安全管理自查報告平安管理自查報告1

為加強我們門診部平安管理，防范各類醫療事故的發生，為了保障人民群眾生命及財產平安，我門診根據“醫療質量管理年”活動方案的要求，對我門診醫療平安工作進行仔細自查，現將自查狀況匯報如下：

一、高度重視，加強領導。

中心領導班子極為重視，剛好召開動員大會，開展醫療平安教化培訓，提高全體醫務人員平安意識。同時成立了以曹全德主任為組長的領導小組，各相關科室負責人為成員的領導小組，分工明確，仔細逐項進行檢查，確保檢查不走過場。

二、完善制度，強化落實

為使自查工作落到實處，中心實行以下措施：一是仔細貫徹衛生法律法規，建立健全各項規章制度，將醫療管理、醫療平安、醫療規范等核心制度進行強化培訓，確保各項制度落實到位；二是建立醫療糾紛防范和處理機制，完善報告制度。剛好處理和妥當解決醫療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項整治拖拉的，未根據規定剛好上報的要追究科室負責人的責任；三是落實醫療平安責任制。根據平安工作“從上到下，一級抓一級，從下到上，一級保一級”的原則，層層落實，詳細到人。

三、全面檢查，消退隱患

中心檢查小組對重點科室、重點環節的醫療平安開展大檢查，查找漏洞剛好補救，防患于未然。

一是檢查臨床科室。臨床科室專業隊伍穩定，急救設備氧氣瓶安放在儲存室里運用不便利，今后將配備兩個氧氣袋，一個放在注射室，另一個放在接種室，放在運用便利而小孩不易接觸的地方。急救藥品缺少不利于搶救，近日配備齊搶救藥品，分放在注射室和接種室。

二是檢查藥房。藥房布局、設施和工作流程合理、管理規范，能為患者供應平安、剛好、有效的藥學服務，中藥確保不生蟲、霉變，西藥確保不過期，定期檢查，確保正規進藥渠道，另外易過敏的青霉素和頭孢類針劑已暫停運用，部分藥品已退回；

三是檢查消毒供應室。消毒供應室工作流程合理、符合預防和限制醫院感染的要求；

四是檢查護理管理工作。嚴格根據《護士條例》規定實施護理管理工作、制定健全的護理工作制度、崗位職責、護理常規、操作規程等，并保證明施；

五是檢查院感管理工作。中心成立交叉感染管理領導小組，常常對有關人員進行培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清楚、完整、規范；

六是強化提高服務質量。根據衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保障方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實狀況，確保醫療平安和服務質量，不斷提高服務水平。

通過此次專項檢查行動，中心對查出的問題馬上進行整改，并實行相關措施加以規范。此舉不但進一步增加了全體醫護人員的醫療平安意識，規范了醫療行為，同時也改進了醫療平安管理，提高了醫療服務質量，實現了為人民群眾供應平安、有效、便利、價廉的醫療衛生服務的目標。

平安管理自查報告2

我校始終堅持“以人為本”的管理理念，在學校教化教學和其他各項管理中，始終把學生的平安教化、身心健康發展放在首位。近期，學校進行了一次全面、徹底的“查隱患、堵漏洞”的平安隱患排查工作，推動了學校平安工作的深化開展。現將自查結果匯總如下：

一、提高相識、加強領導，規范管理

1、樹立平安意識，加強平安教化，健全平安制度，落實平安措施，預防平安事故，是我校開展平安教化活動的基本指導思想。

2、開展學校平安教化活動，充分相識到平安教化的重要性和必要性。使全體師生真正明白，離開一個平安有序的教化環境，來談提高教化教學質量，那只能是一句空話。為此，學校成立了由田剛校長任組長、學校政教處、團委、總務處等各處室領導及各班主任為成員的學校平安工作領導小組，制定了相關的平安制度、明確了領導小組的工作任務。根據區局對學校平安工作的要求，結合我校實際，制定并與學校各處室、各班主任簽訂了《平安工作責任書》，制定了校內平安責任區，明確了各責任人的職責，加大了對全體老師的平安工作的考核力度，不斷規范校舍管理、教化教學管理、后勤管理、老師隊伍管理及各項活動管理，并實行了平安事故責任追究制，形成了校內平安人人有責，時時想平安，到處抓平安的良好的平安工作局面。

二、建立健全各項規章制度，做到學校平安工作制度化制度是落實的保證，完善規章，明確崗位，職責分明，肅穆紀律，責任到人，是我校開展平安教化活動的重要舉措。學校制訂了《學校平安工作管理制度》、《重大事故報告制度》、《學校平安應急預案》、《學校平安工作檢查制度》、《門衛平安管理制度》、《學生校內平安行為準則》等各項制度，建立了校內平安網絡，學校實行了領導、老師值班制度，制定了學校督查制度，通過建章立制使學校平安教化活動制度化。對上級下發的各種有關平安的文件剛好向全體師生傳達，并將全部工作落到實處。每學年，學校都要與老師簽訂平安責任書；與學生家長簽訂平安協議書。

三、結合學生年齡、心理特點，做到平安教化活動形式多樣化學校平安教化也是素養教化的基本內容。我校結合學校實際狀況，以敏捷多樣、豐富多彩的形式，有針對性的開展平安教化活動。每學期除了在平安教化月、平安教化日開展平安教化外，還利用班會、講座、校內廣播等形式外，依據不同的季節、學期、節假日等，設計不同的活動內容、實行不同的活動形式進行平安教化。收到了良好的宣揚教化效果。

四、加強學校保衛工作

1、不斷增加投入，消退平安隱患，是學校管理的重中之重。本學期，學校與交警隊聯合確保了學生放學時的護送工作，門衛室支配了兩名值班人員負責門口平安工作。學校還特地支配由領導帶班組成的夜間巡邏隊負責夜間輪番值班，分工明確，責任到人，全面保證了學校平安。

2、落實人防、物防、技防措施。學校自籌資金安裝了視屏監控系統。全方位保障了學校平安。

3、以門衛室門口懸掛報警電話牌。公布報警電話。

五、學校的各項平安工作

1、校舍平安：學校無危房、險房。樓梯、走廊的設計和體育設施符合平安要求。樓梯、走廊及其他通道平安、通暢，照明設施常常處于正常狀態并能剛好修理。電器線路無私拉亂接現象。學校的圍墻、門窗、廁所無平安隱患。學校的建筑、設施及環境符合衛生標準和有關要求。

2、學校周邊平安：校內周邊環境平安設施比較齊全。學校周邊200米內無網吧。學校周邊設有報警點。學校有定點周邊巡邏制度。

3、大型活動平安：學校有大型集會活動平安制度，每次大型活動都對全體師生進行平安教化。大型集會活動防止事故平安措施有效。集會活動先進行預防突發事務緊急疏散預案。

4、消防平安：消防平安制度健全，落實逐級消防平安責任制。制定了滅火應急預案，并定期組織實施演練。

5、試驗室平安：試驗室有專人負責管理，有滅火裝置，有防盜窗，有防爆、防中毒、防腐蝕等措施。危急品單獨存放。試驗室照明用電有專線，與試驗用電線路分開。

6、交通平安：校門口安裝了警示牌，每天中午和下午放學時都組織學生排好路隊，由值周領導、值周老師及交警同志護送學生平安離開學校。

7、管制刀具排查：每天由班主任組織對該班學生嚴格進行排查。要求學生相互監督，發覺狀況剛好上報，學校也定期進行排查或突擊檢查，以提高學生拒絕管制刀具的自覺性。

8、飲食平安：定期進行健康檢查及食品衛生檢查。堅決杜絕學生吃變質食品。搞好食堂的環境衛生，做好防毒工作，加強對學校老師和學生食堂工作人員的衛生平安教化，簽訂好工作合同，從思想和制度上對工作人員進行要求，確保食堂的衛生、師生飲食的衛生。存在的問題及整改措施

六、在檢查中發覺的問題

1、運用的電教儀器保養不到位，有時儀器用完后未能剛好切斷電源，拔掉插頭。（整改方法：學校制定平安檢查表，由教育處定期檢查部室的平安）

2、我校是一所農村寄宿制學校，學生宿舍也存在平安隱患。（整改方法：支配了專職的宿舍管理員，全職管理學生宿舍，要求學生下晚自習后不得出校內按時就寢，嚴禁夜不歸宿，有事須提前向宿舍管理老師請假，當周帶班領導，輔導員、當天治安組必需晚上查宿舍，監督學生就寢后方能休息，嚴禁住校學生在宿舍內運用各種用電器，嚴禁將易燃易爆帶入宿舍并派專人進行不定期檢查）絕平安隱患，為學校正常的教化教學工作保駕護航。

平安管理自查報告3

根據XX省檔案局關于轉發《國家檔案局關于進一步筑牢平安防線確保檔案平安的緊急通知》的通知文件要求，我鄉高度重視檔案管理工作，進一步堅固樹立“平安第一、預防為主”的思想，在全鄉范圍開展檔案平安檢查和自查工作，現將自查狀況匯報如下：

一、領導重視，提升檔案平安意識

回隆鄉黨委、政府高度重視檔案平安管理工作，實行平安領導主動抓，檔案人員詳細抓的工作職責，要求提高相識，根據文件精神，在國慶節前開展保密文件、站所檔案和村級檔案平安檢查，確保檔案平安萬無一失。

二、緊抓落實，提高檔案室建設

回隆鄉重視檔案保管愛護設施的平安管理，為了做好檔案管理工作，回隆鄉設立特地庫房成立檔案室，檔案根據歸檔年限等要求歸類存檔。

三、檔案平安工作中存在的問題和今后努力的方向

我鄉檔案平安管理工作須要進一步規范和提高，通過自查發覺：

一是受客觀條件和單位經費不足的制約，平安設備設施配備不足，增加了檔案平安管理的難度;

二是受檔案人員短缺等實際狀況的制約，檔案人員的檔案專業管理學問有所欠缺，不能完全適應檔案平安工作的須要;

三是檔案室面積小，設施簡陋，存在較大平安隱患，相關保密制度有待加強。

針對上述問題，我鄉制定以下改進措施：一是進一步加強檔案平安管理力度，重點對密件、財政及項目等重要文件進行管理;二是進一步提升干部職工的檔案平安意識，完善檔案平安設施設備。

平安管理自查報告4

在現實生活中，越來越多的事務都會運用到報告，通常狀況下，報告的內容含量大、篇幅較長。信任很多人會覺得報告很難寫吧，以下是我幫大家整理的小學平安管理工作自查報告，歡迎大家共享。

我們城關鎮北街小學為仔細實行上級關于中小學、幼兒園平安工作的詳細要求，加強師生平安意識，樹立綜合治理長遠觀念，確保師生平安和學校財產平安，穩定學校教化教學秩序，在主抓學校平安工作的張全偉主任帶領下，組織人員對全校全部涉及師生平安問題的地方進行了徹底的再查，并對查出得每處平安隱患進行了剛好整改，現將自查結果匯報如下：

1、對學校全部用電線路進行細致排查，把全部進入學校的線路以及線頭接口，重新復查和測量，消退學校由于用電引起的火災和師生觸電隱患；

2、對校內內全部公共設施，如樓梯欄桿、線桿、升旗臺護欄等進行仔細檢查，毀壞部分剛好進行了維護，以避開學生在校內活動時發生各類平安事故；

3、健全了校內平安巡察制度，個人簡歷由值班人員對每一節課間活動進行實時，消退學生及家長在校內發生不必要的爭吵，避開在課間時間出現打架等人為的平安事故；

4、對學生的.平安思想意識進行時常提示，利用平安主題班會等教化形式，讓學生樹立平安意識，消退各類人身損害的發生；

5、將各個樓道上的黃色平安標記線重新油漆，增加了樓道轉角平安提示標記，確保學生平安上下樓；

6、針對上下操擁擠現象，我們在校內地面上增涂了做操區域標記，并依據人員多的實際狀況，重新確定了每天參與課間操的班級，確保課間操活動平安。

7、針對校內門前市場秩序紊亂的狀況，提請上級部門對其進行徹底清查，削減店外設攤經營，確保學生上下學道路平安；

8、針對學校緊鄰建設路交通繁華路段，提請上級部門在這里設置交通平安稽查崗或固定交警崗，以確保師生上下學交通平安。

平安管理自查報告5

今年以來，在鎮黨委、政府的正確領導下，在區檔案局的指導下，鎮檔案管理部分圍繞鎮黨委、政府的工作大局，全面履行檔案工作職能，加強檔案基礎業務建設，全面落實全區檔案工作要點，全鎮檔案管理工作又上了一個新的臺階。現將20xx年我鎮檔案工作自查狀況總結以下：

一、今年以來檔案管理工作回顧總結

(一)加強領導，進步熟識，健全完善檔案管理制度。今年以來，圍繞鎮黨委、政府的中心工作，鎮檔案管理部分始終堅持把”三個代表“重要思想貫串于平常的實際工作當中，仔細實行上級文件精神，保證了各項工作的順當綻開。一是領導高度重視，加強了對檔案工作的組織領導，鎮上成立了由一位黨委副書記任組長的檔案管理領導小組，把檔案工作與各村、各單位的年底千分考核相掛鉤，出現題目干脆追究各村、各單位主要領導的相干責任。二是進一步健全了回檔的各項規章制度，使檔案工作做到有章可循，為領導全面綻開工作供應剛好的參考。

(二)加強檔案法制建設，進步全鎮檔案依法治檔水平。今年以來，鎮檔案部分依據各級檔案管理部分的要求和部署，全面加強了對全鎮農村檔案的依法治檔工作。上半年，鎮紀委、經管、檔案等部分聯合對各村檔案工作的狀況進行了一次自查。從自查的狀況來看，各單位基本都能夠依照《檔案法》的規定，全面做好檔案管理的各項工作，對個別單位在回檔中仍存在著的題目，對他們發出整改通知書，限令他們在規定時間內整改終了。下步將接著組織檔案職員和業務職員，分組分片以抽查的方式對分歧格的村進行復查，復查結果干脆納進農村干部責任制考核當中。

(三)做好檔案教化培訓，大力進步檔案職員的專業素養。今年以來，我們依據檔案工作職員業務實力和工作實際，實行了不集中培訓的方法，利用以會代訓和業務指導等情勢對各單位檔案職員、文書立卷的業務進行穿插培訓。今年上半年，鎮機關檔案室參與了由區檔案局組織的全區回檔文件整理培訓班，培訓效果非常明顯，全面進步了檔案職員的專業素養。

(四)不斷加強檔案業務監視指導，幫助各村規范回檔。依據年初制定的安排，鎮檔案管理領導小組對全鎮農村的綜合檔案室進行業務指導，仔細地對這些單位的案卷質量進行指導檢查，對發覺的.題目當場解決。還幫助調劑案卷，通過指導檢查，使這些單位領導熟識到檔案工作的重要性和必要性。

(五)狠抓鎮機關檔案室基礎設施建設工作，努力進步硬件水平。在區檔案局和鎮黨委、政府的重視和支持下，我鎮機關綜合檔案室進一步完善了各項規章制度，正在漸漸實現檔案現代化管理，配備了電腦等現代扮裝備，加強了檔案的平安愛護，基本上到達了同一管理的要求，確保了檔案的完全與平安。

今年以來，依據區檔案局的要求和工作部署，我們大力綻開創新機制，獲得了一些成果，但在許多方面還存在著不足，主要表現在：為全鎮的中心工作服務的力度和新措施未幾;檔案資料比較匱乏;檔案信息化水平還較低;檔案行政執法力度還不大;全鎮的檔案工作還須要進一步加強等等，這些題目有待于在今后的工作中努力加以克服與改進。

二、下步工作安排準備

1、強化檔案為領導決策和部分工作服務的意識。圍繞鎮黨委、政府的工作重點，選好題，搜集好材料，加強探討、開發適用的檔案信息，主動為領導決策供應參考;綻開檔案服務利用工作，深化農業和農村檔案工作，將檔案服務工作向全面建設小康社會第一線延長，加大對重大事務(合同、協議)的規范建檔力度。

2、整體推動檔案信息化進程,接著推動檔案網絡建設。努力與檔案信息化接軌，做好互聯網站檔案信息服務工作。

3、搶抓機遇，切實加強綜合檔案室基礎設施建設和業務建設。

4、加強檔案愛護，綻開檔案修裱、消毒等工作，保證館躲檔案完全齊全，延長檔案壽命。

5、加強監視，接著綻開檔案監視檢查工作。

6、加強指導，努力進步農村檔案管理規范化水平。

平安管理自查報告6

市檔案局：

依據市檔案局關于對各單位檔案工作進行年終考核的要求，我們對本鎮機關檔案進行了仔細全面的自查整理。現將自查狀況報告如下：

1、進一步健全了組織，加強了領導。鎮黨委、政府始終把檔案工作當作一件大事來抓，在年初全鎮人員調整的基礎上，進一步充溢完善了檔案管理領導小組成員，由鎮黨委副書記馬金安同志任組長，紀委書記郝芹同志、組織科科長張濟發同志任副組長、黨政辦公室，調研室、財政所、土地辦、經管站、民政科等部門的負責同志為成員，建立健全了完整的檔案管理網絡。鎮黨委、政府不斷加強對檔案工作的管理，形成了工作有要求、有布置、有檢查的齊抓共管良好局面。

2、仔細學習實行《中華人民共和國檔案法》和《山東省檔案條例》，做到依法治檔，特殊是利用《檔案法》頒發21周年之際，鎮黨委、政府組織領導班子成員、全體機關干部、各村負責同志仔細學習，并通過宣揚車、張貼標語等多種方式進行了廣泛宣揚，使《檔案法》深化人心、家喻戶曉。

3、高標準、嚴要求選配檔案工作人員。檔案工作是一項細致繁鎖的工作，要求檔案工作人員必需具有豐富的學問、健康的體魄、堅決的信念和不怕困難、埋頭苦干的精神，在考察配備檔案工作人員時，我們堅持德才兼備的標準，選拔那些忠于職守、遵紀遵守法律、文化程度較高的同志擔當這項工作。通過艱苦細致的工作，我鎮的檔案管理始終保持了較高的標準。

一、檔案基礎設施狀況

檔案室現有辦公用房2間，配備了辦公桌椅等基本的辦公設施，基本上滿意了辦公須要。今年，我鎮又對檔案室重新進行了粉刷、裝修、添置了鐵櫥，門窗，安裝了窗簾，櫥內設置了干燥劑和防腐劑，達到了檔案室防火、防蟲、防盜、防鼠、防潮、防強光、防霉變等七防的要求，保證了檔案的平安存放;在工具方面，先后購置了手搖鉆、電鉆、濕度計，使檔案室在管理、監測方面有了牢靠的物質保障。

二、檔案制度建設狀況

在原有檔案管理工作的基礎上，我們進一步完善了檔案管理工作的各項規章。根據《檔案法》和《山東省檔案條例》的規定，在市檔案局的詳細指導下，結合我鎮實際狀況，建立健全了八項檔案管理制度，即：檔案保管制度、各種文件材料歸檔制度、檔案查閱利用制度，檔案鑒定銷毀制度、檔案資料保密制度、檔案工作人員守則。這八項制度和《檔案法》一同懸掛上墻。在檔案管理中發揮了較好的作用。

三、檔案業務建設狀況

依據《檔案法》和《機關檔案工作建設規范》的要求，結合我鎮檔案管理業務建設的狀況，主要做了以下幾項工作。

1、依據《機關檔案工作建設規范》，完成了20xx年黨委、人大、政府和機關各部門材料的收集、整理、立卷歸檔。并邀請市檔案局領導對我鎮檔案人員進行了為期3天的業務指導和培訓，極大地提高了檔案管理的水平。

2、加強管理，確保檔案的平安完整，我們建立了嚴格的檔案管理制度，檔案管理小組對檔案定期檢查發覺問題馬上整改。檔案管理人員常常檢查案卷。對檔案室的溫、濕度，每天都進行監控登記，并實行措施使之保持在肯定范圍。

平安管理自查報告7

我校檔案室在上級主管部門的指導下，經廣闊師生共同努力，我校檔案管理工作取得了顯著成果，在教化教學管理中發揮了重要作用，為學校教化教學改革、教學探討供應了牢靠信息，有力地促進了辦學水平的提高，檔案管理工作逐步走上制度化的軌道。

一、管理體制方面：

1、學校成立了由校長任組長、業務校長為副組長，檔案員為成員的領導小組，把檔案管理工作納入學校重要議事日程，做到建檔工作有布置、有要求、有檢查，剛好解決檔案工作中遇到的實際問題，常常組織檔案人員及有關人員仔細學習《檔案法》及有關業務材料，努力提高廣闊老師的檔案意識。

2、自組建以來配備了專職檔案員1人。由于學校規模的擴大，我校檔案室現存放檔案如下：文書檔案640件義務教化檔案15卷學校、財務檔案、校舍4卷

二、制度建設方面

1、學校每學期末，學年度終對教學檔案剛好進行歸檔，文書方面按年度剛好進行歸檔，并形成制度。

2、建立了學校各方面的保管期限表和分類大綱。

3、具有檔案保管制度。

4、建立了檔案借閱制度，保密制度。

5、建立了檔案人員的崗位責任制。

6、建立了檔案鑒定銷毀制度。

三、基礎設施方面：

1、學校檔案室有特地庫房一間，建筑面積25平方米，具有防火、防盜、防蟲鼠、防塵、防強光措施，完備齊全。

2、學校自建校以來全部的檔案均能存放在鐵櫥子里，現有精致檔案鐵櫥2個，并打算再訂購1個，全部檔案材料都能分門別類進行存放。

3、具有整理檔案工具（打孔器、錐子、剪子、裝訂線、檔案盒、軟皮盒、溫濕計、起釘器、紙刀、各類書目類、釘書機、樟腦球等）。

四、業務建設方面：

1、我校的檔案工作實行了綜合管理，全部檔案均放在檔案室進行集中管理。

2、案卷質量符合上級要求，各類檔案較齊全完整、條理、系統，各類檔案符合立卷要求。

五、檔案信息開發利用方面：

1、依據我校檔案管理工作的實際，編制了有運用價值的檢索工具，如：案卷書目、五年以上全引書目、五年以上文字號索引、專題書目、案卷存放位置索引。

2、編制了多種匯編和參考材料。

六、監督指導方面：

1、為充分發揮檔案為教學服務的作用，常常性地對老師進行檔案意識教化，對各種歸檔材料的形成剛好提出改進看法，使其達到檔案規定的要求。

2、檔案工作領導小組每學期進行一次業務學習，并剛好指導檔案工作，剛好收集、整理、立卷。

3、凡是縣檔案局、教化局關于檔案工作的文件精神能剛好貫徹到檔案管理員，并仔細執行上級檔案工作的方針、政策。

通過本單位主動努力，又參照了省二級先進單位標準，查缺補漏進行了高質量、高標準的整理，現已達到省二級標準。

我校檔案管理工作歷經幾年的努力探究，取得了肯定成果，但離上級的要求還相差很遠，尚有待今后接著努力，開創我校檔案管理工作的新局面。

平安管理自查報告8

一、健全組織、完善制度

成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度、專用運輸工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個人防護制度，醫療廢棄物專職收集人員職責。醫療廢物轉移交接本。保障醫療廢棄物平安處置的正常運行。

二、分類收集管理

分類收集規范，嚴格醫療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。醫療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活廢物，應用雙層專用包裝物，并剛好密封、貼上標簽。

三、收集轉運及專業人員管理

運輸醫療廢物專職人員在運輸時，必需穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，運輸醫療廢物人員每天按規定的時間、路途運輸至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時，運用指定電梯，禁載人和運輸醫療廢物同時進行，電梯運輸醫療廢棄物后要馬上進行消毒處理。運輸車輛運輸結束，剛好清潔消毒。

四、暫存設施及醫院醫療廢物暫存地

醫院暫存點的警示標識清晰、交接記錄完整、消毒記錄剛好。采納有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。

醫院醫療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。對醫療廢物時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。

平安管理自查報告9

為深化實施《病原微生物試驗室生物平安管理條例》，進一步規范我院試驗室生物平安管理，依據上級支配，對我院試驗室生物平安管理進行自查，狀況如下：

一、試驗室資質和備案狀況

醫院檢驗科已于20xx年x月向衛計委申請BSL-2試驗室備案，試驗室資質已于20xx年x月通過邢臺市臨檢中心現場評審。

二、試驗室生物平安組織機構、管理體系及各項規章制度的運行狀況

我院已成立生物平安委員會及工作領導小組，委員會明確了職責，建立了工作制度，檢驗科在此基礎上建立試驗室安保制度，并定期對有關生物平安各項規章制度的運行狀況進行檢查，對存在的問題剛好進行整改。試驗室所從事的試驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和試驗室技術規范、操作規程，并指定專人監督檢查試驗室技術規范和操作規程的落實狀況。同同時，對檢查狀況進行具體記錄，定期召開會議探討工作中發覺的問題，剛好訂正。

三、人員培訓與管理

目前檢驗科共有工作人員4名，全部為專業技術人員，三名均獲得醫學檢驗專業資格資質，并建有試驗室工作人員健康檔案，全部試驗室的活動均符合有關國家標準、技術規范和操作規程，非試驗有關物品不得進入試驗室，試驗操作人員防護水平符合相關規定。

四、試驗室環境、設施及設備

試驗室入口處張貼有生物平安危害標識，走廊設置緊急撤離路途標識，試驗室內整齊無與試驗無關物品，試驗室內各消毒用品均在有效期內，試驗室內設有洗手池及洗眼裝置。各儀器運行狀態正常，均有相關操作及維護程序，試驗室內配備1臺生物平安柜，放置位置合理，運用規范，均已定期更換濾網并托付專業機構進行檢測，檢測結果合格。

五、試驗室記錄和檔案

目前試驗室尚未通過生物平安審批，但已申請備案，病原微生物試驗室活動均有記錄，樣本保存及銷毀均有記錄，消毒液配制及運用均有記錄，試驗室備有緊急平安防護裝備（隔離衣、防護服、護目鏡、N95口罩、橡膠手套）定期檢查，均在效期，試驗室各設備均有運用維護記錄，操作人員已通過考核。

六、試驗室應急預案

試驗室有針對相關意外事故的緊急預案，工作人員能嫻熟駕馭并剛好處理。

七、個人防護

有特地人員擔當院感限制工作，試驗室人員每年有體檢，并有健康檔案，個人防護用品足夠。

八、菌（毒）種和樣本的貯存與管理

目前本試驗室不保存病原微生物菌（毒）種病原微生物，樣本管理嚴格登記制度，樣本在離開試驗室前均進行高壓滅菌銷毀時做好銷毀登記。

九、試驗室廢棄物管理

根據《醫療廢物分類書目》對醫療廢物進行分類收集、包裝物、容器符合標準，警示物品醒目，不存在醫療廢物混入生活垃圾的狀況，運用后的一次性醫療器械根據感染性廢物進行銷毀、消毒管理，醫療廢物轉運交接完整。從業人員每年進行相關培訓，并配備必要防護用品，試驗室要對樣本進行高壓滅菌并記錄欠完整，試驗室臺面消毒沒有登記。

整改詳細措施

1、管理者及工作人員對生物平安的相識和管理水平尚不夠高，在思想上、管理制度上打算不充分，對于個人防護及環境生物污染的意識不強，從而導致條例、法規、制度的不完善，管理力度不足。所以要進一步完善各種規章制度，加強管理力度。

2、多年來試驗室工作人員大多數專業人員只偏向于檢驗專業技術的提高，未系統學習生物平安方面的學問，對預防微生物污染的意