組織學與胚胎學課件循環系統心血管系統心臟動脈毛細血管靜脈淋巴管系統組織液循環系統=心血管系統+淋巴管系統心血管系統(cardiovascularsystem)血液：運輸的介質或載體管道：動脈、毛細血管和靜脈組成，運送血液到身體各部分的結構心臟：維持血液流動，是血液循環的動力器官。心血管系統功能1.主要功能a.物質運輸（營養物質、氧氣、代謝產物及二氧化碳），以保證機體新陳代謝的不斷進行；b.輸送激素及生物活性物質，作用于相應的靶器官，以實現機體的體液調節；c.維持機體內環境理化特性的相對穩定及機體防衛功能等。分泌心鈉素，內皮素和血管緊張素等多種生物活性物質，參與機體多種功能調節。淋巴管系統(lymphaticvascularsystem)構成：管道（毛細淋巴管+淋巴管+淋巴導管）+淋巴結+淋巴功能：幫助收集和輸送組織液回心臟，是心血管系統的輔助部分，同時，還具有防御的重要機能。a.肌性中空器官；b.房間隔和室間隔將心臟分隔為左、右心房和左、右心室四個腔；c.心瓣膜：防止血液倒流；d.心傳導系統：心臟有規律地收縮，完成射血功能。心臟(Heart)心包腔心包壁層心包臟層心內膜心內膜心肌膜心包壁層纖維層漿膜層心包臟層心肌膜即心外膜即心外膜心壁心壁I.心壁由三層膜組成，從內向外為：心內膜＋心肌膜＋心外膜心內膜心外膜心肌膜A.心內膜(Endocardium)內皮+內皮下層+心內膜下層單層扁平上皮:表面光滑，利于血液流動。疏松結締組織、含少量平滑肌。為疏松結締組織、含血管、神經、蒲肯野纖維。1.內皮

(cardicendothelium)2.內皮下層(subendotheliallayer)3.心內膜下層(subendocardiallayer)B.心肌膜(myocardium)a.由心肌纖維構成，是心壁中最厚的一層；b.心室的心肌纖維粗而長，呈螺旋狀排列，大致分為內縱、中環和外斜三層;c.心房的心肌纖維細而短，多集合成束;d.心室肌和心房肌不直接相連，兩者分別附著于心骨骼的纖維環；e.心肌纖維之間和肌束之間含較多的結締組織和豐富毛細血管。在心房肌與心室肌之間，致密結締組織組成的堅實的支架結構。心骨骼(cardiacskeleton)b.有些動物具有透明軟骨或骨片c.心臟支架室間隔膜部纖維三角纖維環:房室孔和動脈口a.組成主動脈瓣瓣膜纖維環C.心外膜(epicardium)a.心包的臟層；b.漿膜，表面覆有間皮;c.間皮下為薄層結締組織，內有血管、神經和脂肪組織.心內膜心瓣膜心肌膜心外膜心瓣膜(cardiacvalve)a.表面:內皮b.中間:致密結締組織c.附著于心骨骼的纖維環d.阻止血液逆流位于心臟的房室孔和動脈口處,是由心內膜局部折疊突出而成的薄片狀瓣膜。II.心臟的傳導系統(cardiacconductionsystem)組成：由特化的心肌纖維構成，包括竇房結、房室結、房室束及其終末分支。細胞類型：起搏細胞、移行細胞和浦肯野纖維。功能：產生和傳導沖動，使心臟有節律的收縮和舒張。A.起搏細胞(pacemakercell)或P細胞分布：竇房結和房室結。功能：心肌興奮的起搏點。B.移行細胞(transitionalcell)分布：竇房結和房室結的周邊及房室束。功能：傳導沖動。C.蒲肯野纖維(purkinjefiber)或束細胞(bundlecell)分布：心室的心內膜下層，組成房室束及其分支。結構：比普通心肌纖維短而粗；胞體中央有1~2個核；胞質內含豐富線粒體和糖原；肌原纖維少，位于細胞周邊；細胞之間有較發達的閏盤相連。功能：快速傳導沖動，心室同步收縮。有些心房肌胞核周圍含有電子密度較高的膜被顆粒，顆粒內含心鈉素

(cardionatrin)。作用:利尿、排鈉和降低血壓。III.心臟的內分泌功能血管(bloodvessel)動脈(artery)毛細血管(capillary)靜脈(vein)血管結構：除毛細血管外，動脈和靜脈的管壁一般分為三層，由內向外為內膜(tunicaintima)、中膜(tuniamedia)和外膜(tunicaadventitia)。I.動脈的結構特點根據管徑的大小和中膜的厚度及主要成分，一般將動脈分為大動脈、中動脈、小動脈和微動脈。其中中動脈結構最為典型。內皮內皮下層內彈性膜平滑肌外彈性膜內膜中膜外膜中動脈模式圖中動脈A.中動脈(mediumartery)管壁內富含平滑肌，故又稱為肌性動脈。1.內膜(tunicaintima)內膜為血管壁的最內層;內膜薄;由內皮、內皮下層和內彈性膜組成。內皮內皮下層內彈性膜a.內皮單層扁平細胞(ec)；LM：表面光滑；EM：游離面有稀疏的胞質突起，豐富的微絲、吞飲小泡和

W-P小體，相鄰細胞間有緊密連接、縫隙連接等細胞連接。b.內皮下層薄層結締組織;含少量膠原纖維、彈性纖維，有的部位還含有縱行平滑肌纖維。c.內彈性膜具有明顯的內彈性膜，由彈性蛋白構成，呈波浪形；可作為動脈內膜與中膜的分界線。2.中膜(tunicamedia)層環形平滑肌(smc)；b.無彈性膜，肌纖維間有少許彈性纖維和膠原纖維；a.疏松結締組織；b.在中膜與外膜的交界處，有明顯的外彈性膜；c.含有螺旋狀或縱向走行的彈性纖維和膠原纖維；d.含有小的營養血管、淋巴管和神經。3.外膜(tunicaadventitia)EEMIEMB.大動脈(largeartery)

彈性動脈1.內膜(tunicaintima)a.內皮下層較厚，有縱行平滑肌束；b.內彈性膜與中膜的彈性膜相連，內膜與中膜分界不清楚。2.中膜(tunicamedia)a.由40-70層彈性膜構成，各層彈性膜由彈性纖維相連；b.彈性膜之間有環行平滑肌，少量膠原纖維和基質；c.彈性膜的層數隨年齡和血壓的增加而增加。3.外膜(tunicaadventitia)a.較中膜薄；b.由結締組織組成，含較多的縱行膠原纖維和少量彈性纖維；c.無明顯外彈性膜；d.與中膜分界不清楚；e.含有小的營養血管、淋巴管和神經。C.小動脈(smallartery)也為肌性動脈。a.內彈性膜較明顯；b.中膜較薄，只有3-9平滑肌；c.外膜厚度與中膜相近，外膜無彈性膜。D.微動脈(arteriole)a.內膜、中膜與外膜均較??；b.中膜只有1-2平滑肌；c.無內、外彈性膜較明顯。大動脈中動脈小動脈微動脈內膜內皮有有有有內皮下層厚薄薄薄內彈性膜有明顯有無中膜平滑肌少10-40層3-10層1-2層彈性膜40-70層無無無外膜外彈性膜不明顯明顯無無各類動脈結構之比較小結內皮內皮下層內彈性膜平滑肌內膜中膜外膜靜脈靜脈瓣II.靜脈的結構特點根據管徑的大小，一般將靜脈分為大靜脈、中靜脈、小靜脈和微靜脈。a.靜脈腔大，壁薄，彈性小，腔形不規則；b.內、外彈性膜不發達，管壁三層結構分界不清；c.中膜薄，外膜厚；d.管徑在2mm以上的靜脈有靜脈瓣[血管內膜凸入管腔褶疊而成，表面覆以內皮，內部含彈性纖維的結締組織]。靜脈結構的一般特點：彈性膜大動脈縱行平滑肌大靜脈大動脈大靜脈內膜內彈性膜不明顯內彈性膜不明顯中膜較厚、有數十層彈性膜，有少量環形平滑肌較薄，彈性膜少，有少量環行平滑肌外膜較中膜薄，外彈性膜不明顯三層中最厚的一層，可見大量縱行平滑肌束，外彈性膜不明顯其它壁厚，腔小而規則壁薄，腔大而不規則，有靜脈瓣中動脈中靜脈中動脈中靜脈內膜內彈性膜明顯內彈性膜不明顯中膜較厚、有多層平滑肌較薄，少量環行平滑肌外膜厚度與中膜相近，多數外彈性膜明顯三層中最厚的一層，可有少量縱行平滑肌，外彈性膜不明顯其它壁厚，腔小而規則壁薄，腔大而不規則，有靜脈瓣外膜中膜內膜中動脈中靜脈小動脈小靜脈V:微靜脈A:微動脈L:小淋巴管N:神經L:小淋巴管V:微靜脈a.一般功能彈性動脈:保持血流連續性；肌性動脈:調節分配各器官的血流量；小動脈,微動脈[外周阻力血管]:調節組織局部的血流量，維持血壓。b.內分泌功能血管內皮細胞：分泌生長因子、內皮素等血管平滑肌細胞：分泌腎素和血管緊張素原血管的功能：III.毛細血管(bloodcapillary)連接于動靜脈之間的微小血管，物質交換的主要場所。a.毛細血管結構內皮細胞(endothelium)(1-3個)基膜(basementmembrane)周細胞(pericyte)EPE:內皮細胞P:周細胞b.毛細血管的類型三種類型：連續毛細血管、有孔毛細血管和竇狀毛細血管①連續性毛細血管(ContinuousCapillary)內皮細胞間：緊密連接基膜：連續含有大量吞飲小泡內皮細胞：連續分布：特點：結締組織肌組織神經組織肺泡膈……外膜(tunicaadventitia)血管結構：除毛細血管外，動脈和靜脈的管壁一般分為三層，由內向外為內膜(tunicaintima)、中膜(tuniamedia)和外膜(tunicaadventitia)。中膜只有1-2平滑肌；外膜(tunicaadventitia)三層中最厚的一層，可有少量縱行平滑肌，外彈性膜不明顯心室的心肌纖維粗而長，呈螺旋狀排列，大致分為內縱、中環和外斜三層;由內皮、內皮下層和內彈性膜組成。心內膜下層(subendocardiallayer)在中膜與外膜的交界處，有明顯的外彈性膜；壁薄，腔大而不規則，有靜脈瓣A．神經組織B．感覺上皮細胞C．特殊的神經細胞D．特殊的心肌纖維E．特殊的感覺神經元功能：產生和傳導沖動，使心臟有節律的收縮和舒張。中膜(tunicamedia)由心肌纖維構成，是心壁中最厚的一層；心外膜(epicardium)心內膜下層(subendocardiallayer)連續毛細血管模式圖吞飲小泡吞飲小泡緊密連接基膜②有孔毛細血管(FenestratedCapillary)內皮細胞間：緊密連接基膜：連續內皮細胞：有孔，內皮窗孔特點：分布：腎血管球、胃腸粘膜、內分泌腺…有孔毛細血管模式圖周細胞內皮細胞吞飲小泡緊密連接內皮窗孔基膜③竇狀毛細血管(sinusoidcapillary)或血竇(Sinusoid)內皮細胞間：大間隙基膜：不連續或無內皮細胞：有孔或無孔特點：分布：肝臟、脾臟、紅骨髓、內分泌腺……腔大，不規則淋巴管系統(lymphaticvascularsystem)淋巴管系統以盲端的毛細淋巴管起始于組織內，逐漸匯集形成粗細不等的淋巴管，最后以淋巴導管入靜脈。毛細淋巴管淋巴管淋巴導管

組成微循環(microcirculation)微循環是指微動脈至微靜脈之間的血循環,是血液循環的基本功能單位。組成：1.微動脈2.毛細血管前微動脈和后微動脈3.真毛細血管4.直捷通路5.動靜脈吻合6.毛細血管微靜脈和微靜脈(1).構成心臟傳導系統的細胞實際上是A．神經組織B．感覺上皮細胞C．特殊的神經細胞