西醫(yī)綜合分類模擬題336一、A型題1.

膽管癌最主要的臨床表現(xiàn)是A.肝大B.膽囊腫大C.進(jìn)行性黃疸D.膽道出血正確答案：C

2.

上消化道大出血出現(xiàn)明顯休克，失血量常超過循環(huán)血量的A（江南博哥）.10%B.20%C.40%D.30%正確答案：B

3.

關(guān)于上消化道大出血的敘述，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.消化性潰瘍出血老年人多于青年人B.出血部位幾乎都在Treitz韌帶近端C.危及生命的上消化道出血的最常見病因是門靜脈高壓癥D.胃癌引起的上消化道出血常表現(xiàn)為嘔血正確答案：D

4.

采用選擇性腹腔動(dòng)脈造影，確定上消化道出血部位，適用于A.出血已停止B.出血任何時(shí)期C.正在出血D.胃癌并出血正確答案：C

5.

女，54歲。潰瘍病并發(fā)大出血，不可能出現(xiàn)A.黑便B.嘔吐C.休克D.疼痛加劇正確答案：D

6.

女，36歲。無明顯誘因夜間排黑便3次，伴口渴、一時(shí)性眩暈來院。既往無潰瘍病、肝炎病史。查體：心率100次/分，BP90/60mmHg，煩躁，皮膚蒼白。輔助檢查不宜選擇A.X線鋇劑造影檢查B.胃鏡C.肝、腎功能檢查D.腹部B超檢查正確答案：A

7.

急性胰腺炎的發(fā)病原因在中國主要是A.酗酒B.暴飲暴食C.膽道梗阻D.創(chuàng)傷正確答案：C

8.

急性胰腺炎的早期腹痛常表現(xiàn)為A.上腹痛向肩腰背部放射B.左上腹痛向左肩左腰背部放射C.左上腹痛向右腰背部放射D.上腹痛向右腰背部放射正確答案：B

9.

鑒別胰頭癌與膽總管結(jié)石的主要依據(jù)是A.進(jìn)行性黃疸B.肝功能改變C.膽囊增大D.淀粉酶變化正確答案：A

10.

急性壞死性胰腺炎引起的休克常是A.感染性休克B.失液性休克C.低血容量性休克D.多源性休克正確答案：D

11.

急性胰腺炎具有診斷意義的表現(xiàn)或檢查是A.重度腹脹B.上腹疼痛放射至肩部C.左上腹明顯壓痛反跳痛D.血、尿淀粉酶明顯增高正確答案：D

12.

急性胰腺炎時(shí)血、尿淀粉酶之間的關(guān)系是A.兩者同時(shí)降低B.兩者同時(shí)增高C.兩者都與病情嚴(yán)重程度無關(guān)D.兩者都受腎功能的影響正確答案：C

13.

男性患者，55歲，嗜酒，有“胃病史”多年。2天前飽餐后突發(fā)上腹劇痛，惡心、嘔吐10余次，嘔吐后腹痛不能緩解。入院體檢：血壓90/65mmHg，心率100次/分。腹脹明顯，左上腹及劍突下壓痛反跳痛明顯。血白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，血K+4.5mmol/L，Na+145mmol/L，Ca2+1.56mmol/L，血淀粉酶250U/dl(Somogyi法)。本例最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.消化性潰瘍穿孔C.急性水腫性胰腺炎D.急性壞死性胰腺炎正確答案：D

14.

女，40歲，大量飲酒后上腹部劇烈疼痛8小時(shí)，疼痛為持續(xù)性。查體：T38.5℃，上腹部壓痛、反跳痛。血常規(guī)：WBC17.1×109/L，中性粒細(xì)胞0.83；血淀粉酶605索氏單位，尿淀粉酶195索氏(Somogyi)單位，診斷首先考慮為A.急性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.上消化道穿孔D.急性胰腺炎正確答案：D

15.

禁食、胃腸減壓治療急性胰腺炎的主要機(jī)制是A.減輕腹脹B.防止嘔吐C.促進(jìn)腸功能恢復(fù)D.使胰液和胰酶分泌減少正確答案：D

16.

對急性胰腺炎的治療下列哪種措施不恰當(dāng)A.補(bǔ)充鈣劑B.持續(xù)胃腸減壓C.給予加貝酯D.給予嗎啡止痛正確答案：D

17.

目前治療急性胰腺炎時(shí)，抑制胰液分泌效果最好的藥物是A.質(zhì)子泵抑制劑B.抗膽堿能藥C.受體阻滯劑D.生長抑素正確答案：D

18.

下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證A.診斷不能確定時(shí)B.膽源性胰腺炎C.保守治療無效者D.出現(xiàn)假性囊腫時(shí)正確答案：D

19.

無痛性黃疸臨床上常見于A.胰頭癌B.胰體尾部癌C.膽總管結(jié)石D.慢性胰腺炎正確答案：A

20.

最常用于胰腺癌輔助診斷及術(shù)后隨訪指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是A.AFPB.CEAC.CA153D.CA19-9正確答案：D

21.

胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是A.上腹疼痛不適B.進(jìn)行性黃疸C.消瘦、乏力D.消化不良正確答案：A

22.

男，68歲。上中腹持續(xù)脹痛3個(gè)月，平臥加重，鞏膜黃染逐漸加深，尿深黃，糞便灰白色，伴有皮膚瘙癢，體重減輕7kg。查體：腹軟，有季肋下2cm觸及膽囊，Murphy征(-)。最可能的診斷是A.慢性膽囊炎B.胰頭癌C.胰體尾癌D.膽囊結(jié)石正確答案：B

23.

關(guān)于Whipple三聯(lián)癥的敘述，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.低血糖癥狀B.血糖一直低于2.8mmol/LC.對診斷胰島素瘤有重要價(jià)值D.口服糖水后癥狀緩解正確答案：B

24.

胃泌素瘤常伴腹瀉的原因是A.合并痢疾桿菌感染B.腸功能紊亂C.脂類物質(zhì)消化不良D.胃酸分泌過多正確答案：D

25.

下肢靜脈曲張的患者，臨床表現(xiàn)為凹陷性水腫的最好發(fā)的部位是A.脛前中1/3B.脛前上1/3C.脛前下1/3D.足踝部正確答案：D

26.

引起間歇性跛行的原因是A.靜脈血栓形成B.動(dòng)脈功能不全C.下肢靜脈曲張D.動(dòng)脈栓塞正確答案：B

27.

關(guān)于動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的A.壓迫癥狀B.搏動(dòng)性腫塊C.瘤體破裂出血D.肢體遠(yuǎn)端皮溫升高正確答案：D

28.

決定大隱靜脈曲張患者能否手術(shù)治療最主要的一項(xiàng)檢查是A.Buerger試驗(yàn)B.Trendelenburg試驗(yàn)C.Pratt試驗(yàn)D.Perthes試驗(yàn)正確答案：D

29.

診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是A.Buerger試驗(yàn)B.下肢深靜脈造影C.Pratt試驗(yàn)D.Perthes試驗(yàn)正確答案：B

30.

臨床上“象皮腿”的形成主要是由于A.下肢深靜脈回流障礙B.下肢淺靜脈回流障礙C.下肢淋巴管阻塞D.下肢深靜脈逆流正確答案：C

31.

關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的敘述，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.多見于男性青壯年B.病變局限于小動(dòng)脈C.活動(dòng)期為血管非化膿性炎D.病變節(jié)段性分布正確答案：B

32.

男性，45歲。右下肢麻木、發(fā)涼1年，每行走200m后需停下來休息一段時(shí)間。查體：右下肢皮膚溫度較對側(cè)低，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對側(cè)弱。右下肢動(dòng)脈造影示中小動(dòng)脈多節(jié)段狹窄。診斷為A.右下肢動(dòng)脈栓塞B.右下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥C.Raynaud綜合征D.Buerger病正確答案：D

33.

下列哪項(xiàng)不是動(dòng)脈硬化性閉塞癥的特點(diǎn)A.無血栓性淺靜脈炎B.發(fā)病年齡在45歲以上C.可有間歇性跛行D.常累及中、小動(dòng)脈正確答案：D

34.

關(guān)于動(dòng)脈栓塞的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.皮膚色澤改變是最早出現(xiàn)的癥狀B.以心源性栓子栓塞最常見C.可有“5P”表現(xiàn)D.下肢動(dòng)脈栓塞較上肢多見正確答案：A

35.

關(guān)于雷諾綜合征臨床表現(xiàn)的敘述，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁.發(fā)作時(shí)劇痛B.好發(fā)于足趾C.常形成指尖潰瘍D.發(fā)作時(shí)手指溫度降低正確答案：D

36.

男，56歲，左小腿輕度腫脹，有多條蚓狀血管團(tuán)，其內(nèi)有硬結(jié)，癥狀逐年加重，如不進(jìn)行治療，其最嚴(yán)重的后果是A.血栓性靜脈炎B.皮膚色素沉著C.下肢濕疹D.皮膚潰瘍正確答案：D

37.

下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎和剝脫術(shù)的絕對禁忌證是A.深靜脈阻塞B.曲張靜脈破裂C.淺靜脈瓣膜功能不全D.交通支瓣膜功能不全正確答案：A

二、B型題A.易發(fā)生心肌損害B.基礎(chǔ)代謝率正常C.基礎(chǔ)代謝率略增高，攝碘量顯著降低D.基礎(chǔ)代謝率降低，甲狀腺攝碘量降低E.眼球突出1.

橋本甲狀腺腫正確答案：D

2.

亞急性甲狀腺炎正確答案：C

3.

繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：A

A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.結(jié)甲繼發(fā)惡變4.

發(fā)展迅速，屬中度惡性的是正確答案：B

5.

發(fā)展迅速，屬高度惡性的是正確答案：C

6.

分泌大量降鈣素的是正確答案：D

A.乳頭鮮紅色性溢液B.乳頭棕褐色溢液C.乳樣溢液D.乳頭漿液性無色溢液E.乳頭黃色或黃綠色溢液7.

乳管內(nèi)乳頭狀瘤有正確答案：A

8.

早期妊娠有正確答案：D

9.

乳癌有正確答案：A

A.乳腺囊性增生病B.乳房纖維腺瘤C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳癌E.乳房肉瘤10.

乳房脹痛和腫塊多見于正確答案：A

11.

無痛、單發(fā)的小腫塊多見于正確答案：D

A.疝內(nèi)容物為小腸B.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜C.疝內(nèi)容物為Meckle憩室D.疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸袢E.疝內(nèi)容物為部分小腸壁12.

難復(fù)性疝正確答案：B

13.

Littre疝正確答案：C

14.

Richter疝正確答案：E

A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.Ferguson法C.Bassini法D.Halsted法E.McVay法15.

加強(qiáng)腹股溝管前壁的是正確答案：B

16.

精索置于腹壁皮下組織內(nèi)的是正確答案：D

17.

用于修補(bǔ)股疝的是正確答案：E

A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺破裂D.十二指腸損傷E.結(jié)腸損傷18.

腹膜后積氣是正確答案：D

19.

尿淀粉酶升高正確答案：C

20.

左膈升高，胃受壓右移正確答案：A

A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺挫傷斷裂D.十二指腸斷裂E.結(jié)腸破裂21.

腸外置造口術(shù)正確答案：E

22.

較大裂傷用紗布條壓迫止血正確答案：A

23.

間斷橫向縫合正確答案：D

A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.類桿菌D.大腸桿菌E.變形桿菌24.

原發(fā)性腹膜炎的致病菌多是正確答案：A

25.

繼發(fā)性腹膜炎的致病菌多數(shù)是正確答案：D

A.草綠色透明腹水B.黃色、混濁、含膽汁性液體C.稀膿性略帶臭氣的液體D.抽出液為血性，胰淀粉酶高E.不凝固的鮮血26.

出血性壞死性胰腺炎正確答案：D

27.

急性闌尾炎穿孔正確答案：C

28.

胃十二指腸急性穿孔正確答案：B

29.

結(jié)核性腹膜炎正確答案：A

A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.十二指腸前壁E.十二指腸后壁30.