老年期精神障礙病人的特點_第1頁
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文檔簡介

老年期精神障礙病人的特點從廣義上講，老年期精神障礙是指在老年期（60歲以上）可以見到的各類精神障礙的總稱，包括那些在老年期之前就已經發病而一直持續至老年期的各類精神障礙，如精神分裂癥、雙相情感性精神障礙、偏執性精神障礙、早老性癡呆以及麻痹性癡呆、腦動脈硬化性癡呆等。而狹義的老年期精神障礙指老年期起病的功能性精神障礙如老年期抑郁、老年期神經癥和老年期偏執癥，以及因衰老引起的腦器質性疾病所致的各種進行性老年性癡呆和譫妄等，其中最為常見的是老年期癡呆、抑郁和譫妄。老年期精神障礙病人的主要特點有：由于生理方面的改變，老年病人常存在一些特有的疾病如動脈硬化、缺血性心臟病、肺氣腫、骨質疏松、前列腺肥大等，生活自理存在困難。老年病人的軀體疾病可使臨床癥狀復雜化或掩蓋某些精神癥狀，在護理中應引起注意。老年病人在精神障礙過程中，易并發褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染及外傷等，且癥狀具有非典型和多變的特點。老年病人體質差，抵抗力低，一旦發生合并癥，易演變成重癥，導致死亡。老年精神障礙病人的最初表現包括在功能、行為、心境和認知方面的一些微小或顯著的變化，對這些狀態進行評估可以早期識別相應的精神障礙，從而改善這些老年人的臨床結局。老年病人對自身疾病缺少自知力，多無積極求治的要求，且性格改變較多，較難配合醫護人員進行必要的檢查、治療和護理工作。因此在收集病史和治療護理過程中，家屬和照顧者是一個非常重要的角色，可以提供一些可信的回顧信息和協助治療護理措施的執行。老年病人癡呆、抑郁和譫妄的臨床表現常相互交織，并可能共存于老年人，而且譫妄和抑郁經常會被錯認為是癡呆。因此，護士必須掌握這些規律，實施持續的評估以確保可治療和可逆性的精神障礙能得到及時處理，如懷疑是譫妄或抑郁，就應立即進行干預或轉診。老年人的抑郁癥狀是較為獨特的，他們常主訴更多的軀體癥狀而不是心境抑郁，而年輕抑郁病人則是以心境抑郁表現為主。老年病人對藥物的耐受性較年輕人差，易產生藥物副反應。老年病人在興奮躁動后易發生衰竭，情緒

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