醫療衛生系統招聘考試醫學基礎知識模擬36一、單項選擇題(根據題目要求，在四個選項中選出一個正確答案)1.

下列結構中不存在于蛋白質二級結構的是______。A.螺旋B.纏繞C.折疊D.卷曲（江南博哥）正確答案：B[解析]蛋白質二級結構包括：α-螺旋、β-折疊、β-轉角、無規則卷曲。

2.

下列關于DNA的二級結構敘述錯誤的是______。A.DNA的二級結構分為右手螺旋和左手螺旋B.兩股鏈存在堿基互補關系C.堿基對之間的距離是0.34nm，10個堿基對轉一周D.原核生物的DNA多為雙鏈正確答案：D[解析]原核生物的DNA為單鏈。

3.

Km值是酶的特征性常數，其大小所代表的含義是______。A.酶與底物的親和力B.酶促反應速度C.酶的最適合濃度D.酶激動劑的類型正確答案：A[解析]Km為一常數，表示酶蛋白分子與底物的親和力。一種酶能催化幾種底物時就有不同的Km值，其中Km值最小的底物一般認為是該酶的天然底物或最適底物。

4.

激活胰蛋白酶原最主要的物質是______。A.內因子B.組織液C.腸激酶D.胃酸正確答案：C[解析]胰蛋白酶原主要在腸液中的腸激酶(腸致活酶)的作用下，轉變為有活性的胰蛋白酶。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活。

5.

下列選項中，CO2分壓最低的是______。A.靜脈血液B.毛細血管血液C.肺泡氣D.組織細胞正確答案：C[解析]CO2濃度最高的地方是組織細胞(呼吸作用產生CO2)，最低的是肺泡氣(呼出CO2，吸入O2)。

6.

對于金黃色葡萄球菌的描述，錯誤的是______。A.單個菌體呈球形，無鞭毛，無芽胞B.對熱、干燥、消毒劑等因素均有較強抵抗力C.對青霉素、金霉素、紅霉素等抗生素均高度敏感D.對NaCl敏感，耐鹽性低正確答案：D[解析]金黃色葡萄球菌有高度的耐鹽性，可在10%～15%NaCl肉湯中生長。

7.

臨床上成人經常抽取紅骨髓的部位是______。A.股骨B.髂骨C.鎖骨D.脛骨正確答案：B[解析]人出生時，紅骨髓充滿全身骨髓腔，隨著年齡增大，脂肪細胞增多，大多數紅骨髓被黃骨髓取代，最后只存在于長骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨質間的網眼中，具有活躍的造血功能。成人常抽取紅骨髓的部位是髂骨。

8.

呼吸肌麻痹經常出現的呼吸異常是______。A.深度呼吸B.淺快呼吸C.間斷呼吸D.潮式呼吸正確答案：B[解析]深度呼吸常發生于糖尿病酮癥酸中毒；間斷呼吸常在臨終前發生；淺快呼吸可見于呼吸肌麻痹、某些肺與胸膜疾病；潮式呼吸常見于中樞神經疾病、腦循環障礙和中毒等患者。

9.

阿托品用于全身麻醉前給藥的作用是______。A.減少呼吸道腺體分泌液，干燥作用B.鎮靜作用C.增強麻醉劑的麻醉效果D.預防胃腸道痙攣正確答案：A[解析]阿托品可以減少呼吸道腺體及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發生，用于全身麻醉前給藥。

10.

主動脈瘤最好發生的部位是______。A.冠狀動脈B.腹主動脈C.腎動脈D.腦動脈正確答案：B[解析]主動脈病理性的擴張，超過正常血管直徑的50%，稱之為主動脈瘤，最常見病因為動脈粥樣硬化。腹主動脈瘤最常見。

11.

下列哪項不屬于降壓藥?______A.鈣通道阻滯劑：硝苯地平B.利尿劑：氫氯噻嗪C.血管緊張素轉換酶抑制劑：卡托普利D.H2受體阻滯劑：西咪替丁正確答案：D[解析]西咪替丁是治療和預防消化性潰瘍藥物。

12.

患者男，58歲。因患胃癌行胃大部分切除后出現巨幼紅細胞性貧血，是由于對下列哪類物質吸收障礙?______A.蛋白質B.葉酸C.維生素B12D.鐵正確答案：C[解析]胃壁細胞可以分泌一種糖蛋白，稱為內因子，內因子可以保護維生素B12不被消化液破壞，從而到達回腸，內因子還有促進回腸吸收維生素B12的作用。胃大部切除后，內因子分泌減少，維生素B12破壞增多，而吸收減少，是產生貧血的主要原因。

13.

體內血氨的主要去路是______。A.在肝臟合成尿素，隨尿排出B.合成谷氨酰胺和天冬酰胺C.直接經尿排出體外D.參與嘌呤、嘧啶合成正確答案：A[解析]氨是有毒的物質，人體必須及時將氨轉變成無毒或毒性小的物質，然后排出體外。主要去路是在肝臟合成尿素，隨尿排出；一部分氨可以合成谷氨酰胺和天冬酰胺，也可合成其他非必需氨基酸；少量的氨可直接經尿排出體外。

14.

患者男，因酒駕發生交通事故導致多處肋骨骨折，送醫院途中出現呼吸困難。鼻翼扇動，口唇發紺，惶恐不安，傷側胸壁可見氣體進出胸腔發出吸吮樣聲音的傷口?急救應______。A.立即給氧，輸液B.立即用清潔物品填塞傷口C.鎮靜，注射止痛藥D.胸膜腔穿刺抽氣正確答案：B[解析]開放性氣胸的急救應先變開放性氣胸為閉合性氣胸。

15.

下列病原體，不能引起腦膜炎的有______。A.腦膜炎奈瑟菌B.結核分枝桿菌C.白喉棒狀桿菌D.鉤端螺旋體正確答案：D[解析]鉤端螺旋體不會引起腦膜炎，會引起鉤端螺旋體病。

16.

臨床上對于癲癇小發作的患者首選藥是______。A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平正確答案：A[解析]苯妥英鈉——癲癇大發作；地西泮——焦慮癥；卡馬西平——外周神經痛。

17.

患者嘔吐物多且有糞臭味者多見于______。A.幽門梗阻B.消化性潰瘍C.小腸梗阻D.胃潴留正確答案：C[解析]嘔吐物中有糞汁，常表示十二指腸以下有梗阻，而且常伴有腹痛、腹脹和便秘。膽囊炎、膽道蛔蟲、膽石癥、闌尾炎、胰腺炎均有不同程度的嘔吐，嘔吐物也有腐敗發酸的味道，幽門梗阻的患者，還可嘔出宿食。

18.

碳酸鋰作為哪種疾病的首選藥?______A.抑郁癥B.癲癇C.躁狂癥D.外周神經痛正確答案：C[解析]碳酸鋰主要用于治療躁狂癥。

19.

內臟痛的主要特點不包括______。A.常伴有情緒反應B.定位不準確C.發生緩慢，持續時間長D.常由切割和灼燒引起正確答案：D[解析]內臟痛的特點：①定位不準確，是最主要的特點；②發生緩慢，持續時間長；③對牽拉和擴張刺激敏感，對切割、燒灼等引起皮膚痛的刺激不敏感；④常伴有情緒反應，如惡心、嘔吐和心血管、呼吸活動改變。

20.

組胺主要來源于哪種細胞?______A.巨噬細胞B.嗜酸粒細胞C.肥大細胞D.淋巴細胞正確答案：C[解析]組胺是機體自身存在的一種活性物質，主要存在于肥大細胞和嗜堿性粒細胞中。當組織受刺激后，可引起肥大細胞釋放組胺，釋放的組胺與組胺受體結合，產生病理生理學反應。

21.

決定酶特異性的是______。A.輔基B.金屬離子C.酶蛋白D.化學基團正確答案：C[解析]酶促反應中，酶蛋白決定反應的特異性，輔助因子決定反應的種類與性質。

22.

偉大科學家居里夫人在研究工作中長期被放射線損傷，導致白血病。我們知道生活中有一些致癌因子會引起細胞發生癌變，以下不屬于致癌因子的有______。A.石棉，四氯化碳B.5-羥色胺C.亞硝胺，黃曲霉素D.有機磷殺蟲劑正確答案：B[解析]5-羥色胺最早是從血清中發現的，又名血清素，廣泛存在于哺乳動物組織中，特別在大腦皮層及神經突觸內含量很高，它也是一種抑制性神經遞質。

23.

心搏驟停首選的復蘇藥物是______。A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿正確答案：B[解析]大劑量使用腎上腺素可增加冠狀動脈血流量，增加血管緊張，以利于促使自主循環情恢復。目前，腎上腺素作為一線選擇用藥廣泛應用于心肺復蘇。

24.

用藥物破壞大鼠的胰島B細胞會導致______。A.降低血脂B.降低血糖C.升高血糖D.水鈉潴留正確答案：C[解析]胰島B細胞是胰島細胞的一種，屬內分泌細胞，能分泌胰島素，起調節血糖的作用。胰島B細胞功能受損，胰島素分泌絕對或相對不足，從而引發糖尿病。

25.

脂肪酸大量動員時肝內生成的乙酰CoA主要轉變為______。A.酮體B.葡萄糖C.膽固醇D.草酰乙酸正確答案：A[解析]脂肪酸在肝內分解氧化時的正常中間代謝產物是乙酰輔酶A(CoA)，大部分轉變成酮體。

26.

下列不屬于蛋白質變性的表現有______。A.溶解度降低B.易被蛋白酶水解C.易形成結晶D.生物活性喪失正確答案：C[解析]變性蛋白質和天然蛋白質最明顯的區別是溶解度降低，同時蛋白質的黏度增加，結晶性破壞，生物學活性喪失，易被蛋白酶分解。

27.

脾梗死的主要表現不包括______。A.梗死灶呈灰白色，質實B.梗死灶與正常組織交界處常見暗紅色充血出血帶C.梗死灶呈錐體形，切面呈楔形D.梗死灶呈不規則地圖狀正確答案：D[解析]心肌梗死灶呈不規則地圖狀。

28.

槍斃犯人，槍都對著后腦的醫學依據是______。A.消除犯人的恐懼感B.保持顱骨完整外觀C.生命中樞位于此處D.面積大更易于射擊正確答案：C[解析]呼吸、心血管和消化中樞均位于延髓，延髓居于腦的最下部。

29.

神經纖維的結構有軸突以及______。A.髓鞘B.胞體C.樹突D.神經元正確答案：A

30.

鼻出血的好發部位是______。A.鼻腔頂部B.鼻腔后部C.鼻中隔后上部D.鼻中隔前下部正確答案：D[解析]鼻中隔由篩骨垂直板、犁骨和鼻中隔軟骨共同構成，多偏向一側，偏向左側常見。其前下部的黏膜內有豐富的血管吻合叢，約九成的鼻出血發生于此。臨床上叫易出血區。

31.

下列不屬于咀嚼肌的是______。A.咬肌B.頰肌C.顳肌D.翼外肌正確答案：B[解析]咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌。

32.

下列情況測到的血壓會比正常值低的是______。A.袖帶過窄B.袖帶過松C.肢體過低D.袖帶過緊正確答案：D[解析]血壓偏高：袖帶過窄、過松，肢體位置過低；血壓偏低：袖帶過寬、過緊，肢體位置過高，水銀不足。

33.

為了預防高血壓的發生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過______。A.4gB.6gC.8gD.10g正確答案：B[解析]根據世界衛生組織規定，為了預防高血壓的發生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過6克。

34.

對于稽留熱的理解正確的是______。A.體溫恒定維持在39～40℃以上的高水平，達數天或數周。24小時內體溫波動范圍不超過1℃B.體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上C.體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降低至正常水平，無熱期可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現D.發熱的體溫曲線無一定規律正確答案：A[解析]稽留熱多為高熱，體溫常在39℃以上，晝夜間體溫變動范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時內波動幅度不超過1℃，可持續數天或數周，體溫可漸退或驟退。臨床上常見于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒。

35.

肺氣腫的叩診音是______。A.鼓音B.清音C.濁音D.過清音正確答案：D[解析]鼓音——正常情況下可見于胃泡區和腹部，病理情況下可見于肺內空洞、氣胸、氣腹。清音——正常肺部的叩診音。濁音——心或肝被肺段邊緣所覆蓋的部分，或在病理狀態下如肺炎。

36.

急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據是______。A.全身中毒癥狀嚴重B.局部持續性疼痛，患肢不愿活動C.骺端處明顯深壓痛D.局部膿腫分層穿刺做涂片檢查正確答案：D[解析]急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據是局部膿腫分層穿刺做涂片檢查。

37.

十二指腸潰瘍一般不會發生的并發癥是______。A.幽門梗阻B.穿孔C.癌變D.出血正確答案：C[解析]十二指腸潰瘍的常見并發癥：穿孔(潰瘍深大)、出血(潰瘍侵及血管)和梗阻(因潰瘍反復發生導致十二指腸管腔狹窄)。

38.

下列不屬于H2受體拮抗劑的是______。A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.蘭索拉唑正確答案：D[解析]已知壁細胞表面有3種組胺受體：乙酰膽堿受體、促胃液素受體和H2受體。用于阻斷H2受體，抑制胃酸分泌的藥物就稱為H2受體阻滯劑，其代表藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。

39.

藥物的治療指數是指______。A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD5正確答案：A[解析]半數有效量(ED50)即能引起50%的實驗動物出現陽性反應時的藥物劑量：如效應為死亡，則稱為半數致死量(LD50)。通常將藥物LD50/ED50的比例稱為治療指數，用以表示藥物的安全性，治療指數大的藥物相對較治療指數小的藥物安全。

40.

下列哪種細胞屬于永久性細胞?______A.間皮細胞B.表皮細胞C.心肌細胞D.淋巴造血細胞正確答案：C[解析]永久性細胞是指不具有再生能力的細胞，此類細胞出生后即脫離細胞周期，永久停止有絲分裂。屬于此類的有神經細胞(包括中樞的神經元和外周的節細胞)，另外心肌細胞和骨骼肌細胞再生能力也極弱，沒有再生修復的實際意義，一旦損傷破壞則永久性缺失，代之以瘢痕性修復。

二、多項選擇題1.

下列哪些情形不屬于醫療事故?______A.手術開錯部位造成較大創傷B.診療護理中違