醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防護(hù)制度第一章總則為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定本制度。通過系統(tǒng)的感染防護(hù)措施，確保醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療活動安全、有效，保障患者、醫(yī)務(wù)人員的身心健康。第二章目標(biāo)本制度旨在：1.制定醫(yī)院感染防護(hù)的指導(dǎo)原則，明確醫(yī)務(wù)人員在感染防護(hù)中的責(zé)任和義務(wù)。2.規(guī)范醫(yī)院內(nèi)各項醫(yī)療活動的感染防護(hù)流程，減少醫(yī)院感染發(fā)生率。3.提高醫(yī)務(wù)人員的感染防護(hù)意識和技能，確保防護(hù)措施的落實。4.通過監(jiān)督和評估機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染防護(hù)工作。第三章適用范圍本制度適用于所有在醫(yī)院內(nèi)工作的醫(yī)務(wù)人員，包括但不限于醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥師、后勤保障人員等。同時適用于醫(yī)院內(nèi)的所有科室和部門。第四章管理規(guī)范第1節(jié)醫(yī)務(wù)人員職責(zé)1.醫(yī)務(wù)人員須定期參加醫(yī)院組織的感染防護(hù)培訓(xùn)，了解最新的防護(hù)知識和技術(shù)。2.各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)本科室的感染防護(hù)工作，確保所有醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守相關(guān)制度。3.醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)制定感染防護(hù)政策，監(jiān)督和評估各科室的執(zhí)行情況。第2節(jié)感染防護(hù)措施1.手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行侵入性操作前后、處理污染物后等必須進(jìn)行手衛(wèi)生。應(yīng)配備充足的洗手液、消毒液及洗手設(shè)施。2.個人防護(hù)裝備（PPE）：包括口罩、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡等，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行高風(fēng)險操作或接觸傳染病患者時必須穿戴。3.清潔與消毒：醫(yī)療器械和設(shè)備應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清潔和消毒，確保無菌操作。環(huán)境清潔應(yīng)定期進(jìn)行，尤其是高風(fēng)險區(qū)域。4.醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療廢物應(yīng)按規(guī)定分類、收集、存放和處理，確保不對環(huán)境和患者造成二次污染。第3節(jié)特殊情況處理1.傳染病防控：對已知或疑似傳染病患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報告，采取隔離措施，確保傳染病不在醫(yī)院內(nèi)傳播。2.突發(fā)感染事件：如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染暴發(fā)事件，須立即啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速開展調(diào)查，采取控制措施。第五章操作流程第1節(jié)手衛(wèi)生流程1.使用肥皂和流水洗手至少20秒，或使用含酒精的免洗手消毒液。2.按照“七步洗手法”進(jìn)行手衛(wèi)生。3.洗手后使用一次性紙巾擦干手，或用干手機(jī)烘干。第2節(jié)PPE穿戴流程1.進(jìn)入高風(fēng)險區(qū)域前，檢查個人防護(hù)裝備的完整性。2.按照規(guī)定順序穿戴PPE：手套→防護(hù)服→口罩→護(hù)目鏡。3.在脫離高風(fēng)險區(qū)域后，按照脫卸順序脫去PPE，并進(jìn)行手衛(wèi)生。第3節(jié)清潔與消毒流程1.定期對醫(yī)療設(shè)備及環(huán)境進(jìn)行清潔，使用有效的消毒劑。2.清潔后進(jìn)行有效的干燥，確保消毒效果。3.記錄每次清潔與消毒的時間、人員和使用的消毒劑。第六章監(jiān)督機(jī)制第1節(jié)監(jiān)督檢查1.醫(yī)院感染管理委員會定期對各科室的感染防護(hù)措施執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，評估效果。2.對于發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋并提出整改意見。第2節(jié)記錄與報告1.各科室應(yīng)建立感染防護(hù)記錄，包括手衛(wèi)生、PPE穿戴、消毒清潔等情況，確保可追溯性。2.每季度向醫(yī)院感染管理委員會報告感染防護(hù)工作情況，包括發(fā)生的感染病例、處理措施及效果。第3節(jié)獎懲機(jī)制1.對于在感染防護(hù)工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人，給予表彰和獎勵。2.對于違反感染防護(hù)制度的行為，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。第七章附則本制度由醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)解釋，自發(fā)布之日起實施。制度內(nèi)容如有必要，可根據(jù)實際情況進(jìn)行修訂，修訂后的內(nèi)容應(yīng)及時通知所有醫(yī)務(wù)人員。---以上是《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防護(hù)制度》的初步