醫院康復的任務醫院內的康復訓練是為病人重返社會、適應社會生活而作準備的一項行為技能培訓措施，醫院康復的任務主要是改善病人的社會生活環境和訓練病人心理社會功能方面的行為技能。改善病人的社會生活環境研究已證明，治療環境在精神障礙的治療上有著不可忽視的效果。因此，盡可能地創造一個良好的康復治療環境對病人之間、醫患之間的情緒氣氛有益，有利于病人的自信心恢復、自尊心增強、人際關系改善。這種情緒氣氛包括了康復治療室的布置舒適、清潔整齊，讓病人的心情愉悅；康復治療師的態度親切和藹、情緒樂觀，使醫患關系融洽，例如：治療中花費幾分鐘與病人聊聊日常生活瑣事，讓病人意識到有人在關心自己；設法讓病人與醫院外界保持或重建聯系，幫助病人的社會功能恢復，例如：安排病人主動給家人寫信、打電話、保持與外界的聯系溝通，有目的地讓病人交流書報、電視、廣播等院外情況，激發病人對外界的興趣。在具體的康復治療實踐中，多提供些與現實有密切聯系的活動內容，例如：讓病人記住自己的生日，組織生日慶賀會，從而加強病人的時間概念。治療中積極謀求病人的主動參與和投入，擴大和發展其潛在的心理社會功能的合理部分，鼓勵和幫助病人在訓練中加強與他人良好的人際關系，例如：進行模擬購物、就業咨詢、貨幣使用等游戲，或組織病人參加醫院、社會上的社交活動，參加郊游、看電影、飲咖啡、進野餐、訪名勝、參觀美術館與博物館等，幫助病人逐步走向社會。改善病人社會生活環境的另一項重要措施，就是實行開放式的管理。開放并不意味完全放縱病人，而是逐漸減少各種束縛病人的規定，使病人有自由并保持自尊。例如：盡可能不鎖門、不強制讓病人穿統一式樣的服裝、病區布置家庭化、病床旁置一塊屏風或用簾子圍出個獨立空間等；院內開設出有各種活動內容的康復活動室、運動室，供開放病人娛樂活動等。為保證開放式管理的有效實行，制定出病人的開放標準及開放程度是必需的，下列標準供同道們操作時參考：病人開放標準一級：精神癥狀部分緩解，病情偶有波動，但無明顯的消極、沖動、出走的表現，具有一定的生活能力，遵守病區作息制度和能參加一些病區內的康復訓練活動。二級：精神癥狀基本或大部分緩解，病情持續穩定或保持部分殘留癥狀，經長期觀察病情無明顯波動，能獨立生活，主動參加各項康復訓練。三級：精神癥狀充分緩解，對疾病有較好的認識，積極參與各項康復治療，近期內社會接受尚存困難者。開放度（自由行動范圍）一級：限于病區內與病區前的花園內，離開病區去他處參加康復活動或治療，需有專人接送。穿著病人服裝，自由出入病區，可使用鞋帶、戴手表和擁有自己的小型收音機，有打電話的自由。二級：在辦理離病區手續后，佩帶開放胸卡，可在院內開放性環境中或公共場所自由活動，定時參加統一安排的康復訓練活動，穿著病人服裝，使用鞋帶、可戴手表和使用小型收放機。允許身邊有少量現金，可在醫院小賣部購物，有投寄信件、打電話的自由。在群體活動中可根據興趣選擇參加文娛、體育、游樂、觀賞等活動。三級：除享受二級病人所有的開放度外，在病人家屬或監護人與醫生簽訂院外開放協議書后（一式二份，病人家屬或監護人與病區各執一份），每周可以周末度假（2~3天）。行為技能訓練訓練心理社會功能方面的行為技能，是醫院康復的主要任務，包括生活技能訓練、學習技能訓練、職業技能訓練等。每一位病人在接受連續的康復治療過程中，要按不同需求進行多種的行為康復訓練。生活技能訓練這類訓練的目的主要是訓練住院精神障礙病人逐步掌握其生活環境的行為技能。如對病情較長的慢性衰退病人培訓個人衛生料理；對急性期癥狀控制后的病人安排文體娛樂活動等。學習技能訓練這類訓練是幫助住院病人學會善于處理、應付各種實際問題的行為技能。如對長期不能回歸社會的病人進行文化知識教育及一般技能學習等；或集中部分對象舉辦各種定期培訓班，進行課堂教育；對趨于慢性衰退的病人，可傳授些簡單的文化知識或簡單