與CT影像的質(zhì)量控制，敘述錯(cuò)誤的是：A.檢查條件應(yīng)選擇為能獲得最佳影像質(zhì)量的條件B.螺旋CT的層厚越小，影像質(zhì)量越好C.CT影像的穩(wěn)定性要求圖像像素灰度值變化不應(yīng)超過5%D.螺旋CT的掃描速度越快，影像噪聲aumenta15、題干：以下哪種放射性核素在γ射線診斷中最為常用？A.99mTcB.131IC.18FD.133Xe16、題干：在γ射線防護(hù)中，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.使用個(gè)人防護(hù)裝備B.減少暴露時(shí)間C.增加暴露距離D.使用放射性物質(zhì)時(shí)不進(jìn)行任何防護(hù)17、X線攝影檢查中，使膠片產(chǎn)生灰霧的主要原因是（）A、X線的本質(zhì)B、X線的康普頓效應(yīng)C、X線的光電效應(yīng)D、X線的散射線18、在X線影像中，通常由于骨組織對X線吸收不同呈現(xiàn)為白色的部分，這是（）A、骨骼B、肌肉C、脂肪D、軟組織19、以下哪種物質(zhì)是最常用的X線對比劑？A、硫酸鋇B、碘化鈉C、碘化鉀D、葡萄糖20、在放療中，下列哪種劑量水平的誤差可能導(dǎo)致重大的治療誤差？A、10%以下B、10%-20%C、20%-30%D、30%以上21、某患者在行CT檢查時(shí)，使用了一種含碘的對比劑。在注射對比劑后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。以下哪項(xiàng)措施最適宜用于緩解患者的癥狀？A.靜脈注射葡萄糖鹽水B.靜脈注射抗組胺藥物C.靜脈注射皮質(zhì)激素D.立即停止檢查，觀察病情變化22、在X射線攝影檢查中，以下哪種因素與圖像對比度關(guān)系最為密切？A.照片沖洗時(shí)間B.照片曝光量C.照片靈敏度D.照片分辨率23、CT仿真內(nèi)鏡成像的變化特點(diǎn)不包括（）。A、改變掃描及重建參數(shù)，增強(qiáng)掃描和曲面重建B、成像視野可靈活調(diào)整，無死角C、可在掃描過程中調(diào)整觀察角度D、可進(jìn)行三維重建觀察24、下列哪項(xiàng)不是享有民事權(quán)利能力所必須具備的條件（）。A、自然人自出生時(shí)具有B、正確認(rèn)識(shí)自身權(quán)利C、具有理性表達(dá)自身意志的能力D、法人自成立時(shí)具有25、放射防護(hù)中，關(guān)于X射線穿透性描述不正確的是：A.X射線穿透性比γ射線弱B.X射線穿透性隨能量的增加而增加C.X射線穿透性受被照物質(zhì)密度影響D.X射線穿透性受被照物質(zhì)厚度影響26、在放射醫(yī)學(xué)診斷中，關(guān)于CT掃描的描述不正確的是：A.CT掃描可以通過螺旋掃描獲得橫斷面圖B.CT掃描的分辨率比普通X光攝影高C.CT掃描可以顯示人體內(nèi)部組織的三維結(jié)構(gòu)D.CT掃描成像時(shí)間較長，一般需要數(shù)秒至數(shù)刻鐘27、下列關(guān)于放射防護(hù)三原則的說法，錯(cuò)誤的是：A、輻射防護(hù)最優(yōu)化原則B、限制照射量原則C、個(gè)人劑量限制原則D、輻射防護(hù)最經(jīng)濟(jì)原則28、以下關(guān)于放射性核素γ射線特性描述錯(cuò)誤的是：A、γ射線穿透力最強(qiáng)B、γ射線能量較高C、γ射線在空氣中衰減速度較快D、γ射線不易被吸收29、X線管的焦點(diǎn)大小通常用小焦點(diǎn)表示，一般來說小焦點(diǎn)是指靶面的實(shí)際蒸發(fā)面積小于（）cm2。A、0.3B、0.5C、0.8D、1.030、在斷層解剖學(xué)中，脊髓位于脊柱椎管內(nèi)，胸椎7至腰椎1水平之間的椎管內(nèi)容納的是（）。A、腦橋B、延髓C、頸髓D、胸髓二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、下列關(guān)于X射線管靶面材料的描述，錯(cuò)誤的是：A、銠（Rh）具有較好的抗輻射性能和Bpresetx射線轉(zhuǎn)換效率B、鉬（Mo）是X射線管最常用的陽極材料C、鎢（W）能夠產(chǎn)生K系X射線的輸出峰值D、金（Au）作為備用材料在高壓型X射線管中被使用2、關(guān)于X射線照片籃板防護(hù)層的作用，以下說法正確的是：A、減少操作人員對X射線的照射B、提高X射線管的亮度輸出C、延長X射線管的使用壽命D、以上都是3、題干：某患者在行放射性核素全身骨顯像時(shí)，發(fā)現(xiàn)多發(fā)放射性濃聚灶，主要分布在肋骨、脊柱和骨盆等部位。以下哪種情況最可能是導(dǎo)致這種表現(xiàn)的原因？A、慢性骨髓炎B、多發(fā)性骨髓瘤C、轉(zhuǎn)移性腫瘤D、良性骨腫瘤4、題干：某患者在行放射性核素肺灌注顯像時(shí)，發(fā)現(xiàn)右肺下葉放射性分布明顯稀疏。以下哪種情況最可能是導(dǎo)致這種表現(xiàn)的原因？A、右肺下葉炎癥B、右肺下葉肺不張C、右肺下葉肺栓塞D、右肺下葉良性腫瘤5、下列哪種情況不屬于良性腫瘤的特征？A、生長緩慢B、有包膜C、增長迅速D、邊界清楚6、放射治療中，一次或幾次治療之間允許的間隔時(shí)間，稱為：A、間隔期B、治療休息期C、放射生物學(xué)間隔期D、照射周期7、下列關(guān)于X射線管產(chǎn)生X射線的描述，錯(cuò)誤的是：A、X射線管在高壓作用下，電子撞擊靶面產(chǎn)生X射線。B、X射線管產(chǎn)生的X射線能量與靶物質(zhì)的原子序數(shù)成正比。C、X射線管產(chǎn)生的X射線穿透力隨能量的增加而增加。D、X射線管的焦點(diǎn)越小，產(chǎn)生的X射線聚焦越好。8、在X射線攝影中，為了提高影像質(zhì)量，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A、使用高能量的X射線可以減少散射。B、增加患者與膠片的距離可以減少圖像的失真。C、使用高對比度的膠片可以提高影像的清晰度。D、減小X射線照射時(shí)間可以減少患者接受的輻射劑量。9、患者，男性，45歲，因肺癌進(jìn)行放射治療。在治療過程中，患者主訴出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。以下哪種情況最可能是放射治療引起的副作用？A.肺纖維化B.放射性腸炎C.放射性肺炎D.放射性食管炎10、患者，女性，30歲，因甲狀腺癌接受^{131}I治療。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示患者可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎？A.血清T3、T4水平正常B.血清T3、T4水平升高C.血清T3、T4水平降低D.血清TSH水平升高11、患者在進(jìn)行X線檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺部存在一個(gè)大小約為3cm×3cm的結(jié)節(jié)狀陰影，邊緣毛糙不規(guī)則，中心可見空洞。此類影像學(xué)表現(xiàn)為（）。A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺癌D、肺炎12、關(guān)于放射治療中靶區(qū)的定義，下列描述正確的是（）。A、靶區(qū)即計(jì)劃靶區(qū)B、靶區(qū)是指可以根據(jù)影像檢查確定的所有原發(fā)及轉(zhuǎn)移病灶的放射治療范圍C、靶區(qū)是指在接受治療時(shí)需要考慮其放射劑量強(qiáng)度的所有體積總和D、靶區(qū)是指在治療過程中需覆蓋的所有解剖部位13、患者因夏季空調(diào)病，出現(xiàn)頸肩部疼痛、頭暈、惡心等癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A.頸椎病B.軟組織損傷C.腦供血不足D.頸肩綜合征14、某患者因放射治療后的放射性肺炎，表現(xiàn)為呼吸困難、干咳。下列治療措施中，最不適合該患者的處理是：A.吸氧治療B.大劑量糖皮質(zhì)激素治療C.抗生素治療D.抗過敏治療15、題干：在放射性核素體內(nèi)分布方面，以下哪項(xiàng)說法是正確的？A.放射性核素在體內(nèi)的分布與器官的代謝活性無關(guān)B.放射性核素主要分布在血液和組織間液中C.放射性核素主要分布在肌肉和骨骼中D.放射性核素在體內(nèi)的分布與器官的血流供應(yīng)無關(guān)16、題干：以下哪項(xiàng)不是放射性核素顯像的局限性？A.受放射性核素衰變半衰期限制B.放射性核素分布不均勻C.診斷設(shè)備性能限制D.放射性核素顯像對器官功能評估較好17、CT增強(qiáng)掃描對比劑主要通過何種途徑進(jìn)入人體靜脈？（C）A、肘正中靜脈B、頸外靜脈C、手背靜脈D、足背靜脈18、在CT掃描中，關(guān)于窗寬和窗位的選擇，下列描述錯(cuò)誤的是（A）。A、窗寬增加、窗位減少，圖像對比度會(huì)增加。B、窗寬減少、窗位不變，圖像對比度會(huì)增加。C、窗寬、窗位同時(shí)增加，圖像對比度會(huì)減少。D、窗寬增加、窗位不變，圖像對比度會(huì)減少。19、放射工作者在長期接觸X射線的情況下，可能會(huì)發(fā)生以下哪種病變？A.急性放射病B.放射性白內(nèi)障C.放射性皮炎D.放射性骨損傷20、關(guān)于放射性藥物使用的正確做法是：A.隨時(shí)隨地可以用藥，不用擔(dān)心周圍環(huán)境B.在雙人監(jiān)督下用藥，并嚴(yán)格避孕C.不需要監(jiān)測體內(nèi)藥物含量，用完后disposed即可D.使用前后需測量體內(nèi)藥物含量，檢查有無異常21、在放射醫(yī)學(xué)中，以下哪種放射性核素主要用于腫瘤治療？A.^131IB.^90YC.^67GaD.^99mTc22、下列哪項(xiàng)不是放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵因素？A.患者解剖結(jié)構(gòu)B.治療劑量C.放射源類型D.患者年齡23、男性，39歲。近1個(gè)月來感上腹部不規(guī)則疼痛，餐后加重，伴有反酸和噯氣，近一周來進(jìn)食后嘔吐宿食。診斷為胃竇部胃癌，該患者可能出現(xiàn)了哪種嘔吐癥狀？A、晨起嘔吐B、餐后嘔吐C、餐前嘔吐D、膽汁樣嘔吐24、患者，女性，45歲。過去4年中，她報(bào)告稱在懷孕期間出現(xiàn)不明原因的反復(fù)流產(chǎn)。患者有7年的放射接觸史，從事X射線檢查工作。進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn)她的同胞姐妹也有相同的反復(fù)流產(chǎn)史。初步診斷考慮妊娠放射綜合征。請問，導(dǎo)致該患者反復(fù)流產(chǎn)的最可能原因是什么？A、妊娠相關(guān)的激素水平變化B、放射性暴露C、遺傳因素D、心理壓力25、放射醫(yī)學(xué)防護(hù)的基本原則不包括以下哪一項(xiàng)？A、時(shí)間防護(hù)原則B、距離防護(hù)原則C、屏蔽防護(hù)原則D、經(jīng)濟(jì)保護(hù)原則26、下列哪種物質(zhì)的輻射劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)最大？A、鈷-60B、銫-137C、氡的子體D、氚27、某患者在放射治療中，照射野邊緣劑量比中心劑量低多少，通常認(rèn)為是邊緣劑量跌落？A.5%B.10%C.15%D.20%28、在放射醫(yī)學(xué)中，下列哪種放射性核素主要用于治療甲狀腺癌？A.131IB.89SrC.153SmD.177Lu29、下列關(guān)于胸片攝影體位選擇的描述，哪一項(xiàng)是不正確的？A、常規(guī)胸片推薦使用前后位和側(cè)位攝影。B、對于胸痛伴有呼吸困難的患者，可以選擇臥位胸片。C、心包積液患者可選擇站立胸片。D、活動(dòng)性氣胸患者應(yīng)選用許氏位(Ster無辜氏位)。30、在進(jìn)行胸部CT掃描時(shí)，關(guān)于技術(shù)參數(shù)的選擇，以下描述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、常規(guī)胸部CT掃描層厚設(shè)置通常為5～10mm。B、成人胸部CT檢查時(shí)，床到管球的距離一般為750mm。C、進(jìn)行高分辨率CT掃描時(shí)，通常采用較小的掃描視野及更高的分辨率。D、胸部增強(qiáng)CT掃描應(yīng)盡量增加對比劑的使用量以保證圖像質(zhì)量。三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題一、臨床案例：某患者，女性，45歲。患者因反復(fù)上腹部疼痛、食欲不振、體重下降伴乏力3個(gè)月就診。既往有吸煙史20年，每天20支。查體：神志清楚，全身皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，腹部平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。問題：1、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是？A、慢性胃炎B、膽囊炎C、尿毒癥D、肝細(xì)胞癌E、胰腺炎2、為了進(jìn)一步明確診斷，下列檢查方法中最有意義的為？A、腹部CTB、胃鏡C、肝功能檢查D、腫瘤標(biāo)志物檢查E、尿常規(guī)3、若患者診斷為肝細(xì)胞癌，下列治療措施中最佳選擇為？A、單純化療B、放療C、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)D、肝移植E、內(nèi)科保守治療第二題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“左側(cè)腰部疼痛伴惡心、嘔吐2天，加重伴發(fā)熱1天”入院。患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰部疼痛，呈持續(xù)性，活動(dòng)后加重，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡色樣物，無腹痛、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往有高血壓病史5年，吸煙史20年，無糖尿病史。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。左腰部壓痛，無反跳痛，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比85%，尿常規(guī)：紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+++)。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是？A、急性膽囊炎B、急性腎盂腎炎C、急性尿路感染D、急性膀胱炎2、為明確診斷，下列檢查中最有價(jià)值的檢查是？A、腹部超聲B、腹部CTC、腹部MRID、泌尿系造影3、若患者診斷為急性腎盂腎炎，治療方案中不適宜使用的是？A、喹諾酮類抗生素B、頭孢菌素類抗生素C、氨基糖苷類抗生素D、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素第三題【病例材料】患者，李某，男，50歲，因“胸痛2小時(shí)”入院。患者于2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于胸骨后，性質(zhì)為壓迫性疼痛，呈持續(xù)性，向左肩放射，無放射至瀕死感，伴冷汗。就診時(shí)體溫36.8℃，脈搏80次/分，血壓130/80mmHg。心電圖（ECG）示ST段壓低，T波倒置，甘油三酯（TG）：2.2mmol/L，膽固醇（CHOL）：6.5mmol/L。患者既往高血壓病史5年，否認(rèn)糖尿病、慢性腎炎等疾病史。無藥物過敏史，無煙酒嗜好。1、根據(jù)上述癥狀和體征，考慮患者急性冠脈綜合征的風(fēng)險(xiǎn)較大，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是：A、胸部CTB、心臟超聲C、冠狀動(dòng)脈造影D、心臟磁共振成像2、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查結(jié)果，應(yīng)優(yōu)先考慮的疾病是：A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺膿腫C、乳腺癌D、乳腺結(jié)核3、基于上述情況，下列哪種骨折類型最為可能？A、股骨干骨折B、股骨頸骨折C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、脛骨平臺(tái)骨折第四題患者，男性，45歲，因反復(fù)右上腹痛伴黃疸3個(gè)月就診。既往有吸煙史20年。體檢發(fā)現(xiàn)肝大、質(zhì)硬，肝功能異常。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示ALT80U/L，AST150U/L，ALP300U/L，TBIL85μmol/L，直接TBIL30μmol/L。影像學(xué)檢查示肝內(nèi)多發(fā)占位性病變。根據(jù)以上臨床案例材料，回答以下問題：1、以下哪項(xiàng)檢查對于鑒別診斷該患者的肝內(nèi)占位性病變具有重要意義？A、肝功能檢查B、肝膽血管增強(qiáng)CTC、肝穿刺活檢D、腹部超聲2、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？A、慢性肝炎B、肝硬化C、肝細(xì)胞癌D、肝血管瘤3、針對該患者的治療，以下哪項(xiàng)措施不是首選？A、手術(shù)切除B、放射性栓塞治療C、化療D、靶向藥物治療第五題1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最可能的診斷是？A、急性腎小球腎炎B、急性膀胱炎C、腎癌D、腎結(jié)石2、為進(jìn)一步確診，下列哪項(xiàng)檢查對患者的診斷意義最大？A、尿液細(xì)菌培養(yǎng)B、腹部B超C、尿路造影D、CT掃描3、若患者被診斷為腎癌，下列治療方案中，首選的是？A、腎切除術(shù)B、化療C、放療D、靶向治療四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題【臨床案例材料】患者，女性，50歲，因“雙側(cè)乳房腫塊3個(gè)月”于月前到醫(yī)院就診，經(jīng)超聲檢查和鉬靶X線檢查，診斷為雙側(cè)乳腺癌。行新輔助化療聯(lián)合局部放射治療3個(gè)月后復(fù)查，患者雙乳皮膚變硬，左乳可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大；雙腋窩可觸及較規(guī)則腫大淋巴結(jié)，境界清，大小約1.5cm×2cm×1.5cm。行彩色多普勒超聲檢查：左乳3、4象限及雙腋窩淋巴結(jié)均可見低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，形態(tài)欠規(guī)則，內(nèi)部血流信號明顯增多。遵醫(yī)囑行乳腺癌改良根治術(shù)加術(shù)后放療。患者術(shù)后3個(gè)月，進(jìn)行PET/CT檢查提示，雙腋窩數(shù)個(gè)淋巴結(jié)聚集放射性攝取，考慮有惡性腫瘤病灶殘留的可能。請根據(jù)以上背景信息，回答以下問題。1、下列哪種檢查方法對于區(qū)分淋巴結(jié)是否為轉(zhuǎn)移癌最具有診斷價(jià)值？A、超聲檢查B、X光C、PET/CTD、MRI2、在治療計(jì)劃設(shè)計(jì)過程中，需要進(jìn)行劑量計(jì)算的主要原因是？A、確定腫瘤的大小B、指導(dǎo)靶區(qū)和正常組織邊界定義C、確定照射野的質(zhì)量D、優(yōu)化病人舒適度3、在制定放療計(jì)劃時(shí)，下列哪一項(xiàng)不是其重要目標(biāo)？A、最大限度地減少對周圍正常組織的損傷B、確保瘤床劑量分布均勻C、保證照射區(qū)域腫瘤劑量分布均勻D、提高患者手術(shù)的效果第二題1、根據(jù)上述臨床資料，該患者的最可能診斷是什么？A、肝癌B、膽管癌C、胰腺癌D、胃癌2、為了明確診斷，患者下列哪項(xiàng)檢查最具幫助？A、血清甲胎蛋白（AFP）水平B、腹部B超檢查C、肝穿刺活檢D、肝動(dòng)脈造影3、如果該患者診斷為肝癌晚期肝轉(zhuǎn)移，以下哪種治療方法最常用于減輕癥狀和延長生存期？A、肝移植B、靶向藥物治療C、全身化療D、最佳支持治療（包括對癥治療和支持治療）第三題1、A、血清鐵蛋白升高B、血清維生素B12升高C、血清葉酸升高D、血清鐵蛋白降低E、血清維生素B12降低2、A、骨髓增生明顯活躍，粒系明顯減少，紅系增生明顯減少，巨核細(xì)胞系增生明顯減少B、骨髓增生明顯活躍，粒系明顯增多，紅系增生明顯增多，巨核細(xì)胞系增生正常C、骨髓增生明顯活躍，粒系明顯增多，紅系增生正常，巨核細(xì)胞系增生減少D、骨髓增生明顯活躍，粒系明顯減少，紅系增生正常，巨核細(xì)胞系增生增多E、骨髓增生明顯活躍，粒系明顯減少，紅系增生增多，巨核細(xì)胞系增生增多3、A、放療B、化療C、骨髓移植D、中藥治療E、手術(shù)治療第四題【臨床案例材料】患者，男性，52歲，因持續(xù)咳嗽伴痰中帶血3個(gè)月入院。患者于3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)干咳，伴有少量痰中帶血，偶有右胸部不適，但無發(fā)熱、盜汗等癥狀。患者否認(rèn)有吸煙史和職業(yè)史，但近期體重減輕約5公斤，未接受過任何治療。查體：患者一般情況可，體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。雙肺聽診呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，右下肺少量濁音。輔助檢查：胸部X線片顯示右下肺野有結(jié)節(jié)狀陰影，邊界不清，CT增強(qiáng)掃描發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)有小空洞形成，強(qiáng)化不均勻。1、根據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？A、肺結(jié)核B、肺部良性腫瘤C、肺癌D、肺膿腫2、下一步最合理的檢查手段是什么？A、支氣管鏡檢查B、超聲心動(dòng)圖C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、連續(xù)胸部X線片3、最適宜的治療方案是什么？A、規(guī)范抗結(jié)核治療B、手術(shù)切除病灶C、放療D、觀察隨訪第五題臨床案例：患者，男性，45歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰3個(gè)月，近1周加重伴右側(cè)胸悶、活動(dòng)受限入院。查體：右側(cè)呼吸音減低，心界擴(kuò)大，肺野可見陰影。輔助檢查：胸部CT提示右側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，周圍肺野有斑點(diǎn)狀陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，紅細(xì)胞沉降率31mm/h。醫(yī)生診斷為右側(cè)肺結(jié)節(jié)，考慮為惡性病變可能。單選題：1、以下哪項(xiàng)檢查有助于確定肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)？A、痰培養(yǎng)B、胸部X光C、支氣管鏡活檢D、胸部B超2、關(guān)于該患者的治療，以下哪種方案較為適宜？A、抗感染治療B、放療C、化療D、手術(shù)切除3、該患者術(shù)后，如何進(jìn)行常規(guī)隨訪？A、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查一次B、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查一次胸部CTC、術(shù)后3個(gè)月復(fù)查一次胸部CTD、術(shù)后1年復(fù)查一次胸部CT2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試放射醫(yī)學(xué)(中級344)專業(yè)知識(shí)模擬試卷及解答參考一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、關(guān)于X線成像的基本原理，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.X線穿透不同密度的組織時(shí)衰減程度不同B.密度高、原子序數(shù)大的物質(zhì)對X線吸收多C.軟組織和骨骼在X線片上呈現(xiàn)相同的對比度D.X線圖像的形成依賴于被照物體的密度差異E.X線影像的形成還與物質(zhì)的厚度有關(guān)答案：C解析：在X線成像過程中，不同組織因其密度和原子序數(shù)的不同，對X線的吸收能力也不同，因此在X線片上會(huì)呈現(xiàn)出不同的灰度，即對比度。骨骼由于其高密度和大原子序數(shù)，對X線的吸收遠(yuǎn)大于軟組織，所以在X線片上骨骼通常顯示為白色或較亮的顏色，而軟組織則顯示為灰色或較暗的顏色。選項(xiàng)C認(rèn)為軟組織和骨骼在X線片上呈現(xiàn)相同的對比度，這是不正確的。2、在胸部X線攝影中，關(guān)于心臟與肺部結(jié)構(gòu)的描述，下列哪一項(xiàng)是不正確的？A.心臟位于胸腔中部偏左B.正常情況下，右心緣主要由右心房構(gòu)成C.左心緣下部由左心室構(gòu)成D.主動(dòng)脈弓可在后前位胸片上清晰看到E.肺紋理主要由支氣管構(gòu)成答案：E解析：肺紋理實(shí)際上主要由肺血管構(gòu)成，尤其是肺動(dòng)脈和肺靜脈，而并非主要由支氣管構(gòu)成。雖然支氣管也存在于肺紋理中，但它們對于肺紋理的貢獻(xiàn)遠(yuǎn)小于肺血管。其他選項(xiàng)描述均符合解剖學(xué)上的事實(shí)，故本題正確答案為E。3、在放射醫(yī)學(xué)中，下列哪種放射性核素常用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥？A.銫-137B.鉛-212C.銫-131D.鉛-214答案：C解析：在放射醫(yī)學(xué)治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）時(shí)，常用的放射性核素是碘-131（I-131）。I-131被甲狀腺攝取后，會(huì)釋放出β射線，從而破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的分泌。選項(xiàng)C中的銫-131雖然也是放射性核素，但不是治療甲亢的首選。其他選項(xiàng)中的銫-137和鉛-212、鉛-214也不是用于治療甲亢的放射性核素。因此，正確答案是C.銫-131。4、在放射醫(yī)學(xué)防護(hù)中，下列哪種方法不屬于外照射防護(hù)的基本方法？A.時(shí)間防護(hù)B.空間防護(hù)C.服裝防護(hù)D.生物防護(hù)答案：D解析：在放射醫(yī)學(xué)防護(hù)中，外照射防護(hù)的基本方法包括時(shí)間防護(hù)、空間防護(hù)和服裝防護(hù)。時(shí)間防護(hù)是通過減少人體暴露于輻射的時(shí)間來降低輻射劑量；空間防護(hù)是通過增加人與輻射源之間的距離來減少輻射劑量；服裝防護(hù)是使用防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)裝備來阻擋或減少輻射的照射。生物防護(hù)是指通過提高人體對輻射的抵抗能力或降低輻射對人體的損害來防護(hù)，不屬于外照射防護(hù)的基本方法。因此，正確答案是D.生物防護(hù)。5、X線攝片中，右上肺的正確表示方法是（數(shù)字、）。A、3RULB、3RLLC、3LULD、3LL答案：A解析：X線攝片中，右上肺的正確表示方法是3RUL，其中3代表左肺（與體位側(cè)有關(guān)），R代表右肺，U代表上葉，L代表下葉。6、CT檢查的原理是基于不同組織對X射線的吸收系數(shù)不同。在CT成像過程中，以下哪種物質(zhì)的X射線吸收系數(shù)相對最低？（數(shù)字、）A、液體B、脂肪C、骨骼D、空氣答案：D解析：在CT檢查中，不同組織（含液體、脂肪、骨骼和空氣等）對X射線的吸收系數(shù)有所不同，其中空氣的X射線吸收系數(shù)相對最低，因此在CT圖像中常表現(xiàn)為最黑的部分。7、題干：下列哪種放射防護(hù)措施是為了降低外部輻射照射的劑量？A、佩戴防護(hù)服B、穿戴防護(hù)手套C、使用放射源容器的屏蔽材料D、以上都是答案：D解析：在放射防護(hù)中，為了降低外部輻射照射的劑量，通常會(huì)采取多種防護(hù)措施，包括佩戴防護(hù)服、穿戴防護(hù)手套和使用含有適當(dāng)屏蔽材料的放射源容器。因此，選項(xiàng)D“以上都是”是正確的答案。8、題干：在放射性同位素的臨床應(yīng)用中，以下哪種情況表示同位素已經(jīng)達(dá)到了足夠的有效作用劑量？A、達(dá)到解剖學(xué)分布高峰B、血藥濃度達(dá)到峰值C、腎臟清除率達(dá)到峰值D、組織達(dá)到最大吸收答案：A解析：在放射性同位素的臨床應(yīng)用中，達(dá)到解剖學(xué)分布高峰通常表示同位素已經(jīng)分布在目標(biāo)器官中，達(dá)到足夠的有效作用劑量。這是因?yàn)榉植几叻逋ǔＲ馕吨凰馗患诎衅鞴僦校瑥亩鰪?qiáng)了對疾病的治療效果或診斷準(zhǔn)確性。其他選項(xiàng)并沒有直接關(guān)聯(lián)到同位素的有效作用劑量。9、下列關(guān)于放射性藥物制備的說法，正確的是：A、放射性藥物制備過程中，應(yīng)當(dāng)避免放射性核素污染環(huán)境B、放射性藥物制備時(shí)，可以使用非封閉系統(tǒng)操作C、放射性藥物的化學(xué)純度要求低于非放射性藥物D、放射性藥物的放射性活度測定應(yīng)在制備過程中進(jìn)行答案：A解析：在放射性藥物的制備過程中，確保操作環(huán)境無放射性核素污染是非常重要的，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因?yàn)榉派湫运幬镏苽鋺?yīng)使用封閉系統(tǒng)操作以減少輻射暴露。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，放射性藥物的化學(xué)純度要求通常高于非放射性藥物，以確保其安全性和有效性。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，放射性活度的測定應(yīng)在制備結(jié)束后進(jìn)行，以確保藥物的放射性活度符合預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)。10、下列關(guān)于放射性藥物質(zhì)量控制的說法，不正確的是：A、放射性藥物應(yīng)定期進(jìn)行穩(wěn)定性測試B、放射性藥物的質(zhì)量控制應(yīng)包括物理、化學(xué)和生物學(xué)特性C、放射性藥物的放射性核素純度應(yīng)高于95%D、放射性藥物的生產(chǎn)和包裝過程應(yīng)避免交叉污染答案：C解析：選項(xiàng)C不正確。放射性藥物的放射性核素純度要求通常應(yīng)高于95%，而不是低于95%。選項(xiàng)A正確，穩(wěn)定性測試是確保放射性藥物在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過程中的質(zhì)量穩(wěn)定性的重要手段。選項(xiàng)B正確，放射性藥物的質(zhì)量控制確實(shí)應(yīng)包括物理、化學(xué)和生物學(xué)特性。選項(xiàng)D正確，生產(chǎn)和包裝過程中的交叉污染控制是確保放射性藥物安全性的關(guān)鍵措施。11、屬于放射性污染的突變是（）A、染色體斷裂B、基因突變C、劑量率與體積效應(yīng)D、遺傳效應(yīng)答案：B解析：放射性污染可能導(dǎo)致基因突變，從而影響生物的遺傳物質(zhì)，但注意到“突變”往往指的是可遺傳的改變，選項(xiàng)B更貼近于描述這種遺傳效應(yīng)。A項(xiàng)和D項(xiàng)更多涉及物理學(xué)效應(yīng)，而非生物學(xué)效應(yīng)，C項(xiàng)是關(guān)于輻射劑量與效應(yīng)的關(guān)系描述，而非突變。12、電離輻射計(jì)量中電離或吸收快速、劑量吸收率高的單位是（）A、拉德B、倫琴C、戈瑞D、希沃特答案：C解析：戈瑞（Gy）是度量電離輻射吸收劑量（無論是貫穿吸收還是局部分吸收）的國際單位制單位，直接表示每千克組織吸收的輻射能量。因此，戈瑞作為一個(gè)絕對輻射劑量單位，能直接反映單位質(zhì)量組織的平均吸收劑量。13、下列關(guān)于電離輻射的生物效應(yīng)，錯(cuò)誤的是：A.細(xì)胞輻射損傷的分階段理論認(rèn)為，輻射效應(yīng)分為直接作用和間接作用B.細(xì)胞的輻射損傷主要包括電離損傷和非電離損傷C.分子生物學(xué)工業(yè)中，電離輻射常用于食品、藥品和生物制品的消毒D.電離輻射的生物效應(yīng)可分為近期效應(yīng)和遠(yuǎn)期效應(yīng)答案：B解析：選項(xiàng)A正確，分階段理論認(rèn)為輻射效應(yīng)包括直接作用（直接引起DNA損傷）和間接作用（通過產(chǎn)生自由基間接引起DNA損傷）；選項(xiàng)C正確，電離輻射可用于消毒；選項(xiàng)D正確，近期效應(yīng)指輻射暴露后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的生物效應(yīng)，遠(yuǎn)期效應(yīng)指輻射暴露后較長時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的潛在效應(yīng)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，細(xì)胞的輻射損傷只有電離損傷一種形式。14、以下關(guān)于X射線攝影與CT影像的質(zhì)量控制，敘述錯(cuò)誤的是：A.檢查條件應(yīng)選擇為能獲得最佳影像質(zhì)量的條件B.螺旋CT的層厚越小，影像質(zhì)量越好C.CT影像的穩(wěn)定性要求圖像像素灰度值變化不應(yīng)超過5%D.螺旋CT的掃描速度越快，影像噪聲aumenta答案：C解析：選項(xiàng)A正確，檢查條件應(yīng)優(yōu)化以滿足最佳影像質(zhì)量要求；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，螺旋CT的層厚越小，對身體組織的覆蓋越薄，影像質(zhì)量通常更高；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，CT影像的穩(wěn)定性要求圖像像素灰度值變化不應(yīng)超過2%，而非5%；選項(xiàng)D正確，螺旋CT的掃描速度加快，可以縮短曝光時(shí)間，從而降低影像噪聲。15、題干：以下哪種放射性核素在γ射線診斷中最為常用？A.99mTcB.131IC.18FD.133Xe答案：A解析：99mTc（锝-99）是最常用的γ射線診斷放射性核素。它發(fā)射的γ射線能量適中，易于探測，并且衰變產(chǎn)物對生物體的影響較小，因此在核醫(yī)學(xué)診斷中應(yīng)用廣泛。16、題干：在γ射線防護(hù)中，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.使用個(gè)人防護(hù)裝備B.減少暴露時(shí)間C.增加暴露距離D.使用放射性物質(zhì)時(shí)不進(jìn)行任何防護(hù)答案：D解析：選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。在使用放射性物質(zhì)時(shí)，應(yīng)采取一系列防護(hù)措施，包括但不限于使用個(gè)人防護(hù)裝備、減少暴露時(shí)間、增加暴露距離等，以防止放射性物質(zhì)對操作人員造成輻射傷害。不采取任何防護(hù)措施會(huì)增加輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。17、X線攝影檢查中，使膠片產(chǎn)生灰霧的主要原因是（）A、X線的本質(zhì)B、X線的康普頓效應(yīng)C、X線的光電效應(yīng)D、X線的散射線答案：D解析：散射線是X線攝影中膠片產(chǎn)生灰霧的主要原因。散射線超出X線管焦點(diǎn)所限定的準(zhǔn)直范圍，無法完全被吸收，從而在膠片上產(chǎn)生灰霧，影響圖像質(zhì)量。18、在X線影像中，通常由于骨組織對X線吸收不同呈現(xiàn)為白色的部分，這是（）A、骨骼B、肌肉C、脂肪D、軟組織答案：A解析：在X線影像中，骨組織因其對X線具有較高的吸收率，表現(xiàn)為白色；反之，空氣和脂肪等對X線吸收較少的部分則表現(xiàn)為黑色或灰色，肌肉和軟組織則介于二者之間，一般表現(xiàn)為不同程度的灰色。19、以下哪種物質(zhì)是最常用的X線對比劑？A、硫酸鋇B、碘化鈉C、碘化鉀D、葡萄糖答案：A解析：硫酸鋇是X線檢查中使用最廣泛的對比劑，特別是在胃腸道檢查中，因?yàn)樗菬o毒、不溶水性、不被腸道吸收的物質(zhì)，能夠很好地顯示胃腸道輪廓。20、在放療中，下列哪種劑量水平的誤差可能導(dǎo)致重大的治療誤差？A、10%以下B、10%-20%C、20%-30%D、30%以上答案：D解析：在放療中，由于劑量準(zhǔn)確性的重要性，通常要求劑量誤差在最小范圍內(nèi)。30%以上的劑量誤差可能導(dǎo)致治療劑量不足或過度，從而引發(fā)重大的治療誤差或風(fēng)險(xiǎn)。因此，對于這個(gè)劑量水平的誤差需要特別關(guān)注。21、某患者在行CT檢查時(shí)，使用了一種含碘的對比劑。在注射對比劑后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。以下哪項(xiàng)措施最適宜用于緩解患者的癥狀？A.靜脈注射葡萄糖鹽水B.靜脈注射抗組胺藥物C.靜脈注射皮質(zhì)激素D.立即停止檢查，觀察病情變化答案：D解析：患者在注射含碘對比劑后出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀，可能是對比劑引起的過敏反應(yīng)。在這種情況下，最適宜的措施是立即停止檢查，觀察病情變化，并給予必要的緊急處理。其他選項(xiàng)雖然可以在某些情況下緩解癥狀，但不是首要的處理措施。22、在X射線攝影檢查中，以下哪種因素與圖像對比度關(guān)系最為密切？A.照片沖洗時(shí)間B.照片曝光量C.照片靈敏度D.照片分辨率答案：B解析：在X射線攝影檢查中，圖像對比度主要受到曝光量的影響。曝光量適當(dāng)增加可以提高圖像的對比度，使得組織結(jié)構(gòu)更加清晰。而照片沖洗時(shí)間、靈敏度、分辨率等因素雖然也會(huì)對圖像質(zhì)量產(chǎn)生影響，但與對比度關(guān)系最為密切的是曝光量。23、CT仿真內(nèi)鏡成像的變化特點(diǎn)不包括（）。A、改變掃描及重建參數(shù)，增強(qiáng)掃描和曲面重建B、成像視野可靈活調(diào)整，無死角C、可在掃描過程中調(diào)整觀察角度D、可進(jìn)行三維重建觀察答案：A解析：CT仿真內(nèi)鏡成像主要通過調(diào)整掃描和重建參數(shù)，并非必須進(jìn)行增強(qiáng)掃描，因此選項(xiàng)A描述的內(nèi)容不完全屬于其變化特點(diǎn)。24、下列哪項(xiàng)不是享有民事權(quán)利能力所必須具備的條件（）。A、自然人自出生時(shí)具有B、正確認(rèn)識(shí)自身權(quán)利C、具有理性表達(dá)自身意志的能力D、法人自成立時(shí)具有答案：B解析：享有民事權(quán)利能力是公民或法人的基本法律資格，與自然人的出生或法人的成立相關(guān)，不涉及對自身權(quán)利的正確認(rèn)識(shí)，這屬于行使權(quán)利能力時(shí)所應(yīng)具備的能力，而不是享有權(quán)利能力所必需的條件。25、放射防護(hù)中，關(guān)于X射線穿透性描述不正確的是：A.X射線穿透性比γ射線弱B.X射線穿透性隨能量的增加而增加C.X射線穿透性受被照物質(zhì)密度影響D.X射線穿透性受被照物質(zhì)厚度影響答案：A解析：X射線的穿透性實(shí)際上是比γ射線要強(qiáng)。X射線的穿透性與能量、被照物質(zhì)的密度和厚度有關(guān)，但與γ射線相比，X射線的穿透性較弱。因此，選項(xiàng)A的描述是不正確的。其他選項(xiàng)B、C、D都是正確的。26、在放射醫(yī)學(xué)診斷中，關(guān)于CT掃描的描述不正確的是：A.CT掃描可以通過螺旋掃描獲得橫斷面圖B.CT掃描的分辨率比普通X光攝影高C.CT掃描可以顯示人體內(nèi)部組織的三維結(jié)構(gòu)D.CT掃描成像時(shí)間較長，一般需要數(shù)秒至數(shù)刻鐘答案：D解析：CT掃描（ComputedTomography）是一種利用計(jì)算機(jī)處理X射線掃描數(shù)據(jù)來生成人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖像的技術(shù)。CT掃描的分辨率通常比普通X光攝影要高，可以通過螺旋掃描技術(shù)獲得橫斷面圖像，并且可以顯示人體內(nèi)部組織的三維結(jié)構(gòu)。因此，選項(xiàng)A、B、C都是正確的描述。而選項(xiàng)D提到CT掃描成像時(shí)間較長，實(shí)際上CT掃描的成像時(shí)間相對較短，一般只需要數(shù)秒至數(shù)刻鐘，所以選項(xiàng)D的描述是不正確的。27、下列關(guān)于放射防護(hù)三原則的說法，錯(cuò)誤的是：A、輻射防護(hù)最優(yōu)化原則B、限制照射量原則C、個(gè)人劑量限制原則D、輻射防護(hù)最經(jīng)濟(jì)原則答案：D解析：放射防護(hù)三原則包括：輻射防護(hù)最優(yōu)化原則、限制照射量原則和個(gè)人劑量限制原則。其中最經(jīng)濟(jì)原則并非放射防護(hù)三原則之一，因此選項(xiàng)D為錯(cuò)誤說法。28、以下關(guān)于放射性核素γ射線特性描述錯(cuò)誤的是：A、γ射線穿透力最強(qiáng)B、γ射線能量較高C、γ射線在空氣中衰減速度較快D、γ射線不易被吸收答案：C解析：γ射線是電離輻射的一種，具有以下特性：穿透力最強(qiáng)、能量較高、不易被吸收。然而，γ射線在空氣中衰減速度并不快，因此選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。29、X線管的焦點(diǎn)大小通常用小焦點(diǎn)表示，一般來說小焦點(diǎn)是指靶面的實(shí)際蒸發(fā)面積小于（）cm2。A、0.3B、0.5C、0.8D、1.0答案：A解析：X線管的焦點(diǎn)大小通常用小焦點(diǎn)表示，一般來說，小焦點(diǎn)是指靶面的實(shí)際蒸發(fā)面積小于0.3cm2。因此，選項(xiàng)A是正確的。30、在斷層解剖學(xué)中，脊髓位于脊柱椎管內(nèi)，胸椎7至腰椎1水平之間的椎管內(nèi)容納的是（）。A、腦橋B、延髓C、頸髓D、胸髓答案：D解析：脊髓是一條長條形的神經(jīng)組織，大約與椎管等長，自枕骨大孔延至第二腰椎下緣。在胸椎7至腰椎1水平之間，脊髓主要容納的是胸髓，因此選項(xiàng)D是正確的。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、下列關(guān)于X射線管靶面材料的描述，錯(cuò)誤的是：A、銠（Rh）具有較好的抗輻射性能和Bpresetx射線轉(zhuǎn)換效率B、鉬（Mo）是X射線管最常用的陽極材料C、鎢（W）能夠產(chǎn)生K系X射線的輸出峰值D、金（Au）作為備用材料在高壓型X射線管中被使用答案：C解析：鎢（W）用于X射線管靶面材料，它主要產(chǎn)生的是L系X射線的輸出峰值，而不是K系X射線。K系X射線是由發(fā)射時(shí)電子擊中靶材的內(nèi)層軌道電子引起的，需要使用特定的靶面材料來產(chǎn)生。銠（Rh）、鉬（Mo）和金（Au）均被用作不同類型的X射線管靶面材料。2、關(guān)于X射線照片籃板防護(hù)層的作用，以下說法正確的是：A、減少操作人員對X射線的照射B、提高X射線管的亮度輸出C、延長X射線管的使用壽命D、以上都是答案：A解析：X射線照片籃板的防護(hù)層主要是為了減少操作人員和患者在接受照片時(shí)受到的散射輻射。這些防護(hù)層并沒有提高X射線管的亮度輸出或者延長其使用壽命。正確的選項(xiàng)是A，減少操作人員對X射線的照射。3、題干：某患者在行放射性核素全身骨顯像時(shí)，發(fā)現(xiàn)多發(fā)放射性濃聚灶，主要分布在肋骨、脊柱和骨盆等部位。以下哪種情況最可能是導(dǎo)致這種表現(xiàn)的原因？A、慢性骨髓炎B、多發(fā)性骨髓瘤C、轉(zhuǎn)移性腫瘤D、良性骨腫瘤答案：C解析：放射性核素全身骨顯像顯示多發(fā)放射性濃聚灶，主要分布在肋骨、脊柱和骨盆等部位，這種表現(xiàn)最可能是轉(zhuǎn)移性腫瘤。良性骨腫瘤和慢性骨髓炎通常表現(xiàn)為局灶性放射性濃聚，而多發(fā)性骨髓瘤雖然可以表現(xiàn)為多發(fā)骨病變，但其放射性濃聚灶分布較廣泛，且通常伴有血清M蛋白升高。4、題干：某患者在行放射性核素肺灌注顯像時(shí)，發(fā)現(xiàn)右肺下葉放射性分布明顯稀疏。以下哪種情況最可能是導(dǎo)致這種表現(xiàn)的原因？A、右肺下葉炎癥B、右肺下葉肺不張C、右肺下葉肺栓塞D、右肺下葉良性腫瘤答案：C解析：放射性核素肺灌注顯像顯示右肺下葉放射性分布明顯稀疏，最可能是肺栓塞。肺栓塞會(huì)導(dǎo)致肺血流受阻，從而在灌注顯像中表現(xiàn)為該區(qū)域的放射性分布稀疏。炎癥和肺不張通常表現(xiàn)為放射性分布減少但不是完全稀疏，而良性腫瘤則可能表現(xiàn)為局灶性放射性濃聚。5、下列哪種情況不屬于良性腫瘤的特征？A、生長緩慢B、有包膜C、增長迅速D、邊界清楚答案：C解析：良性腫瘤的生長通常較為緩慢，有清晰的包膜，邊界清楚，但并不意味著良性腫瘤絕對不增長迅速。因此，增長迅速不一定是良性腫瘤的特征。6、放射治療中，一次或幾次治療之間允許的間隔時(shí)間，稱為：A、間隔期B、治療休息期C、放射生物學(xué)間隔期D、照射周期答案：D解析：放射治療中的照射周期是指一次或幾次治療之間允許的間隔時(shí)間，以確保在進(jìn)行下一次治療時(shí)能夠有效地殺死腫瘤細(xì)胞。7、下列關(guān)于X射線管產(chǎn)生X射線的描述，錯(cuò)誤的是：A、X射線管在高壓作用下，電子撞擊靶面產(chǎn)生X射線。B、X射線管產(chǎn)生的X射線能量與靶物質(zhì)的原子序數(shù)成正比。C、X射線管產(chǎn)生的X射線穿透力隨能量的增加而增加。D、X射線管的焦點(diǎn)越小，產(chǎn)生的X射線聚焦越好。答案：B解析：選項(xiàng)B錯(cuò)誤，X射線管產(chǎn)生的X射線能量主要與電子束的能量有關(guān)，而不是與靶物質(zhì)的原子序數(shù)成正比。靶物質(zhì)的原子序數(shù)影響的是產(chǎn)生X射線的特征輻射，而不是連續(xù)輻射的能量。8、在X射線攝影中，為了提高影像質(zhì)量，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A、使用高能量的X射線可以減少散射。B、增加患者與膠片的距離可以減少圖像的失真。C、使用高對比度的膠片可以提高影像的清晰度。D、減小X射線照射時(shí)間可以減少患者接受的輻射劑量。答案：B解析：選項(xiàng)B錯(cuò)誤，增加患者與膠片的距離會(huì)延長X射線通過人體的路徑，這會(huì)導(dǎo)致更多的散射和圖像模糊，從而降低影像質(zhì)量。正確的做法是減小患者與膠片的距離，以確保清晰成像。9、患者，男性，45歲，因肺癌進(jìn)行放射治療。在治療過程中，患者主訴出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。以下哪種情況最可能是放射治療引起的副作用？A.肺纖維化B.放射性腸炎C.放射性肺炎D.放射性食管炎答案：D解析：放射治療引起的消化道癥狀通常與照射區(qū)域有關(guān)。放射性食管炎是放射治療常見的副作用之一，主要表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。肺纖維化、放射性腸炎和放射性肺炎雖然也可能是放射治療的副作用，但與本題描述的癥狀不符。因此，最可能的情況是放射性食管炎。10、患者，女性，30歲，因甲狀腺癌接受^{131}I治療。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示患者可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎？A.血清T3、T4水平正常B.血清T3、T4水平升高C.血清T3、T4水平降低D.血清TSH水平升高答案：C解析：^{131}I治療甲狀腺癌后，患者可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎，這是一種急性炎癥反應(yīng)。其主要表現(xiàn)為血清T3、T4水平暫時(shí)性降低，這是因?yàn)榉派湫缘馄茐牧思谞钕贋V泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致甲狀腺激素釋放減少。因此，血清T3、T4水平降低是放射性甲狀腺炎的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A、B、D均不符合放射性甲狀腺炎的特征。11、患者在進(jìn)行X線檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺部存在一個(gè)大小約為3cm×3cm的結(jié)節(jié)狀陰影，邊緣毛糙不規(guī)則，中心可見空洞。此類影像學(xué)表現(xiàn)為（）。A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺癌D、肺炎答案：C、肺癌解析：肺部病變呈結(jié)節(jié)狀，邊緣毛糙不規(guī)則，中心有空洞，是肺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)。肺結(jié)核和肺膿腫通常以慢性病程、空洞壁較薄且周圍有炎癥為特點(diǎn)，而肺炎則多表現(xiàn)為實(shí)變影或密度增高影。12、關(guān)于放射治療中靶區(qū)的定義，下列描述正確的是（）。A、靶區(qū)即計(jì)劃靶區(qū)B、靶區(qū)是指可以根據(jù)影像檢查確定的所有原發(fā)及轉(zhuǎn)移病灶的放射治療范圍C、靶區(qū)是指在接受治療時(shí)需要考慮其放射劑量強(qiáng)度的所有體積總和D、靶區(qū)是指在治療過程中需覆蓋的所有解剖部位答案：B、靶區(qū)是指可以根據(jù)影像檢查確定的所有原發(fā)及轉(zhuǎn)移病灶的放射治療范圍解析：靶區(qū)是指可以根據(jù)影像學(xué)檢查確定的所有原發(fā)腫瘤病灶和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶的總合，它具體表征了放射治療的范圍。計(jì)劃靶區(qū)是在靶區(qū)基礎(chǔ)上加上一定的幾何間隔以確保治療的有效性而不增加正常組織的照射量。因此，靶區(qū)并不是計(jì)劃靶區(qū)或者僅僅是所有需要覆蓋的解剖部位，而是指針對放射治療的目標(biāo)范圍。13、患者因夏季空調(diào)病，出現(xiàn)頸肩部疼痛、頭暈、惡心等癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A.頸椎病B.軟組織損傷C.腦供血不足D.頸肩綜合征答案：D解析：頸椎病和軟組織損傷雖然也可能導(dǎo)致頸肩部疼痛，但通常不會(huì)伴隨頭暈、惡心。腦供血不足雖然可能導(dǎo)致頭暈、惡心，但多伴有其他癥狀，如視力模糊、肢體麻木等。頸肩綜合征常表現(xiàn)為頸肩部疼痛、頭暈、惡心，符合患者的臨床表現(xiàn)。14、某患者因放射治療后的放射性肺炎，表現(xiàn)為呼吸困難、干咳。下列治療措施中，最不適合該患者的處理是：A.吸氧治療B.大劑量糖皮質(zhì)激素治療C.抗生素治療D.抗過敏治療答案：D解析：放射性肺炎是一種放射治療后的并發(fā)癥，通常需要支持治療和針對性的藥物治療。吸氧治療有助于改善氧供，大劑量糖皮質(zhì)激素治療可以減輕炎癥反應(yīng)，抗生素治療用于治療繼發(fā)感染，這些措施都是合適的。而抗過敏治療通常不用于放射性肺炎的治療，因?yàn)槠渲饕饔檬蔷徑膺^敏癥狀，而放射性肺炎的病理機(jī)制主要是炎癥反應(yīng)，因此抗過敏治療不是最佳選擇。15、題干：在放射性核素體內(nèi)分布方面，以下哪項(xiàng)說法是正確的？A.放射性核素在體內(nèi)的分布與器官的代謝活性無關(guān)B.放射性核素主要分布在血液和組織間液中C.放射性核素主要分布在肌肉和骨骼中D.放射性核素在體內(nèi)的分布與器官的血流供應(yīng)無關(guān)答案：B解析：放射性核素在體內(nèi)的分布與器官的代謝活性有關(guān)，主要分布在血液和組織間液中。器官的代謝活性越高，放射性核素的分布越集中。放射性核素并非僅分布在肌肉和骨骼中，而是廣泛分布于全身各器官和組織。16、題干：以下哪項(xiàng)不是放射性核素顯像的局限性？A.受放射性核素衰變半衰期限制B.放射性核素分布不均勻C.診斷設(shè)備性能限制D.放射性核素顯像對器官功能評估較好答案：D解析：放射性核素顯像的局限性包括受放射性核素衰變半衰期限制、放射性核素分布不均勻和診斷設(shè)備性能限制。放射性核素顯像對器官功能評估較好，并非局限性。放射性核素顯像主要反映器官的形態(tài)和功能，但不能直接反映器官的病理變化。17、CT增強(qiáng)掃描對比劑主要通過何種途徑進(jìn)入人體靜脈？（C）A、肘正中靜脈B、頸外靜脈C、手背靜脈D、足背靜脈答案與解析：C。在CT增強(qiáng)掃描中，對比劑通過手臂的手背靜脈或肘正中靜脈注入人體，以確保血管通暢和對比度均勻，同時(shí)便于操作和監(jiān)測。18、在CT掃描中，關(guān)于窗寬和窗位的選擇，下列描述錯(cuò)誤的是（A）。A、窗寬增加、窗位減少，圖像對比度會(huì)增加。B、窗寬減少、窗位不變，圖像對比度會(huì)增加。C、窗寬、窗位同時(shí)增加，圖像對比度會(huì)減少。D、窗寬增加、窗位不變，圖像對比度會(huì)減少。答案與解析：A。窗寬是指在顯示圖像時(shí)，特定灰階范圍內(nèi)的信號強(qiáng)度，而窗位則表示該范圍內(nèi)信號強(qiáng)度的中心。當(dāng)窗寬增加時(shí)，可以顯示的圖像層次會(huì)變得更廣，對比度隨之減少；相應(yīng)的，當(dāng)窗位調(diào)整時(shí)，窗寬保持不變，通過窗寬變化調(diào)整對比度，窗位對顯示的圖像亮度進(jìn)行調(diào)節(jié)。因此，選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，因?yàn)榇皩捲黾印⒋拔粶p少，圖像對比度實(shí)際上會(huì)減少。19、放射工作者在長期接觸X射線的情況下，可能會(huì)發(fā)生以下哪種病變？A.急性放射病B.放射性白內(nèi)障C.放射性皮炎D.放射性骨損傷答案：B解析：放射工作者長期接觸X射線可能會(huì)引發(fā)放射性白內(nèi)障，這是一種常見的放射損傷。急性放射病、放射性皮炎和放射性骨損傷通常是由于高強(qiáng)度或短期接觸放射線所致。20、關(guān)于放射性藥物使用的正確做法是：A.隨時(shí)隨地可以用藥，不用擔(dān)心周圍環(huán)境B.在雙人監(jiān)督下用藥，并嚴(yán)格避孕C.不需要監(jiān)測體內(nèi)藥物含量，用完后disposed即可D.使用前后需測量體內(nèi)藥物含量，檢查有無異常答案：B解析：放射性藥物具有放射性，需要進(jìn)行嚴(yán)格的管理。在雙人監(jiān)督下用藥，并嚴(yán)格避孕是為了防止非正常暴露和減少對環(huán)境和生育的影響。使用前后測量體內(nèi)藥物含量是確保患者安全的必要措施。放射性藥物不能隨意丟棄，需要遵循相關(guān)廢棄程序。21、在放射醫(yī)學(xué)中，以下哪種放射性核素主要用于腫瘤治療？A.^131IB.^90YC.^67GaD.^99mTc答案：B解析：在放射醫(yī)學(xué)中，90Y（釔-90）常用于腫瘤治療，特別是在治療非霍奇金淋巴瘤和某些甲狀腺癌中。它通過發(fā)射β射線來殺死腫瘤細(xì)胞。131I（碘-131）主要用于甲狀腺癌的治療，而67Ga（鎵-67）主要用于腫瘤顯像，99mTc（锝-99m）主要用于核醫(yī)學(xué)顯像。22、下列哪項(xiàng)不是放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵因素？A.患者解剖結(jié)構(gòu)B.治療劑量C.放射源類型D.患者年齡答案：D解析：放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵因素包括患者解剖結(jié)構(gòu)（確保放射線準(zhǔn)確到達(dá)目標(biāo)區(qū)域），治療劑量（決定治療效果和副作用），以及放射源類型（決定放射線的性質(zhì)和能量）。患者年齡雖然可能在某些情況下影響治療決策，但它不是放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)中的直接關(guān)鍵因素。23、男性，39歲。近1個(gè)月來感上腹部不規(guī)則疼痛，餐后加重，伴有反酸和噯氣，近一周來進(jìn)食后嘔吐宿食。診斷為胃竇部胃癌，該患者可能出現(xiàn)了哪種嘔吐癥狀？A、晨起嘔吐B、餐后嘔吐C、餐前嘔吐D、膽汁樣嘔吐答案：B解析：胃竇部胃癌導(dǎo)致的嘔吐通常是餐后出現(xiàn)，因?yàn)槟[瘤引起幽門阻塞，食物不能順利通過，從而引起嘔吐宿食。24、患者，女性，45歲。過去4年中，她報(bào)告稱在懷孕期間出現(xiàn)不明原因的反復(fù)流產(chǎn)。患者有7年的放射接觸史，從事X射線檢查工作。進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn)她的同胞姐妹也有相同的反復(fù)流產(chǎn)史。初步診斷考慮妊娠放射綜合征。請問，導(dǎo)致該患者反復(fù)流產(chǎn)的最可能原因是什么？A、妊娠相關(guān)的激素水平變化B、放射性暴露C、遺傳因素D、心理壓力答案：B解析：該患者有明確的放射性暴露史，并且反復(fù)流產(chǎn)在家族中也有相似的病例，表明可能與遺傳易感性有關(guān)，但更多的證據(jù)指向放射性暴露作為一個(gè)常見的環(huán)境因素影響了生育能力。妊娠放射綜合征也可導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常，從而引起反復(fù)流產(chǎn)。因此，最可能的原因?yàn)榉派湫员┞丁?5、放射醫(yī)學(xué)防護(hù)的基本原則不包括以下哪一項(xiàng)？A、時(shí)間防護(hù)原則B、距離防護(hù)原則C、屏蔽防護(hù)原則D、經(jīng)濟(jì)保護(hù)原則答案：D解析：放射醫(yī)學(xué)防護(hù)的基本原則包括時(shí)間防護(hù)原則、距離防護(hù)原則、屏蔽防護(hù)原則、個(gè)人防護(hù)原則和意外照射預(yù)防等。經(jīng)濟(jì)保護(hù)原則并非放射醫(yī)學(xué)防護(hù)的基本原則。在此題中，選項(xiàng)D描述的“經(jīng)濟(jì)保護(hù)原則”不屬于放射醫(yī)學(xué)防護(hù)的基本原則，所以答案為D。26、下列哪種物質(zhì)的輻射劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)最大？A、鈷-60B、銫-137C、氡的子體D、氚答案：C解析：輻射劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)是指輻射能量與生物效應(yīng)之間的關(guān)系，不同物質(zhì)的輻射劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)是不同的。在給出的選項(xiàng)中，氡的子體具有最高輻射劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)，因此其產(chǎn)生的生物效應(yīng)最強(qiáng)。鈷-60和銫-137的輻射劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)相對較低，而氚的輻射劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)也較低。所以答案為C。27、某患者在放射治療中，照射野邊緣劑量比中心劑量低多少，通常認(rèn)為是邊緣劑量跌落？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C解析：在放射治療中，照射野邊緣劑量通常比中心劑量低約15%，這種現(xiàn)象稱為邊緣劑量跌落。這是由于放射源分布、照射野形狀和距離等因素造成的。28、在放射醫(yī)學(xué)中，下列哪種放射性核素主要用于治療甲狀腺癌？A.131IB.89SrC.153SmD.177Lu答案：A解析：在放射醫(yī)學(xué)中，131I（碘-131）主要用于治療甲狀腺癌。131I具有高能β射線，能夠有效地破壞甲狀腺癌細(xì)胞。此外，131I還能通過內(nèi)照射的方式殺死癌細(xì)胞。其他選項(xiàng)中的放射性核素也有其特定的醫(yī)學(xué)應(yīng)用，但主要用于治療甲狀腺癌的是131I。29、下列關(guān)于胸片攝影體位選擇的描述，哪一項(xiàng)是不正確的？A、常規(guī)胸片推薦使用前后位和側(cè)位攝影。B、對于胸痛伴有呼吸困難的患者，可以選擇臥位胸片。C、心包積液患者可選擇站立胸片。D、活動(dòng)性氣胸患者應(yīng)選用許氏位(Ster無辜氏位)。答案：C解析：在臨床實(shí)踐中，心包積液的患者通常會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合理的體位，但站立胸片并不一定是常規(guī)的選擇。有時(shí)，患者可能無法站立，其它體位如左側(cè)臥位或者仰臥可能更為適宜。30、在進(jìn)行胸部CT掃描時(shí)，關(guān)于技術(shù)參數(shù)的選擇，以下描述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、常規(guī)胸部CT掃描層厚設(shè)置通常為5～10mm。B、成人胸部CT檢查時(shí)，床到管球的距離一般為750mm。C、進(jìn)行高分辨率CT掃描時(shí)，通常采用較小的掃描視野及更高的分辨率。D、胸部增強(qiáng)CT掃描應(yīng)盡量增加對比劑的使用量以保證圖像質(zhì)量。答案：D解析：在高對比度和高分辨率的成像需求下，通常會(huì)減少對比劑的使用量，以降低輻射劑量并減少可能的副作用。增加對比劑的數(shù)量并不是提高圖像質(zhì)量的最佳策略，相反，優(yōu)化對比劑的使用和掃查時(shí)間更為關(guān)鍵。三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題一、臨床案例：某患者，女性，45歲。患者因反復(fù)上腹部疼痛、食欲不振、體重下降伴乏力3個(gè)月就診。既往有吸煙史20年，每天20支。查體：神志清楚，全身皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，腹部平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。問題：1、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是？A、慢性胃炎B、膽囊炎C、尿毒癥D、肝細(xì)胞癌E、胰腺炎答案：D2、為了進(jìn)一步明確診斷，下列檢查方法中最有意義的為？A、腹部CTB、胃鏡C、肝功能檢查D、腫瘤標(biāo)志物檢查E、尿常規(guī)答案：B3、若患者診斷為肝細(xì)胞癌，下列治療措施中最佳選擇為？A、單純化療B、放療C、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)D、肝移植E、內(nèi)科保守治療答案：C第二題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“左側(cè)腰部疼痛伴惡心、嘔吐2天，加重伴發(fā)熱1天”入院。患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰部疼痛，呈持續(xù)性，活動(dòng)后加重，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡色樣物，無腹痛、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往有高血壓病史5年，吸煙史20年，無糖尿病史。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。左腰部壓痛，無反跳痛，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比85%，尿常規(guī)：紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+++)。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是？A、急性膽囊炎B、急性腎盂腎炎C、急性尿路感染D、急性膀胱炎答案：B2、為明確診斷，下列檢查中最有價(jià)值的檢查是？A、腹部超聲B、腹部CTC、腹部MRID、泌尿系造影答案：A3、若患者診斷為急性腎盂腎炎，治療方案中不適宜使用的是？A、喹諾酮類抗生素B、頭孢菌素類抗生素C、氨基糖苷類抗生素D、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素答案：C第三題【病例材料】患者，李某，男，50歲，因“胸痛2小時(shí)”入院。患者于2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于胸骨后，性質(zhì)為壓迫性疼痛，呈持續(xù)性，向左肩放射，無放射至瀕死感，伴冷汗。就診時(shí)體溫36.8℃，脈搏80次/分，血壓130/80mmHg。心電圖（ECG）示ST段壓低，T波倒置，甘油三酯（TG）：2.2mmol/L，膽固醇（CHOL）：6.5mmol/L。患者既往高血壓病史5年，否認(rèn)糖尿病、慢性腎炎等疾病史。無藥物過敏史，無煙酒嗜好。1、根據(jù)上述癥狀和體征，考慮患者急性冠脈綜合征的風(fēng)險(xiǎn)較大，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是：A、胸部CTB、心臟超聲C、冠狀動(dòng)脈造影D、心臟磁共振成像答案：C、冠狀動(dòng)脈造影【分析】冠狀動(dòng)脈造影是診斷急性冠脈綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的情況，為治療提供依據(jù)。此外，患者有胸痛、心電圖異常及血脂異常，提示存在急性冠脈綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，因此選擇冠狀動(dòng)脈造影檢查最有幫助。【病例材料】患者，楊某，女，40歲，因“乳房腫塊半年”入院。患者半年前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房可觸及一約2.0cm×1.5cm大小的硬質(zhì)腫塊，邊界不清，活動(dòng)度差，無壓痛，無紅腫，無乳頭溢液。就診時(shí)體溫36.6℃，脈搏78次/分，血壓120/80mmHg。乳腺B超示腫塊呈低回聲，邊界欠清，內(nèi)部呈不均勻回聲，血流信號豐富。患者既往有甲狀腺疾病史，否認(rèn)乳腺癌家族史。無藥物過敏史，無煙酒嗜好。2、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查結(jié)果，應(yīng)優(yōu)先考慮的疾病是：A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺膿腫C、乳腺癌D、乳腺結(jié)核答案：C、乳腺癌【分析】乳腺癌的腫塊多為無痛性的，質(zhì)地較硬，邊界不清，且多見于年輕女性，特別是如果有惡性腫瘤家族史。患者乳房腫塊有上述特征，并且B超示腫塊呈低回聲、內(nèi)部回聲不均勻、血流信號豐富，符合乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)。【病例材料】患者，張某，男，65歲，因“跌倒后左髖部疼痛6小時(shí)”入院。患者6小時(shí)前在家中走路時(shí)不慎跌倒，左髖部直接著地，當(dāng)即感左髖部劇痛，活動(dòng)受限。就診時(shí)體溫38.2℃，脈搏100次/分，血壓120/80mmHg。查體：左髖部腫脹、壓痛明顯，皮下瘀斑，左下肢外旋30°，左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線檢查示左股骨頸骨折。