蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良主講教師：丁曉楠新生兒案例導(dǎo)入

聰聰，男，2歲，吃飯?zhí)羧龗模S多食物都不吃，比如蛋黃、瘦肉、胡蘿卜等，吃飯時(shí)總要大人喂，不喂就不吃，個(gè)子長(zhǎng)得矮小，面黃肌瘦，走起路來(lái)感覺(jué)都不太穩(wěn)，還經(jīng)常感冒。聰聰小朋友出現(xiàn)了什么情況？如何幫助聰聰改善這種狀況？

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是多種原因引起的能量和（或）蛋白質(zhì)長(zhǎng)期攝入不足，不能維持正常新陳代謝而導(dǎo)致自身組織消耗的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。多見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒。

定義蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的類(lèi)型第二部分01

常見(jiàn)類(lèi)型消瘦型消瘦型水腫型消瘦-水腫型

常見(jiàn)類(lèi)型

1.

消瘦型消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良幼兒由于能量嚴(yán)重?cái)z入不足，導(dǎo)致其體重低于其標(biāo)準(zhǔn)體重的60%。

常見(jiàn)類(lèi)型

2.

水腫型主要由攝入蛋白質(zhì)的質(zhì)量差且數(shù)量嚴(yán)重不足導(dǎo)致，患兒體重在標(biāo)準(zhǔn)體重的60%~80%。

常見(jiàn)類(lèi)型

3.

消瘦-水腫型臨床表現(xiàn)介于消瘦和水腫之間。患兒一般生長(zhǎng)遲滯、體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的60%。蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的病因第二部分021.攝入不足喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因。

病

因2.消化吸收不良由于消化系統(tǒng)疾病引起食物的消化吸收障礙。

病

因3.需要量增加及消耗過(guò)多生長(zhǎng)發(fā)育高峰期、先天不足、疾病等因素可致需要量增加或消耗增多。

病

因蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)第二部分03

臨床表現(xiàn)體重改變皮下脂肪減少03輕度(I度)中度(川度)重度(Il度)體重低于正常均值15%勵(lì)阿25%25%~40%>40%腹壁皮褶厚度0.8~0.4cm<0.4cm消失身長(zhǎng)正常低于正常明顯低于正常消瘦不明顯明顯皮包骨樣皮膚顏色及彈性正常或稍蒼白蒼白、彈性差明顯蒼白，彈性消失肌張力正常明顯降低、肌肉松弛低下、肌肉萎縮精神狀態(tài)正常煩躁不安萎靡、煩躁與抑郁交替嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的分度

臨床表現(xiàn)其他狀況并發(fā)癥蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的治療要點(diǎn)第二部分04

治療要點(diǎn)綜合治療。包括調(diào)整飲食與補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、改進(jìn)喂養(yǎng)方法、促進(jìn)和改善消化功能、祛除病因及治療原發(fā)病、防治并發(fā)癥等。

治療要點(diǎn)保證營(yíng)養(yǎng)供給

治療要點(diǎn)培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣

治療要點(diǎn)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)及飲食衛(wèi)生教育蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的照護(hù)措施第二部分05

照護(hù)措施托育服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《托育機(jī)構(gòu)嬰幼兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指南(試行)》為嬰兒提供科學(xué)規(guī)范的喂養(yǎng)服務(wù)。

照護(hù)措施促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)平衡能量的供給蛋白質(zhì)的供給食物的選擇調(diào)整飲食

照護(hù)措施促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)平衡能量的供給調(diào)整飲食輕度營(yíng)養(yǎng)不良中、重度營(yíng)養(yǎng)不良

照護(hù)措施促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)平衡藥物中醫(yī)治療促進(jìn)消化和改善食欲

照護(hù)措施預(yù)防感染保持清潔

照護(hù)環(huán)境的整潔

照護(hù)措施促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育提供舒適的環(huán)境，合理安排生活保證患兒精神愉悅和睡眠充足適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)和體格鍛煉。

照護(hù)措施觀察患兒的病情監(jiān)測(cè)患兒生命體征記錄患兒的進(jìn)食情況及對(duì)食物的耐受情況定期體檢蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)防第二部分06

預(yù)防介紹科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)及膳食搭