醫療安全事故報告與處理規章制度第一章總則第一條目的和依據本規章制度的目的是為了加強醫院內部醫療安全事故的報告與處理工作，提高醫療安全水平。依據《中華人民共和國衛生與計劃生育委員會關于加強醫療機構醫療安全管理工作的引導看法》等法律法規，訂立本規章制度。第二條適用范圍本規章制度適用于全院全部工作人員，包含醫務人員、護士、行政人員等。第三條定義醫療安全事故：指在醫院內進行醫療活動過程中，由于醫療人員的錯誤行為、器械設備故障或其他原因，造成患者人身損害或經濟損失的事件。報告：指對發生的醫療安全事故進行書面的記錄和通知。處理：指對醫療安全事故進行調查、評估、處理和追蹤等工作。第二章醫療安全事故的報告與處理程序第四條發現醫療安全事故的程序醫務人員、護士以及其他工作人員發現醫療安全事故后，應立刻向所在科室或部門的負責人報告。患者或其家屬發現醫療安全事故后，可以向所在科室或部門的負責人報告。第五條報告的要求和內容報告應當簡明扼要地描述醫療安全事故的基本情況，包含時間、地方、相關醫務人員、損害程度等。報告應當真實客觀，不得夸大事實或有意隱瞞。第六條醫療安全事故的調查和評估程序接到報告后，所在科室或部門的負責人應立刻成立醫療安全事故調查評估小組，由科室主任或部門負責人率領相關人員構成。醫療安全事故調查評估小組應當進行全面、客觀、公正的調查，明確責任和原因。調查評估報告應當包含醫療安全事故的原因分析、責任劃分、處理結果等內容。第七條處理措施確實定和落實依據調查評估報告，醫療安全事故調查評估小組應當訂立相應的處理措施，包含矯正錯誤、改進工作流程等。醫療安全事故調查評估小組應當跟蹤處理措施的實施情況，并及時進行整改。第八條患者及家屬的告知與賠償醫療安全事故發生后，醫務人員應當向患者及其家屬如實告知事故的原因、情況和處理情況，并供應必需的幫助關懷。對于因醫療安全事故造成的損害，醫院應及時啟動賠償程序，予以合理彌補。第九條記錄與報告的保管醫療安全事故報告及處理相關記錄應當如實保管，并按要求歸檔。相關記錄的保管期限依照國家法律法規規定執行。第三章醫療安全事故報告與處理的監督與評估第十條監督責任醫院各級管理部門對醫院內醫療安全事故報告與處理工作實施監督，并定期進行檢查。如發現醫療安全事故報告與處理程序中的問題，應立刻進行整改并追究相關責任。第十一條績效考核與獎懲醫院將醫療安全事故報告與處理工作納入績效考核體系，并按規定對相關人員進行獎懲。對于樂觀參加醫療安全事故的報告與處理工作，取得顯著成績的個人和團隊應予以表揚和嘉獎。第四章附則第十二條信息公開醫院應建立醫療安全事故報告與處理的信息公開制度，及時向社會公開醫療安全事故的基本情況和處理結果。信息公開應當符合相關法律法規的規定，確保信息的真實、全面、客觀。第十三條教育培訓醫院應加強醫務人員的醫療安全意識教育培訓，提高其醫療安全風險識別和應急處理本領。第十四條有效性評估醫院應定期對醫療安全事故報告與處理工作進行有效性評估，及時發現問題并進行改進。第十五條增補規定對于本規章制度未能涉及的問題，可由醫院依據需要另行訂立增補規定，并報經相關部門批準后實施。第五章生效與修改第十六條生效本規章制度自批準之日起生效。第十七條修改對于本規章制度的修改，應經相關部門審議通過，并公告全院。修改后的規章制度自公告之日起生效。以