名詞解釋1．康復(fù)功能評定：是用客觀的、量化的方法有效和準確地評定殘疾者功能障礙的種類、性質(zhì)、部位、范圍、嚴重程度和預(yù)后。包括軀體功能、精神狀態(tài)、言語功能和社會功能等方面的評定。2．初期評定：是首次對患者進行的評定。目的是發(fā)現(xiàn)和確定患者的功能狀況和存在的問題，判斷障礙程度、康復(fù)潛力和預(yù)后，為制定康復(fù)治療計劃提供可靠的依據(jù)。3．中期評定：是指患者經(jīng)過一段時間治療后進行的再次評定。評定的目的是對前一階段的康復(fù)治療進行總結(jié)，判斷障礙是否改善、改善的程度以及治療方案有無必要調(diào)整。一般在患者住院中期予以評定，也可以根據(jù)患者康復(fù)進展情況的需要組織多次評定。4．末期評定：是在患者出院前結(jié)束治療時進行。目的在于判定康復(fù)治療效果如何、是否達到預(yù)期目標，對遺留問題提出進一步解決的方法和建議?？疾熘R點：第一章總論1．ROM：即關(guān)節(jié)活動范圍，是指單個關(guān)節(jié)運動時的弧度，測量時要求被測者在特定的體位下，關(guān)節(jié)的最大活動范圍。包括主動關(guān)節(jié)活動范圍（AROM）和被動關(guān)節(jié)活動范圍（PROM）。2．主動關(guān)節(jié)活動度（AROM）：即主動關(guān)節(jié)活動范圍，指被檢者做肌肉隨意收縮時帶動相應(yīng)關(guān)節(jié)的活動范圍。正常情況下，主動關(guān)節(jié)活動范圍略小于被動關(guān)節(jié)活動范圍。3．被動關(guān)節(jié)活動度（PROM）：指被檢者肌肉完全松弛的情況下，由外力作用于關(guān)節(jié)而發(fā)生運動的范圍。考察知識點：第二章關(guān)節(jié)活動范圍評定1．肌力：是指肌肉或肌群收縮時所產(chǎn)生的最大力量，分為靜態(tài)肌力與動態(tài)肌力，廣義的肌力還包括肌肉爆發(fā)力和肌肉耐力。2．MMT：即徒手肌力評定，是評定者借助于受試者自身節(jié)段的重力或徒手施加外在阻力的前提下，評定受試者所測肌肉（或肌群）產(chǎn)生最大自主收縮能力的一種肌力評定方法。3．肌肉的初長度：是指肌肉收縮前的長度，肌肉初長度對肌肉收縮張力有影響，肌肉收縮前給予一定的前負荷，當(dāng)前負荷逐漸增加時，肌肉初長度增加，收縮所產(chǎn)生的主動張力也相應(yīng)增大，肌肉的收縮效果增強。但在超過某一限度時，再增加前負荷反而使主動張力越來越小以至于為零，肌肉的收縮效果也就下降?？疾熘R點：第三章肌力的評定1．反射：是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。內(nèi)外環(huán)境的刺激是啟動一個反射的條件，而這種反應(yīng)的實現(xiàn)必須有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與。2．反射發(fā)育：是指某些反射與人體的運動發(fā)育過程密切相關(guān)，只有在某一個水平的反射出現(xiàn)后才能完成與之相應(yīng)的運動動作，故又將這類反射稱之為發(fā)育性反射。3．調(diào)整反射：是腦干水平反射，是靜止的姿勢反射，它主要通過調(diào)整肌張力對姿勢產(chǎn)生影響，故又稱調(diào)整反射。4．聯(lián)合反應(yīng)：是指當(dāng)身體某一部位進行抗阻力運動或主動用力時沒有主動運動的患側(cè)肌群所產(chǎn)生的反應(yīng)。偏癱患者處于弛緩階段或痙攣的早期階段時可誘發(fā)出聯(lián)合反應(yīng)。5．調(diào)整反應(yīng)：是指中腦水平的反射，用于維持頭于正常直立位（即面部與地面垂直，口呈水平位）或維持頭與軀干的正常對線關(guān)系。它們是出生后第一批發(fā)育的反射，到10～12個月時達到最大效應(yīng)。當(dāng)皮質(zhì)控制增加時，它們逐漸改變并受到抑制，到5歲末時消失。6．平衡反應(yīng)：指當(dāng)身體重心或支持面發(fā)生變化時為了維持平衡所作出的應(yīng)對反應(yīng)。是人體維持特定姿勢和運動的基本條件。陽性反應(yīng)為正常?？疾熘R點：第五章反射發(fā)育的評定1．協(xié)調(diào)：是指人體產(chǎn)生平滑、準確、有控制的運動的能力，它要求有適當(dāng)?shù)乃俣?、距離、方向、節(jié)奏和肌力。2．共濟失調(diào)：人體保持一定的姿勢從事隨意運動，需在大腦皮質(zhì)、基底節(jié)、小腦、前庭迷路系統(tǒng)、脊髓后索、視覺等共同作用下，依靠主動肌、拮抗肌、協(xié)同肌和固定肌的相互協(xié)調(diào)完成，其中任何部分損傷都會造成協(xié)調(diào)運動障礙，又稱為共濟失調(diào)。根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中不同的病變部位分為小腦性共濟失調(diào)、基底節(jié)共濟失調(diào)和脊髓后索共濟失調(diào)三種類型。3．平衡性協(xié)調(diào)功能評定：是評定身體在直立位的姿勢下進行的靜態(tài)或動態(tài)的姿勢、平衡的運動的成份。主要包括粗大運動。4．非平衡性協(xié)調(diào)功能評定：是評定身體不在直立位時進行的靜態(tài)或動態(tài)的運動的成份，這類試驗包括對粗大運動和精細運動的檢查。5．協(xié)調(diào)運動障礙：是指以笨拙的、不平衡的和不準確的運動為特點的異常運動，主要表現(xiàn)為共濟失調(diào)，多由中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)本體感覺纖維（脊髓后索為主）、小腦、基底節(jié)、前庭器官及核的病變引起，臨床表現(xiàn)各有異同?？疾熘R點：第六章協(xié)調(diào)功能評定1．肌張力：是指在肌肉的緊張度，是被動活動患者的肢體或按壓肌肉時所感覺到的阻力，根據(jù)身體所處的不同狀態(tài)，正常的肌張力可分為靜止性肌張力、姿勢性肌張力和運動性肌張力。2．痙攣：是肌張力增高的一種形式，是一種由牽張反射高興奮性所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射增強伴腱反射逾常為特征的運動障礙，常由上位運動神經(jīng)元損傷所導(dǎo)致?？疾熘R點：第七章肌張力的評定1．VAS：又稱目測類比量表法。通常采用10cm長的直線，按mm劃格，兩端分別表示“無痛”（0）和“極痛”（100）。被測者根據(jù)其感受程度，用筆在直線上畫出與其疼痛強度相符合的某點，從“無痛”端到記號之間的距離即為痛覺評分分數(shù)，一般重復(fù)兩次，取平均值。VAS是目前最常用的疼痛強度評定方法。2．壓力測痛法：用于需要對疼痛強度（如痛閾、耐痛閾）進行評定的患者，特別適用于肌肉骨骼系統(tǒng)疼痛的評定。采用壓力測痛計進行評定。使用壓力測痛計在患者手指關(guān)節(jié)等處逐漸施加壓力，并聽取患者的反應(yīng)。考察知識點：第八章疼痛的評定1．平衡：是指人體在日?；顒又芯S持自身穩(wěn)定性的能力。正常情況下，當(dāng)人體重心垂線偏離穩(wěn)定基底時，即會通過主動的或反射性的活動使重心垂線返回到穩(wěn)定基底內(nèi)，這種能力就稱為平衡功能。2．支持面：指人在各種體位下（站立、坐、臥、行走）所依靠的表面，即接觸面。支持面的面積大小和質(zhì)地均影響身體平衡。3．平衡功能評定：是指依照特定的方法或程序?qū)θ梭w的平衡功能進行定量或/和定性的描述和分析的過程。4．穩(wěn)定極限（LOS）：指正常人站立時身體傾斜的最大角度，是判斷平衡功能的重要指標之一。LOS的大小取決于支持面的大小和性質(zhì)。考察知識點：第十章平衡功能評定1．步行周期：是指人行走過程中一側(cè)足跟著地至該側(cè)足跟再次著地時所經(jīng)過的時間。每一側(cè)有其各自的步行周期。每一個步行周期分為站立相和邁步相兩個階段。2．偏癱步態(tài)：常見于腦功能障礙的病人，表現(xiàn)為一側(cè)膝關(guān)節(jié)活動范圍下降，足下垂內(nèi)翻，步行時出現(xiàn)骨盆上提，髖關(guān)節(jié)外展和外旋，使患肢步行時劃一個半圓?。▌澣Σ綉B(tài)）。3．剪刀步態(tài)：常見于痙攣性腦病，因髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌痙攣，步行時常雙側(cè)膝關(guān)節(jié)相互摩擦，足尖著地，呈剪刀或交叉步態(tài)。4．帕金森步態(tài)：步行啟動困難，行走時雙上肢僵硬而缺乏伴隨運動，不能隨意停止或轉(zhuǎn)彎，呈慌張步態(tài)。5．小腦共濟失調(diào)步態(tài)：小腦障礙，患者不能走直線，呈曲線前進，雙上肢外展以保持平衡（醉漢步態(tài)）。6．臀大肌步態(tài)：臀大肌無力者，髖關(guān)節(jié)后伸無力，足根著地時常用力將胸部后仰，形成仰胸挺腰的步態(tài)。7．臀中肌步態(tài)：由脊髓灰質(zhì)炎引起，一側(cè)臀中肌麻痹時，不能固定骨盤，無力提起和旋轉(zhuǎn)大腿，表現(xiàn)為行走時軀干向患側(cè)彎，如兩側(cè)受損，步行時上身左右交替搖擺，狀如鴨步?？疾熘R點：第十一章步態(tài)分析1．認知功能：認知是指人在對客觀事物的認識過程中對感覺輸入信息的獲取、編碼、操作、提取和使用的過程，是人類適應(yīng)周圍環(huán)境的才智。認知過程是高級腦功能活動。認知功能是指高級的精神心理功能，包括的范圍非常廣泛，主要有意識、智力水平，如記憶、言語、智商等。2．失認癥：是指由于大腦半球某些部位的損害，使患者對來自感覺通路中的訊息喪失正確的分析和鑒別能力的現(xiàn)象。根據(jù)感覺方式的不同失認癥分為視失認、觸覺失認和聽失認。3．失用癥：失用癥是指由于大腦皮質(zhì)損害而造成有目的的行為障礙，患者不能正確地計劃和執(zhí)行某些有意識的行為和動作。失用癥的發(fā)生與肌力下降、肌張力異常、運動協(xié)調(diào)性障礙、感覺缺失、視空間障礙、語言理解困難、注意力差或不合作無關(guān)。多見于左側(cè)腦損傷，且合并失語。4．意念性失用：是指意念或概念形成障礙，是動作的構(gòu)思過程受到破壞而導(dǎo)致的復(fù)雜動作的概念性組織障礙。是較嚴重的運用障礙?；颊邔τ谵k一件事的目的和辦成一件事需要做什么、怎樣做和用什么做都缺乏正確的認識和理解。5．意念運動性失用：是由于儲存運動記憶的左半球頂下小葉與負責(zé)制定運動計劃的前運動皮質(zhì)之間聯(lián)系的中斷導(dǎo)致運動記憶的計劃和編排障礙。根據(jù)累及部位的不同，意念運動性失用可分為肢體失用和口腔-面部失用。6．軀體構(gòu)圖障礙：是指本體感覺、觸覺、視覺、肌肉運動知覺以及前庭覺傳入信息整合后形成的神經(jīng)性姿勢模型，其中包含了對于人體各部分之間相互關(guān)系以及人體與環(huán)境關(guān)系的認識（即自身在空間的定位特征）。軀體構(gòu)圖障礙指與人體知覺有關(guān)的一組障礙，包括單側(cè)忽略、疾病失認、手指失認、軀體失認以及左右分辨困難。常見于腦血管病、腦外傷等?？疾熘R點：第十三章認知功能評定1．日常生活活動（ADL）：即日常生活活動，狹義的ADL是指人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進行的、最基本的最具有共性的活動（1分）。廣義的ADL是指一個人在家庭、工作機構(gòu)及社區(qū)里自己管理自己的能力（1分）。2．BADL（PADL）：是指每日生活中與穿衣、進食、保持個人衛(wèi)生等自理活動和坐、站、行走等身體活動有關(guān)的基本活動，反應(yīng)較大的運動功能。3．IADL：是指人們社區(qū)中獨立生活所需