2017心血管內科主治醫師《實踐能力》預習題及答案預習題一：?(未排序)A1型題?1.克羅恩病患者糞便性狀的特點多為?A.水樣便?B.糊狀便?C.膿血便?D.黏液便?E.蛋花湯樣便?【本題1分】?【答疑編號35584】?【正確答案】B?【答案解析】腹瀉為該病常見癥狀，2～6次/天，多為糊狀，也有水樣，一般無膿血或黏液。?2.肝硬化患者肝性腦病時治療措旋不正確的是?A.保肝?B.弱酸性液灌腸?C.糾正水、電解質的失衡?D.靜脈滴注免疫球蛋白?E.谷氨酸鉀或谷氨酸鈉?【本題1分】?【答疑編號35585】?【正確答案】C?【答案解析】肝性腦病患者應禁蛋白質。?3.患血友病甲的男性與一名正常女子結婚生育一男一女，小孩的情況是?A.均為血友病患者?B.男孩正常，女孩是攜帶者?C.男孩是患者，女孩是攜帶者?D.男孩是患者，女孩正常?E.均正常?【本題1分】?【答疑編號35586】?【正確答案】B?【答案解析】血友病為X性連鎖隱性遺傳?4.控制風濕熱患者的鏈球菌感染應首選下列哪種抗生素?A.氨基糖苷類?B.喹諾酮類?C.青霉素?D.大環內酯類?E.亞胺培南?【本題1分】?【答疑編號35587】?【正確答案】C?【答案解析】一般應用普魯卡因青素素40萬～80萬U，每天1次，肌內注射，共l0～14天;或芐星青霉素(長效青霉素、長效西林)120萬U，肌內注射1次。對青霉素過敏者，可予口服紅霉索。?5.對于一患慢性腎盂腎炎患者，經系統治療，尿菌已陰性，為防止復發，下列哪項措施是錯誤的?A.停藥后，復查尿常規和細菌培養?B.尋找尿路梗阻等不利因素?C.多飲水，定時排尿?D.增加營養，提高免疫的功能?E.大劑量抗生素聯合應用?【本題1分】?【答疑編號35588】?【正確答案】E?【答案解析】?6.以下甲狀腺功能亢進患者適合用放射性碘治療的是?A.20歲以下，妊娠、哺乳期?B.嚴重心、肝、腎衰竭?C.重癥浸潤性突眼?D.甲狀腺危象?E.甲狀腺功能亢進性心臟病?【本題1分】?【答疑編號35589】?【正確答案】E?【答案解析】放射碘治療禁忌證：?①妊娠、哺乳期婦女;?②25歲以下;?③嚴重心臟、肝、腎衰竭或活動性肺結核;?④白細胞計數低于3乘以109/L或粒細胞計數低于1.5乘以109/L;?⑤重癥浸潤性突眼;?⑥甲狀腺危象?7.下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值?A.V-V曲線?B.肺活量?C.動脈血氧分壓?D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)?E.最大每分通氣量(MVV)?【本題1分】?【答疑編號35590】?【正確答案】D?【答案解析】阻塞性肺氣腫時殘氣量及殘氣量與肺總量比值均明顯升高。?8.關于Alport綜合征正確的是?A.多以蛋白尿為首發表現?B.腎功能進行性損害，男性突出?C.肺腎同時受累?D.血清中ANCA陽性?E.血清中抗GBM抗體陽性?【本題1分】?【答疑編號35591】?【正確答案】B?【答案解析】Alport綜合征的臨床表現主要是血尿伴或不伴蛋白尿，腎功能進行性進展，男性病情較女性重，伴感覺性神經性耳聾，有陽性家族史，腎病理檢查有特征性改變。?9.引起細菌性痢疾最嚴重病變的病原菌是?A.痢疾志賀菌?B.福氏志賀菌?C.鮑氏志賀菌?D.司密斯志賀菌?E.宋內志賀菌?【本題1分】?【答疑編號35592】?【正確答案】A?【答案解析】致賀菌中分ABCD4群(志賀菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內菌)，其中A群痢疾桿菌最強，不但產生內毒素，還產生外毒素。?10.高血壓患者合并下列哪種疾病時禁用β-受體阻滯藥?A.2型糖尿病?B.支氣管哮喘?C.心力衰竭?D.痛風?E.血脂異常?【本題1分】?【答疑編號35593】?【正確答案】B?【答案解析】應用β-受體阻滯藥應注意：該藥有誘發或加重支氣管哮喘的作用，所以有支氣管哮喘或有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的患者應禁用或慎用。?11.有關白塞病的描述，下列哪一項是正確的?A.常見皮膚表現為環形紅斑?B.血管一般不受累?C.抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體?D.幾乎全部患者都有口腔潰瘍的臨床表現?E.神經系統一般不受累?【本題1分】?【答疑編號35594】?【正確答案】D?【答案解析】白塞病是一種病因未明，以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征的，可累及多個系統的慢性疾病，其基本病理改變是血管炎，約95%患者常以此為首發癥狀。?12.皮質下型分水嶺腦梗死的病灶多位于?A.額中回大腦皮質?B.頂、枕、顳交界區?C.大腦深部白質、殼核、尾狀核?D.小腦皮質?E.腦干?【本題1分】?【答疑編號35595】?【正確答案】C?【答案解析】皮質下型分水嶺腦梗死的病灶位于大腦深部白質、殼核、尾狀核等，是皮質支和深穿支分水嶺區。?13.腎病綜合征對激素敏感的的病理類型是?A.局灶節段性腎小球硬化癥?B.微小病變?C.膜性腎病?D.膜增生性腎小球腎炎?E.腎淀粉樣變?【本題1分】?【答疑編號35596】?【正確答案】B?【答案解析】微小病變型腎病好發于少年兒童，成人發病率較低，男性多于女性，呈典型腎病綜合征的表現，90%以上對糖皮質激素治療敏感，但易復發。?14.確診重癥肌無力后，做胸部CT檢查的目的是確定是否?A.合并肺部感染?B.有異位甲狀腺?C.有胸腺瘤或胸腺增生?D