臨床醫學綜合能力(西醫)分類模擬998A型題1.

關于膽鹽腸-肝循環的描述，錯誤的是______A.膽鹽在回腸吸收B.經門靜脈回到肝C.每次進餐后可循環2～3次D.每次循環將損失50%以上的膽鹽（江南博哥）正確答案：D[考點]消化和吸收

2.

不符合脂肪變性的描述是______A.檳榔肝時，肝小葉周邊區脂肪變性最明顯B.磷中毒時，脂肪變性最先發生在肝小葉中央區C.白喉時，可引起“虎斑心”D.嚴重貧血時，腎近曲小管上皮可出現脂肪變性正確答案：B[考點]細胞和組織的適應與損傷

3.

既是重要的儲能物質，又是直接的供能物質是______A.二磷酸腺苷B.三磷酸腺苷C.葡萄糖D.脂肪酸正確答案：B[考點]能量代謝與體溫

4.

有關近端小管對Na+的重吸收，下列哪一項敘述是正確的______A.約占濾液中Na+總數的1/3B.有主動轉運，也有被動轉運C.與葡萄糖、氨基酸轉運無關D.受醛固酮的調節正確答案：B[考點]尿的生成和排出

5.

支氣管擴張癥的主要治療是______A.預防麻疹B.注射流感疫苗C.注射免疫增強劑D.控制感染和清除痰液正確答案：D[考點]呼吸系統疾病

6.

sis家族編碼產物的作用正確的是______A.生長因子B.生長因子受體C.蛋白酪氨酸激酶活性D.絲氨酸蛋白激酶活性正確答案：A[考點]生化專題

7.

確診為胃癌患者，無幽門梗阻癥狀，經病理切片證實左鎖骨上淋巴結轉移，恰當的治療方式為______A.根治性胃大部切除術加術后化療B.姑息性胃空腸吻合術C.無手術指征，給予適當的化療及支持療法D.根治性全胃切除加左鎖骨上淋巴結清除術正確答案：C[考點]普通外科，胃腸疾病

8.

男性，33歲，咳嗽、發熱一周，體溫38.5℃，皮膚有大塊瘀斑，血紅蛋白85g/L，白細胞3×109/L，中性0.32，淋巴0.64，未見幼稚細胞，血小板3.2×109/L，凝血酶原時間15秒(對照12秒)，3P試驗弱陽性。最可能的診斷是______A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.肺炎并發DICD.原發性血小板減少性紫癜正確答案：B[考點]血液系統疾病

9.

下列創傷中，能完全修復的是______A.閉合性骨折B.一期愈合的手術切口C.二期愈合的手術切口D.三度燒傷的創面正確答案：A[考點]損傷的修復

10.

下列屬于彌漫性結締組織病的疾病是______A.強直性脊柱炎B.骨關節炎C.銀屑病關節炎D.類風濕關節炎正確答案：D[考點]結締組織病和風濕病

11.

下列評價心功能的指標中，可在不同個體間進行比較的是______A.搏出量B.搏功C.心輸出量D.心指數正確答案：D[考點]血液循環

12.

不符合濾泡型淋巴瘤特征的是______A.腫瘤細胞形成濾泡樣結構B.由中心細胞和中心母細胞構成C.有t(14；18)引起BCL-2過表達D.由T細胞起源正確答案：D[考點]造血系統疾病

13.

不符合血栓對機體影響的描述是______A.阻塞血管B.引起心瓣膜變形C.DIC可引起廣泛出血、加重休克D.對機體有害無利正確答案：D[考點]局部血液及體液循環障礙

14.

蛋白質紫外吸收的最大波長是______A.250nmB.260nmC.270nmD.280nm正確答案：D[考點]生物大分子的結構和功能

15.

子宮平滑肌瘤與子宮平滑肌肉瘤鏡下的主要鑒別要點是______A.細胞核異型程度B.腫瘤大小C.細胞核分裂象數量D.邊界是否清晰正確答案：C[考點]生殖系統疾病

16.

女性，62歲，患心絞痛3年余，因情緒激動突然發作比以前嚴重的胸痛，疑為急性心肌梗死，以下哪項最有診斷價值______A.ST段明顯下移B.T波明顯倒置C.Q波大于同導聯R波1/5D.血中肌紅蛋白增高正確答案：D[考點]循環系統疾病

17.

在下列癌前病變中，癌變概率最高的是______A.結節性肝硬化B.黏膜白斑C.結腸腺瘤性息肉病D.未降睪丸正確答案：C[考點]腫瘤

18.

下列哪一項不符合纖維組織瘤樣增生______A.細胞異型性明顯B.好發于軟組織C.可呈浸潤性生長D.可復發正確答案：A[考點]腫瘤

19.

有關EF-T的作用的敘述正確的是______A.協助mRNA與小亞基結合B.促進mRNA與核糖體分離C.促進肽酰-tRNA移向P位D.促進氨基酰-tRNA進入A位正確答案：D[考點]基因信息的傳遞

20.

腹腔動脈瘤中發病率居首位的是______A.脾動脈瘤B.肝動脈瘤C.腸系膜上動脈瘤D.腎下腹主動脈瘤正確答案：D[考點]普通外科，血管疾病

女性，41歲，突然寒戰、高熱，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發病史。檢查：體溫39.4℃，右側腎區叩痛陽性，尿蛋白(+)，白細胞20～30/HP，白細胞管型0～2/低倍，比重1.022。21.

此患者最可能是______A.腎結石合并泌尿系感染B.膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.腎炎合并泌尿系感染正確答案：C[考點]泌尿系統疾病

22.

診斷的主要依據是______A.突然寒戰、高燒B.尿頻、尿痛C.右側腎區叩擊痛(+)D.尿蛋白(+)，白細胞20～30/HP，白細胞管型0～2/低倍正確答案：D[考點]泌尿系統疾病

23.

為確定診斷還需要做的最主要檢查是______A.血β2微球蛋白B.尿β2微球蛋白C.血BUND.尿細菌培養正確答案：D[考點]泌尿系統疾病

24.

下列哪項超聲心動圖檢查結果不支持肺心病的診斷______A.右室流出道內徑≥30mmB.右室前壁增厚C.左、右心室內徑的比值＞2D.右肺動脈內徑及右房增大正確答案：C[考點]呼吸系統疾病

25.

復制中，引物切除及填補之后______A.復制出現終止B.片段間有待連接缺口C.雙向復制在中點匯合D.需要DNA-polⅠ校讀正確答案：B[考點]基因信息的傳遞

26.

在診斷眼科疾病時，視野檢查最具參考價值的是______A.近視、遠視和散光B.眼外肌和青光眼C.視網膜病和視覺通路病D.白內障和玻璃體變性正確答案：C[考點]神經系統，感覺器官部分

27.

以下不符合單純型甲狀腺腺瘤的是______A.多為單發B.包膜不完整C.可發生鈣化D.可發生囊性變正確答案：B[考點]內分泌系統疾病

28.

女性，51歲，乏力、雙眼異物感、多飲4年，近一個月加重伴大小關節痛，查體見多發齲齒，舌紅無苔，關節無畸形、腫大及壓痛，下述哪項檢查對該患者的診斷最有提示意義______A.ASOB.ANCAC.抗SSB抗體D.嗜酸性粒細胞計數正確答案：C[考點]結締組織病和風濕病

29.

在分子雜交實驗中，核酸探針______A.是用來檢測蛋白質序列的B.是經過特殊標記的DNA或RNA片段C.只能用于檢測RNAD.只能用于檢測DNA正確答案：B[考點]生化專題

30.

肝硬化最突出的臨床表現是______A.消化道癥狀B.內分泌紊亂C.肝腎綜合征D.腹水正確答案：D[考點]消化系統疾病和中毒

31.

有關Graves病正確的是______A.器官非特異性自身免疫病B.絕大多數伴突眼C.半數有脛骨前黏液性水腫D.新診患者3/4以上TRAb陽性正確答案：D[考點]內分泌系統和代謝疾病

32.

促進胃排空的原動力來自______A.迷走神經興奮引起胃排空B.交感神經興奮引起胃排空C.食物在胃內的刺激引起胃的運動D.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空正確答案：C[考點]消化和吸收

33.

輕度高血鉀引起心肌興奮性升高的原因是______A.靜息電位絕對值減小導致距閾電位水平的差距縮小B.靜息電位絕對值增大導致距閾電位水平的差距增大C.細胞膜對鉀的通透性減小D.細胞膜對鈣的通透性增大正確答案：A[考點]血液循環

34.

臨床最常見的尿路結石是______A.尿酸鹽結石B.磷酸鹽結石C.草酸鹽結石D.胱氨酸結石正確答案：C[考點]泌尿、男生殖系統外科疾病

35.

水腫首先出現于身體下垂部位，多見于______A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.黏液性水腫正確答案：A[考點]診斷學

36.

男性，35歲，高處墜落，送往急診室后，下列臨床體征檢查中哪項支持骨盆骨折的診斷______A.下肢短縮B.骨盆分離擠壓試驗陽性C.Thomas征陽性D.直腿抬高試驗陽性正確答案：B[考點]骨科

37.

下列關于口服降糖藥物的敘述都是正確的，除了______A.有酮癥傾向的1型糖尿病忌用磺脲類降糖藥物B.腎功能不全者忌用格列本脲C.磺脲類降糖藥物依賴30%以上有功能的B細胞D.高乳酸血癥和乳酸性酸中毒表示磺脲類藥物治療危險，尤其有腎病和肝病者正確答案：D[考點]內分泌系統和代謝疾病

38.

關于克羅恩病，以下說法錯誤的是______A.是炎癥性腸病的一種B.病變在回腸末段多見C.發病可能與免疫因素相關D.胃內病變治療可用SASP正確答案：D[考點]消化系統疾病和中毒

39.

甲亢危象的處理中，不恰當的是______A.首選丙硫氧嘧啶B.碘劑應在服用抗甲狀腺藥物后使用C.使用糖皮質激素有助于增強應激能力D.高熱時應選用乙酰水楊酸類解熱藥正確答案：D[考點]內分泌系統和代謝疾病

女性，82歲。上腹痛、尿黃1周，1天來寒戰、高熱。有高血壓、糖尿病病史，藥物控制，半年前心肌梗死。查體：T39.5℃，P120次/分，BP96/82mmHg，神志淡漠，皮膚、鞏膜黃染，右上腹部壓痛，Hb115g/L，WBC22×109/L。B超提示肝內外膽管擴張，膽囊增大，膽總管遠端顯示不清。40.

此病狀最符合______A.Charcot三聯征B.Rcynolds五聯征C.Whipple三聯征D.Grey-Turner征正確答案：B[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

41.

下列治療方法中不宜采取的是______A.ENBDB.急診探查膽總管并引流C.PTCDD.先保守治療，待休克糾正后手術正確答