第2頁共2頁2024年醫(yī)療差錯及事故登記報告處理制度模版1、各衛(wèi)生站點需設(shè)立醫(yī)療錯誤與事故登記簿，由科室主管、護士長或指定專員記錄事件詳情、原因、影響，確保記錄的及時性和準確性，并在七日內(nèi)進行討論與總結(jié)，制定相應(yīng)的預(yù)防策略。2、嚴重醫(yī)療錯誤或事故一旦發(fā)生，須立即向上級衛(wèi)生院及主管機構(gòu)報告，并在規(guī)定時間內(nèi)提交書面材料，詳細闡述事件經(jīng)過、性質(zhì)及初步處理建議，同時，涉事人員需提交書面報告。醫(yī)院需及時向衛(wèi)生行政機構(gòu)匯報，并視情況申請醫(yī)療事故鑒定。(1)在錯誤或事故發(fā)生時，應(yīng)迅速采取措施，以減少不良影響。(2)事件發(fā)生后，由站內(nèi)負責(zé)組織初步調(diào)查和處理，如有需要，衛(wèi)生院將提供進一步協(xié)助。(3)如引發(fā)糾紛，衛(wèi)生站應(yīng)指定專人負責(zé)與家屬的溝通。(4)涉及醫(yī)療事故鑒定委員會審議的事項，由衛(wèi)生站負責(zé)提供準確材料，并附科室討論意見。委員會將進行審議，提出處理建議，由相關(guān)部門按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。(5)相關(guān)責(zé)任人需制定后續(xù)改進措施，并送交衛(wèi)生院備案。所有衛(wèi)生站都需建立差錯事故登記制度，定期進行分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，確保記錄完整，防止類似事件重演。3、涉及醫(yī)療錯誤或事故的病例資料、原始文件和樣本應(yīng)妥善保管，禁止篡改、偽造、隱藏或銷毀，以備鑒定。醫(yī)療、護理事故的病案，涉事衛(wèi)生站需在規(guī)定時間內(nèi)交由衛(wèi)生院專人封存管理，未經(jīng)許可不得查閱。4、衛(wèi)生站需及時組織醫(yī)療事故鑒定，提出處理意見并通知患者或家屬。未經(jīng)主管部門批準，任何人不得擅自進行解釋。5、對于未及時按規(guī)定報告，或故意隱瞞不報的醫(yī)療錯誤或事故，一旦被他人發(fā)現(xiàn)或舉報，將對涉事人員進行經(jīng)濟處罰及行政處分，視情節(jié)嚴重程度而定。6、若患者死亡后出現(xiàn)疑義或糾紛，上級醫(yī)生應(yīng)邀請家屬簽署尸檢通知；如同意尸檢，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科，尸檢需在規(guī)定時間內(nèi)進行，以確保對死因的準確判斷。7、衛(wèi)生站內(nèi)所有醫(yī)療錯誤和事故需及時登記，經(jīng)主管部門審核簽字后，交由衛(wèi)生院存檔。2024年醫(yī)療差錯及事故登記報告處理制度模版（二）醫(yī)療事故處理規(guī)定一、醫(yī)院應(yīng)遵循上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，及時上報醫(yī)療事故，并在必要時申請專業(yè)鑒定。二、如發(fā)生未按規(guī)定上報或隱瞞行為，對導(dǎo)致醫(yī)療差錯事故的個人和科室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將依據(jù)情節(jié)嚴重程度實施行政處分和經(jīng)濟處罰。三、醫(yī)療差錯事故的相關(guān)資料，如病歷、檢查報告單、標本等，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)交由醫(yī)務(wù)部專人封存保管。任何人均不得篡改、偽造、隱藏或銷毀。未經(jīng)醫(yī)務(wù)部和業(yè)務(wù)副院長批準，不得擅自拆封、查閱或借出。四、事故發(fā)生后，由院、科領(lǐng)導(dǎo)組織后續(xù)處理，提出認定結(jié)論和處理建議，并及時告知患者及家屬。未經(jīng)許可，任何人不得擅自對外解釋、說明或作出承諾，必須遵守《保護性醫(yī)療制度》。五、如患者死亡后家屬對死因存疑或引發(fā)糾紛，由當(dāng)事科室和醫(yī)務(wù)部提出尸檢要求，并需家屬書面回復(fù)。拒絕或拖延尸檢影響死因判斷的，由拒絕方承擔(dān)責(zé)任。尸檢時間限制為夏秋季不超過24小時，冬秋季不超過48小時。六、進修醫(yī)師在獨立值班期間發(fā)生醫(yī)療差錯事故，由本人承擔(dān)。實習(xí)醫(yī)師發(fā)生事故，本人負責(zé)，同時可能根據(jù)具體情況追究帶教醫(yī)師責(zé)任。七、醫(yī)療差錯事故發(fā)生后，應(yīng)由責(zé)任科室或醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室或全院醫(yī)師進行討論分析，以提高認識，吸取教訓(xùn)，制定防范措施，防止類似事件再次發(fā)生。分級護理制度一、住院患者的護理等級由醫(yī)師根據(jù)病情決定，并下達醫(yī)囑，分為一級護理、二級護理、三級護理和特別護理。二、特別護理適用于病情危重、復(fù)雜手術(shù)后、嚴重外傷等情況，要求24小時專人護理，嚴密觀察病情，制定并執(zhí)行護理計劃，備齊急救設(shè)備，預(yù)防并發(fā)癥。三、一級護理適用于重病、大手術(shù)后等需要臥床休息的患者，每15-30分鐘巡視一次，制定并執(zhí)行護理計劃，協(xié)助生活需求，預(yù)防并發(fā)癥。四、二級護理適用于病情穩(wěn)定但仍需臥床的患者，每2-4小時巡視一次，根據(jù)病情制定護理計劃，協(xié)助生活需求，滿足心理需求。五、三級護理適用于輕癥、慢性病患者等，每日巡視1-2次，按常規(guī)護理，進行健康教育，提高自我保健能力。護理病例討論制度一、對于疑難、危重病例，由病房護士長組織科內(nèi)護理人員進行討論，制定護理計劃，提出護理診斷和措施。二、重大手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)等需進行術(shù)前護理討論，由病房護士長主持，包括全科護士、手術(shù)室護士長等相關(guān)