（圖片大小可自由調整）2024年遼寧住院醫師-遼寧住院醫師全科醫學考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.屬于腦血管性精神障礙是（）。A、童樣癡呆B、情感高漲C、睡眠障礙D、強制性哭笑E、情感倒錯2.可引起低血鉀（）。A、卡托普利B、硝苯地平C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛爾3.可引起Horner綜合征的疾病有（）。A、神經鞘膜瘤B、頸動脈體瘤C、頸動脈瘤D、頸動脈靜脈瘺E、甲狀舌管囊腫4.（）閉塞時可出現淡漠、欣快等精神癥狀，大小便失禁、強握等原始反射。5.特發性失神發作首選（）。A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、ACTH6.主動脈瓣關閉不全（）。A、心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音B、心尖區全收縮期吹風樣雜音C、胸骨左緣3肋間舒張早期哈氣樣雜音D、胸骨右緣2肋間3級以上噴射性收縮期雜音E、胸骨左緣功能性收縮期雜音7.原發性腎小球疾病分為5型，分別為（）、（）、（）、（）、（）。8.男性，35歲，半年來逐漸貧血，不發熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可見輕度黃染，肝、脾不腫大，血紅蛋白82g/L，白細胞5.6×109／L，血小板93×109/L，網織紅細胞o．05，為確診應首選哪項檢查（）。A、血清鐵適量B、骨髓穿刺C、尿含鐵血黃素D、抗人球蛋白試驗E、酸化血清溶血試驗9.肺結節病的發病機制可能與（）、（）、（）等多種因素有關。10.頭痛伴劇烈嘔吐是（）。A、顱內壓增高B、青光眼C、蛛網膜下隙出血D、神經功能性頭痛E、椎-基底動脈供血不足11.下列哪項組合不正確（）。A、M3白血病-t（15：17）B、急粒白血病-可見Auer小體C、急淋白血病一過氧化物酶陽性D、慢粒白血病-NAP下降E、慢淋白血病-以成熟小淋巴細胞為主12.輕度營養不良體重比正常減輕（）；腹壁皮下脂肪厚度為（）。13.CRF進行性惡化機制的學說有（）、（）、（）、（）等。14.HD致病基因位于4號染色體的短臂4q16．3位置的ITl5基因，該基因的上端編碼區的（）三核苷酸有異常的擴增性重復。15.進入空氣中毒物濃度很高的生產場所時應使用（）。A、防毒口罩B、防護服C、隔離式防毒面具D、過濾式防毒面具E、涂防護油膏16.強堿中毒患者洗胃宜用（）。A、2％碳酸氫鈉B、1：5000高錳酸鉀C、雞蛋清D、溫熱水E、生理鹽水17.每一精神癥狀均有明確定義，并具有以下特點（）。A、癥狀的出現不受病人意識控制B、癥狀是否出現可以受意識控制C、癥狀可以通過轉移的方法使其消失D、癥狀內容與周圍環境不相稱E、癥狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害18.男性，58歲，右腰痛2年，無痛性全程肉眼血尿3天。查體：右腎區叩痛，右腎可觸及季肋下3指。尿常規：紅細胞充滿/HP，腎盂靜脈造影可見右腎中盞移位、拉長、變形。應診斷為（）。A、腎癌B、腎盂癌C、腎結核D、腎囊腫E、腎胚胎瘤19.關于突發性聾治療正確的是（）。A、擴張血管改善微循環B、營養神經藥物C、激素治療D、抗血栓E、高壓氧治療20.急性焦慮發作又稱驚恐發作，一般每次發作持續（）。A、30分鐘左右B、1小時左右C、2小時左右D、10分鐘左右21.肺末梢組織充氣過度導致（）。A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化22.腹部閉合性損傷合并出血性休克時的處理原則是（）。A、立即手術探查B、輸血并給止血藥C、輸血并給抗生素D、積極抗休克，休克糾正后手術探查E、積極抗休克的同時進行手術探查23.某縣人口50萬，約80％居民以河水為飲用水，該縣設有一傳染病科的綜合醫院，其污水未經處理直接排入河水中。該縣1986年1~11月份傷寒發病人數達1063例，超過該縣歷史（1958~1985年）同期發病人數的6．9倍。初步調查，發現患者集中于河水排污口的下游地帶。這一地區居民飲用河水者的傷寒發病率為6．5％，而飲用地下水者的傷寒發病率為0．62％。控制疫情蔓延最有效的措施是（）。A、隔離傷寒患者B、停止供水C、對飲用水迅速采取氯化消毒D、迅速切斷污染源E、加強飲用水的凈化24.阿米巴膿腫的中央為壞死灶，呈（）色，膿腫有薄壁。25.宮頸活檢為原位癌，進一步應行（）。A、B超B、放療C、子宮切除D、宮頸錐形切除E、子宮切除+淋巴結活檢26.一側強聲刺激可導致雙側鐙骨肌的反射性收縮。27.肝豆狀核變性為常染色體隱性遺傳性疾病，多生后不久出現癥狀。28.尖銳濕疣是由（）所致的皮膚粘膜良性贅生物。29.肝外膽管結石的手術原則是：（）、（）和（）。30.男孩，出生體重3.2kg。生后48小時血清總膽紅素257μmol/L（15mg/dl），結合膽紅素34.2μmol/L（2mg/dl）。首選治療方案是（）。A、光照治療B、抗生素療法C、肌注苯巴比妥鈉D、換血療法E、應用利尿劑31.滴蟲性陰道炎患者陰道pH為（），念珠菌性陰道炎患者的陰道pH為（）。32.12個月男孩。因發熱、腹瀉3天入院。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，四肢冰涼，尿極少。擴容應輸注的液體組成是（）。A、0.9%氯化鈉60ml，1.4%碳酸氫鈉120mlB、0.9%氯化鈉80ml，1.4%碳酸氫鈉100mlC、0.9%氯化鈉100ml，1.4%碳酸氫鈉80mlD、0.9%氯化鈉120ml，1.4%碳酸氫鈉60mlE、0.9%氯化鈉140mi，1.4%碳酸氫鈉40ml33.下列處理鼻出血的方法中，正確的有（）。A、輕微出血可采用局部止血法B、凡有鼻出血均用鼻后孔填塞C、找不到出血點時可先用鼻孔填塞D、有明確出血點時可用燒灼法E、局部止血同時全身可適當應用止血藥34.碳酸鋰中毒的早期癥狀為（）。A、厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應B、震顫、共濟失調C、發熱、定向障礙D、癲癇大發作E、下肢水腫、多尿35.溶血性鏈球菌引起的急性乳突炎，還稱為（）。A、融合性乳突炎B、出血性乳突炎C、隱性乳突炎D、乳突骨髓炎E、上述都不是36.關于哮喘的有氧運動訓練，說法不正確的是（）。A、有氧訓練無須與藥物治療同時使用B、運動可以誘發哮喘，因此應避免高強度運動如跑步、跳繩等C、有氧運動要特別注意有充分的準備和結束活動D、運動時不可以有顯著氣喘E、運動后不可以有顯著疲勞感37.以下哪些部位是靜止期尋常型銀屑病的好發部位（）。A、粘膜B、機械摩擦部位--肘、膝、骶部C、大關節屈側面D、無好發部位E、手足掌面38.為降低肺癌的死亡專率，下列哪項措施是首先應采取的（）。A、改進肺癌篩檢方法B、加強推行禁煙運動C、提高肺癌治療效果D、控制大氣污染E、提倡合理營養39.女性，32歲。因不明原因發熱2周來院門診，查體示心臟有雜音。擬診感染性心內膜炎入院。感染性心內膜炎，最常發生于下列哪種情況（）。A、先心病室間隔缺損B、心臟正常的吸毒者C、先心病房缺D、肺源性心臟病E、風濕性瓣膜病40.院內獲得性肺炎是指患者入院時（），也不處于（），而于入院（）小時后在醫院內發生的肺炎。41.臨床上采用的標準化的量表評定法屬于（）。A、定性評定B、半定性評定C、定量評定D、半定量評定E、儀器評定42.囊尾蚴主要寄生部位是（）。A、皮下組織、肌肉和中樞神經系統B、小腸C、血液系統D、肝臟E、脾43.男性，36歲，曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關閉不全，要鑒別兩者，前者無下列哪項表現（）。A、左房擴大B、肺淤血C、左室擴大D、心房顫動E、肺動脈高壓44.宮頸肥大變硬是由于（）。A、宮頸長期充血、水腫及間質增生B、宮頸腺體潴留，囊腫形成C、宮頸管黏膜及其下組織充血、水腫、間質增生D、子宮下段內膜增生45.急性脊髓炎可累及脊髓的任何節段，但以（）段脊髓最為常見。46.在記憶過程中，與保存有關的主要影響因素為（）。A、注意力不集中B、腦部器質性疾病C、情緒因素D、思維障礙E、軀體疾病47.男，42歲，近半個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次發現血糖高，過去無糖尿病史。按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol/L），餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L），進一步治療建議（）。A、氯磺丙脲B、格列齊特C、二甲雙胍D、阿卡波糖E、正規胰島素48.滴蟲性陰道炎的主要用藥為（），治愈標準為（）。49.陰道鏡下表面構型為腦回狀，局部血管管腔增大，螺旋狀，血管間距增大，碘不著色，可能存在（）。A、宮頸輕度不典型增生B、宮頸糜爛C、宮頸癌D、宮頸息肉E、宮頸潴留囊腫50.患者，女性，42歲。半年前因突發嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院，經三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天，出血停止24小時后，拔除三腔二囊管，又發大出血。病人首先易并發（）。A、腹脹、腹瀉B、肝衰C、腹疼、腹脹D、心衰E、腎衰51.類風濕關節炎的病因尚不清楚，可能與（）和（）有關，人白細胞抗原（）被認為是RA易感性的基礎。52.27歲已婚婦女，停經78日，陰道中等量流血5日伴發熱，2日前陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查血壓80／60mmHg，體溫38．2℃，脈搏116次／分，子宮如妊娠2個月大、有壓痛，宮口通過一指松，陰道分泌物明顯臭味。血白細胞總數20．5×109／L，血紅蛋白68g／L。應診斷本例為感染合并（）。A、先兆流產B、難免流產C、不全流產D、稽留流產E、完全流產53.男性，15歲，3周前微熱、咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，1天前突然劇烈頭痛、全身抽搐、意識不清，數分鐘后清醒。BP170/100mmHg，尿常規蛋白（++），可見紅細胞管型。最可能的診斷是（）。A、慢性腎炎B、高血壓合并高血壓腦病C、顱內占位性病變D、高血壓病E、急性腎炎并發高血壓腦病54.鼻源性頭痛的特點是（）。A、多為鈍痛、隱痛B、多伴有鼻腔、鼻竇病變C、鼻腔收縮后疼痛可減輕D、有時間和部位規律E、疼痛的部位常和受累的鼻竇有關55.下面哪項數值提示胎兒腎已成熟（）。A、孕婦尿中E／C比值>15B、羊水中肌酐值≥3mg／dlC、羊水中肌酐值≥176.8μmol／LD、羊水中HPL值>4mg／LE、羊水中肌酐值≥180.8μmol／L56.男性，24歲。溺水后發生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內空氣時，血氣分析顯示：pH7．50，Pa028mmHg。面罩吸80％的氧氣后復查血氣，結果為pH7．50，PaO253mmHg，PaCO29mmHg。此患者發生低氧血癥最主要的原因是（）。A、氣道阻力增加B、肺內分流（右向左）C、氧耗量增加D、低通氣E、心搏出量下降57.腎實質性急性腎衰竭不能明確者，確診的方法是（）。A、補液試驗B、血漿尿素氮與肌酐比值測定C、尿液診斷指標檢查D、腎活檢病理學檢查E、影像學檢查58.構成咽峽的結構有（）。A、懸雍垂B、軟腭游離緣C、腭舌弓D、腭咽弓E、舌背59.社區獲得性肺炎是指（），最主要病原菌是（）。60.外耳道癤（）。A、多發于耳甲腔，耳后溝及耳道B、多發于一側耳廓C、只生于外耳道軟骨部D、以外耳道內1／3為重E、為彌漫性外耳道病變61.臨床上較為常見的妄想有（）。A、被害妄想B、夸大妄想C、影響妄想D、鐘情妄想E、關系妄想62.下列關于心悸的敘述正確的是（）。A、心悸的發生機制已經清楚B、心悸時心率可快、可慢，也可有心律失常C、心律失常最早出現的癥狀是心悸D、心悸與每次心搏出量的大小無關E、慢性心房顫動的心悸持續時間較長63.試述周圍性面神經麻痹和中樞性面神經麻痹的區別要點。64.目前認為AIDP屬于（）自身免疫性疾病。65.細菌性陰道病（）。A、黃色泡沫狀稀薄白帶B、灰色魚腥昧白帶C、乳凝塊狀白帶D、膿性白帶E、水樣白帶有臭味66.男性，16歲，在體檢時發現高血壓來門診檢查，擬診為主動脈縮窄，下列哪項結果支持此診斷（）。A、上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓150.90mmHgB、左、右上肢血壓相同為110/75mmHgC、上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓142.90mmHgD、上肢血壓180/100mmHg，下肢血壓195.105mmHgE、上肢血壓160/100mmHg，下肢血壓130.82mmHg67.新生兒溶血病最常見的是（）。A、RhD血型不合B、RhE血型不合C、MN血型不合D、Rh血型不合E、ABO血型不合68.尿頻、尿痛、血尿和膿尿為（）。A、腎結核的主要臨床表現B、腎結石的主要臨床表現C、膀胱癌的主要臨床表現D、Wilms瘤的主要臨床表現E、前列腺增生癥的主要臨床表現69.職業衛生的主要任務是（）。A、提高勞動衛生科學水平B、積極防治職業病C、識別、評價和控制不良勞動條件中的職業性有害因素D、提高經濟水平E、提高勞動生產率70.有關焦慮癥的鑒別診斷，應考慮（）。A、與軀體疾病所致焦慮相鑒別B、與藥源性焦慮相鑒別C、與精神疾病所致焦慮相鑒別D、鑒別要點包括詳細的病史、體查、精神狀況檢查及必要的實驗室檢查E、對于初診年齡大、無心理應激因素、病前個性素質良好的患者，應高度警惕是否繼發于軀體疾病71.女性生殖器炎癥的感染途徑有哪些？72.關節的運動包括（）、（）、（）和（）四種方式73.父親為AB型，母親為O型，其子女血型可能為（）型。74.附件炎是指卵巢輸卵管炎。75.男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血壓80/50mmHg，脈搏120次1分，最可能的診斷為（）。A、急性腎功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎76.男性，58歲，反復咳嗽、咳痰15年3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音亢進。該例最可能的診斷為（）A、慢性支氣管炎（慢支）B、慢支+肺氣腫C、慢支+肺氣腫+肺心病D、慢支+風濕性心瓣膜病E、慢支+冠心病77.糖尿病急性并發癥有（）、（）。78.長期接觸苯可引起（）。A、滑囊炎B、造血系統損害C、神經系統的損害D、呼吸系統損害E、泌尿系統損害79.試述急性脊髓炎急性期的治療措施。80.在等級診斷系統中抑郁癥是（）等級，焦慮癥是（）等級。81.急性酒精中毒可做哪項相關檢查（）。A、血液碳氧血紅蛋白測定B、全血膽堿酯酶活力測定C、血乙醇濃度D、血鉛測定E、以上都不對82.淋巴結發育起始的胎齡是（）。A、5周B、10周C、20周D、30周E、40周83.按臨床表現與組織病理改變不同，濕疹可分為（）、（）、（）及三型。84.發現流行性腮腺炎患者后，應進行室內濕式掃除，通風換氣。85.關于2型糖尿病的康復治療方案，說法錯誤的是（）。A、運動療法以低至中等強度有氧訓練為主B、每次運動時間一般在10分鐘以上，逐步延長至30～40分鐘C、嚴格注意無糖飲食，注意保持適當的營養平衡D、通常使用胰島素治療E、嚴重者可以使用胰島素治療86.病人，男，25歲，主訴間斷回涕帶血伴左側鼻塞，左耳聽力下降3個月，左頸有無痛性腫塊1個月，左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質脆，左鼓室有積液。若病理結果為低分化鱗狀細胞癌下一步治療應行（）。A、手術治療B、化學治療C、放射治療D、生物治療E、手術+化療87.引起皰疹性咽峽炎的病原體是（）。A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒3、7型C、副流感病毒D、柯薩奇A組病毒E、B族鏈球菌88.男性，49歲，勞累后發作胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據是（）。A、ST段呈短暫的抬高，形成單向曲線B、ST段下移，T波低平，雙向，倒置C、竇性心動過速D、T波高大E、左室肥厚勞損89.鼻腔纖毛運動的方向是從鼻咽部向前鼻孔。90.男性，48歲，間歇性無痛性肉眼血尿3個月，膀胱鏡檢見膀胱內右輸尿管口外方有一直徑1.0cm腫瘤，乳頭狀，有蒂約0.2cm，靜脈腎盂造影示雙腎及輸尿管正常，該患者應采取的最佳治療方法是（）。A、膀胱切開腫瘤單純切除B、膀胱部分切除C、經尿道膀胱腫瘤電切術D、膀胱部分切除+膀胱輸尿管再植術E、膀胱內灌注抗腫瘤治療91.男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散布出血點，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。如果患者躁動不安，不宜選用（）。A、東莨菪堿B、地西泮C、水合氯醛D、撲爾敏E、異丙嗪92.慢性肥厚性鼻炎發生鼻塞的原因是（）。A、膿痂堵塞B、鼻甲肥大C、鼻腔腫物D、鼻腔異物E、鼻黏膜充血、水腫93.女性，18歲，發熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見血皰，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結及肝、脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細胞2．0×109/L，中性粒細胞0.24，淋巴細胞0.75，嗜堿粒細胞0.01，血小板22×109/L，網織紅細胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。治療應積極考慮使用（）。A、硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵B、葉酸、維生素B12C、維生素C、雄激素D、同種異基因骨髓干細胞移植E、促紅細胞生成素94.外用皮膚腐蝕劑有（）。A、三氯醋酸B、硝酸銀C、乳酸D、水楊酸E、尿素95.為延緩慢性腎衰竭的進展，對GFR為10～20ml／min的患者，在高熱量的前提下，每天給予的蛋白質量一般是（）。A、0.5g／kgB、0.6g／kgC、0.7g／kgD、0.8g／kgE、1.0g／kg96.某校食堂數十人進食海蝦后6小時，陸續出現上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣，你認為最可能的診斷是（）。A、肉毒菌食物中毒B、葡萄球菌腸毒素食物中毒C、副溶血性弧菌食物中毒D、變形桿菌食物中毒E、沙門菌食物中毒97.發聲器官有（）、（）、（）、（）。98.在職業性中毒中，生產性毒物主要通過下述哪種途徑進入體內（）。A、消化道B、皮膚C、呼吸道D、毛囊E、汗腺99.按病因學黃疸可分為（）。A、肝細胞性黃疸B、先天性非溶血性黃疸C、溶血性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、藥物性黃疸100.可能導致流產的病因有（）。A、胚胎染色體異常B、母體黃體功能不足C、環境污染D、胎盤免疫性疾病E、以上均正確第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：C3.參考答案：A,B,C4.參考答案：雙側大腦前動脈5.參考答案：C6.參考答案：C7.參考答案：急性腎小球腎炎；急進性腎小球腎炎；慢性腎小球腎炎；隱匿性腎小球腎炎；腎病綜合征8.參考答案：E9.參考答案：遺傳因素；免疫學因素；環境與職業因素10.參考答案：A11.參考答案：C12.參考答案：15％～25％；0．8～0．4cm13.參考答案：健存腎單位學說；腎小球高濾過學說；腎小管高代謝學說；脂代謝紊亂／腎組織內血管緊張素Ⅱ水平增高／轉化生長因子β表達增加14.參考答案：CAG15.參考答案：C16.參考答案：C17.參考答案：A,D,E18.參考答案：A19.參考答案：A,B,C,D,E20.參考答案：B21.參考答案：A22.參考答案：E23.參考答案：C24.參考答案：巧克力25.參考答案：D26.參考答案：正確27.參考答案：錯誤28.參考答案：人乳頭瘤病毒29.參考答案：取盡結石；去除感染病灶；通暢引流30.參考答案：A31.參考答案：5．1～5．4；4～532.參考答案：B33.參考答案：A,C,D,E34.參考答案：A35.參考答案：B36.參考答案：A37.參考答案：B38.參考答案：B39.參考答案：E40.參考答案：不存在；潛伏期；48～7241.參考答案：D42.參考答案：A43.參考答案：C44.參考答案：A,B,C45.參考答案：胸46.參考答案：B47.參考答案：C48.參考答案：甲硝唑；用藥后連續3次月經后復查均為陰性者49.參考答案：C50.參考答案：B51.參考答案：環境因素；遺傳因素；HLA－DR452.參考答案：C53.參考