（圖片大小可自由調整）2024年知識競賽-合肥五險問答考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.職工自動離職、開除或刑事處分再次參加工作的工齡如何計算？2.5—6級工傷職工傷殘津貼的支付標準是什么？3.本地參保人員生育醫療如何就診？4.傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費等工傷保險待遇如何調整？5.工傷職工享受一次性傷殘就業補助金在年齡上有什么特殊規定？6.流產、引產、子宮外孕可以享受生育津貼嗎？有哪些條件限定？7.大病救助的繳費是如何規定的？8.哪些情況應認定工傷？9.職工因工死亡的工傷保險待遇是如何規定的？10.工傷職工或者其直系親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議怎么辦？11.哪些情況應視同為工傷？12.什么情況下可以享受生育津貼？生育時可以享受多少個月生育津貼？13.異地安置退休人員如何享受醫療保險待遇？14.失業人員領取失業保險金有哪些程序？15.職工生育保險的待遇有哪些？16.農民合同制工人到何處辦理領取一次性生活補助金的手續？17.基本醫療保險支付部分費用的診療設備及醫用材料類診療項目有哪些？如何支付？18.傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，工傷保險待遇是如何規定的？19.農民合同制工人領取一次性生活補助金的期限和標準是如何規定的？20.個人帳戶的支付范圍有哪些？21.什么是“甲類藥品”和“乙類藥品”？22.參保人員住院應注意哪些事項？23.生育保險基金予以支付的醫療費用包括哪些？24.參保人員住院醫療費用如何結算？25.參保人員異地轉院（診）醫療費用如何結算？26.參保職工享受生育保險待遇，應當具備哪些條件？27.失業人員領取失業保險金的標準是如何規定的？28.基本醫療保險的統籌基金起付標準（門檻費）是如何規定的？29.參保人員如何辦理異地轉院（診）？30.參保的男職工有哪些生育保險待遇？31.1—4級工傷職工達到法定退休年齡后，如何繼續享受待遇？32.如何享受生育津貼待遇？33.1—4級工傷職工傷殘津貼的支付標準是什么？34.什么是定點醫療機構？35.參保職工達到法定退休年齡時，累計繳費年限滿15年的，其待遇如何計發？36.1—10級工傷職工一次性傷殘補助金如何計發？37.基本醫療保險費的繳納是如何規定的？38.失業人員在申領失業保險金時，可從失業保險經辦機構得到哪些服務？39.失業人員達到退休年齡時如何辦理退休手續？40.異地安置退休人員如何報銷特殊病門診醫療費用？41.停止享受工傷保險待遇的規定有哪些？42.工傷認定快報時限如何規定的？43.基本醫療保險醫療服務設施費用包括哪些？44.參保職工退休后其養老金如何發放？每月何時發放？45.失業人員如何辦理失業保險關系轉入手續？46.用人單位參加生育保險的繳費基數是多少？47.什么是特殊病門診？有哪些政策規定？48.失業人員如何在失業保險金領取期內辦理社會保障卡？49.哪些情況不得認定為工傷或者視同工傷？50.什么是職業培訓補貼和職業介紹補貼？51.參保人員哪些情況可以在外地就醫治療？52.基本養老金水平與繳費基數的高低以及工齡的長短之間有何關系？53.工亡職工喪葬補助金標準是如何規定的？54.失業保險金能否一次性發放？55.再次失業者領取失業保險金期限如何計算？56.什么是定點零售藥店？57.什么是定點治療？定點治療的醫療費用如何結算？58.失業人員在領取失業保險金期間因病死亡的，能否從失業保險基金中給予一定補償？59.失業保險醫療補助金的支付標準是如何規定的？60.參保人員在定點醫療機構如何就醫？61.1—4級工傷職工在停工留薪期滿后死亡的，工傷保險待遇是如何規定的？62.工傷職工配置殘輔器具的規定是什么？63.1—4級工傷職工怎樣繳納基本醫療保險費？64.哪些情況發生的醫療費用不予報銷？65.哪些失業人員是失業保險醫療補助金的支付對象？66.農民合同制工人申領一次性生活補助應具備哪些條件？67.隨單位參加基本醫療保險的人員其醫保個人賬戶是如何規定的？68.職工出生時間如何認定？69.失業人員如何辦理失業保險關系異地轉出手續？70.辦理死亡離退休人員遺屬撫恤費需要攜帶那些材料？71.農民合同制工人能否享受失業保險待遇？72.工亡職工一次性工亡補助金標準有何規定？73.基本醫療保險基金不予支付費用的生活服務項目和服務設施主要包括哪些？74.什么是生育津貼？職工生育津貼的標準是多少？75.參保人員住院時的實際床位費按什么標準支付？76.用人單位參加生育保險的繳費費率是多少？繳費標準如何調整？77.合肥市城鎮職工基本醫療保險參保范圍是如何規定的？78.什么是退休？退休的條件是什么？79.到齡退休人員繼續享醫保待遇的繳費年限是如何規定的？80.工傷認定申請應提交哪些材料？81.基本醫療保險統籌基金的起付標準是什么？82.企業在職職工、離退休人員非因工或因病死亡后的喪葬撫恤費是怎樣計發的？83.工傷職工工傷復發如何享受醫療待遇？84.如何享受生育保險待遇？85.參加工傷保險的工傷職工治療工傷費用由誰承擔？86.參保單位繳費后，其職工何時可享受基本醫療保險待遇？87.工亡職工供養親屬撫恤金發放標準有何規定？88.基本醫療保險年度支付最高支付限額是多少？89.革命傷殘軍人到用人單位后舊傷復發如何享受待遇？90.為什么參保人員必須持社會保障卡就醫？91.失業人員領取失業保險金的期限有哪些規定？92.參保男職工如何辦理生育護理假補貼申領手續？93.工傷保險個人要繳費嗎？94.職工達到法定退休年齡時，累計繳費年限不滿15年的，其養老保險帳戶應怎樣處理？95.勞動保障行政部門受理工傷認定申請后可以對事故傷害進行調查核實嗎？96.異地就醫的費用如何報銷？97.職工累計繳費年限不滿十五年的，其基本養老保險關系如何處理？98.參保人員在定點零售藥店如何購藥？99.合肥市職工醫保的門診特殊病包括哪些病種？100.“上下班途中”和“受到機動車事故傷害”怎樣理解？第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：職工自動離職的工齡計算按除名情況處理。根據有關規定，受到除名處理的職工，除名前的連續工齡與重新就業后的工作時間可以合并計算為連續工齡。職工曾被開除、刑事處分后再次參加工作的，其連續工齡只能從最后一次參加工作之日算起。2.參考答案：工傷職工被鑒定為5—6級的保留與用人單位的勞動關系由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：5級為70%，6級為60%的本人工資并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。3.參考答案：已辦理《生殖保健服務證》或《生育證》到經辦機構備案的參保職工本地就醫，即通過社會保障卡到生育保險定點服務機構享受產前檢查、生育醫療或者實施計劃生育手術等生育和計劃生育醫療服務。其發生的醫療費用符合生育保險支付范圍的，由生育保險定點服務機構與經辦機構結算；不屬于支付范圍的，由醫院向個人收取。4.參考答案：傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區勞動保障行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整（調整辦法由省政府規定）。5.參考答案：享受一次性傷殘就業補助金的職工，距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業補助金按下列標準執行： （一）不足兩年的，按全額的60%支付； （二）不足三年的，按全額的70%支付； （三）不足四年的，按全額的80%支付； （四）不足五年的，按全額的90%支付。6.參考答案：按0.8％費率繳納生育保險費的用人單位，其參保女職工妊娠3個月以上（含3個月）7個月以下流產、引產的，享受1個半月生育津貼；3個月以下流產，享受1個月生育津貼；患子宮外孕的，享受1個月生育津貼。除下列情況外，女職工流產、引產享受生育津貼限于1次：（一）已領取《生殖保健服務證》或《生育證》，因習慣性流產、孕婦或胎兒體質等原因不適宜生產、意外事故等導致流產、引產的；（二）已經采取長效永久避孕節育措施而發生意外懷孕進行流產、引產的。7.參考答案：參保人員在參加城鎮職工基本醫療保險的同時，應當參加醫療救助保險，用人單位在職職工和退休人員的醫療救助保險費由單位承擔；單位在職職工醫療救助保險費按月繳納，靈活就業人員的醫療救助保險費由個人在繳納城鎮職工基本醫療保險費時一并繳納。目前大病救助金的繳費標準為15元/月。8.參考答案：（1）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的； （2）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的； （3）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的； （4）患職業病的； （5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的； （6）在上下班途中，受到機動車事故傷害的； 法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。9.參考答案：職工因工死亡，其直系親屬按規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。職工因工死亡，其供養親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時的條件核定。10.參考答案：工傷職工或者其直系親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的，可以依法申請行政復議；對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。11.參考答案：（1）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的； （2）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的； （3）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。12.參考答案：按0.8％費率繳納生育保險費的用人單位，其參保女職工生育或妊娠7個月以上（含7個月）引產的，享受3個月的生育津貼；有下列情形之一的，增發生育津貼：（一）符合計劃生育晚育條件（滿24周歲）的初產婦，增加1個月的生育津貼；（二）分娩時符合醫學指征實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼；（三）多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；（四）在產假期間領取獨生子女父母光榮證的，增加1個月的生育津貼。13.參考答案：異地安置退休人員因病住院時，應在居住地選擇的三家定點醫療機構就醫治療，醫療費用個人先行墊付。醫療終結后三十日內，到市醫療保險經辦機構進行費用結算。結算時應提供社會保障卡、出院小結、費用明細清單、醫療費發票、醫用材料證明、費用明細清單及其他審核需要的材料。異地安置退休人員在合肥的定點醫院住院治療的，直接與定點醫院按規定結算。14.參考答案：符合領取失業保險金條件的失業人員，自辦理失業登記起每月任一工作日持《社會保障卡》到街道就業和社會保障事務所刷卡申領次月失業保險金。失業人員自刷卡的次月25日起，可持失業保險機構為其辦理的銀行存折到指定銀行領取失業保險金。失業人員當月無正當理由不辦理申領手續的，其當月失業保險金視作放棄，不予補領。15.參考答案：職工生育保險的待遇包括：（一）生育津貼；（二）生育醫療費用；（三）計劃生育手術醫療費用；（四）產假期間生育并發癥和計劃生育手術當期并發癥的醫療費用；（五）生育當期合并癥的醫療費用；（六）參保的男職工其配偶為農業家庭戶且未參加生育保險的，在生育時男職工享受的生育護理假補貼；（七）法律、法規、規章規定應當由生育保險基金支出的其他有關費用。16.參考答案：農民合同制工人持解除或終止勞動合同關系證明書、戶口簿、身份證、本人一寸免冠照片2張、培訓證明到合肥市勞動保障局三樓大廳失業管理窗口3號臺辦理領取一次性生活補助金。17.參考答案：根據合醫改字[2000]2號文規定，基本醫療保險支付部分費用的診療設備及醫用材料類診療項目包括： 診療設備及醫用材料類： （1）應用X－射線計算機體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（γ－刀、X－刀）、心臟及血管造影X線機（含數字減影設備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發射電子計算機掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目； （2）體外震波碎石與高壓氧治療； （3）心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架等體內置換的人工器官、體內置放材料； （4）省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。 治療項目類： （1）血液透析、腹膜透析。 （2）腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。 （3）心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。 根據合政[2001]146號文件規定：使用乙類藥品和基本醫療保險支付部分費用的診療項目個人自付的費用暫不收取。18.參考答案：傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其直系親屬按規定從工傷保險基金領取喪葬補助金。19.參考答案：由失業保險經辦機構根據其工作年限，每滿1年，發給1個月生活補助金，最多不超過12個月。生活補助金的標準為失業人員失業保險金標準的70%。目前合肥市農民合同制工人生活補助金的標準為每月237元。農民合同制職工人應當享受的生活補助金，由失業保險經辦機構一次性發給。20.參考答案：參保人員醫保個人賬戶可用于在定點零售藥店購買藥品（批準文號為國藥準字、以及有進口藥品注冊證號和醫藥產品注冊證號的藥品）和醫療器械（器械注冊證號為國食藥監械（準、進、許）、各省食藥監械（準）和各市食藥監械（準）的產品），但不得用于購買保健食（用）品、特殊用途化妝品和其他商品。21.參考答案：城鎮職工基本醫療保險用藥分為甲類藥品和乙類藥品。參保人員在住院時使用甲類目錄藥品所發生的費用按照城鎮職工基本醫療保險的規定支付。參保人員使用乙類目錄藥品，應當先由參保人員自付一定比例，余下部分再按照城鎮職工基本醫療保險的規定支付。22.參考答案：（1）應選擇合肥市具有定點住院資格的醫院住院治療； （2）須持社會保障卡在定點醫院進行身份和繳費情況確認，并交納一定金額的住院預付金； （3）按規定繳納應由個人自付或自費的醫療費； （4）使用基本醫療保險范圍外的藥品、診療項目和醫療服務設施有選擇權和知情權，同意使用的應由本人或家屬簽字； （5）出院結帳時，要求定點醫院出具出院小結、醫療費用結算清單和醫療費用發票。23.參考答案：生育保險基金予以支付的醫療費用包括以下三方面： （一）生育保險基金予以支付的生育醫療費用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術費、藥費和住院費（包括基本醫療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費）。 （二）生育保險基金予以支付的計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通術所發生的費用。 （三）生育保險基金予以支付并發癥、合并癥的費用是指生育產假期間并發癥和生育當期合并癥、計劃生育手術當期并發癥的費用。24.參考答案：（1）在統籌基金起付標準以下的醫療費用，由個人承擔。一個年度內，在三級、二級、一級及其以下醫院第一次住院起付標準分別為600元、400元、200元，自第二次住院起，起付標準分別為300元、200元、100元。 （2）在統籌基金起付標準至6萬元以下的部分，由統籌基金和個人共同承擔。個人承擔的比例，按不同級別醫院分別為三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%；退休人員及工作年限滿30年以上的在職人員，個人承擔比例分別為三級醫院5%、二級醫院4%、一級醫院3%，其余部分由統籌基金承擔。 （3）超過封頂線以上費用，由醫療救助基金和個人共同承擔，醫療救助基金承擔96%，最高支付限額24萬元。 （4）參保人員發生的醫療費用中屬乙類范圍的，另需個人承擔一部分自付比例。25.參考答案：轉院及異地急診醫療費用先由個人支付。出院后一個月內，攜帶轉院審批表、住院費用明細清單、發票單據、出院小結等到市醫保中心報銷結算。異地轉院（診）發生的醫療費用，在基本醫療保險范圍內，個人先自付10％，余下部分按在合肥市三級醫院住院的標準報銷結算。26.參考答案：參保職工享受生育保險待遇，應當具備下列條件：（一）用人單位按照本辦法規定及時參保、連續繳費，其參保職工自履行足額繳費義務的次月起享受生育保險待遇。（二）參保職工生育或實施計劃生育手術符合法律、法規規定。（三）參保職工在生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。27.參考答案：失業保險金的標準為市、縣企業勞動者最低工資標準的65%，但應高于合肥市、縣城鎮居民最低生活保障標準。自2006年10月起，合肥市市區失業保險金的標準為每月338元。28.參考答案：根據醫院級別，在合肥市一級及以下、二級、三級醫院住院的，統籌基金起付標準分別為200元、400元、600元；同一自然年度內住院兩次以上的，自第二次住院起統籌基金起付標準分別為每次100元、200元、300元。統籌基金起付標準（門檻費）以下的醫療費用由參保人員個人自付。29.參考答案：參保人員所患疾病在合肥市三級醫院（或專科醫院）難以確診或無治療手段的，可申請轉往異地住院診治。異地轉院須填寫《異地轉院申請表》，經合肥市三級以上定點醫院簽署意見后，報市醫療保險經辦機構審核備案后，轉入異地治療。未經批準或未按要求轉院（診）所發生的醫療費用，醫療保險基金不予支付。30.參考答案：參保的男職工生育保險待遇有：（一）參保的男職工符合《計劃生育條例》規定的計劃生育手術費用及當期并發癥醫療費用。如結扎術、輸精管開通術等均可由生育保險基金支付。（二）參保男職工配偶為農業家庭戶且未參加生育保險的，在產假期間領取獨生子女父母光榮證的，享受生育護理假補貼500元。31.參考答案：1—4級工傷職工達到法定退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。32.參考答案：已辦理生育備案的參保職工在本地生育的，可在生育后的次月到市生育保險管理中心（興泰大廈六樓）指定銀行（市府廣場徽商銀行營業大廳）按月領取生育津貼。33.參考答案：工傷職工被鑒定為1—4級傷殘，保留勞動關系，退出工作崗位，從工傷保險基金按月支付其傷殘津貼，標準依次為90%、85%、80%、75%的本人工資。34.參考答案：定點醫療機構是指通過勞動保障行政部門資格審定，并經醫療保險經辦機構確定，為參保人員提供醫療服務的醫療機構。包括門診和住院定點醫療機構。35.參考答案：根據按政〔2006〕59號文件規定，自2006年1月1日起，養老金計算辦法進行調整，養老金主要由基礎養老金、個人賬戶養老金、過渡性養老金和調節金四塊組成，對2006年至2010年期間退休人員，另發給過渡期補貼。具體為： （1）基礎養老金：以參保人員退休上年度安徽省在崗職工月平均工資與本人指數化月平均繳費工資之和的平均值為基數，繳費（含視同繳費）每滿1年發給1%。 基礎養老金=（退休上年度安徽省在崗職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資）÷2×個人累計繳費年限×1％ 本人指數化月平均繳費工資=退休上年度安徽省在崗職工月平均工資×本人平均繳費工資指數 本人指數化月平均繳費工資的指數為：本人各年度月平均繳費基數，與各相應年度安徽省在崗職工月平均工資比值的算術平均值。 本人平均繳費工資指數=（X91／C91+X92／C92+…+Xn／Cn）÷N 其中，1991—1995年用職工本人各年度月標準工資及安徽省職工月平均統標補貼之和（X91、X92、X93、X94、X95）與1991—1995年安徽省職工年度月平均標準工資及安徽省職工月平均統標補貼之和（C91、C92、C93、C94、C95）的比值取指數。統標補貼是指國家或省、市統一規定的糧、油副食品等物價補貼。 1996年至職工退休前一年度用職工本人各年度月平均實際繳費基數（X96…Xn）與各年度安徽省在崗職工月平均工資（C96…Cn）的比值取指數。N為1991—1995年的工作年限加1996年至退休上一年實際繳費年限。 （2）個人賬戶養老金：本人退休時個人賬戶儲存額除以計發月數，計發月數按國發[2005]38號文件規定執行。 （3）過渡性養老金：按照職工建立個人賬戶（1996年1月1日）前的繳費年限及指數化月平均繳費工資為基數計發，建立個人賬戶之前的繳費年限每滿1年，發給本人指數化月平均繳費工資1.3%； 過渡性養老金=本人指數化月平均繳費工資×1.3％×視同繳費年限 （4）調節金：2006年退休的每月發給50元，2007年退休的每月40元，2008年退休的每月30元，2009年退休的每月20元，2010年退休的每月10元，2011年及以后退休的不再發給。 （5）對2006年至2010年期間退休人員，實行5年過渡。過渡期內按新辦法計發的基本養老金低于按皖政辦［2002］30號文規定計發標準的予以補齊，高出部分按以下比例發給：2006年退休的（下同）發給高出部分的20%，2007年發給40%，2008年發給55%，2009年發給70%，2010年發給85%，2011年以后退休的全額發給。 對于1996年1月1日以后參加工作，累計繳費年限滿15年，并達到法定退休年齡的職工，其退休后養老金待遇計算公式為： 基本養老金=基礎養老金+個人賬戶養老金。 新辦法中對繳費年限的計算，均保留一位小數。 根據規定，老辦法中不再與按原國發〔1978〕104號文件規定計發的待遇進行對比。36.參考答案：工傷職工被鑒定為1—10級傷殘的一次性傷殘補助金支付標準依次為24個月、22個月、20個月、18個月、16個月、14個月、12個月、10個月、8個月、6個月的本人工資。37.參考答案：用人單位和職工應當按照下列規定按月共同繳納城鎮職工基本醫療保險費： （1）用人單位以單位上年度全部職工工資總額作為當年7月1日至次年6月30日期間的單位繳費基數，按照8%的比例繳納； （2）職工個人以本人上年度月平均工資作為當年7月1日至次年6月30日期間的個人繳費基數，按照2%的比例繳納。38.參考答案：按照《失業保險金申領發放辦法》（勞社部令[2000]8號）等有關規定，經辦機構通過準備書面資料、開設服務窗口、設立咨詢電話等方式，為失業人員、用人單位和社會公眾提供咨詢服務。39.參考答案：失業人員參加了基本養老保險的，達到法定退休年齡時，由本人向戶口所在區就業和社會保障服務中心提出書面申請，區就業和社會保障服務中心審核后，報勞動保障行政部門批準。失業人員檔案委托市、區公共職業介紹機構勞動保障事務代管的，其退休手續由市、區公共職業介紹機構代辦。40.參考答案：異地安置人員患有合肥市城鎮職工基本醫療保險政策規定范圍內特殊病種的，應按合肥市門診特殊病政策規定辦理特殊病鑒定和門診卡，并在安置地確定的三家住院定點醫療機構中選擇一家作為特殊病門診治療定點醫療機構，特殊病門診所發生的費用先由個人墊付，市醫療保險經辦機構于當年7月和次年1月對當年異地安置特殊病門診費用進行結算。結算時患者應提供特殊病門診卡、病歷、處方、費用明細、醫用材料證明、醫療費用發票及其他審核需要的材料。41.參考答案：工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇： （1）喪失享受待遇條件的； （2）拒不接受勞動能力鑒定的； （3）拒絕治療的； （4）被判刑正在收監執行的。42.參考答案：用人單位發生傷亡事故，應及時報告統籌地區勞動保障行政部門。最長時間不超過48小時。43.參考答案：基本醫療保險醫療服務設施費用主要包括住院床位費及門（急）診留觀床位費。 對已包含在住院床位費及門（急）診留觀床位費中的日常生活用品，院內運輸用品和水、電等費用，基本醫療保險基金不另行支付，定點醫療機構也不得再向參保人員單獨收費。44.參考答案：符合按月領取基本養老金條件的參保職工，其退休后的基本養老金由社保經辦機構按月足額及時實行社會化發放。 企業離退休人員于每月15號起可領取當月基本養老金。45.參考答案：失業人員戶口由外地遷入合肥市的或合肥市戶口的失業人員失業前所在單位不在合肥市的，憑遷出地《失業證》或失業保險經辦機構開具的聯系函及合肥市戶口本，由市失業保險管理中心（市勞動保障局三樓大廳失業管理窗口）出具同意轉入聯系函，遷出地失業保險經辦機構按照規定將其失業保險關系、檔案以及其應領取未領取的失業保險金及醫療補助金、職業培訓和職業介紹補貼轉入合肥市失業保險管理中心，失業人員到合肥市按規定辦理失業登記和失業保險金申領手續，其應享受失業保險金的標準按合肥市標準執行。46.參考答案：用人單位繳費基數按用人單位上年度全部職工工資總額確定。單位繳費基數不得低于全部參保職工當期繳納基本醫療保險（或基本養老保險）個人繳費基數之和。47.參考答案：參保人員患有規定的病種，經本人申請門診治療的，由市醫療保險經辦機構統一組織鑒定，一個自然年度內由參保人員選擇一家定點醫療機構治療。門診醫療費用一個自然年度內按照一次住院處理，由參保人員與定點醫療機構按照規定結算。48.參考答案：領取失業保險金期間的失業人員需攜帶本人近期彩色免冠一寸照片1張（照片不帶白邊、背景色為淺藍色、服裝宜穿淺色）、身份證和《勞動保障手冊》，到戶口所在地街道（鄉鎮）社會保障事務所填寫信息采集表，由街道（鄉鎮）將采集信息上報所屬區就業保障服務中心匯總后上報市社會保障卡發行辦公室，制作完成后逐級發至街道（鄉鎮）交給失業人員。49.參考答案：（1）因犯罪或者違反治安管理傷亡的； （2）醉酒導致死亡的； （3）自殘或者自殺的； （4）法律、法規規定的其他情形。50.參考答案：職業培訓補貼，是指為提高失業人員職業技術素質和再就業能力，失業保險經辦機構從失業保險基金中給予提供職業培訓服務的機構的補貼費用。職業介紹補貼，是指為保證失業人員在領取失業保險金期間能夠享受免費的就業服務，失業保險經辦機構根據服務的效果和質量，從失業保險基金中給予提供就業服務的職業介紹機構的補助費用。51.參考答案：（1）所患疾病在合肥市市區范圍內最高級別定點醫療機構（含專科）難以確診或者診斷已明確但無有效治療手段的； （2）退休后長期在合肥市市區范圍以外居住的； （3）在合肥市市區范圍以外的定點醫療機構急診、搶救、留觀并收治入院治療的； （4）因工作需要在合肥市市區范圍以外連續工作一年以上的。 上述四種情況均需辦理相應的備案手續。52.參考答案：繳費基數的高低以及工齡長短與退休時基本養老金水平成正比。即繳費基數越高、工齡越長基本養老金水平也就越高。53.參考答案：工亡職工喪葬補助金標準為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。54.參考答案：不能。國務院《失業保險條例》規定，失業保險金要按月發放。55.參考答案：失業人員重新就業后，再次失業的，按其重新就業后的繳費時間核定其本次應當享受失業保險金期限，其前次失業應領取而尚未領取的失業保險金期限可以合并計算，但是最長不得超過24個月。56.參考答案：定點零售藥店是指通過勞動保障行政部門資格審定，并經醫療保險經辦機構確定，為參保人員提供處方外配和非處方藥零售服務的藥店。57.參考答案：參保人員因病住院時，需憑社會保障卡在合肥市定點醫療機構治療，所發生的費用在定點醫療機構醫保結算窗口直接結算，個人僅需按照政策規定支付個人應付的金額。58.參考答案：失業人員在領取失業保險金期間因病死亡的，參照對在職職工的規定，對其家屬一次性發給喪葬補助金和撫恤金?，F行喪葬補助金的標準為2000元，包干使用。撫恤金為8個月的安徽省上年度職工月平均工資，沒有直系親屬的不發。59.參考答案：定額醫療補助金的現行標準為每人每月20元，隨失業保險金按月發放。 住院治療、做絕育手術或分娩的失業人員，按其失業保險的累計繳費年限發放醫療補助金： （1）累計繳費時間滿1年不足5年的，醫療補助金為住院治療費用的50％，一個失業期內最高不超過合肥市24個月失業保險金； （2）累計繳費時間滿5年不足10年的，醫療補助金為住院治療費用的60％，一個失業期內最高不超過合肥市36個月失業保險金； （3）累計繳費時間10年以上的，醫療補助金為住院治療費用的70％，一個失業期內最高不超過合肥市48個月失業保險金。 分娩的失業人員，參照生育保險規定，按順產、助娩產、剖腹產三種情況，以上述繳費時間規定的比例報銷，報銷上限順產不能超過1200元、助娩產不能超過1500元、剖腹產不能超過2500元。 失業人員因生育引起的產后大出血、產后感染、產褥熱三種疾病所發生的住院醫療費用，按其累計繳費年限規定的比例和上限報銷。60.參考答案：參保人員在定點醫療機構就醫時，需出示社會保障卡，憑卡住院治療。出院時，出示醫保卡結算，能報銷的費用直接在醫院醫保結算窗口結算，需個人自付的金額優先從醫?？ㄖ械膫€人賬戶支付，個人賬戶支付不足部分，由個人現金支付。61.參考答案：1—4級工傷職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可按規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金。62.參考答案：工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。63.參考答案：職工因工致殘被鑒定為1—4級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繼續繳納基本醫療保險費。64.參考答案：（1）因工負傷的； （2）女職工生育的； （3）在境外就醫的； （4）發生交通事故、醫療事故等應當由第三人負擔的； （5）應當由公共衛生負擔的。65.參考答案：在領取失業保險金期間的失業人員，每月享受定額醫療補助金。在領取失業保險金期間患病住院治療、符合計劃生育規定做絕育手術或分娩的失業人員，按規定給予住院醫療補助。66.參考答案：農民合同制工人連續工作滿1年，所在單位為其繳納失業保險費，勞動合同期滿未續訂或者提前解除勞動合同的，才能領取一次性生活補助。67.參考答案：不滿45周歲的參保人員，每月按其本人繳費基數的3%劃入；45周歲以上的，每月按其本人繳費基數的3.5%劃入。享受基本醫療保險待遇的退休人員每月按照地區上年度職工月平均工資的4%劃入。關閉破產企業的退休人員每月另外增加30元門診醫療補助金。68.參考答案：實行居民身份證與職工檔案相結合的辦法。當本人身份證與檔案記載的出生時間不一致時，以本人檔案最先記載的出生時間為準。69.參考答案：失業人員戶口由合肥市遷往外地的，憑遷入地戶口本、《勞動和社會保障手冊》及遷入地失業保險經辦機構出具的接收材料，到所屬區就業和社會保障服務中心失業保險窗口辦理失業保險關系的轉出手續；外地城鎮戶口的人員在合肥市就業，按照規定參加失業保險并履行繳費義務，與單位解除或終止勞動關系的失業人員，憑外地戶口本、本人一寸免冠照片1張及轉入地失業保險經辦機構出具的接收材料，到合肥市勞動保障局三樓大廳失業管理窗口辦理失業保險關系的轉出手續。市失業保險管理中心將其失業保險關系、檔案以及其應領取未領取的失業保險金及醫療補助金、職業培訓和職業介紹補貼轉入遷入地失業保險經辦機構，失業人員到遷入地按其規定辦理失業登記和失業保險金申領手續。70.參考答案：死亡離退休人員辦理遺屬撫恤費時需要攜帶：街道、居委會、派出所出具的證明材料，以及遺屬身份證、死亡職工檔案。農業戶口的需攜帶鎮（鄉）、村、派出所出具的證明材料。71.參考答案：所謂農民合同制工人，是指企業、事業單位招用的具有農業戶口，并且與招用單位簽訂了勞動合同的勞動者，簡稱農民工。按照現行的失業保險制度，失業保險待遇主要包括：失業保險金、醫療補助金、喪葬費和撫恤金，根據國務院《失業保險條例》，農民工是不能享受這些待遇的。但作為失業保險制度的一種特殊對象、他們有權享受類似待遇。按照國務院《失業保險條例》規定，單位招用的農民合同制工人連續工作滿1年，單位已繳納失業保險費，勞動合同期滿未續訂或者提前解除勞動合同的，由社會保險經辦機構根據其工作時間的長短，對其支付一次性生活補助。72.參考答案：工亡職工一次性工亡補助金支付標準為60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。73.參考答案：（1）就（轉）診交通費、急救車費； （2）空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費； （3）陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費； （4）膳食費； （5）文娛活動費以及其他特需生活服務費用； （6）基本醫療保險政策規定的其他不予支付生活服務項目和服務設施費用。74.參考答案：生育津貼即女職工生育符合享受生育保險待遇條件，在按國家和省有關規定享受產假期間的工資，生育保險基金以生育津貼形式發放。月生育津貼標準為本人生育或流產、引產前12個月的平均繳費工資額；繳費不足12個月的，按實際繳費月的平均繳費工資額計算。75.參考答案：基本醫療保險住院床位費和門（急）診留觀床位費支付標準，分別按物價部門規定標準執行。參保人員的實際床位費低于基本醫療保險住院床位費支付標準的，以實際床位費按基本醫療保險的規定支付；高于基本醫療保險住院床位費支付標準的，在支付標準以內的費用，按基本醫療保險的規定支付，超出部分由參保人員自付。76.參考答案：國家機關、全額撥款事業單位的繳費費率為0.4%；企業的繳費費率為0.8%；其他用人單位可選擇上述某一種費率。77.參考答案：合肥市市區范圍內的下列用人單位和人員應當參加合肥市城鎮職工基本醫療保險： （1）國家機關、企業、事業單位及其職工； （2）社會團體、民辦非企業單位及其職工； （3）按照本辦法參加合肥市城鎮職工基本醫療保險的用人單位中符合國家規定的退休人員； （4）其他按照規定應當參加合肥市城鎮職工基本醫療保險的人員。 （5）合肥市市區范圍內的城鎮個體經濟組織（不含無雇工的個體工商戶）及其從業人員。 （6）具有合肥市市區城鎮戶口的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加城鎮職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加合肥市城鎮職工基本醫療保險。78.參考答案：退休是指根據國家有關規定，勞動者因年老或因工、因病致殘完全喪失勞動能力而退出工作崗位。 根據1978年6月國務院頒發的《關于工人退休、退職的暫行辦法》和《關于安置老弱病殘干部的暫行辦法》（國發[1978]104號）規定，下列幾種情況可以辦理退休： （1）男職工年滿60周歲，女干部年滿55周歲，女工人年滿50周歲，連續工齡或工作年限滿10年。 （2）從事井下、高空、高溫、繁重體力勞動和其他有害健康工種的職工，男年滿55周歲，女年滿45周歲，連續工齡或工作年限滿10年。 （3）男年滿50周歲，女年滿45周歲，連續工齡或工作年限滿10年的，經醫院證明，并經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的職工。 （4）因工致殘，經醫院證明并經勞動鑒定委員會確認，完全喪失工作能力的。根據《工傷保險條例》（自2004年1月1日起施行）規定，職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，按月享受傷殘津貼； 工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇?；攫B老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。79.參考答案：參保人員按照規定參加城鎮職工基本醫療保險，退休時累計繳費年限男滿25年、女滿20年的，可以享受退休人員基本醫療保險待遇。2002年12月1日前國家承認的工齡或者基本養老保險繳費年限，視同繳納城鎮職工基本醫療保險費的年限。參保人員辦理退休手續時，累計繳費年限不足的，應當一次性繳費至規定年限。80.參考答案：1.《工傷認定申請表》一式兩份 2.受傷害職工身份證并復印件 3.職工與用人單位的勞動合同并復印件或者建立勞動關系的有效證明 4.醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書） 5.其他相關證明材料： ⑴屬于安全生產事故，提交安全生產事故處理材料； ⑵屬于交通事故，提交公安交警部門的責任認定書或相關的處理證明； ⑶屬于因公、因戰致殘的轉業、復員、退伍軍人舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會舊傷復發的鑒定證明； ⑷屬于搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，按照法律法規規定，提交由設區的市級相應機構或有關行政部門出具的證明； ⑸因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關或人民法院的證明或判決書； ⑹因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，需提交有關部門人民法院宣告死亡的結論。 勞動者與用人單位就是否存在勞動關系引發爭議的，可以向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。81.參考答案：基本醫療保險統籌基金的起付標準即是通常所說的“門檻費”，是指基本醫療保險住院報銷的起付線，是政策規定的參保人員報銷醫療費用所劃定的起付標準，醫療費用超過起付標準以上的費用可以進入醫保統籌基金支付范圍。參保人員住院或特殊病門診治療時，在統籌基金支付前，按規定應由個人承擔醫療費的一定額度。根據醫院級別，在合肥市一級、二級、三級醫院住院的，統籌基金起付標準分別為200元、400元、600元；同一自然年度內住院兩次以上的，自第二次住院起統籌基金起付標準分別為每次100元、200元、300元。82.參考答案：企業在職職工、退休人員非因工及因病死亡后，喪葬費為2000元，應實行火葬的地區擅自土葬的不發，一次性撫恤費為8個月本人生前月繳費工資或生前本人月養老金，其符合供養條件的直系親屬定期生活困難補助標準為職工生前單位所在地城鎮居民最低生活保障標準。83.參考答案：工傷職工工傷復發，確認需要治療的，按規定享受工傷醫療待遇。工傷職工舊傷復發，是否需要治療應由治療工傷職工的協議醫療機構提出意見，有爭議的由勞動能力鑒定委員會確認。84.參考答案：享受生育保險待遇需進行相關備案，未按規定辦理生育備案手續的，生育保險基金不予支付相關費用。需要備案的情況有：（一）、參保職工自確診懷孕后3個月內應當持本人社會保障卡、《生殖保健服務證》或《生育證》到經辦機構備案。（二）、因夫妻分居兩地，到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因，參保職工確需異地生育的，應當在備案時一并提供單位或街道、社區出具的證明。（三）、參保職工異地急診流產、急診生育及同時發生生育和流產并發癥、合并癥的，應當在1周內電話報經辦機構備案。（四）生育職工在產假期間辦理了獨生子女父母光榮證的，應當在產假期內到經辦機構備案。85.參考答案：參加工傷保險的工傷職工治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，由工傷保險基金支付。86.參考答案：用人單位和職工履行繳費義務后，職工個人從次月起享受基本醫療保險待遇。 用人單位和職工不按時足額繳費的，職工個人不能享受基本醫療保險待遇。87.參考答案：供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例從工傷保險基金