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打傷人賠償協(xié)議書甲方:____________身份證號(hào):__________________乙方:____________身份證號(hào):__________________甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,基于雙方的實(shí)際情況和意愿,經(jīng)過充分的協(xié)商與溝通,就因甲方對(duì)乙方造成的傷害問題,明確賠償事宜,特訂立以下協(xié)議條款共同執(zhí)行。第一條協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確因甲方對(duì)乙方造成的傷害而產(chǎn)生的賠償責(zé)任與相關(guān)事項(xiàng),確保雙方的合法權(quán)益得到保護(hù),減少后續(xù)可能產(chǎn)生的爭(zhēng)議。第二條傷害情況說明1.傷害發(fā)生時(shí)間:____________2.傷害發(fā)生地點(diǎn):____________3.傷害經(jīng)過:____________________________________________________4.傷害結(jié)果:____________________________________________________第三條賠償方式1.醫(yī)療費(fèi)用:-甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因傷害所產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)院診療費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)等,具體金額以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。2.誤工費(fèi):-由于傷害導(dǎo)致乙方無法正常工作,甲方需按照乙方的正常工資標(biāo)準(zhǔn),補(bǔ)償乙方的誤工費(fèi)。誤工費(fèi)計(jì)算方式為:___________元/天,補(bǔ)償天數(shù)為____________天。3.精神損害賠償:-鑒于傷害給乙方造成的精神痛苦,甲方同意給予乙方精神損害賠償金____________元。4.其他費(fèi)用:-甲方還需承擔(dān)因傷害所引起的其他相關(guān)費(fèi)用,如護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等,具體金額由雙方協(xié)商確定。第四條賠償金額及支付方式1.賠償總金額:-甲方應(yīng)在本協(xié)議簽署后___________個(gè)工作日內(nèi),將上述所有賠償費(fèi)用一次性支付給乙方,總金額為____________元。2.支付方式:-甲方可通過銀行轉(zhuǎn)賬、支付寶、微信等方式支付,具體賬戶信息如下:-銀行賬號(hào):____________________-賬戶名:____________________第五條權(quán)利與責(zé)任1.甲方的責(zé)任:-甲方承認(rèn)其對(duì)乙方的傷害,并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。-甲方應(yīng)確保在約定的時(shí)間內(nèi)支付所有賠償費(fèi)用。2.乙方的權(quán)利:-乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定,及時(shí)支付賠償費(fèi)用。-乙方有權(quán)在賠償未完成的情況下保留追索權(quán)。第六條保密條款雙方同意,在協(xié)議履行過程中,涉及的任何信息、資料及數(shù)據(jù)均應(yīng)保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露。第七條違約責(zé)任1.若甲方未按照約定時(shí)間支付賠償費(fèi)用,需向乙方支付逾期金額的___________%作為違約金。2.若乙方未按時(shí)提供相關(guān)證明材料,導(dǎo)致甲方無法及時(shí)賠償,甲方不承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第八條爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的解釋與執(zhí)行均適用中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)。2.若雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第九條協(xié)議的生效與變更1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。2.本協(xié)議的任何變更、補(bǔ)充均須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式確認(rèn)。第十條其他事項(xiàng)1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。---甲方:__________________(簽字)乙方:__________________(簽字)日期:__________________---附錄:1.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì):-醫(yī)院名稱:____________-診療費(fèi)用:____________-藥品費(fèi)用:____________-住院費(fèi)用:____________-其他費(fèi)用:____________2.誤工費(fèi)計(jì)算依據(jù):-工作單位:____________-月薪:____________-誤工天數(shù):____________-計(jì)算公式:____________3.精神損害賠償說明:-具體情況:____________________________________________________-賠償金額依據(jù):__________
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