動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)操作評(píng)分考核1.護(hù)士準(zhǔn)備:著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。遵守醫(yī)院感染控制要求。2分_________________________________2.操作用物:治療盤(pán)內(nèi):PDA、碘伏、棉簽、剪刀、專用動(dòng)脈采血針、一次性無(wú)菌手套，一次性治療巾彎盤(pán)、醫(yī)囑單、脈枕、動(dòng)脈血?dú)夥治鰲l形碼標(biāo)簽其他:醫(yī)療廢物桶、生活垃圾桶、銳器盒。5分_________________________________3.核對(duì)醫(yī)聯(lián)及標(biāo)本容器上的條碼信息。2分_________________________________4.核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)(詢問(wèn)患者姓名核對(duì)床頭卡及腕帶)，評(píng)估患者。WHO采血指南建議:選擇橈動(dòng)脈穿刺時(shí)通過(guò)側(cè)肢循環(huán)做艾倫|測(cè)試評(píng)估循環(huán)狀況并定位穿刺點(diǎn)。5分_________________________________5.洗手，戴口罩。3分_________________________________6.備齊用物攜至患者床旁，再次核對(duì)，使用PDA掃描患者手腕帶及試管上的條碼信息，確認(rèn)一致。檢查血?dú)鈱Ｓ冕樀挠行诩鞍b完整性。5分_________________________________7.協(xié)助患者取舒適體位，暴露采血部位。3分_________________________________8.墊脈枕及一次性治療巾于穿刺部位下，正確擺放穿刺部位體位。動(dòng)脈血?dú)鈾z查多選用橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈。3分_________________________________9.皮膚消毒至少8cm，待干。3分_________________________________10.檢查動(dòng)脈采血針并剪開(kāi)開(kāi)口端，專用針頭檢查好撕開(kāi)開(kāi)口端，密封針套放在治療巾上。5分_________________________________11.戴無(wú)菌手套。5分_________________________________12.右手持采血針針筒頂端將其取出，不可觸及除頂端以外的部分，然后用左手大拇指和食指夾住，右手取下乳頭上的保護(hù)接頭，接上專用針頭，保證左手食指和中指無(wú)菌。10分_________________________________13.取一根干棉簽夾在左手小拇指和無(wú)名指上。再次核對(duì)。5分_________________________________14.取下針帽，左手示指和中指摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)，右手持針沿動(dòng)脈走向在搏動(dòng)最強(qiáng)處垂直進(jìn)針或在下方以45°角進(jìn)針，見(jiàn)回血后停住，動(dòng)脈會(huì)將血液頂入針筒內(nèi)，采血1ml。WHO采血指南建議|:示指和中指應(yīng)遠(yuǎn)離進(jìn)針點(diǎn)約1cm遠(yuǎn)。10分_________________________________15.取到所需血量后用左手棉簽按住穿刺點(diǎn)，右手拔針，指導(dǎo)患者或家屬正確按壓。食指用力壓迫，不要揉，直至確認(rèn)無(wú)出血后方可松開(kāi)。3分_________________________________16.立即將針頭插入密封針套內(nèi)，用手掌來(lái)回搓動(dòng)標(biāo)本，使之與抗凝劑混勻。5分_________________________________17.注明采集時(shí)間及是否用氧。3分_________________________________18.再次核對(duì)，標(biāo)本核對(duì)無(wú)誤后，貼條形碼于采血針頭上，立即送檢。3分_________________________________19.協(xié)助按壓穿刺部位5-10分鐘至無(wú)出血。WHO采血指南建議按壓足夠時(shí)間，2~3分鐘后是否不再出血高血壓、出血異常或抗凝治療患者按壓5分鐘以上。

3分_________________________________20.撤去治療巾及脈枕，脫手套。2分_________________________________21.協(xié)助患者取舒適臥位，詢問(wèn)患者需要。2分_________________________________22.整理床單位。2分_________________________________23.洗手，取口罩。2分_________________________________24.記錄。2分_________________________________25.操作速度:完成時(shí)間10分鐘以內(nèi)。2分____________________