口腔頜面部神經疾病-面神經麻痹的診斷（口腔科技術）_第1頁
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面神經麻痹的診斷面神經麻痹的診斷1面神經麻痹的鑒別診斷2面神經麻痹的診斷PART01診斷本病有突然起病的病史及典型的面神經麻痹的體征，在臨床上診斷并不困難。但在診斷時應判斷是中樞性的面癱還是周圍性的面癱，以及與其他原因引起的面神經麻痹相鑒別。貝爾麻痹具有突然發作的病史與典型的周圍性面癱癥狀，診斷并不困難。通過面神經功能的檢查還可以明確面神經損害部位，做出定位性診斷。口腔頜面部神經疾病面神經麻痹面神經麻痹的鑒別診斷PART02鑒別診斷1.中樞型面神經麻痹：即核上型面神經麻痹。病變部位在面神經核以上,此類疾病主要有腦出血、腦膿腫、腦腫瘤、腦外傷等。鑒別要點為:中樞型面神經麻痹的患者其面部上1/3正常，面肌麻痹僅限于面部下2/3。此外，還伴有同側肢體癱瘓及由舌肌麻痹所致的語言不清，伸舌時舌尖偏向健側，重癥者可出現昏迷等癥狀。口腔頜面部神經疾病面神經麻痹2.腫瘤：多為面神經干周圍的惡性腫瘤或面神經鞘瘤，表現為緩慢而逐漸進展的面肌癱瘓，常伴有相應的癥狀與體征,X線檢查可見占位性改變或破壞征象。3.損傷：包括各種能導致面神經受損的損傷。此類患者有外傷或手術史，如顳骨骨折或腮腺區、乳突、中耳、內耳手術等，特點是傷時立即發生面肌癱瘓。口腔頜面部損傷口腔頜面部神經疾病鑒別診斷4.化膿性感染：常見為化膿性中耳炎、腮腺炎。臨床上有中耳或腮腺區疼痛病史,檢查時前者可見中耳積膿，鼓膜充血或穿孔和外耳道溢膿等;后者有腮腺區紅腫、擠壓腮

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