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文檔簡介
第三章抗腫瘤藥物第三章抗腫瘤藥物什么是腫瘤
機體在各種致瘤因素的作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的控制，導致克隆性異常增生和分化障礙而形成的新生物。分為良性和惡性腫瘤。
概述第三章抗腫瘤藥物
◆多因素作用
◆長時間積累
◆多步驟發展
◆多基因參與腫瘤的病因第三章抗腫瘤藥物
正常細胞
↓ 細胞惡性轉化 ↓ 瘤細胞增生 ↓ 腫瘤形成 ↓ 侵襲和轉移
腫瘤的多步驟發展第三章抗腫瘤藥物惡性腫瘤細胞的特點增殖失控侵略性生長轉移第三章抗腫瘤藥物腫瘤的治療手術治療藥物治療放射治療基因治療第三章抗腫瘤藥物一細胞增殖周期
增殖周期中細胞（使腫瘤增大）
暫不分裂的細胞（腫瘤復發根源）G2SG1M無增殖能力細胞死亡G0第三章抗腫瘤藥物二腫瘤藥物分類影響核酸合成的藥：抗葉酸藥甲氨蝶呤直接破壞DNA并阻止其復制的藥：賽替派嵌入DNA干擾核酸合成藥：放線菌素D影響蛋白質合成的藥：長春堿影響激素功能的藥：腎上腺皮質激素第三章抗腫瘤藥物三化療藥主要不良反應骨髓抑制胃腸道反應肝臟損害腎臟損害口腔黏膜損害及脫發免疫功能下降第三章抗腫瘤藥物(一)影響核酸生物合成的藥物
又稱抗代謝藥，主要作用于S期。常見的抗腫瘤藥物第三章抗腫瘤藥物
甲氨蝶呤氟尿嘧啶巰嘌呤阿糖胞苷羥基脲第三章抗腫瘤藥物(二)破壞DNA并阻止其復制的藥物1.烷化劑
抗瘤機制具有活潑的烷化基團，能與DNA或蛋白質的某些基團起烷化作用，形成交叉聯結或引起脫嘌呤作用，使DNA鏈斷裂；還可使核堿配對錯碼，造成DNA結構和功能的損害
第三章抗腫瘤藥物常見烷化劑1環磷酰胺2塞替派3白消安（馬利蘭）4順鉑第三章抗腫瘤藥物2.破壞DNA的抗生素博來霉素2絲裂霉素第三章抗腫瘤藥物放線菌素D多柔比星柔紅霉素（三）嵌入DNA、干擾核酸合成的藥第三章抗腫瘤藥物（四）影響蛋白質合成的藥物長春堿類高三尖杉酯類門冬酰胺類第三章抗腫瘤藥物(五)影響激素功能的藥物腎上腺皮質激素雄激素雌激素他莫昔芬第三章抗腫瘤藥物抗腫瘤藥的應用原則及用藥護理一、抗腫瘤藥物的應用原則1大劑量的間歇療法2序貫療法3聯合療法4根據抗癌譜，合理用藥第三章抗腫瘤藥物二、抗腫瘤藥物的用
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