中級應急救護實操案例選擇題1.第一題（1-3題共用題干）龍奶奶，女，76歲，腦梗塞，神志清楚，持續低流量給氧，體質虛弱，喉頭痰多咳不出，根據醫囑給予吸痰，吸痰前不需要觀察和評估的內容是（）A.老人的痰量B.老人痰液的粘稠度C.老人呼吸道痰液的排出能力、合作能力D.環境安靜、光線適宜(正確答案)E.給氧的方式及氧流量2.龍奶奶，女，76歲，腦梗塞，神志清楚，持續低流量給氧，體質虛弱，喉頭痰多咳不出，根據醫囑給予吸痰，吸痰過程中下列操作不正確的是（）A.吸痰過程中未吸凈氣道內的分泌物，一個部位的吸痰管可重復使用B.插入吸痰管時給予負壓(正確答案)C.撥出吸痰管時給予負壓，邊旋轉上提邊吸引D.吸痰過程中若老人出現面色發紺、心率過快、血氧下降時立即停止吸痰E.同一部位一次吸痰時間不超過15S3.龍奶奶，女，76歲，腦梗塞，神志清楚，持續低流量給氧，體質虛弱，喉頭痰多咳不出，根據醫囑給予吸痰，吸痰結束后下列操作不正確的是（）A.立即給予老人高流量吸氧3-5分鐘B.吸痰管退出后在鹽水中抽吸沖洗吸痰管和吸引導管C.將吸引管接口端插入消毒液掛瓶內D.沖洗干凈后無需上提可直接將導管插入墻壁負壓吸引裝置中(正確答案)E.取紗布擦凈老人口鼻B.插入吸痰管時給予負壓4.第二題（4-6題共用題干）蔣奶奶，患有肺炎，照護人員巡視時發現蔣奶奶甲床、口唇顯著紫紺，三凹征明顯。照護人員初步判斷老人家屬于（）A.正常狀態B.輕度缺氧C.中度缺氧D.重度缺氧(正確答案)E.一般缺氧5.蔣奶奶，患有肺炎，照護人員巡視時發現蔣奶奶甲床、口唇顯著紫紺，三凹征明顯。照護人員將蔣奶奶情況報告給醫生，醫生檢查后開具醫囑：給予高流量輸氧。適宜的氧流量為（）A.1～2升/分B.3～4升/分C.5～6升/分D.7～8升/分(正確答案)E.8-10升/分6.蔣奶奶，患有肺炎，照護人員巡視時發現蔣奶奶甲床、口唇顯著紫紺，三凹征明顯。蔣奶奶吸氧過程中，照護人員不正確的操作是（）A.給老年人插入吸氧管前，應確保氧氣管道的通暢B.停止吸氧時，務必要先摘下鼻導管，后關閉氧流量調節閥C.氧氣壓力表內至少要保留0.5MPaD.避免傾倒撞擊氧氣筒E.氧氣表及螺旋口不靈活時可以涂油潤滑(正確答案)7.第三題（7-9題共用題干）黃爺爺，76歲，不慎摔跤后左前臂皮膚受傷，皮膚表面有暗紅色血液緩慢、持續不斷流出。請問黃爺爺是屬于什么損傷（）A.毛細血管損傷B.動脈損傷C.靜脈損傷(正確答案)D.表皮損傷E.肌肉損傷8.黃爺爺，76歲，不慎摔跤后左前臂皮膚受傷，皮膚表面有暗紅色血液緩慢、持續不斷流出。黃爺爺需要加壓包扎止血，請問采用什么包扎方式合適（）黃爺爺需要加壓包扎止血，請問采用什么包扎方式合適（）A.環形包扎法B.螺旋形包扎法C.蛇形包扎法D.螺旋反折形包扎法(正確答案)E.“8”字形包扎法9.黃爺爺，76歲，不慎摔跤后左前臂皮膚受傷，皮膚表面有暗紅色血液緩慢、持續不斷流出。為黃爺爺包扎過程中，以下哪項操作錯誤（）A.包扎時方向為自近心端向遠心端包扎(正確答案)B.包扎時應松緊適宜C.包扎時應從遠心端向近心端包扎D.包扎時應將手指端應外露E.包扎方向為自下而上10.第四題（10-12題共用題干）劉奶奶，78歲。右側第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。最佳的護理指導是（）A．口含冰塊B．口含溫開水C．側臥位面頰置熱水袋D．側臥位面頰置冰袋(正確答案)E．紅外線照射11．劉奶奶，78歲。右側第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。護理指導的依據是（）A．熱促進炎癥的消散與局限B．熱減輕組織充血C．熱減低痛覺神經的興奮性D．冷使神經末梢敏感性降低(正確答案)E．冷降低局部溫度12．劉奶奶，78歲。右側第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。如果采用冷熱療法作為護理指導，一般進行多長時間為宜（）A．5分鐘B．10分鐘C．20分鐘D．1小時(正確答案)E．1.5小時13.第五題（13-15題共用題干）周奶奶，83歲，年老體弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天氣轉涼感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇發紺，聽診老人呼吸道內有大量分泌物無法咳出。醫囑要進行吸痰。痰液粘稠時在吸痰前可采用下列哪些方法以利痰液吸出（）A.霧化吸入(正確答案)B.體位引流C.延長每次吸痰時間D.縮短吸痰間隔時間E.增加吸痰次數答案解析：難度系數為H-B-4，痰液粘稠時可以采取霧化吸入，老年人年老體弱時不采用體位引流，延長吸痰時間、增加吸痰次數、縮短吸痰間隔時間都是不正確的。14.周奶奶，83歲，年老體弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天氣轉涼感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇發紺，聽診老人呼吸道內有大量分泌物無法咳出。醫囑要進行吸痰。以下關于吸痰插管前的一些操作錯誤的是（）A.吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量B.插管前應檢查導管是否通暢C.插管時要在無負壓狀態下插入D.痰液黏稠時滴入少量生理鹽水稀釋E.用前檢查吸引器性能(正確答案)答案解析：難度系數為H-B-5，吸痰導管應每次更換。15.周奶奶，83歲，年老體弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天氣轉涼感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇發紺，聽診老人呼吸道內有大量分泌物無法咳出。醫囑要進行吸痰。下列關于吸痰操作時錯誤的是（）A.吸痰導管每日更換1-2次B.每根吸痰管只用一次C.每次吸痰時間不超過15秒D.吸痰時宜反復上下提插以保證吸凈(正確答案)E.拔管時要在負壓狀態下螺旋形拔出答案解析：難度系數為H-B-4，吸痰時不能反復上下提插，避免交叉感染16.第六題（16-18題共用題干）照護人員發現患有肺氣腫的吳爺爺因感冒出現了輕度紫紺，但沒有明顯呼吸困難，且意識清楚。照護人員初步判斷老人家屬于（）A.正常狀態B.輕度缺氧(正確答案)C.中度缺氧D.重度缺氧E.一般缺氧17.照護人員將吳爺爺情況報告給醫生，醫生檢查后開具醫囑：給予持續低流量低氧。適宜的氧流量為（）A.1～2升/分(正確答案)B.3～4升/分C.5～6升/分D.7～8升/分E.8-10升/分18.照護人員協助給老年人吸氧時，調節氧氣流量應在（）A.戴吸氧管前(正確答案)B.戴吸氧管時C.戴吸氧管后D.可隨時進行E.以上都不行19.第七題（19-21題共用題干）江爺爺，男性，70歲，患有慢性阻塞性肺氣腫該老人的吸氧要求是（）A.高濃度，高流量，持續給氧B.低濃度，低流量，持續給氧(正確答案)C.高濃度，高流量，間斷給氧D.低濃度，低流量，間斷給氧E.低濃度與高流量交替持續給氧20.吸氧過程中需要調節氧流量時，正確的做法是（）A.先關總開關，再調氧流量B.先關流量表，再調氧流量C.先拔出吸氧管，再調氧流量D.直接調節氧流量E.先取下鼻導管，再調氧流量(正確答案)21.江爺爺吸氧過程中，以下哪個方面說明缺氧無改善（）A.面色轉紅潤B.甲床紫紺減退C.呼吸平穩D.心跳加快(正確答案)E.呼吸減慢22.第八題（22-24題共用題干）陳奶奶，女性，80歲，有十余年慢性支氣管炎病史，前兩天感冒，咳嗽咳痰加重，醫囑：吸痰。吸痰時，如痰液黏稠，下列哪項處理錯誤（）A.滴少量生理鹽水B.增大負壓吸引力(正確答案)C.叩拍胸背部D.協助更換臥位E.霧化吸入23.給陳奶奶氣管內吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是（）A.吸痰器工作時間過長易損壞B.吸痰管通過痰液過多易阻塞C.引起病人刺激性嗆咳造成不適D.引起病人缺氧和發紺(正確答案)E.吸痰用托盤暴露時間過久會造成細菌感染24.給陳奶奶吸痰時，吸痰管插入的長度應為（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm(正確答案)E.25-30cm25.第九題（25-27題共用題干）趙爺爺，78歲，意識清楚，遵醫囑給予吸痰，痰液較粘稠。由于痰液較粘稠，吸痰前下列哪項措施不能解決痰液粘稠的問題（）A.霧化吸入B.氣管內滴藥C.吸氧(正確答案)D.翻身E.叩背26.給趙爺爺吸痰前下列哪項無需告知：（）吸痰的目的吸痰的步驟C.操作中可能出現的不適D.操作中可能出現的風險E.吸痰管的選擇(正確答案)27.吸痰可能會引起哪些并發癥（）A.低氧血癥B.心律失常C.哮喘發作D.黏膜損傷E.氧中毒(正確答案)28.第十題（28-30題共用題干）康爺爺，76歲，遵醫囑給予吸痰。吸痰時應選擇吸痰管的型號是（）A.6-8B.10-12C.12-14(正確答案)D.14-16E.16-1829.每次吸痰時間不應超過（）A.10sB.15s(正確答案)C.16sD.17sE.18s30.如一次吸痰未洗凈，需再次給康爺爺吸痰，應暫停（）分鐘再次抽吸A.1-2B.3-4(正確答案)C.5-6D.7-8E.9-1031.第十一題（31-33題共用題干）謝爺爺，男，70歲，有肺心病史，最近受涼感冒后有明顯的呼吸困難及口唇紫紺。.初步判斷其缺氧程度為：A．極輕度B．輕度C．中度D．重度(正確答案)E．極重度32.給謝爺爺吸氧時，應采用下列哪項用氧方式：A．低流量、高濃度持續給氧B．低濃度、高流量持續給氧C．低流量、低濃度持續給氧(正確答案)D．低流量、低濃度間斷給氧E．高流量、高濃度間斷給氧33.給謝爺爺使用氧氣時下列哪項不妥：A．氧氣筒放置在陰涼處B．氧氣筒不可用力震動C．氧氣開關處不可涂油D．吸氧過程應注意觀察缺氧改善情況E．氧筒內氧氣得用盡后才充氣，以免浪費(正確答案)34.第十二題（34-36題共用題干）范爺爺，80歲，今日因感冒出現了呼吸困難、發紺，有些煩躁不安照護人員初步判斷老人家屬于（）A.正常狀態B.輕度缺氧C.中度缺氧(正確答案)D.重度缺氧E.一般缺氧答案解析：難度系數為H-B-4，重度缺氧表現：顯著紫紺，三凹征明顯，老年人失去正常活動能力，呈現昏迷或半昏迷狀態；中度缺氧表現：有發紺、呼吸困難，老年人意識清楚或煩躁不安。35.照護人員將范爺爺的情況報告給醫生，醫生檢查后開具醫囑：給予中流量吸氧。適宜的氧流量為（）A.1～2升/分B.3～4升/分(正確答案)C.5～6升/分D.7～8升/分E.8-10升/分答案解析：難度系數為H-B-4，常用氧氣流量分類：低流量1-2升/分，中流量3-4升/分，高流量6-8升/分。36.照護人員協助給范爺爺吸氧時，調節氧氣流量應在（）A.戴吸氧管時B.戴吸氧管前(正確答案)C.戴吸氧管后D.可隨時進行E.以上都不行答案解析：難度系數為H-B-4，應調節好氧流量再戴吸氧管，避免調節氧流量時出現意外。37.第十三題（37-39題共用題干）秦奶奶，女性，86歲，患有慢性阻塞性肺氣腫該老人的吸氧要求是（）A.高濃度，高流量，持續給氧B.高濃度，高流量，間斷給氧C.低濃度，低流量，持續給氧(正確答案)D.低濃度，低流量，間斷給氧E.低濃度與高流量交替持續給氧答案解析：難度系數為H-B-4，慢性阻塞性肺氣腫的患者應當低濃度，低流量，持續給氧38.吸氧過程中需要調節氧流量時，正確的做法是（）A.先關流量表，再調氧流量B.先關總開關，再調氧流量C.將氧氣導管從流量表上拔下來，再調氧流量D.直接調節氧流量E.先取下鼻導管，再調氧流量(正確答案)答案解析：難度系數為H-B-2，吸氧過程中需要調節氧流量時，應先取下鼻導管，再調氧流量39.秦奶奶吸氧過程中，以下哪個方面說明缺氧有改善（）A.面色紫紺B.甲床紫紺C.呼吸增快D.呼吸減慢(正確答案)E.心跳加快答案解析：難度系數為H-B-2，呼吸減慢說明缺氧有改善40.第八題（40-42題共用題干）龍奶奶，女性，87歲，有十余年慢性支氣管炎病史，前兩天感冒，咳嗽咳痰加重，醫囑：吸痰。吸痰時，如痰液黏稠，下列哪項處理錯誤（）A.增大負壓吸引力(正確答案)B.滴少量生理鹽水C.叩拍胸背部D.協助更換臥位E.霧化吸入答案解析：難度系數為H-B-2，吸痰時成人負壓為40-53.3Kpa，不能太大，以免損傷呼吸道黏膜。41.給龍