醫療廢物臨床管理制度一、目的和范圍：

醫療廢物臨床管理制度的目的是為了規范醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生的危害。該制度適用于醫療衛生機構的所有科室和部門，確保在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物得到科學、合規的處理。通過建立健全的醫療廢物管理體系，提高工作效率，降低環境污染，保障人民群眾的健康安全。本制度旨在強化醫療衛生機構內部管理，規范醫療廢物分類收集、運輸、儲存、處置等環節，嚴防醫療廢物引發的各種風險，為構建和諧、安全的醫療環境奠定堅實基礎。

二、定義：

醫療廢物被定義為在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更好地管理和控制醫療廢物，將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指攜帶病原微生物，具有引發感染性疾病傳播危險的廢物。此類廢物包括但不限于：被患者血液、體液、排泄物污染的醫療用品、敷料、器械；廢棄的醫學標本；病原體培養基、標本瓶；以及其它含有病原體的廢物。

2.損傷性廢物：指在醫療活動中產生的，可能對人體造成物理損傷的廢物。此類廢物主要包括：廢棄的醫用銳器（如針頭、刀片、玻璃器皿等）；廢棄的醫療器械中的硬質部分；以及其他可能刺傷、割傷人體的廢物。

3.病理性廢物：指在醫療、預防、保健活動中產生的，含有大量病原體或有害物質的生物組織。此類廢物包括：廢棄的病理組織、尸體、胚胎；器官、組織培養廢棄物；以及含有有害化學物質的生物樣本等。

4.藥物性廢物：指過期、變質、淘汰的藥品及其包裝物，以及患者在治療過程中產生的廢棄藥品。此類廢物包括：抗生素、抗病毒藥物、細胞毒性藥物、激素類藥物等及其包裝；廢棄的藥物制劑、藥瓶；以及其他含有藥物殘留的廢物。

5.化學性廢物：指在醫療、預防、保健活動中產生的具有化學毒性、腐蝕性、易燃性、爆炸性等特性的廢物。此類廢物包括：化學試劑、消毒劑、實驗室廢棄物；廢棄的電池、燈管等含有有害化學物質的物品；以及其他具有化學危害的廢物。

三、職責：

為確保醫療廢物臨床管理制度的有效實施，明確各部門的職責如下：

1.醫院感染管理委員會：

-負責醫療廢物管理制度的修訂和完善，根據國家相關法律法規和醫療廢物管理的最新要求，定期更新制度內容；

-對醫療廢物管理中出現的問題和不足進行評估，提出改進措施；

-組織開展醫療廢物管理的內部審計，監督制度執行情況。

2.醫院感染管理辦公室：

-負責制定醫療廢物管理的培訓計劃，組織對全院員工的培訓工作，確保員工掌握醫療廢物分類、收集、轉運等操作規程；

-監督檢查醫療廢物管理制度的執行情況，對不符合規定的行為及時糾正，并記錄在案；

-定期對醫療廢物處理設施進行檢查和維護，確保設施正常運行。

3.總務部：

-負責醫療廢物的收集、院內轉運和儲存管理，確保醫療廢物不發生泄露、丟失等安全事件；

-配置符合規定的醫療廢物分類收集容器，定期更換，保持容器清潔、完好；

-建立醫療廢物轉移、處理記錄，確保醫療廢物可追溯。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫療廢物管理工作的具體實施，確保制度在本部門得到有效落實；

-監督本部門員工的醫療廢物處理行為，發現問題及時整改；

-定期向醫院感染管理辦公室匯報本部門醫療廢物管理情況，接受指導和監督。

四、內容：

為確保醫療廢物的規范管理和安全處理，以下是對科室醫療廢物分類收集方法和管理要求的詳細規定：

1.醫療廢物分類收集容器設置：

-科室應根據醫療廢物的分類要求，設置足夠數量的分類收集容器，并明確標識，確保廢物不混淆；

-收集容器應具備防滲漏、防穿刺、易清潔、耐用等特點，并定期檢查、維護和更換；

-每個收集容器應清晰標注廢物種類、收集日期、科室名稱等信息，便于追蹤管理。

2.嚴格按照分類標準進行收集：

-科室工作人員應接受專業培訓，掌握醫療廢物的分類標準，按照廢物性質進行準確分類；

-收集過程中，應避免不同類別廢物混合，防止交叉污染；

-對于特殊廢物，如藥物性廢物和化學性廢物，應采取更為嚴格的隔離措施，單獨收集、單獨存放。

3.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應按照藥物性質進行分類，如細胞毒性藥物、激素類藥物等，分別采用不同的包裝和標識，確保安全儲存和運輸；

-化學性廢物：對于具有腐蝕性、毒性、易燃性等特性的化學廢物，應采用專用容器收集，并存放在通風良好、防火防爆的環境中；

-對于特殊廢物的最終處理，應遵循國家相關法律法規，委托有資質的專業機構進行安全處置。

4.管理要求：

-科室應定期對醫療廢物管理情況進行自查，發現問題及時整改；

-建立醫療廢物處理記錄，詳細記錄廢物種類、數量、處理時間等信息，確保可追溯；

-對于違反醫療廢物管理規定的個人或科室，應按照醫院規定給予相應處罰。

五、監督管理：

依據《醫療廢物管理條例》及相關法律法規，醫療衛生機構必須建立、健全醫療廢物管理責任制，確保醫療廢物管理工作得到有效實施：

1.責任制建立：

-醫療衛生機構的法定代表人或主要負責人為醫療廢物管理的第一責任人，負責全面領導和協調醫療廢物管理工作；

-各級管理人員和工作人員應明確各自職責，形成從上至下的責任體系。

2.規章制度制定與落實：

-制定醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求，確保醫療廢物的分類、收集、轉運、儲存和處置等環節均有章可循；

-將醫療廢物管理納入醫院質量管理體系，定期進行評審和改進。

3.監控部門設置：

-設置專門的監控部門或指定專（兼）職人員，負責醫療廢物管理的監督、檢查和指導工作；

-監控部門應定期對醫療廢物處理過程進行評估，發現問題及時上報并采取措施解決。

4.工作落實與監督：

-對醫療廢物管理的各項工作進行記錄，包括廢物產生量、處理方式、處理結果等，確保信息準確、完整；

-定期對醫療廢物處理設施和操作流程進行檢查，確保設施設備正常運行，操作規程得到遵守；

-對違反醫療廢物管理規定