強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全制度第一章總則第一條為保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，本規(guī)章制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況訂立。第二條本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部醫(yī)療護(hù)理工作人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、技師等。第三條本規(guī)章制度的目標(biāo)是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全水平，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理工作行為，確保患者的健康與安全。第二章醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理第四條醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理是本醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作的核心任務(wù)，旨在供應(yīng)符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。第五條醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理包含以下方面：確保醫(yī)療護(hù)理工作人員具備相應(yīng)的專業(yè)知識與技能，供應(yīng)規(guī)范的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；設(shè)立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量評價機(jī)制，定期對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估與監(jiān)測；建立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理檔案，記錄醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)與信息；加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)與教育，提高醫(yī)療護(hù)理工作人員的專業(yè)水平；定期開展醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量分析會議，總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)工作。第六條醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理的具體措施包含但不限于：供應(yīng)必需的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)機(jī)會，保證醫(yī)療護(hù)理工作人員的專業(yè)本領(lǐng)；定期進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；鼓舞醫(yī)療護(hù)理工作人員樂觀參加病例討論與學(xué)術(shù)溝通，提升專業(yè)水平；對醫(yī)療護(hù)理工作人員進(jìn)行績效考核，激勵其供應(yīng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計，為醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)供應(yīng)依據(jù)。第三章醫(yī)療護(hù)理安全管理第七條醫(yī)療護(hù)理安全管理是本醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作的緊要內(nèi)容，目的是保障患者在接受醫(yī)療護(hù)理過程中的安全。第八條醫(yī)療護(hù)理安全管理包含以下方面：建立醫(yī)療護(hù)理安全責(zé)任制度，明確醫(yī)療護(hù)理工作人員的安全責(zé)任；訂立醫(yī)療護(hù)理安全操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理工作流程；加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險評估與掌控，確保醫(yī)療護(hù)理過程的安全性；設(shè)立醫(yī)療護(hù)理安全培訓(xùn)與教育機(jī)制，提高醫(yī)療護(hù)理工作人員的安全意識與技能；加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全事故報告與處理，追究責(zé)任，防止仿佛事故再次發(fā)生。第九條醫(yī)療護(hù)理安全管理的具體措施包含但不限于：定期組織醫(yī)療護(hù)理安全培訓(xùn)，包含基礎(chǔ)知識、操作技能和應(yīng)急處理；建立醫(yī)療護(hù)理工作站，確保醫(yī)療護(hù)理設(shè)備的正常運(yùn)行與維護(hù)；強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理工作人員的安全操作意識，包含使用個人防護(hù)裝備、正確使用醫(yī)療設(shè)備等；加強(qiáng)對醫(yī)療護(hù)理安全風(fēng)險的評估與掌控，采取必需的措施防止事故發(fā)生；對醫(yī)療護(hù)理安全事故進(jìn)行及時報告與處理，分析原因，采取改進(jìn)措施。第四章醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)督第十條為加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)督，本醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)。第十一條醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)包含但不限于：組織開展醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量評估與監(jiān)測工作，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查與評價；監(jiān)督醫(yī)療護(hù)理工作是否符合相關(guān)政策法規(guī)和專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；掌握醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全的動態(tài)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)看法；負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全的數(shù)據(jù)統(tǒng)計與信息報告，并及時向上級部門報送相關(guān)報告。第十二條醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)的具體措施包含但不限于：定期組織醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全評估，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全進(jìn)行監(jiān)測與評價；隨機(jī)抽查醫(yī)療護(hù)理工作現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正；掌握醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全相關(guān)信息，建立信息化管理系統(tǒng)，做到及時、準(zhǔn)確、全面；搭配有關(guān)部門開展醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全的檢查與引導(dǎo)工作。第五章法律責(zé)任第十三條違反本規(guī)章制度中的規(guī)定，導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全事故的，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行懲罰。第十四條本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)行，至規(guī)章制度廢止之日止。第六章附則第十五條