胎兒死亡哀傷輔導服務實施計劃組長:張慧珠組員：韓田駿、賴毓冕、陳艷雯、胡碧蘭、劉艷、康凱、林玉娜、徐彩平、符白玲、駱蓓君、蔣鳳菊、麥煒碧、何耀娟、潘泳紅、李冬至。胎兒死亡哀傷輔導服務綱要目的

1實施方案2下一步計劃3實施計劃時間及各責任人

4胎兒死亡哀傷輔導服務一、目的1、幫助醫務人員樹立正確對待胎兒死亡產婦的觀點及理念2、幫助胎兒死亡的父母走出心理陰影3、為以后的健康妊娠提供幫助。4、建立合作團隊：團隊包括婦產科醫生、助產士、護士、醫技及后勤人員。胎兒死亡哀傷輔導服務現狀調查1、統計了兩院區產房1-6月分娩人數中胎死宮內及畸胎引產的病人共74

人。2、醫護人員多數缺乏這方面的認識和正確護理的經驗3、在臺灣學習的感受:慈濟醫院提供的臨終關懷服務給予我巨大的啟示4、產婦創傷后心理需求:孕產婦有負罪感、恥辱感和內心的傷痛,1/5的人會在下一次妊娠時發生心理上的障礙。胎兒死亡哀傷輔導服務二、實施方案1、組織兩院區產房人員學習慈濟醫院臨終關懷經驗并作動員會。2、在產房成立哀傷輔導小組，由科室當班組長及骨干組成（7人）。3、確定輔導對象：為胎死宮內、胎兒畸形引產、難免流產的孕產婦及家屬4、制定服務流程：從孕婦入院開始到出院6月內的關懷計劃。胎兒死亡哀傷輔導服務二、實施方案5、在全科內進行培訓和指導（找一些特殊個案進行情景和角色扮演）。6、制定死胎關愛處理流程和與后勤部對接流程，包括太平間放置規定。7、收集專用的紙箱并美化，制作一些愛心小卡片。8、組織收嬰工人交接培訓。9、設計病人追蹤意見表，進行滿意度調查。胎兒死亡哀傷輔導服務胎兒死亡哀傷輔導服務10、8月臨床實施。11、對每個病例實行專人追蹤登記（要求接生者與病人建立朋友關系，產后到病房探視一次，出院42天（在門診見面）、3、6個月電訪一次。12、服務延伸到門診，產前及產后，同時成立助產士門診，延伸到下次懷孕。13、9月做一次階段性總結，持續改善服務流程。14、設法幫助護士們考取心理咨詢師、營養師資格證。 二、實施方案

胎兒死亡哀傷輔導服務二、項目運行時間表

時間項目7月17-20日7月21-31日8月1-319月1-31責任人1、成立衷傷輔導小組，選擇對象制定服務流程第一責任人張慧珠2、全科培訓修訂死胎處理流程。收集專用的紙箱。與后勤聯系交接。設計追蹤意見表。第一責任人張慧珠3、臨床實施。追蹤登記。成立助產士門診張慧珠、陳艷雯、胡碧蘭、韓田駿、賴毓冕4、做一個階段性總結，持續改進服務流程第一責任人張慧珠胎兒死亡哀傷輔導服務三、下一步計劃1、分配小組成員查找衰傷心理護理的知識，不斷擴充人文關懷知識和輔導藝術，小組成員均參加醫院臨終關懷培訓。2、對參與的小組成員給予更多的關懷和激勵，提高參與成功感。3、通過助產士門診延伸服務，追訪到下一次懷孕并提供健康服務，最后給家庭完美結局。4、建立合作團隊（包括婦產科醫生、助產士、護士、醫技及后勤人員共同來參與）。胎兒死亡哀傷輔導服務總結懷孕、生產、到成為母親，是許多女性一生引以為傲的成就。胎兒死亡的產婦是產科中一個特殊的群體。生理上、心理上，精神上的創傷。我們應為她們進行連續性護理，幫助其順利度過痛苦期，盡快走出陰影適應新的生活。胎兒死亡哀傷輔導服務案例3時間:8月20日產婦：陳興華住院號：第一胎，孕28+4周，8月16日因無胎動來院檢查，B超診斷胎兒死亡，病房即完善相關檢查并行引產術，于8月20號臨產由病房轉入產房，即進行哀傷護理，于當天順產一名死嬰，男性，體重1000千克，當時產婦母親情緒激動，與產婦擁抱痛哭。胎兒死亡哀傷輔