醫療質量掌控科科員工作制度1.目的和背景本制度旨在規范醫療質量掌控科科員的工作職責、工作流程和工作要求，保障醫療質量的監控和提升。科員們的工作將有助于提高醫院的整體服務質量，減少醫療風險，確保患者的安全和滿意度。2.職責和權限2.1質控數據收集與整理負責收集醫療質控相關數據，包含但不限于醫療事故報告、不良事件報告、護理問題報告等。依據規定的統計指標和標準，整理、統計和分析質控數據，并及時匯報給上級領導和相關部門。負責建立和維護質控指標和數據庫，并確保數據的準確性和及時性。2.2質控問題調查與分析負責對醫療事故、不良事件等質控問題進行調查和分析，找出問題的原因和責任人，并提出改進看法和措施。幫助相關部門進行醫療風險評估和事故防備措施的訂立，確保仿佛事故不再發生。2.3質量管理體系建設參加醫院質量管理體系的建設和實施，包含訂立相關的質量管理制度、流程和規范等。供應質量管理培訓和引導，提高員工的質量意識和管理水平。2.4質量審核與考核負責醫院內部的質量審核工作，包含日常巡查和定期抽查，確保各項工作符合規范和要求。參加質量考核工作，依照規定的評分標準對相關部門和人員進行評估和考核。2.5質量問題的協調與處理協調相關部門和人員，解決醫療質量上的問題和糾紛，確保問題的及時解決和落實。參加醫療糾紛的調解和解決，維護醫院的聲譽和利益。3.工作流程3.1數據收集與整理流程收集質控數據：定期收集和整理各種質控數據，如醫療事故報告、不良事件報告等。數據整理與歸檔：對收集到的數據進行整理歸類，并進行數字化存檔。數據分析與報告：依據規定的統計指標和標準，對數據進行分析，并撰寫相應的報告。匯報與督促：向上級領導和相關部門匯報數據結果，并督促相關部門采取改進措施。3.2質控問題調查與分析流程問題發現與登記：對醫療事故、不良事件等質控問題進行發現和登記。問題調查與分析：對登記的問題進行認真調查和分析，找出問題的原因和責任人。訂立改進措施：依據調查和分析結果，提出改進措施，并與相關部門共同訂立實施方案。查證與落實：確保改進措施的真實性和有效性，找出執行中的問題并及時改進。3.3質量管理體系建設流程訂立管理制度：依據醫院的具體情況和要求，訂立相關的質量管理制度、流程和規范等。培訓與引導：組織相關的培訓和引導，提高員工的質量意識和管理水平。監控和評估：對質量管理體系進行監控和評估，及時發現和矯正問題。連續改進：依據監控和評估結果，不絕完善和改進質量管理體系，提高醫療質量水平。3.4質量審核與考核流程審核計劃訂立：訂立質量審核的計劃和布置，明確審核的對象和內容。實施審核：依照計劃進行質量審核，對審核結果進行整理和評估。提出改進看法：依據審核結果，提出改進看法和建議，并與相關部門共同訂立改進措施。驗證和跟蹤：對改進措施的執行情況進行驗證和跟蹤，確保改進效果的落實。3.5質量問題的協調與處理流程問題接收與登記：接收和登記醫療質量相關的問題和糾紛。調解與解決：協調相關部門和人員，進行調解和解決問題，并確保問題的及時解決。跟蹤與落實：對問題的解決過程進行跟蹤和督促，確保問題的徹底解決和防備。4.工作要求忠誠敬業：具備猛烈的責任心和敬業精神，為提高醫療質量貢獻本身的力氣。嚴謹細致：工作細致認真，對數據和問題的處理具備嚴謹的態度和方法。團隊合作：與其他科室和人員進行良好的溝通和協作，共同推動醫療質量的提升。保密意識：對患者和醫院的隱私信息保持高度保密，遵守相關的法律法規和規章制度。5.考核和獎懲5.1考核定期對醫療質量掌控科科員進行績效考核，重要考察工作完成情況和質量管理本領。考核結果將作為績效評價的依據，對考核不合格者將采取相應的紀律和獎懲措施。5.2獎懲對優秀的醫療質量掌控科科員進行表揚和嘉獎，以激勵他們在工作中