上篇針灸理論

經絡總論

一、經絡的概念—經脈和絡脈的總稱

經絡是具有運行全身氣血，聯絡臟腑形體官竅，溝通上下內外作用的

通道。

經脈一一經絡系統中的主干

經：有路徑的含義，貫通上下，溝通內外

絡脈經脈別出的分支

絡，有網絡的意思，較經脈細小，縱橫交錯，遍布全身。

2、經絡系統的組成

經絡系統由經脈和絡脈組成。經脈包括十二經脈、奇經八脈、十二經

別、十二經筋、十二皮部。絡脈包括十五絡脈、孫絡和浮絡。

(1)十二經脈

含義：是經絡系統的主體，為手足三陰經、手足三陽經的總稱。

作用：聯絡臟腑，運行氣血，濡養全身。

特點：十二經脈有一定規律的循行路線

①分布規律

陽明經在前

手足三陽經四肢外側少陽經在中

頭面軀干太陽經在后

太陰經在前

手足三陰經四肢內側厥陰經在中

軀干少陰經在后

②循行走向特點（流注）

手三陰經一從胸走手

手三陽經一從手走頭

足三陽經一從頭走足

足三陰經一從足走胸腹

循行總的原則：

陰經向上升，陽經向下降（將上肢舉起）

③內屬一定的臟腑

陰經屬臟陽經屬腑

④有表里絡屬關系：

臟腑之間有表里關系，所屬的經脈間也有表里屬絡關系，互為表

里的陰經與陽經在四肢有絡脈溝通。

表里關系

⑤十二經逐經相接，形成一個如環無端、周而復始的傳注系統。

肺大胃脾心小腸膀腎包焦膽肝肺

⑥交接部位：

陰經與陽經（相表里經）在四肢部交接，陽經與陽經（同名經）在頭

面部交接，陰經與陰經在胸部交接。

（2）奇經八脈

⑴含義：“奇”:“奇特”“奇異”.

奇經:指與十二經脈不同的經脈。

奇經八脈:是不同于十二經脈的“別道而行”的八條經脈.

任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。

⑵特點：①有一定的循行路線②不直屬臟腑③無表里關系

④無逐經相接的關系⑤除任、督脈外無腌穴分布

⑶作用：

①交錯循行于十二經脈間，溝通十二經脈的聯系

②對十二經脈的氣血運行起著溢蓄調節作用

(3)十五絡：十二經脈和任、督二脈各別出一絡及脾之大絡的總稱

(4)十二經別：十二經離合出入的別行部分，深入體腔的支脈

3、經絡的生理功能

⑴溝通內外，聯系臟腑和肢體

⑵運行氣血，濡養全身

⑶抗御外邪，保衛機體

4、經絡的病理反應

⑴反應病候：內臟有病通過經絡反應到體表

⑵傳注病邪：正虛邪盛時，經絡是病邪傳注的途徑

①經脈病變可以傳入內臟

②內臟病變可累及經絡

③臟腑之間病變通過經絡相互影響

腌穴學總論

一、腌穴的含義

腌穴是人體臟腑經絡之氣輸注在體表的部位。也是疾病的反應點。同

時，亦是針灸和其他療法施術的部位。俗稱“穴位”。

臉穴與臟腑經絡的關系：臉穴——屬經絡——屬臟腑

二、胸穴的分類：

臉穴分為：經穴、奇穴、阿是穴

⑴經穴一一十二經脈與任脈、督脈的胸穴稱“十四經穴”。簡稱“經

穴”。是腌穴的主要部分。

經穴的數目：清代李學川《針灸逢源》記載361穴，一直延用至今。

其中：雙穴（十二經穴）309穴單穴（任、督脈）52穴

⑵奇穴一一十四經穴以外，而臨床逐漸發現有奇效的穴位；或一個穴

名有幾個刺激點而無從歸經的穴位，稱“經外奇穴”。簡稱“奇穴”。

⑶阿是穴

以痛點為穴位，“以痛為腌”。并有“天應穴”、“不定穴”等之稱。

3、腌穴的治療作用

近治作用、遠治作用、特殊作用

⑴近治作用：

有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的作用。這是所

有穴位的共同點。

⑵遠治作用：

十四經穴還能治療本經循行所過的遠隔穴位所在部位的組織、器官、

臟腑的病變，甚至對全身有影響。

⑶特殊作用

①雙相良性調節作用

當機體功能低下時一一刺激某些穴位一一機體功能增強

當機體功能亢進時---刺激同一穴位---機體功能恢復正常

②相對特異性如大椎退

第三臨床醫學院2008級祝福大家考試成功!Comeon!幻冰獻上

西醫外科學

1、無菌術：是為了預防傷口的感染，針對這些感染來源所采取的一種預防措施，由滅菌法、

抗菌法和一定的操作規則及管理制度所組成。

2、手術區皮膚消毒：①第助手消毒②2.5%碘酊涂擦兩遍，以切口為中心向周圍皮膚涂擦,

稍干后用70%酒精涂擦2—3遍，充分脫碘③消毒范圍：切口周圍15cM的區域④步驟：

自上而下，自切口中心向外周，方向一致，不可遺漏空白，不可自外周返回中心⑤肛門或感

染傷口：自外周向中心⑥嬰兒、口腔、肛門、外陰面部：用碘伏新潔爾滅消毒，不用碘酊

3、利多卡因

特點：穿透力強，毒性小，適用范圍廣，過敏反應少見，可用于各種局部麻醉。

極限量400-500mg,小兒8-10mg/kg。

4、氣管插管術

適應癥：需要實施保持呼吸道通暢、控制通氣和完善肌松作用的全身麻醉和急救復蘇。

禁忌癥絕對禁忌：喉水腫、喉頭黏膜下血腫、急性喉炎。相對禁忌：氣道不全梗阻、胸

主動脈瘤壓迫氣管、出血性疾病、氣管腫瘤或畸形。

5、氣管插管操作步驟：1、給氧去氮，快誘麻醉。2、推額抬頜，開口，使口、咽、喉的軸

線重疊.3、輕柔置入喉鏡，緩慢伸入，到達會厭谷，暴露聲門。4、將帶有朔膠管芯的導管

輕輕送入聲門，拔除管芯，同時插入導管到所需深度。5、注氣使氣囊充盈，人工呼吸，聽

診雙肺，調整深度。6、用牙墊固定導管，接上麻醉機開始通氣。

6、輸血反應及并發癥：1、與血液質量有關的反應：非溶血性發熱反應、過敏反應、溶血反

應、細菌污染反應。2、與大量快速輸血有關的并發癥：循環超負荷、出血傾向、枸檬酸鹽

中毒。3、與輸血操作有關的并發癥：空氣栓塞、微血栓栓塞。4、輸血傳播疾病：輸血后肝

炎、艾滋病、梅毒、人T細胞白血病病毒I型、瘧疾、巨細胞病毒感染。

7、輸血漿作用：補充血容量和血漿蛋白、各種凝血因子和蛋白

8、多系統器官功能衰竭：又稱為多器官衰竭，是指患者在嚴重創傷、感染、休克、復蘇后,

短時期內出現兩個或兩個以上系統、器官的急性功能障礙綜合癥。

9、休克：是各種強烈致病因子作用于機體引起的急性循環衰竭，其特點是有效循環血量不

足、微循環障礙、重要臟器的灌流不足和細胞功能代謝障礙，由此引起的全身性危重的病理

過程。感染性休克分為暖休克和冷休克。暖休克又稱高動力型休克，多見于革蘭陽性菌或真

菌感染并發休克的早期，無明顯失液，有心臟指數增高和周圍血管阻力降低（高排低阻）的

改變。冷休克又稱低動力型休克，多由革蘭陰性菌感染引起，有明顯失液，心臟指數降低和

周圍血管阻力增高（低排高阻）。

10、休克類型和病因：1.失血失液性休克：上消化道出血、宮外孕破裂出血、動脈瘤破裂、

肝脾和大動脈破裂出血、水和電解質嚴重紊亂。2.創傷性休克：嚴重燒傷、骨折、內臟損

傷、軟組織擠壓傷、大手術、創傷后引起的劇烈疼痛、血漿的滲出或全血喪失以及組織破壞

后毒素吸收引起。3.感染性休克：乂稱膿毒性休克。外科膿毒癥、敗血癥引起。4.過敏性

休克：青霉素、普魯卡因、血清制劑和疫苗過敏。5.神經源性休克：腰椎麻醉、高位脊髓

損害或劇烈疼痛。6.心源性休克：大面積心肌梗塞、室壁瘤形成、嚴重心律紊亂、急性心肌

炎和心包填塞。

11,休克的治療：1、一般緊急處理2、消除病因3、擴充血容量4、調整酸堿度5、合理使

用血管活性藥物6、應用腎上腺皮質激素7、防治急性腎功能衰竭8、防止呼吸衰竭9、防治

心力衰竭10、處理腦水腫11、治療彌漫性血管內凝血12、營養支持13、防治感染14、免

疫治療15、低溫治療16、外科處理17、動態監測。

12、圍手術期：指病人確定手術治療時起，到與此次手術有關的治療結束時止。

熱、至陰矯正胎位、素髏升壓

4、腌穴的定位方法：

請先復習人體解剖基本知識。

⑴骨度分寸法⑵體表標志法⑶手指比量法⑷簡便取穴法

⑴骨度分寸法（骨度法、折量法）：

是以體表骨節為主要標志折量全身各部的長度和寬度，定出分寸用于

瑜穴定位的方法。

見“常用骨度表”

⑵體表標志法（自然標志取穴）：

<1>固定標志法：

背部的標志：

①第七頸椎棘突為最高的棘突

②肩胛崗內端平第三胸椎棘突

③肩胛骨下角平第七胸椎棘突

④骼幡平第四腰椎棘突

<2>活動標志法：

⑶手指比量法（手指同身寸法、指寸法）：

①中指同身寸法：中指屈曲時，中節掌側兩端紋頭之間為1寸。用

于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。

②拇指同身寸法：拇指指關節的橫度作為1寸。用于四肢部取穴

③橫指同身寸法：將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節橫紋處

為準，四指的橫度為3寸。又稱“一夫法”。用于下肢直寸，背部的

橫寸

5、特定穴：

十四經中具有特殊治療作用的腌穴。因主治功能不同，而各有其不同

的名稱。

1）五輸穴

十二經中分布在肘膝關節以下，從四肢末端向肘膝方向排列的井、滎、

輸、經、合五個穴位。

首見于《靈樞?九針十二原》“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所

行為經，所入為合。”

古人以自然界的水流現象比喻氣血在經脈中運行的情況。運行的動向

是：由小一大，由淺一深。

2）原穴

臟腑原氣經過和留止的部位。共十二原。分布于腕踝關節附近。陰經

以輸代原。治臟腑病變。

3）絡穴

絡脈從經脈分出的部位。有溝通聯絡表里兩經的作用。共十五絡。有

治療本經及相表里經脈病變的作用。

4）俞穴

臟腑之氣輸注于背腰部的臉穴。分布于背腰部。共十二俞。

治臟腑病變及與臟腑相關的組織器官病變，多用于臟病。

5）募穴

臟腑經氣匯集于胸腹部的腌穴。分布于胸腹部。共十二募穴。

治療臟腑病變。多用于腑病。

6）八會穴

臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會聚的八個胸穴。

治療八種精氣有關的病變

7）郊穴

各經經氣深聚的部位。共十六郅穴（十二經、陰陽蹺脈、陰陽維脈各

有一邦穴）.

治療本經、本臟腑的重癥、急癥。

陽經鄭穴多治痛證、陰經鄭穴多治血證。

8）下合穴

手足三陽六腑之氣下合于足三陽經的六個穴位。

治療六腑病變

9）八脈交會穴

奇經八脈與十二經脈之氣交會的八個腌穴。

治本經及奇經八脈的病變。

并可根據兩脈相合的臉穴配合應用

公孫通沖脈、合于心、胸、胃

內關通陰維脈/

后溪通督脈、

合于目內眥，頸項、耳、肩

申脈通陽蹺脈/

臨泣通帶脈\

合于目銳眥，耳后、頰、頸、肩

外關通陽維脈/

列缺通任脈\

合于肺系、咽喉、胸膈

照海通陰蹺脈/

10）交會穴

兩經及兩經以上的經脈相交或會合的胸穴。始見于《甲乙經》。分布

于頭面、軀干部。

治本經及相交經脈的病變。

手太陰肺經

（一）經脈循行

1、體表路線

起于胸部外上方的中府穴T上肢內側前緣T止于拇指椀側端的少商

穴。

腕后1.5寸一食指端交大腸經。

2、體內聯系

屬肺，絡大腸。并與胃、氣管、喉嚨聯系。

（二）主要病候：

咳嗽氣喘、咳血、胸痛、咽喉痛、外感、經脈所過部位病癥。

（三）常用腌穴（本經共11穴）

1.中府（肺的募穴）

定位：前正中線旁開6寸，平第一肋間隙處。

2.尺澤（合穴）

定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱椀側凹陷處。

主治：①咳嗽、氣喘、咳血

②咽喉腫痛

③肘臂攣痛

刺灸：直刺0.5?0.8寸。或點刺出血。可灸。

3.孔最（郊穴）

定位：腕橫紋上7寸，尺澤與太淵穴的連線上。

4、列缺（絡穴八脈交會穴一通任脈）

定位：腕橫紋上L5寸，橫骨莖突上方。

主治：①頭痛項強、面癱

②傷風、咳嗽、氣喘

③咽喉腫痛

④手腕疼痛無力

刺灸：針尖向上斜刺0.3~0.5寸。可灸。

5.太淵（輸穴、原穴、八會穴一脈會）

定位：腕掌側橫紋椀側，椀動脈搏動處。

6、魚際（滎穴）

定位：第一掌骨中點橫側，赤白肉際處。

7.少商（井穴）

定位：拇指模側，距指甲角0」寸。

手陽明大腸經

（一）經脈循行：

1、體表路線：

起于食指橫側端商陽穴T上肢外側前緣T肩T頸T面頰T左右交會

于人中穴一止于對側鼻翼旁的迎香穴。（交胃經）

2、體內聯系：

屬大腸，絡肺。并與鼻、下齒有聯系

（二）主要病候：

①腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾

②咽喉腫痛、齒痛、鼻流清涕或出血

③本經循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥

（三）常用腌穴：（本經共20穴）

1、商陽（井穴）

定位：食指槌側，距指甲角0?1寸。

2、合谷（原穴）

定位：手背第一、二掌骨間，當第二掌骨椀側中點處。

主治：①頭痛、眩暈、面癱、面腫、齒痛、牙關緊閉、目赤腫痛、鼻

淵、鼻蛻、咽喉腫痛、耳聾、耳鳴

②熱病、多汗、無汗

③婦科病：閉經、滯產

④上肢痿痹、手指攣痛

⑤腹痛、便秘

刺灸：直刺0?5?1寸。可灸。孕婦慎用。

3、陽溪（經穴）

定位：腕背橫紋椀側，拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間凹陷中。

4、手三里

定位：肘橫紋下2寸，陽溪與曲池穴連線上。

5、曲池（合穴）

定位：肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上牌連線中點。

主治：①咽喉腫痛、齒痛、目赤痛、面癱

②皮膚病：尊麻疹、全身瘙癢、濕疹等

③熱病、高血壓

④上肢不遂、肘臂疼痛無力

⑤腹痛、腹瀉

刺灸：直刺0?8~1?5寸。可灸。

6、臂席

定位：曲池上7寸，曲池與肩胭連線上，三角肌止點處。

7、肩鶻

定位：肩部三角肌上，臂外展或向前平伸時，肩峰前下方凹陷中。

8、迎香

定位：鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。

足陽明胃經

（一）經脈循行

1、體表路線

體表路線：起于眶下緣（承泣穴）一嘴角①沿耳前上行一前額角（頭

維）。T下頜角前

②由大迎前下行T沿頸前外側T入缺盆一胸前正中線旁開4寸一腹

正中線旁開2寸一下肢外側前緣一止于第二趾外側端（厲兌穴）。

足背分出至大趾內側端交脾經

2、體內聯系

屬胃，絡脾。

并與喉嚨、唇、上齒、眼、鼻、耳、乳部有聯系。

（二）主要病候：

①胃痛、腹痛、腸鳴、腹脹、水腫、嘔吐、泄瀉、消谷善饑、口渴。

②齒痛、眼疾、咽痛、鼻疾、面癱。

③熱病、發狂。

④經脈所過部位的病痛。

（三）常用腌穴：（本經共45穴）

1、承泣

定位：目正視，瞳孔直下，眼球與眶下緣之間

2、四白

定位：目正視，瞳孔直下，當眶下孔凹陷中

3、地倉

定位：目正視，瞳孔直下，口角外側。

4、頰車

定位：下頜角前上方約一橫指，當咀嚼時咬肌隆起處。

5、下關

定位：顛弓與下頜切跡之間的凹陷中。

6、頭維

定位：額角發際上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸。

7、梁門

定位：臍中上4寸，旁開2寸。

8、天樞（大腸的募穴）

定位：臍中旁開2寸。

9、歸來

定位：臍中下4寸，旁開2寸。

10、伏兔

定位：骼前上棘與骸骨外緣的連線上，骸骨上緣上6寸

11、梁丘（那穴）

定位：骼前上棘與骸骨外緣的連線上，骸骨上緣上2寸

12、足三里（合穴、下合穴）

定位：犢鼻下3寸，脛骨前崎外一橫指（中指）。

主治：①胃痛、腹痛、腹脹、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腸癰

②下肢痿痹、癱瘓、腳氣、水腫

③強壯保健穴、虛勞贏瘦

④眩暈、癲狂癇

⑤乳癰、乳汁少

刺灸：直刺1~L5寸。可灸。

13、上巨虛（大腸下合穴）

定位：脛骨前崎外一橫指,犢鼻下6寸

14、下巨虛（小腸下合穴）

定位：脛骨前靖外一橫指，犢鼻下9寸

15、豐隆（絡穴）

定位：外踝尖上8寸，距脛骨前崎二橫指（中指）。

主治：①治痰的要穴：痰多咳嗽、頭痛、眩暈、癲狂癇

②下肢痿痹、水腫

刺灸：直刺1?L5寸。可灸。

16、解溪（經穴）

定位：足背踝關節橫紋的中央，長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。

17、內庭（滎穴）

定位：足背第二、三趾間的縫紋端。

足太陰脾經

（一）經脈循行

1、體表路線

起于足大趾內側端（隱白穴）一內踝前一小腿內側中間（內踝上8寸

前）T下肢內側前緣（內踝上8寸后）T腹部前正中線旁開4寸T胸

部前正中線旁開6寸T止于腋中線第六肋間（大包穴）。（在腹部分出

流注心中交于心經）。

2、體內聯系

屬脾，絡胃。并與咽、舌、心聯系。

（二）主要病候

①胃痛、食則嘔、曖氣、腹脹、便涯、黃疸、身重無力

②舌根強痛

③經脈所過部位病痛

（三）常用腌穴（本經21穴）

1、隱白（井穴）定位：足大趾內側，距趾甲角0.1寸。

2、公孫（絡穴、八脈交會穴一通沖脈）

定位：第一跖骨基底的前下方。

3、三陰交

定位：內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。

主治：①腹脹腸鳴、泄瀉②月經不調、痛經、閉經、帶下、陰挺、難

產、不孕、不育、陽萎、遺精、遺尿、小便不利、水腫③下肢痿痹、

腳氣、疝氣④失眠

刺灸：直刺1~1.5寸。可灸。孕婦慎用。

4、陰陵泉（合穴）

定位：脛骨內側踝后下方凹陷中。

主治：①腹脹、泄瀉、黃疸②水腫、小便不利或失禁③膝關節痛

刺灸：直刺1~2寸。可灸。5、血海

定位：霞骨內上緣上2寸，股四頭肌內側頭的隆起處。

主治：①月經不調、崩漏、閉經、痛經②皮膚病：癮疹、濕疹

③膝股內側痛刺灸：直刺1~1.5寸。可灸。

21、大包（脾之大絡）

定位：腋中線上，當第六肋間隙處。

手少陰心經

（一）經脈循行：

1、體表路線：

起于腋窩的極泉穴T上肢內側后緣T止于小指椀側端少沖穴（交小腸

經）

2、體內聯系：

屬心，絡小腸。并與肺、咽喉、眼有聯系。

（二）主要病候：

①心痛、咽干、口渴、目黃

②手心發熱

③經脈所過部位病變

（三）常用腌穴：（本經共9穴）

1、極泉

定位：腋窩正中，腋動脈搏動處。

2、少海（合穴）

定位：屈肘，當肘橫紋尺側端與肱骨內上牌連線的中點處。

3、通里（絡穴）

定位：尺側腕屈肌腱梯側緣，腕橫紋上1寸

4、陰郅（鄭穴）

定位：尺側腕屈肌腱椀側緣，腕橫紋上0.5寸

5、神門（輸穴、原穴）

定位：尺側腕屈肌腱棉側緣，腕橫紋尺側端

主治：①心悸、怔忡、心痛、心煩②健忘、失眠、癲狂癇③腕臂痛

④胸脅痛

刺灸：直刺0.3?0.5寸。可灸。

6、少沖（井穴）

定位：小指橫側距指甲角0.1寸。

手太陽小腸經

1、體表路線：

起于手小指尺側少澤穴一上肢外側后緣一肩一頸一面頰一止于耳前

聽宮穴。1

分出至目內眥交膀胱經

2、體內聯系：

屬小腸，絡心。并與胃、食管、目、耳有聯系

二、主要病候

①少腹痛腰脊痛引睪丸

②耳聾目黃頰腫咽喉腫痛

③經脈所過部位的病變

三、常用腌穴：（本經共19穴）

1、少澤（井穴）

定位：小指尺側距指甲角0.1寸。

2、后溪（輸穴、八脈交會穴一通督脈）

定位：握拳，第五掌指關節后尺側，掌橫紋頭赤白肉際處。

主治：①頭項強痛、目赤痛、耳聾、咽喉腫痛

②肘臂攣痛、手指麻木、腰背痛

③瘧疾、癲狂癇

刺灸：直刺0.5?1寸。可灸。

3、養老（那穴）

定位：當尺骨小頭近端稅側緣凹陷中。

4、天宗

定位：在肩胛部，當岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平。

5、顆髏

定位：目外眥直下，額骨下緣凹陷中。

6、聽宮

定位：耳屏前，下頜骨牌狀突的后緣。張口呈凹陷處。

主治：①耳鳴、耳聾、聘耳

②齒痛

刺灸：張口取穴，直刺0.5?1寸。可灸。

足太陽膀胱經

（一）經脈循行：

1、體表路線：

起于目內眥旁的睛明穴一頭T沿背腰髓中線旁L5寸一股外側后部下

項

T沿背腰撕中線旁3寸一股外側后緣一窩中一小腿外側后緣一

外踝后T止于足小趾外側端的至陰穴。（交于腎經）

2、體內聯系：屬膀胱，絡腎。并聯絡眼、腦、耳部。

（二）主要病候：

①小便不通、遺尿

②癲狂、熱病、瘧疾

③目痛、見風流淚、鼻塞多涕、鼻蚓

④經脈所過部位病痛

（三）常用腌穴：（本經共67穴）

1、睛明

定位：目內眥角稍上方凹陷處。

2、攢竹

定位：眉頭凹陷中。

3、天柱

定位：后發際正中旁開1.3寸，斜方肌外緣。

4、大杼（八會穴一骨會）

定位：第一胸椎棘突下，后正中線旁開1?5寸

5、風門

定位：第二胸椎棘突下，后正中線旁開1?5寸

6、肺俞（肺的背俞穴）

定位：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

7、心俞（心的背俞穴）

定位：第五胸椎棘突下旁開1.5寸。

8、膈俞（八會穴一血會）

定位：第七胸椎棘突下旁開1.5寸

9肝俞（肝的背俞穴）

定位：第九胸椎棘突下，后正中線旁開1?5寸

10膽俞（膽的背俞穴）

定位：第十胸椎棘突下，后正中線旁開1?5寸

11脾俞（脾的背俞穴）

定位：第十一胸椎棘突下，旁開1?5寸

12胃俞（胃的背俞穴）

定位：第十二胸椎棘突下，旁開1?5寸

13、腎俞（腎的背俞穴）

定位：第二腰椎棘突下旁開L5寸

14、大腸俞（大腸的背俞穴）

定位：第四腰椎棘突下旁開1.5寸。

15、次修

定位：第二舐后孔中，當骼后上棘內下方。

16、委中（合穴、下合穴）

定位：胸橫紋中央。

主治：①腰背痛、下肢痿痹

②小便不利、遺尿

③腹痛、吐瀉

④丹毒

刺灸：直刺1~1.5寸。或點刺出血。可灸。

17、膏肓

定位：第四胸椎棘突下旁開3寸。

18、志室

定位：第二腰椎棘突下旁開3寸。

19、秩邊

定位：平第四能后孔，麟正中崎旁開3寸。

20、承山

定位：委中與昆侖之間，伸直小腿時腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處。

21、飛揚（絡穴）

定位：昆侖穴直上7寸，承山外下方1寸處。

22、昆侖（經穴）

定位：外踝尖與跟腱之間凹陷處。

23、申脈（八脈交會穴一通陽蹺脈）

定位：外踝下緣凹陷中

24、至陰（井穴）

定位：足小趾外側距趾甲角0.1寸。

足少陰腎經

（-）經脈循行

1、體表路線

起于足底涌泉穴一繞內踝后一下肢內側后緣一腹正中線旁開0寸

一胸正中線旁開2寸一止于鎖骨下緣的俞府穴（分支從肺中分出交心

包經）

2、體內聯系：

屬腎，絡膀胱。并與肝、肺、心、喉嚨、舌根有聯系。

（二）主要病候：

①咳血、氣喘

②舌干、咽喉腫痛

③水腫、大便秘結、泄瀉

④腰痛、經脈所過部位病痛

（三）常用腌穴：（本經共27穴）

1、涌泉（井穴）

定位：足底2、3趾趾絳紋端與足跟連線的前1/3與后2/3交點處。

足趾跖屈時呈凹陷處

2、太溪（輸穴、原穴）

定位：內踝尖與跟腱之間的凹陷中。

主治：①月經不調、閉經、遺精、陽萎、小便頻數

②失眠、多夢、健忘

③咳喘、咳血、便秘

④咽喉腫痛、齒痛、耳聾、耳鳴

⑤腰膝酸痛、足跟痛、內踝痛

刺灸：直刺0.5?1寸。可灸。

3、照海（八脈交會穴一通陰蹺脈）

定位：內踝尖下方凹陷中。

主治：①月經不調、帶下、陰挺、陰癢、小便不利

②便秘（《玉龍賦》照海支溝通大便之秘）

③咽干喉痛

④癲狂癇、失眠

刺灸：直刺0.5~1寸。可灸。

4、復溜（經穴）

定位：太溪穴直上2寸，跟腱的前方。

手厥陰心包經

（一）經脈循行：

1、體表路線：

起于乳頭外側天池穴一上肢內側正中一掌中一止于中指尖端的中沖

穴

I

從勞官分出至無名指端交三焦經

2、體內聯系：屬心包，絡上、中、下焦。

（二）主要病候：

①心痛、胸悶、心悸、心煩

②癲狂

③腋腫、肘臂攣急、掌心發熱

（三）常用腌穴：（本經共9穴）

1、曲澤（合穴）

定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側緣。

2郅門（邦穴）

定位：掌長肌腱與棱側腕屈肌腱之間。曲澤與大陵的連線上，腕橫紋

上5寸

3間使（經穴）

定位：掌長肌腱與椀側腕屈肌腱之間。曲澤與大陵的連線上，腕橫紋

上3寸

4、內關（絡穴、八脈交會穴一通陰維脈）

定位：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橫側腕屈肌腱之間

主治：①心悸、心痛、心煩、胸悶

②癲狂癇、榛病、失眠、眩暈

③胃痛、嘔吐、呃逆

④肘臂痛、胸脅痛

刺灸：直刺0.5~1寸。可灸。

5大陵（輸穴、原穴）

定位：腕橫紋中央，掌長肌腱與梅側腕屈肌腱之間

6勞宮（滎穴）

定位：手掌心，當第二、三掌骨之間偏于第三掌骨，握拳屈指時中指

尖處

7、中沖（井穴）

定位：中指尖端的中央。

手少陽三焦經

（-）經脈循行：

1、體表路線：

起于無名指尺側端關沖穴T手背T上肢外側正中T肩一頸一耳后一

耳前一止于眉梢的絲竹空穴…一目外眥交膽經

2、體內聯系：

屬上、中、下三焦，絡心包。并與耳、眼有聯系

（二）主要病候：

①腹脹、水腫、遺尿、小便不利

②耳聾、耳鳴、咽喉腫痛、目赤腫痛、頰腫

③耳后、肩臂肘部外側疼痛

（三）常用腌穴：（本經共23穴）

1、關沖（井穴）

定位：手第四指尺側，距指甲角0?1寸。

2、中渚（輸穴）

定位：手背，無名指掌指關節后方，第四、五掌骨間凹陷中。

3、陽池（原穴）

定位：腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側緣凹陷中。

4、外關（絡穴八脈交會穴一通陽維脈）

定位：陽池與肘尖的連線上，椀骨與尺骨之間，腕背橫紋上2寸

主治：①耳聾、耳鳴②脅肋痛、上肢痿痹、癱瘓③熱病、頭痛、目赤

痛

刺灸：直刺0.5~1寸。可灸

5、支溝（經穴）

定位：陽池與肘尖的連線上，椀骨與尺骨之間，腕背橫紋上3寸

主治：①耳聾、耳鳴②脅肋痛、上肢痿痹、癱瘓③便秘

刺灸：直刺0.5~1寸。可灸

6、肩髏

定位：肩峰后下方，上臂外展時肩艇穴后方的凹陷中。

7、翳風

定位：耳垂后方，當乳突與下頜角之間的凹陷中。

8、耳門

定位：耳屏上切跡前，下頜骨牌狀突后緣。張口呈凹陷中。

9、絲竹空

定位：眉梢凹陷處。

足少陽膽經

-）經脈循行

1、體表路線：

起于目外眥旁瞳子髏穴一繞耳前后一頭側一頸、胸、腹側面一下肢外

側正中一外踝前一止于第四趾外側端足竅陰穴。足背分出至足大趾交

肝經。

2、體內聯系：屬膽，絡肝。與目、耳有聯系。

二）主要病候

①肝膽疾病：口苦、黃疸、脅痛等

②頭面五官疾病：側頭痛、目眩、耳鳴、耳聾等

③經脈所過部位病痛。

三）常用腦穴（本經共44穴）

1、瞳子髏

定位：目外眥旁，當眶外側緣處。

2、聽會

定位：耳屏間切跡前，下頜骨牌狀突的后緣。張口呈凹陷中。

3、率谷

定位：耳尖直上，入發際1?5寸。

4、陽白

定位：目正視，瞳孔直上，眉上1寸

5、風池

定位：后發際正中上1寸，斜方肌上端與胸鎖乳突肌之間凹陷中。

主治：①感冒發熱頭痛項背強痛②眩暈癲狂癇

③目赤腫痛青盲鼻淵鼻孰鼻蚓④瘦氣瘧疾

刺灸：針尖微向下，向鼻尖斜刺0?5~1寸。可灸。

6、肩井

定位：第七頸椎棘突下與肩峰端連線的中點。

7、日月（膽的募穴）

定位：乳頭直下，第七肋間隙。

8、帶脈

定位：第十一肋端直下平臍處

9、環跳

定位：股骨大轉子高點與舐管裂孔連線的外1/3與內2/3交點處

10、風市

定位：大腿外側部的中線上，胭橫紋上7寸。

11、陽陵泉（合穴下合穴八會穴一筋會）

定位：腓骨小頭前下方凹陷中。

主治：①脅痛口苦嘔吐黃疸

②下肢痿痹膝腫痛筋脈拘攣下肢癱瘓③小兒驚風

刺灸：直刺1~1?5寸。可灸。

12、光明（絡穴）

定位：外踝尖上5寸，腓骨前緣。

13、絕骨（懸鐘）（八會穴一髓會）

定位：外踝高點上3寸，腓骨前緣。

14、丘墟（原穴）

定位：足外踝前下方，趾長伸肌腱外側凹陷中。

足厥陰肝經

-）經脈循行：

1、體表路線：起于足大趾外側端大敦穴—內踝前,小腿內側脾經前

一內踝上8寸處交于脾經之后一股膝內側正中一外陰一脅肋一止于

乳下第六肋間期門穴。（從肝貫膈交肺經）

2、體內聯系：屬肝，絡膽。與胃、肺、咽喉、外陰、目、腦等有聯

系。

二）主要病候

①腰痛胸脅滿痛呃逆

②遺尿小便不利

③疝氣少腹腫

三）常用胸穴：（本經共14穴）

1、大敦（井穴）

定位：足大趾外側距趾甲角0.1寸。

2行間（滎穴）

定位：足背第一、二趾骨間縫紋端。

3太沖（輸穴、原穴）

定位：足背第一、二跖骨結合部之前的凹陷中。

主治：①中風癲狂癇小兒驚風頭痛目眩目赤腫痛面癱

②痛經帶下月經不調閉經崩漏

③遺尿瘙閉④脅肋痛疝氣⑤黃疸腹脹嘔逆⑥下肢痿痹

4、章門（脾的募穴八會穴一臟會）

定位：第十一肋游離端的下方

6、期門（肝的募穴）

定位：乳頭直下，第六肋間隙。

督脈

一）經脈循行

1、體表路線：起于尾骨尖下長強穴一腰背項部正中一巔頂一前額正

中一鼻柱一人中溝一止于上唇系帶與齒齦相接處的齦交穴

2、體內聯系：與生殖器、脊髓、腦、鼻有聯系。

二）主要病候熱病

神志病、腰脊強痛、頭痛眩暈

三）常用臉穴（本經共有28穴）

1、長強

定位：尾骨端與肛門連線的中點處。

2、腰陽關3、命門

定位：第四腰椎棘突下第二腰椎棘突下

4、大椎

定位：第七頸椎棘突下

主治：①熱病咳嗽氣喘瘧疾骨蒸盜汗②風疹瘞瘡

③頭項強痛肩背痛④癲狂癇小兒驚風

刺灸：向上斜刺0?5~1寸。可灸

5、啞門

定位：后發際正中直上0?5寸

6、風府

定位：后發際正中直上1寸

7、百會

定位：前發際正中直上5寸。或兩耳尖連線的中點。

主治：①頭痛眩暈暈厥②癡呆中風癲狂癇不寐

③脫肛陰挺久瀉

刺灸：平刺0?5~0?8寸。可灸。

8、上星

定位：前發際正中直上1寸。

9、水溝（人中）定位：人中溝上1/3與下2/3交點處。

任脈

一）經脈循行

1、體表路線：起于前后陰之間會陰穴T腹胸頸前正中T止于須唇

溝中點的承漿穴。

2、體內聯系：與生殖器、唇、目有聯系

二）主要病候：帶下不孕少腹疼痛月經不調

陽痿早泄遺精遺尿疝氣腹中結塊

三）常用腌穴：（本經共24穴）

1中極（膀胱募穴）

定位：腹正中線上，臍中下4寸

2關元（小腸募穴）

定位：腹正中線上，臍中下3寸

主治：①遺精陽萎崩漏月經不調帶下陰癢閉經痛經

不孕不育②遺尿瘙閉小便不利疝氣③中風脫癥虛勞脫

肛陰挺泄瀉眩暈等④強壯作用，為保健的要穴

刺灸：直刺0.5~1寸。針前先排尿。孕婦慎用。可灸。

3氣海

定位：腹正中線上，臍中下1.5寸

4、神闕

定位：臍的中央

主治：①虛脫脫肛陰挺②繞臍腹痛腹脹泄瀉水腫微脹

刺灸：禁針、多用灸法。

5、中脫（胃的募穴八會穴-腑會）

定位：腹正中線上，臍中上4寸。

主治：①胃院痛腹脹嘔吐吞酸泄瀉黃疸②癲狂癇

刺灸：直刺0?5~1寸。可灸

6、膻中（心包募穴八會穴-氣會）

定位：前正中線上，平第四肋間，兩乳頭連線的中點

7、天突

定位：胸骨上窩中央

8、廉泉

定位：喉結上方，舌骨體上緣的中點處。

9、承漿

定位：須唇溝的中點

主治：①面癱流涎②齒痛齦腫齒齷③癲狂癇

刺灸：斜刺0?3~0?5寸。可灸

經外奇穴

1.四神聰

定位：在頭頂部，百會前后左右各1寸

2.印堂

定位：在額部，兩眉頭之中間。

3.太陽

定位：在題部，當眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷中

4.球后

定位：當眶下緣外1/4與內3/4交界處

5.上迎香

定位：當鼻翼軟骨與鼻甲的交界處，近鼻唇溝上端處。

6.牽正

定位：耳垂前0.5~1寸處。

7.翳明

定位：在項部，當翳風穴后1寸。

8.安眠

定位：在翳風穴與風池穴連線之中點處。

9.定喘

定位：大椎穴旁0.5寸。

10.夾脊

定位：第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側，后正中線旁開0.5寸

11.腰眼

定位：第四腰椎棘突下旁開3.5寸。

12.腰痛點

定位：在手背，當第二、三掌骨及第四、五掌骨之間，當腕橫紋與掌

指關節中點處，一側兩穴。

13.八邪

定位：第一至第五指間，指蹊緣后方赤白肉際處。

14.八風

定位：第一至第五趾間，趾蹊緣后方赤白肉際處。

15.四絳

定位：第二至第五指掌側，近指關節的中央。

16.十宣

定位：在十指指尖端，距指甲游離0.1寸。

17.落枕定位：在手背，第二、三掌骨之間，掌指關節后0.5寸。

18.膝眼

定位：骸韌帶兩側凹陷中。

19.膽囊

定位：陽陵泉直下2寸

20.闌尾

定位：犢鼻穴下5寸，脛骨前緣旁開一橫指。

中篇針灸技術

毫針刺法

毫針的構造：針尖、針體、針根、針柄、針尾。

體位選擇原則：便于醫生取穴、施術便于留針、患者舒適

常用體位：仰臥位、側臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位、側伏坐

位。

雙手進針法：指切法、夾持法、舒張法、提捏法。

針刺的角度：

直刺：適用于大部分腌穴

斜刺：肌肉淺薄處重要器官血管疤痕

平刺（橫刺）：皮薄肉少頭面部透針

針刺的深度：

個人情況年齡、體質

病情陽證、新病宜淺刺；陰證、久病宜深刺

部位參考胸穴常用深度

時令春夏淺秋冬深

行針基本手法：提插法、捻轉法

輔助手法：循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法。

得氣的定義：又稱氣至、針感，是指毫針刺入臉穴一定深度后，施以

提插捻轉手法，使針刺部位獲得經氣感應。

得氣的標志：患者有酸麻脹重（熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行）等自

覺反應，或循經傳導或見局部肌肉跳動，有時還見循經皮疹帶或紅白

線狀現象。此時醫者手下沉緊澀滯、針體顫動。否則患者沒有特殊

感覺或反應，醫者感到針下空松、虛滑。

基本補瀉手法：捻轉補瀉、提插補瀉、疾徐補瀉、迎隨補瀉、呼吸補

瀉、開闔補瀉、平補平瀉。

暈針：是在針刺過程中病人發生的暈厥現象，可以避免。

原因：患者體虛，精神緊張，或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之

后或體位不當，或醫者在針刺時手法過重，而致針刺時或留針過程中

發生此現象。

癥狀：輕者面色蒼白，惡心欲吐、心慌氣短、頭暈目眩、血壓下降、

汗出、四肢厥冷、脈沉細。甚者神志模糊、昏迷，唇甲青紫，二便失

禁，脈微細欲絕等。

處理：立即出針，使患者平臥保暖，給飲溫水。重者刺人中、素髏、

內關、足三里，灸百會、關元、氣海等穴。仍不省人事，采用急救措

施。

預防：做好解釋，消除顧慮，采用舒適體位，選穴宜少，手法要輕。

疲勞、大渴時先休息、飲水后少時再予針刺。注意觀察，及時處理。

針刺注意事項：

1.饑餓、疲勞、精神緊張一一不宜立即針刺

身體瘦弱、氣虛血虧一一手法不宜過強臥位

2.孕婦

3個月一一小腹部腌穴不宜針

3個月以上一一腹部、腰舐部胸穴不宜針刺。

三陰交、合谷、昆侖、至陰一一禁刺

經期一一若非為了調經，亦不應針刺。

3.小兒囪門未合頭頂部腌穴不宜針

4.自發性出血或損傷后出血不止一不宜針

5.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤一一不宜針

6.胸、脅、腰、背臟腑所居臉穴（尤其肝脾腫大、心臟擴大、肺氣腫）

---不宜直刺、深刺

7.眼區和項部的風府、啞門等穴、脊柱部的腌穴一一掌握針刺角度，

不宜大幅度的提插、捻轉和長時間的留針

8.尿潴留一一小腹部腌穴（免誤傷膀胱）

灸法

灸法的作用：溫經散寒、扶陽固脫、消瘀散結、防病保健。

直接灸：

操作：是用大小適宜的艾柱直接在皮膚上施灸的方法，分為瘢痕灸和

無瘢痕灸。

適應癥：瘢痕灸適用于治療哮喘、肺瘠、痕癰等慢性頑疾。無瘢痕灸

適用于一般

虛寒性疾患。

間接灸：

操作：是用藥物或其他材料將艾柱與施灸腌穴部位的皮膚隔開進行施

灸的方

法，如隔姜灸、隔附子餅灸、隔鹽灸。

適應癥：隔姜灸適用于因寒而致的嘔吐、腹痛及風寒濕痹痛等，有溫

胃止嘔、散寒止痛的作用。隔蒜灸用于治療原瘍、肺瘠、初起腫瘍等,

有清熱解毒、殺蟲作用。隔鹽灸用于治療傷寒陰證、吐血并作、中風

脫癥。隔附子餅灸用于命門火衰引起的陽痿、早泄、瘡瘍久潰不斂。

灸法的注意事項：

1、施灸順序：先上后下，先陽后陰，壯數先少后多，艾柱先小后大。

2、施灸補瀉法

3、施灸禁忌：

①實熱證、陰虛發熱者不宜灸。

②顏面、五官和有大血管的部位及關節活動部位不宜瘢痕灸。

③孕婦腹部和腰能部不宜灸。

4、灸后處理

拔罐法

拔罐法的臨床運用：留罐、走罐、閃罐、刺血拔罐、留針拔罐。

拔罐法注意事項：

1、選擇適當體位和肌肉豐滿部位。

2、根據所拔部位面積大小選擇大小適宜的罐。

3、用火罐時注意勿灼傷或燙傷皮膚。

4、皮膚過敏、潰瘍、水腫及心臟、大血管分布部位不宜拔罐。

三棱針

操作方法：點刺、刺絡、散刺、挑刺。

作用：通經活絡、開竅瀉熱、消腫止痛。

適應癥：凡各種實證、熱證、淤血、疼痛均可應用。常用于某些急癥

和慢性病，如昏厥、高熱、中暑、中風閉證、咽喉腫痛、目赤腫痛、

頑廨、頭痛等。

注意事項：

1、做好必要解釋，消除思想顧慮。

2、嚴格消毒，防止感染。

3、點刺時手法宜輕穩準快，不可大力，防止刺入過深，損害其他組

織，出血不宜過多。

4、體虛、孕婦、產后及出血傾向者不宜本法，體位要舒適，謹防暈

針。

5、每日或隔日1次，1-3次一療程，每次出血數滴到3-5ml。

皮膚針

刺激強度：輕刺、中刺、重刺。

叩刺部位：循經扣刺、穴位叩刺、局部扣刺。

電針

電針各波形：疏密波、斷續波、連續波。

正確的導線連接方法：負極接主穴，正極接配穴。

水針

常用藥物：當歸、丹參、紅花、板藍根、徐長卿、燈盞花、補骨脂、

柴胡、川萼;25%硫酸鎂，維生素Bl、B12、C、K3,阿托品等。

注射劑量:耳部0.1ml,頭面部0.3-0.5ml,四肢部胸背部

0.5-lml,腰臀部2-5ml或葡萄糖注射液10-20mL

注意事項：

1、對患者說明治療特點和注射后正常反應。

2、嚴格消毒，防止感染，如局部紅腫等及時處理。

3、注意藥物特性、藥理作用、劑量、配伍等，能引起過敏的先做皮

試。

4、藥液不注入關節腔、脊髓腔、血管，避開神經干。

5、孕婦下腹部、腰舐部和三陰交、合谷穴等不宜注射，年老體虛者

減少藥量。

頭針

常用標準頭穴線的定位及主治：

頂顆前斜線：在頭頂部、頭側部，頭部經外奇穴前神聰（百會前1寸）

與顆部膽經懸厘之間的連線。主治：上1/5治療對側下肢和軀干癱瘓,

中2/5治療上肢癱瘓，下2/5治療中樞性面癱、運動性失語、流涎、腦

動脈粥樣硬化等。

頂顆后斜線：在頭頂部、頭側部，頂潁前斜線之后1寸，與其平行的

線。督脈百會與題部膽經曲鬢之間的連線。主治：上1/5治療對側下

肢和軀干感覺異常，中2/5治療上肢感覺異常，下2/5治療頭面部感覺

異常。

顆前線：在頭的顆部，膽經頷厭與懸厘的連線。主治：偏頭痛、運動

性失語、周圍性面神經麻痹、口腔疾病。

顆后線：在頭的顆部，膽經率谷與曲鬢的連線。主治：偏頭痛、耳鳴、

耳聾、眩暈等。

枕下旁線：在頭后部，從膀胱經玉枕穴向下引一條長2寸的線。主治:

小腦疾病引起的平衡障礙、后頭痛等。

頭針的操作方法：

進針：一般用L5-3寸的毫針，針與頭皮30°角，快速刺入，到帽狀

腱膜下層時，針尖與頭皮平行，繼續捻轉。

行針：進針后持續捻轉幾分鐘，留針幾十分鐘，囑患者活動。

耳針

耳穴的分布規律：與頭面部相應的穴位在耳垂，與上肢相應的穴位在

耳舟，與軀干和下肢相應的穴位在對耳輪體部和對耳輪上下腳，與內

臟相應的穴位在耳甲。

常用耳穴的定位及主治：

交感：在對耳輪下腳末端與耳輪內緣相交處，即對耳輪6區前端。胃

腸痙攣、心絞痛、膽絞痛、輸尿管結石、自主神經功能紊亂。

神門：在三角窩后1/3下部，即三角窩5區。盆腔炎、附件炎。

腎上腺：在耳屏游離緣下部尖端，即耳屏2區后緣處。低血壓、風濕

性關節炎、腮腺炎、鏈霉素中毒、眩暈、哮喘、休克。

皮質下：在對耳屏內側面，即對耳屏4區。痛證、間日虐、神經衰弱、

假性近視、失眠。

內分泌：在屏間切跡內，耳甲腔的前下部，即耳甲18區。痛經、月經

不調、更年期綜合征、座瘡、間日虐、甲狀腺功能減退或亢進癥。

腎：在對耳輪下腳下方中部，即耳甲9區。腰痛、耳鳴、神經衰弱、

腎盂腎炎、遺尿、遺精、陽痿、早泄、哮喘、月經不調。

耳尖：在耳郭向前對折的上部尖端處，即耳輪6、7區交界處。發熱、

高血壓、急性結膜炎、麥粒腫、牙痛、失眠。

耳穴的選穴原則：按相應部位、臟腑辨證、經絡辨證、西醫學理論、

臨床經驗取穴。

耳穴的刺激方法：毫針法、電針法、埋針法、壓丸法、穴位注射法。

注意事項：

1、嚴格消毒，放止感染。

2、扭傷、運動障礙著進針后適當活動部位。

3、嚴重器質性病變、伴有高度貧血者不宜針刺，嚴重心臟病、高血

壓者不宜強刺激。

4、防止暈針。

下篇針灸應用

治療總論

針灸治療原則：補虛瀉實、清熱溫寒、治病求本、三因制宜。

補虛瀉實：

1、虛則補之，陷下則灸之

2、實則瀉之，宛陳則除之

3、不盛不虛以經取之

“邪氣盛則實，精氣奪則虛「

清熱溫寒：

1、熱則疾之

2、寒則留之

治病求本：

1、急則治標

2、緩則治本

3、標本同治

三因制宜：

1、因時制宜

2、因地制宜

3、因人制宜

針灸的治療作用：疏通經絡、調和陰陽、扶正祛邪。

選穴原則：近部取穴、遠部取穴、辨證對癥取穴。

配穴原則：按經脈配穴（本經配穴、表里經配穴、同名經配穴），按

部位配穴（上下配穴、前后配穴、左右配穴）。

五輸穴臨床應用：“陰井木，陽井金”

1、按主病特點選用：

“病在臟者，取之井；病變于色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸;

病變于音者，取之經；經滿而血者，病在胃及以飲食不節得病者，取

之合」

“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣

而泄」

現代井穴用于急救，滎穴用于治療熱證。

2、按五行相生相克關系選用：“虛則補其母，實則瀉其子”

3、按時選用

原穴絡穴表：

手太陰肺經太淵列缺，手厥陰心包經大陵內關，手少陰心經神門通里,

足太陰脾經太白公孫，足厥陰肝經太沖蠡溝，足少陰腎經太溪大鐘，

手陽明大腸經合谷偏歷，手少陽三焦經陽池外關，手太陽小腸經腕骨

支正，足陽明胃經沖陽豐隆，足少陽膽經丘墟光明，足太陽膀胱經京

骨飛揚。

八脈交會穴歌

公孫沖脈胃心胸、內關陰維下總同、后溪督脈銳眥頸、申脈陽蹺絡亦

通、

臨泣膽經連帶脈、陽維目銳外關逢、列缺任脈連肺系、陰蹺照海膈喉

嚨。

八會穴表：臟會章門，腑會中脫，氣會膻中，血會膈俞，筋會陽陵泉,

脈會太淵，骨會大杼，髓會絕骨。

下合穴歌

胃經下合三里鄉，上下巨虛大小腸，膀胱當合委中穴，三焦下合屬委

陽，

膽經之合陽陵泉，腑病用之效必彰。

治療各論

頭痛：

是患者自覺頭部疼痛的一類病癥，可見于多種急慢性疾病。

1、按頭痛部位分經治療：

治法：疏調靜脈，通絡止痛。按部位局部選穴和遠端循經取穴。

主穴：太陽頭痛（后枕痛）:天柱后頂風池后溪申脈

少陽頭痛（側頭痛）:太陽率谷懸顱外關俠溪

陽明頭痛（前額痛）:上星印堂陽白合谷內庭

厥陰頭痛（巔頂痛）:百會前頂通天內關太沖

全頭痛：印堂太陽百會頭維天柱風池合谷外關內庭

足臨泣

2、按外感、內傷辨證治療

外感頭痛：

治法：疏風通絡，散邪止痛。以督脈及手太陰經穴為主。

主穴：百會太陽風池列缺

配穴：風寒頭痛加合谷、風門；風熱頭痛加大椎、魚際；風濕頭痛加

偏歷、陰陵泉。可按上述頭痛部位分經治療進行配穴。

操作：毫針瀉法。風門拔罐或艾灸；大椎點刺出血。

方義：百會、太陽可疏導頭部經氣。風池為足少陽與陽維脈的交會穴,

功長祛風活血、通絡止痛。列缺為肺經絡穴，可宣肺解表，祛風通絡。

內傷頭痛：

治法：實證者疏通經絡，清利頭竅；虛證者疏通經絡，濡養腦髓。以

督脈及頭局部經穴為主。

主穴：百會頭維風池

配穴：肝陽頭痛加太沖、太溪、俠溪，屬于側頭痛再加太陽、率谷、

懸顱、外關；痰濁頭痛加太陽、中脫、豐隆、陰陵泉；瘀血頭痛加阿

是穴、內關、血海；血虛頭痛加氣海、血海、足三里；腎虛頭痛加太

溪、腎俞、懸鐘。還可按上述頭痛部位分經治療進行配穴。

操作：實證毫針瀉法；虛證百會及配穴用補法，頭維、風池平補平瀉

法。瘀血頭痛可在局部及膈俞行點刺出血。

方義：百會位居巔頂，用瀉法可疏通頭部經絡氣血，用補法可升清陽、

調氣血以養腦髓。頭維、風池疏通頭部經絡，活血通經，清利頭目。

面痛：

是以眼、面頰部出現放射性、燒灼樣抽掣疼痛為主癥的疾病