統計學：調查設計(surveydesign)要求：1.掌握調查設計的特點、內容和原則2.熟練掌握四種抽樣方法3.掌握常用調查方法第一節調查研究概況

調查設計是統計研究設計的一個重要部分，是醫學科學研究的重要手段。有些研究工作，不需要我們加什么措施，只要到現場對已顯示的結果或條件進行調查就可以了。如母乳喂養與人工喂養的兒童生長發育情況，我們只要分別對兩種兒童進行體格測量就可以了。再如農村合作醫療的現狀與對策研究，就需要我們到農村實地考察和了解合作醫療運行情況和存在的問題。再如：例14-1

吸煙與肺癌關系研究例14-2

反應停事件一、調查研究的特點與適用范圍特點：1.研究過程中沒有人為施加的干預措施，而是客觀地觀察某現象的現狀及特征的記錄。

如：研究40歲以上居民的糖尿病患病率，研究者只是客觀地觀察了解樣本人群的實際情況：是否患病、性別、年齡、體重、職業等，未加任何干預。2.研究過程中，不能采用隨機分配的方法平衡或消除非研究因素對研究因素的影響。

如：比較兩地居民糖尿病患病率時，年齡、性別構成不同可能成為混雜因素，但不能通過隨機分配的方法加以控制。范圍：

調查研究被廣泛應用于醫學、社會學、教育學等領域。人口普查、生活狀況調查、市場調查、民意測驗等均是調查研究的具體應用。一般說來，涉及到探索行為目的（如為什么吸毒），了解觀點、態度、信念，了解期望、狀況特點、知行程度等方面的研究適合調查研究方法。在醫學中，調查研究方法還用于病因探討（如先天性白內障與風疹病毒感染關系調查）。二、調查研究分類（一）從調查對象分1.全面調查2.抽樣調查3.典型調查（二）按調查設計的時間劃分1.病例-對照研究2.隊列研究（三）從抽取樣本的方式分1.概率抽樣調查2.非概率抽樣調查第二節調查設計的基本原則與內容

從制定調查計劃開始，根據研究目的，將需要證實的科研假設轉化為分析指標，擬出分析表；然后將分析指標轉化為調查項目，再根據調查項目設計出合理的調查表稱為問卷（questionnaire）。與此同時，根據調查目的，明確總體范圍，并確定調查方法，最后在嚴密的組織計劃下實施調查。一、調查設計的基本內容1.確定研究目的、調查對象和觀察單位2.確定調查方法3.確定樣本含量4.確定觀察指標5.調查表（問卷）的設計（1）表的結構（說明部分、填表說明、核查項目、調查項目）（2）問題形式（開放式、封閉式）（3）問題設計的原則（盡量避免術語、避免混淆、避免雙重問題、避免誘導和強制、客觀性和邏輯性、敏感問題和調查項目的安排順序等）6.確定調查方式（直接法、間接法）7.調查的組織計劃8.資料的整理分析（清理、錄入、匯總和分析）如：表14.3

二、整理計劃1.問卷接收2.問卷核查3.數據編碼4.數據的計算機錄入5.擬定整理表6.歸納匯總第三節常用的抽樣方法1.單純隨機抽樣（simplerandomsampling）2.系統抽樣（systematicsampling）3.分層抽樣（stratifiedsampling）4.整群抽樣（clustersampling）5.非概率抽樣1.單純隨機抽樣（simplerandomsampling）（1）方法先對調查總體的全部觀察單位編號，然后隨機抽取一部分作為樣本（2）標準誤的計算例14.1例14.1欲調查某農村小學學生的蛔蟲感染率，該校有學生2000人，若取樣本例數100人，試作單純隨機抽樣設計。解：先將全校學生編號：0，1，2，3，…，1999；再用附表17隨機數字表，任意指定某行某列，比如第5行第9列，由此處開始，向右依次抄錄隨機數字100組，每組4個數字，凡后面出現與前面相同的數字棄去，如得0873，3732，0405，6930，1609，0588，…。凡首字≥8者減8，≥6者減6，≥4減4，≥2減2，依次得873，1732，405，930，1609，588，…。例14.2（3）單純隨機抽樣樣本含量估算①無限總體所需樣本量估計總體率時，若事件發生概率在0.2~0.8之間，則若事件發生的概率小于0.2或大于0.8時，由于事件發生數服從Poisson分布，用Poisson分布的逼近公式計算：估計總體均數時，②有限總體所需樣本量其中，N為有限總體量，n

是上式（1）、（2）、（3）估計的結果。例14.2.1

某醫院欲了解小學六年級學生的近視眼患病率，1998年試查患病率為8%，預計總體患病率約為10%，若取α=0.05，問需抽查多少小學生？例14.2.2某醫院擬用抽樣調查了解本地區健康成人血紅蛋白水平，要求誤差不超過0.2（g/L),據文獻報告，健康成人血紅蛋白的標準差為1.5（g/L)，問需調查多少人（α=0.05

）？單純隨機抽樣的優缺點1.均數和標準誤的計算簡便2.當總體例數較多時，對觀察單位編號不易操作2.系統抽樣（systematicsampling）

（1）方法按照一定的順序，機械地每隔若干個單位抽取一個觀察單位的方法稱系統抽樣。做法是：先將總體觀察單位按某一順序號分成n個部分，再從第一部分隨機抽取第k號觀察單位，依次用相等間隔，從每一部分各抽取一個觀察單位組成樣本。（2）標準誤的計算系統抽樣誤差隨總體性質、抽樣的間隔大小而異，無專用的標準誤計算公式。一般情況下，它比單純隨機抽樣誤差小。有人認為可按單純隨機抽樣方法估計系統抽樣誤差。例14.3

欲調查某社區貧血患病情況，該社區有居民1000人，按系統抽樣方法，抽取例數為100人的樣本。解：N=1000，n=100，間隔為1000/100=10，先在1~10之間隨機確定一個數字，比如7，然后每間隔10個觀察單位抽取一個，即7，17，27，…，997組成樣本。又稱機械抽樣或等距離抽樣系統抽樣的優缺點1.系統抽樣簡便易行2.容易得到一個按比例分配的樣本3.抽樣誤差小于單純隨機抽樣4.容易產生系統誤差5.抽樣誤差的估計只是近似的（用單純隨機抽樣標準誤估計往往偏大）3.整群抽樣（clustersampling）（1）方法先將總體按某種與研究指標無關的特征分為K個組，再從K個組中隨機抽取k個組，這k個組中的全部觀察值組成樣本（2）標準誤的估計（b）群內觀察單位m相等例14.4

某校有80個班級，各班學生50人，現用錫克試驗調查該校學生白喉易感率，隨機抽查了8個班的全部學生，其中陽性人數分別為12，17，12，15，21，20，21，18。試估計該校學生錫克試驗陽性率。解：（群內觀察單位相等）各班的陽性率分別為：0.24，0.34，0.24，0.30，0.42，0.40，0.42，0.36

總率p=(12+17+12+15+21+20+21+18)/(8×50)=0.34(3)整群抽樣樣本量估計例14.4.1

某市為了了解該市40歲以上人群高血壓患病率，擬對全市55個街區采用整群抽樣調查，隨機預查了2個街區，第一街區調查了4180人，高血壓病人1060人，患病率為25.36%；第二個街區調查了4180人，高血壓病人720人，患病率為14.49%，問需調查幾個街區（α=0.05，δ=0.1）？整群抽樣的優缺點1.便于組織，適合大規模調查2.節省經費3.容易控制調查質量4.抽樣誤差較單純隨機抽樣大4.分層抽樣（stratifiedsampling）（1）方法先將總體按對觀察指標影響較大的某種特征分成若干層，再從每層中隨機抽取一定量的觀察單位組成樣本。（2）標準誤的計算（3）分層抽樣樣本量估計先估計樣本總量n：例14.5

在12萬人口的居民區中調查某病換班患病率。居民區分4層，樣本總含量確定為1000人，請按比例分配法確定各層調查人數。再分配各層觀察單位ni，方法有兩種：①按比例分配：②最優分配：按各層觀察單位Ni的多少以及標準差σi的大小分配例14.6

1990年某市曾測定2~4歲男童體重（kg）的均數及標準差（見表）。今年欲分層隨機測量2~4歲男童體重作進一步分析，問該市共需抽查多少男孩（α=0.05，δ=0.2kg）？各年齡組需分別抽多少男孩？年齡i人數NiWi均值SiNiSiωiWiSi/ωiWiSi2ni2~37730.279111.511.485584.040.25420.67120.6113643~53240.393813.931.8910062.360.45801.20951.40671154~44220.327115.601.436323.460.28780.76020.668972合計135191.000021969.862.64092.6869251計算中取整造成誤差！1990年某市2~4歲男童體重（kg）分層抽樣的樣本量估算分層抽樣的優缺點1.抽樣誤差小于前三種抽樣方法2.便于對不同層采用不同抽樣方法3.便于對各層獨立進行分析4.所需經費較大各種抽樣方法的抽樣誤差一般是：整群抽樣≥單純隨機抽樣≥系統抽樣≥分層抽樣5.非概率抽樣⑴便利抽樣⑵配額抽樣⑶立意抽樣⑷雪球抽樣第四節調查表的制定與考評

一、調查表的制定（一）調查表的構成1.調查表標題2.調查表說明3.被訪問者基本情況4.調查主要內容5.編碼6.作業證明的記載（二）調查表制定的步驟1.設立研究工作組2.提出調查項目，形成項目池3.篩選變量4.確定每個項目的提問形式和類型5.確定每個項目的回答選項6.預調查及初步考評7.修改完善（三）調查表制定中應注意問題1.問卷簡單明了，易于交流2.避免用不確切的詞3.避免提斷定性問題4.避免引導性問題5.避免難堪和敏感問題6.避免籠統、抽象問題7.避免一問多答8.注意提問的順序9.定量指標的半定量化二、調查表的考評（一）效度考評1.內容效度2.結構效度3.標準關聯效度（二）信度考評1.重測信度2.分半信度3.內部一致性信度（三）可接受性調查表的可接受性主要取決于以下幾個因素：1.調查表具有簡單性，條目少且易理解2.調查表的內容為被測者所熟悉3.調查表容易填寫4.完成調查表所需時間較少（四）考評中的幾個問題1.考評的對象與范疇2.信度與效度的關系3.考評標準第五節常用調查方法1.個別發送法2.集中填寫法3.郵寄調查法4.電話詢問法5.當面訪問法第六節調查質量的控制1.