目錄

放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組管理職責(zé).........................................3

放射防護(hù)質(zhì)量管理小組職責(zé).........................................6

放射工作人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn).........................................7

放射診療安全防護(hù)管理制度.........................................8

放射診療工作場(chǎng)所防護(hù)管理制度.....................................10

放射安全事件應(yīng)急預(yù)案.............................................12

X射線影像診斷質(zhì)量保證...........................................16

X射線機(jī)工作場(chǎng)所放射防護(hù).........................................24

放射診療工作場(chǎng)所輻射防護(hù)安全管理.................................26

射線裝置及環(huán)境監(jiān)測(cè)...............................................27

放射診療設(shè)備維修.................................................29

受檢者防護(hù)30

受檢者個(gè)人防護(hù)...................................................32

CT室規(guī)章制度.....................................................33

CT檢查范圍及注意事項(xiàng).............................................34

《放射診療設(shè)備管理檔案》.........................................36

《放射診療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)及維修管理檔案》...........................39

《放射診療工作場(chǎng)所和設(shè)備檢測(cè)檔案》...............................43

《放射診療許可（變更、校驗(yàn)）管理檔案》...........................47

《放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生管理檔案》.................................51

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生防護(hù)自查檔案》.................................54

附件1：上海市東海老年醫(yī)院放射科人員檔案

附件2：東海老年護(hù)理醫(yī)院放射診斷質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

附件3：大型醫(yī)用設(shè)備調(diào)查表

附件4：大型醫(yī)用設(shè)備人員調(diào)查表

附件5：移動(dòng)X射線影像設(shè)備使用情況調(diào)查表

上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院

放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組管理職責(zé)

根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診斷管理規(guī)定》

和《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》，為了搞好我院的放射防護(hù)管理，經(jīng)研究，成立上海市東海老年護(hù)理醫(yī)

院放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，其組成名單如下：

組長(zhǎng)院領(lǐng)導(dǎo)：

副組長(zhǎng)醫(yī)技院領(lǐng)導(dǎo)：

組員醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)：

設(shè)備科科長(zhǎng)：

放射科主任：

放射科CT主任：

1、負(fù)責(zé)宣傳《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診斷管理規(guī)

定》、《放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)。做好放射法律、法規(guī)、防

護(hù)知識(shí)培訓(xùn)工作，檢查防護(hù)制度及X射線檢查適應(yīng)癥執(zhí)行情況。

2、負(fù)責(zé)射線裝置許可證、放射工作人員上崗證、X射線機(jī)的申請(qǐng)、核證工作。

辦理《放射診療許可證》及變更、校驗(yàn)和注銷；辦理《輻射安全許可證》及變更、校驗(yàn)和注銷；撰寫《年度輻射

安全工作報(bào)告》并上報(bào)環(huán)境保護(hù)部門；辦理放射診療新技術(shù)項(xiàng)目的審批工作；負(fù)責(zé)許可證書的保管工作。

3、做好放射工作人員就業(yè)前、就業(yè)后定期和離崗時(shí)體檢工作。對(duì)不符合放射工作健康要求的，根據(jù)參加放射工作

情況，給予減少接觸、短期脫離、療養(yǎng)或調(diào)離。做好放射工作人員休假安排工作。

4、經(jīng)常檢查放射工作人員是否按照規(guī)定操作、是否佩戴個(gè)人劑量?jī)x、穿戴個(gè)人防護(hù)用品，是否告知和協(xié)助受檢者,

陪檢者穿戴好防護(hù)服。

5、負(fù)責(zé)新、改、擴(kuò)建醫(yī)用X射線工作場(chǎng)所申報(bào)、防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)及驗(yàn)收工作。對(duì)目前使用的X射線機(jī)及CT機(jī)使用

場(chǎng)所實(shí)行每年檢測(cè)一次。

6、發(fā)現(xiàn)放射事故，立即切斷射線裝置電源，并立即向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告事故情況，禁止無關(guān)人員進(jìn)入事故。配合

做好上級(jí)有關(guān)部門現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作，評(píng)估和總結(jié)，找出原因、及時(shí)整改。檢查機(jī)房是否有紅燈信號(hào)、門機(jī)聯(lián)鎖裝置、

電離輻射警示標(biāo)志。

7、做好放射工作人健康檔案、X射線機(jī)檢測(cè)檔案、個(gè)人劑量?jī)x檢測(cè)檔案。

8、負(fù)責(zé)放射個(gè)人劑量?jī)x調(diào)換，做好放射工作量統(tǒng)計(jì)工作并保留存檔。

9、委托上海市復(fù)旦放射研究所進(jìn)行放射診療建設(shè)項(xiàng)目（新建、改建、擴(kuò)建）衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)（職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)

評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害放射防護(hù)控制效果評(píng)價(jià)）和環(huán)境輻射影響評(píng)價(jià)

10、開展放射診療設(shè)備的日常使用管理；開展放射診療設(shè)備的維護(hù)維修管理；上海市復(fù)旦放射研究所對(duì)放射診療

設(shè)備進(jìn)行性能檢測(cè)；上海市復(fù)旦放射研究所對(duì)放射診療機(jī)房進(jìn)行防護(hù)檢測(cè)；上海浦東預(yù)防疾控中心對(duì)放射防護(hù)檢

測(cè)儀器和質(zhì)控設(shè)備進(jìn)行計(jì)量檢定或校準(zhǔn).

放射防護(hù)質(zhì)量管理小組職責(zé)

組長(zhǎng)設(shè)備科科長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)放射科主任：

組員放射科主任助理：

放射科技師主任：

放射科科員：

1、貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》，宣傳射線對(duì)受檢者的危害，重點(diǎn)對(duì)受檢者身體敏感區(qū)及

組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，減少X射線受照劑量。

2、定期檢查X射線機(jī)保養(yǎng)和維護(hù)情況，檢查登記記錄、淘汰、轉(zhuǎn)讓X射線機(jī)須向防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組申請(qǐng)，由防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組通過后，再向

衛(wèi)生監(jiān)督部門申請(qǐng)。

3、制定質(zhì)量保證方案，新進(jìn)X射線診斷機(jī)及設(shè)備（包括進(jìn)口設(shè)備）安裝，由生產(chǎn)廠家持衛(wèi)生部或市衛(wèi)生局簽發(fā)資格證書的專業(yè)技術(shù)

人員安裝。其防護(hù)需上海市復(fù)旦放射研究所做職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害放射防護(hù)控制效果評(píng)價(jià)合格后，領(lǐng)取《射線裝

置工作許可證》后方可投入臨床使用。

4、負(fù)責(zé)對(duì)X射線機(jī)成像設(shè)備及器材定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測(cè)，做好X射線機(jī)影像質(zhì)量保證工作，提高影像質(zhì)量，減少重拍率，健全X射

線檢查登記記錄、保存、提取和借閱，避免受檢者接受不必要射線照射。

5、檢查操作是否規(guī)范，保證X片的質(zhì)量，減少廢片。

6、放射科專人負(fù)責(zé)登記、編號(hào)、保存。（負(fù)責(zé)人：楊璇）

放射工作人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)

根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置防護(hù)條例》、醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生

防護(hù)及影響質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《放射工作人員健康管理辦法》及《上海市放射工作人員證發(fā)放管理辦法》，

按照浦東新區(qū)疾病控制中心職業(yè)衛(wèi)生，浦東新區(qū)監(jiān)督所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科及相關(guān)部門關(guān)于放射衛(wèi)生職業(yè)培訓(xùn)工作精

神，結(jié)合我院實(shí)際情況，由院部及放射科室擬定放射工作人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃面對(duì)新進(jìn)放射工作人員進(jìn)行有關(guān)

法律、法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程及放射知識(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在崗工作人員定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。并積極參加

由浦東新區(qū)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生、浦東新區(qū)監(jiān)督所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科及上海市舉辦的有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，做到放射工

作人員人人參加，有記錄、有簽名、并建立培訓(xùn)檔案。

放射診療安全防護(hù)管理制度

一、加強(qiáng)病人及陪員的安全防護(hù)意識(shí)，在放射診療工作場(chǎng)所的入口設(shè)電離輻射警告標(biāo)志，機(jī)房門口設(shè)置指示燈；

在放射診療工作顯眼處設(shè)置：孕婦，兒童對(duì)輻射危害敏感，請(qǐng)遠(yuǎn)離輻射。確需檢查，醫(yī)生告之，患者及家屬

同意后方可進(jìn)行放射診療活動(dòng)。

二、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識(shí)，自覺配合并切實(shí)落實(shí)診所內(nèi)放射設(shè)備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。

三、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能，確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。射線裝置變更

時(shí)及時(shí)辦理申報(bào)變更手續(xù)，放射工作場(chǎng)所及放射裝置性能按要求每年檢測(cè)一次。

四、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對(duì)已經(jīng)從事放射診療工作人員要

進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查，建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

五、醫(yī)用診斷X射線機(jī)須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無關(guān)人員不得擅自動(dòng)用設(shè)備。

六、工作人員進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，開機(jī)前檢查安全裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電

源并報(bào)告上級(jí)主管部門。

七、對(duì)患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)診療方案，準(zhǔn)確對(duì)位，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。

八、機(jī)房?jī)?nèi)除受檢者外，陪同人員及其他無關(guān)人員不得進(jìn)入。

九、放射人員與受檢者應(yīng)配用防護(hù)用品，并按規(guī)定使用防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。

十、機(jī)房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行，張貼電離輻射警示標(biāo)志。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門后方可開

機(jī)照射，機(jī)房工作時(shí)大門上方應(yīng)有紅燈指示。

十一、所有放射診療設(shè)備及場(chǎng)所要按規(guī)定進(jìn)行年度檢測(cè)，合格后方可開展放射診療活動(dòng)。

十二、放射領(lǐng)導(dǎo)小組每月對(duì)放射防護(hù)進(jìn)行檢查一次。

放射診療工作場(chǎng)所防護(hù)管理制度

一、本機(jī)構(gòu)的放射診療工作場(chǎng)所防護(hù)管理工作由放射科及設(shè)備科共同負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科室負(fù)責(zé)定期檢查和指導(dǎo)。

二、放射診療工作場(chǎng)所的選址必須充分考慮鄰室及周圍場(chǎng)所的防護(hù)與安全，盡可能設(shè)在建筑物一端。

二、按照GB18871的規(guī)定，對(duì)放射診療工作場(chǎng)所按控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)進(jìn)行分類，實(shí)施相應(yīng)的管理要求。

三、放射診療工作場(chǎng)所的設(shè)置應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)房應(yīng)有足夠的使用面積，新建或改建各類放射診斷機(jī)房、治療機(jī)房時(shí)，面積應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)

準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃。

四、放射治療工作場(chǎng)所按要求設(shè)置和配備多種安全聯(lián)鎖裝置、影像監(jiān)控、對(duì)講裝置、劑量報(bào)警裝置、應(yīng)急設(shè)施等安全設(shè)施。指定專人負(fù)責(zé)安全設(shè)施

的檢查及維護(hù)保養(yǎng)，每月對(duì)安全設(shè)施的運(yùn)行情況、有效性進(jìn)行檢查，并做好記錄，確保系統(tǒng)等設(shè)施運(yùn)行正常。

六、放射診療工作場(chǎng)所的警示標(biāo)志要符合以下要求

（-）對(duì)下列場(chǎng)所設(shè)置醒目的警示標(biāo)志：

1、放射診療工作場(chǎng)所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志；

2、在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。

（二）電離輻射警告標(biāo)志和電離輻射標(biāo)志的樣式應(yīng)符合GB18871的規(guī)定。工作指示燈應(yīng)能起到良好的警示作用，與工作狀態(tài)保持一致，切忌變成長(zhǎng)

明燈。

（三）警示標(biāo)志設(shè)置后，應(yīng)經(jīng)常檢查其保持狀況，由于各種原因?qū)е聛G失、損壞的要及時(shí)進(jìn)行更新。

七、放射診療工作場(chǎng)所內(nèi)應(yīng)保持整潔，嚴(yán)禁占用放射診療工作場(chǎng)所堆放與放射診療活動(dòng)無關(guān)的雜物。

八、放射診療機(jī)房工作時(shí)必須關(guān)閉防護(hù)門，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。受檢者和患者候診處依次候診，未經(jīng)同意不得進(jìn)入控制室和機(jī)房。

九、每年委托上海市復(fù)旦放射研究所對(duì)放射診療工作場(chǎng)所進(jìn)行工作場(chǎng)所防護(hù)檢測(cè)和設(shè)備性能狀態(tài)檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的，立即停止該場(chǎng)

所的使用，進(jìn)行整改，經(jīng)復(fù)測(cè)合格后方重新啟用。

十、定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所進(jìn)行自主監(jiān)測(cè)和檢查，并記錄監(jiān)測(cè)和檢查結(jié)果。對(duì)于監(jiān)測(cè)結(jié)果異常的，立即停止該場(chǎng)所的使用，委托有資質(zhì)的放射衛(wèi)

生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)該場(chǎng)所進(jìn)行檢測(cè)并尋找異常原因，經(jīng)排除隱患并復(fù)測(cè)合格后，方可重新投入使用。

十一、放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)配備符合標(biāo)準(zhǔn)要求的放射工作人員和受檢者（患者）的個(gè)人防護(hù)用品。

放射安全事件應(yīng)急預(yù)案

為有效處理放射安全事故，強(qiáng)化放射安全事故應(yīng)急處理責(zé)任，最大限度地控制事故危害，將放射意外可能造

成的損害降到最低限度，以保護(hù)患者、工作人員、放射設(shè)備安全和減少財(cái)物損失，根據(jù)《放射性同位素與射線裝

置放射防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》及其他有關(guān)要求，制定本預(yù)案。

一、劑量事故

治療患者過程中，發(fā)生超劑量照射時(shí)，應(yīng)采取以下緊急措施：

（-）首先停止設(shè)備射線的輸出。

（二）如射線仍不能停止，應(yīng)立即按下緊急制動(dòng)按鈕（紅鍵）。

（三）如射線還不停止，爭(zhēng)取以最快的速度切斷電源，停止向機(jī)器供電。

（四）打開機(jī)房門，迅速將患者從治療床上安全的放下來。

（五）立即向科室主任及設(shè)備科匯報(bào)。

（六）如患者出現(xiàn)放射反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)組織人員進(jìn)行搶救。

二、聯(lián)鎖裝置失靈事故

當(dāng)機(jī)器的保護(hù)連鎖失靈時(shí)（如門未關(guān)就發(fā)出射線），應(yīng)采取以下緊急措施：

（-）立即按下離自己最近的緊急制動(dòng)按鈕，停止機(jī)器發(fā)出射線。

（二）將患者從治療床上放下來。

（三）向科室主任及設(shè)備科匯報(bào)故障情況。

三、機(jī)械故障類

檢查患者過程中，出現(xiàn)設(shè)備機(jī)械類故障，導(dǎo)致設(shè)備機(jī)械傳動(dòng)部分（C型臂機(jī)架、CT掃描架、DR球管支柱、胃

腸機(jī)檢查床等）無法停止時(shí)，應(yīng)采取以下緊急措施：

（-）立即按下離自己最近的緊急制動(dòng)按鈕（操作間內(nèi)：鍵盤上紅色按鈕、操作臺(tái)上紅色按鈕）。

（二）如機(jī)械傳動(dòng)部分仍不停，應(yīng)立即切斷機(jī)器電源。

（三）將患者從治療床上安全的放下來。

（四）向科室主任及設(shè)備科匯報(bào)故障情況。

四、患者自身事故

檢查患者過程中，突然變換體位時(shí)，應(yīng)采取以下緊急措施：

（-）立即停止設(shè)備出線。

（二）打開機(jī)房門，將患者重新擺好體位。

（三）關(guān)閉機(jī)房門，回到操作臺(tái)繼續(xù)進(jìn)行治療。

五、突然停電時(shí)的緊急處理措施

（-）先關(guān)閉機(jī)器電源。

（二）如正在檢查患者，應(yīng)及時(shí)手動(dòng)打開機(jī)房門。

（三）引導(dǎo)患者及家屬從安全門出去。

（四）待通電后聯(lián)系總務(wù)科確認(rèn)供電正常后，繼續(xù)開機(jī)對(duì)患者進(jìn)行檢查。

六、突然發(fā)生火災(zāi)時(shí)的緊急處理措施

（一）工作人員要沉著冷靜，告知患者及家屬不要慌張。

（二）立即停止治療患者。

（三）打開機(jī)房門，將患者從治療床上放下來。

（四）關(guān)閉機(jī)器電源。

（五）緊急疏散患者及家屬，按順序從安全通道撤離。

（六）使用滅火器進(jìn)行滅火，如火勢(shì)太大，應(yīng)及時(shí)向火警報(bào)警并匯報(bào)上級(jí)，組織人員進(jìn)行搶救。

（七）保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，以便查清事故原因。

針對(duì)以上可能發(fā)生的應(yīng)急事故，科室應(yīng)當(dāng)定期組織操作演練（每年至少一次），參加事故應(yīng)急處理人員要針

對(duì)以上可能發(fā)生事故遵守紀(jì)律，積極相互配合，最大限度地控制事故危害。發(fā)生放射事故后，應(yīng)遵循實(shí)事求是的

原則對(duì)事故的發(fā)生原因進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查分析，爭(zhēng)取杜絕再次發(fā)生同類事故。

X射線影像診斷質(zhì)量保證

一、基本要求

1、正確合理地使用診斷性醫(yī)療照射，掌握好適應(yīng)證，避免不必要的重復(fù)檢查。認(rèn)真對(duì)哺乳婦女、孕婦和育齡

婦女的診斷性醫(yī)療照射進(jìn)行正當(dāng)性判斷，特別是腹部和骨盆檢查，也應(yīng)注意兒童的診斷性醫(yī)療照射的正當(dāng)性判斷。

2、參照國(guó)家《電離輻射與輻射源安全防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871）中有關(guān)放射診斷的醫(yī)療照射指導(dǎo)水平，建

立放射學(xué)診斷程序的運(yùn)行參數(shù)規(guī)程，確定并認(rèn)真選擇各種操作參數(shù)（例如管電壓、管電流與時(shí)間或它們的乘積），

力求受檢者所受到的照射是達(dá)到預(yù)期診斷所需的最低劑量。

3、建立X射線影像診斷綜合讀片制度，及時(shí)對(duì)漏診、誤診病例進(jìn)行修正，分析、查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

4、建立疑難病例集體讀片和討論制度，必要時(shí)邀請(qǐng)臨床科室或其他醫(yī)技科室人員參加，廣泛聽取各種意見，

相互參考，以求做出更準(zhǔn)確的診斷。

5、建立影像診斷隨訪制度，對(duì)放射檢查的所有手術(shù)病人進(jìn)行手術(shù)病理隨訪，對(duì)放射診斷的定位和定性診斷情

況進(jìn)行分析，聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時(shí)整改。

6、針對(duì)不同種類的病人檢查前制定周密的檢查計(jì)劃，對(duì)疑難危重病例及時(shí)組織會(huì)診。

7、除了臨床必需的透視檢查外，盡量采用攝影檢查，減少受照劑量。

8、幫助和安慰患者的陪護(hù)人員所受的照射按照劑量約束值的要求控制在5mSV以內(nèi)。

9、應(yīng)盡量避免使用直接熒光透視檢查。

二、操作中的質(zhì)量控制

1、按照本院建立的放射學(xué)診斷程序的運(yùn)行參數(shù)規(guī)程進(jìn)行操作。

2、參照衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)X線檢查操作規(guī)程（WS/T389）、CT檢查操作規(guī)定（WS/T391）等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查前準(zhǔn)

備、確定檢查程序、采用相應(yīng)的技術(shù)方法。

3、進(jìn)行X射線檢查時(shí)，對(duì)兒童等特殊受檢者采取相應(yīng)固定體位措施和防護(hù)措施。

4、對(duì)有正當(dāng)理由需要進(jìn)行X射線檢查的孕婦，應(yīng)注意盡可能保護(hù)好胚胎和胎兒。

5、在進(jìn)行X射線檢查時(shí)，工作人員應(yīng)注意合理選擇膠片以及膠片與增感屏的組合，并重視暗室操作技術(shù)的質(zhì)

量保證。

6、在進(jìn)行X射線檢查時(shí)，工作人員應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實(shí)際需要的

范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。

7、在實(shí)施X射線檢查時(shí)，應(yīng)對(duì)患者（受檢者）進(jìn)行全程監(jiān)控，防止發(fā)生意外情況。

8、CT檢查時(shí)，工作人員應(yīng)檢查控制臺(tái)上所顯示出的患者劑量指示值，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)找出原因并加以糾正。

三、X射線影像診斷設(shè)備的質(zhì)量控制

1、X射線影像診斷設(shè)備性能應(yīng)滿足GB17589、GBZ130、GBZ186、GBZ187.ws76等標(biāo)準(zhǔn)的要求。

2、X射線影像診斷設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能應(yīng)在訂購、安裝調(diào)試、驗(yàn)收檢測(cè)、定期檢測(cè)、常規(guī)維護(hù)

和校正性維修中予以保證。

3、機(jī)房應(yīng)監(jiān)測(cè)其濕度、溫度并控制在允許范圍內(nèi)。

4、建立X射線影像診斷設(shè)備的檔案，并記錄其保養(yǎng)、維修、年檢等內(nèi)容。

5、新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備，上海市復(fù)旦放射研究所進(jìn)行檢測(cè)，合格后方啟用。

6、每年委托上海市復(fù)旦放射研究所進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)，每季度自行進(jìn)行一次穩(wěn)定性檢測(cè)、校正和維護(hù)保養(yǎng)，

檢測(cè)參數(shù)不符合要求的應(yīng)及時(shí)請(qǐng)廠家進(jìn)行維修，合格后方啟用。

7、不購置和使用國(guó)家和有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備。

附件（具體內(nèi)容略）

I、X射線影像診斷綜合讀片制度

2、疑難病例集體讀片、討論制度

3、X射線影像診斷隨訪制度

附件1

X射線影像診斷隨訪制度

1、凡在影像診斷過程中發(fā)現(xiàn)疑難特殊病例或有科研價(jià)值的病例，均列為隨訪病歷。

2、列為隨訪的病例的記錄應(yīng)包括患者的一般情況，如：姓名、性別、年齡、影像檢查號(hào)、住院號(hào)、臨床表現(xiàn)及

聯(lián)系電話等；記錄影像表現(xiàn)及初步的診斷印象。

3、列為隨訪的病例要及時(shí)電話隨訪或追查病歷，了解患者的病情發(fā)展以及其他結(jié)果、外院會(huì)診結(jié)果、手術(shù)結(jié)果

及病理結(jié)果。

4、對(duì)所隨訪的各種結(jié)果及時(shí)進(jìn)行登記。

5、每季度對(duì)所隨訪的病例進(jìn)行分析，與影響初步印象進(jìn)行對(duì)照、統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出診斷符合率及手術(shù)符合率，診斷

符合率要求達(dá)到90%以上。

6、對(duì)于漏診、誤診的病例要組織全可進(jìn)行病例討論，吸取教訓(xùn)。

7、對(duì)有科研價(jià)值的病例要做好資料積累并保存，一律不得外借。

8、年終將追蹤的病歷匯總，由專人保管，作為醫(yī)學(xué)資料存檔。

9、隨訪時(shí)應(yīng)認(rèn)真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時(shí)匯報(bào)科室以便整改。

附件2

綜合讀片制度

一.設(shè)立專門的讀片室。

二.每天早上8：00-9：00科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行讀片。

三.值班醫(yī)師準(zhǔn)備該片內(nèi)容，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例，收集這些病例的病史

及各種影像檢查的信息。

四.讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問，上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分

析病例，綜臺(tái)各種影像信息，相互印證；做出最終結(jié)論。

五.記錄疑難病例討論結(jié)果。

附件3

疑難讀片討論制度

1.定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。

2.定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。明確分工，專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片，準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)

科室的讀片。

3.疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

4.專人負(fù)責(zé)記錄疑難讀片結(jié)果。

手術(shù)隨訪制度

1、明確分工專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄，或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查。

2、登記疑難病例定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。

3、定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。

4、定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。

X射線機(jī)工作場(chǎng)所放射防護(hù)

1、DR機(jī)及機(jī)房必須符合國(guó)家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，并領(lǐng)取射線裝置工作許可證后方可投入使用。

2、DR機(jī)應(yīng)加強(qiáng)日常保養(yǎng)，發(fā)生故障及時(shí)修理，不得帶故障操作。

3、放射工作人員從事放射工作前必須參加就業(yè)前體檢及上崗培訓(xùn)，領(lǐng)取放射工作人員證方可從事放射工作。

4、放射工作人員進(jìn)入機(jī)房操作時(shí)，必須佩帶個(gè)人劑量?jī)x未佩帶人員不得進(jìn)入機(jī)房。

5、曝光前將機(jī)房門關(guān)閉并開亮工作指示燈，以保證工作場(chǎng)所環(huán)境安全。

6、病人必須在候診處依次候診，未經(jīng)工作人員許可不得隨意進(jìn)入機(jī)房。

7、隨同人員包括醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入機(jī)房要穿戴號(hào)必要的防護(hù)用品。

8、病人非投照部位要加強(qiáng)防護(hù)，采取合理的投照條件及姿勢(shì)，減少重復(fù)檢查及不必要的照射。

9、發(fā)現(xiàn)有超標(biāo)劑量的照射及放射事故，應(yīng)及時(shí)向浦東新區(qū)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生科、浦東新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所職業(yè)衛(wèi)生科

及有關(guān)部門報(bào)告。

10、新建、改建、擴(kuò)建放射工作場(chǎng)所按《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》規(guī)定做到“三同時(shí)”即防護(hù)工

程與主體工程其設(shè)計(jì)和驗(yàn)收應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及有關(guān)部門審查合格（同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收）。防護(hù)工程

必須請(qǐng)持有衛(wèi)生部頒發(fā)的放射防護(hù)工程施工許可證的單位施工，射線裝置必須持有市衛(wèi)生局頒發(fā)的許可證的人員

安裝，不得請(qǐng)無證單位或無證人員施工安裝。

放射診療工作場(chǎng)所輻射防護(hù)安全管理

1、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識(shí)，自覺配合并落實(shí)診所內(nèi)放射設(shè)備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。

2、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)實(shí)施的性能，確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，射線裝置變更時(shí)及時(shí)

辦理申報(bào)變更手續(xù)，機(jī)房定期進(jìn)行輻射水平檢測(cè)。

3、采用放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射

對(duì)健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護(hù)知識(shí)和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)，并通過考核合格后方可

上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn)，確保正確合理操作射線裝置。

4、放射診療工作人員上崗須進(jìn)行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對(duì)已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行

在崗期間的定期健康檢查，建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

5、醫(yī)用診斷X射線機(jī)須由專業(yè)放射影像工作人員操作，其他無關(guān)人員不得擅自動(dòng)用設(shè)備。

6、進(jìn)入機(jī)房前須佩帶個(gè)人劑量?jī)x，開機(jī)前檢查安全裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切斷電源并報(bào)告

上級(jí)主管部門。

7、機(jī)房?jī)?nèi)除受檢者外，陪同人員及其他無關(guān)人員不得進(jìn)入。

8、機(jī)房?jī)?nèi)必須配備一套受檢者防護(hù)服裝，并按規(guī)定使用。

9、機(jī)房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行，張貼電離輻射警示標(biāo)志，照射前必須關(guān)閉大門后方可照射，機(jī)

房工作時(shí)大門上方應(yīng)有紅燈指示。

射線裝置及環(huán)境監(jiān)測(cè)

1、新建、改建、擴(kuò)建的DR機(jī)工作場(chǎng)所的防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)預(yù)先報(bào)告審查，經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及有關(guān)部門驗(yàn)收合格

后方可投入使用。

2、對(duì)目前使用的DR、CT機(jī)及工作場(chǎng)所，每年實(shí)行一次檢測(cè)審核驗(yàn)收。

3、在使用的DR機(jī)，其防護(hù)性能不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)者必須進(jìn)行防護(hù)改造，合格后再投入使用。

4、機(jī)房門機(jī)連鎖報(bào)警裝置及工作指示燈均能正常運(yùn)行。

5、個(gè)人防護(hù)用品及場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施應(yīng)保持良好的防護(hù)性能。

6、對(duì)X現(xiàn)受檢者的候診處，必須設(shè)置有效地防護(hù)設(shè)施。

7、新建的放射工作場(chǎng)所，必須符合國(guó)家防護(hù)規(guī)定，100mA以下的場(chǎng)所的小于24nl；200mA以上的場(chǎng)所不得小于36m工

8、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家對(duì)放射工作許可證制度，增加、淘汰X射線機(jī)及時(shí)到有關(guān)發(fā)證部門辦理變更手續(xù)。

9、DR機(jī)裝置使用單位妥善保管好檢測(cè)報(bào)告及評(píng)價(jià)報(bào)告書，發(fā)現(xiàn)超過國(guó)家有關(guān)防護(hù)規(guī)定，立即加強(qiáng)整改。

10、DR機(jī)機(jī)使用單位定期檢查X射線機(jī)工作情況，不得帶故障操作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門匯報(bào)，做好自

身管理工作。

放射診療設(shè)備維修

1、DR機(jī)在使用過程中應(yīng)強(qiáng)化設(shè)備的維修和保養(yǎng)意識(shí)，定期維護(hù)并及時(shí)做好維護(hù)記錄，確保機(jī)器處于良好的工作狀

態(tài)。

2、應(yīng)有專人負(fù)責(zé)DR機(jī)機(jī)器設(shè)備的使用、維修和保養(yǎng)，并建立專冊(cè)登記薄，機(jī)器發(fā)生故障，停止使用并及時(shí)匯報(bào),

左傲不帶病機(jī)使用和操縱，并通知修理部門協(xié)作修理，及時(shí)記錄。

3、定期請(qǐng)專業(yè)人員檢測(cè)機(jī)器的輸出量及相關(guān)性能，協(xié)作維修人員做好質(zhì)量控制校準(zhǔn)工作，使設(shè)備運(yùn)行安全穩(wěn)定可

靠。

4、與廠方工程師保持良好的溝通，利用電話支持、遠(yuǎn)程診斷、現(xiàn)場(chǎng)維修等多種方式，快捷地處理問題。

5、對(duì)易損易耗部件的采購儲(chǔ)存和使用要進(jìn)行登記管理，確保各環(huán)節(jié)的銜接，以縮短維修時(shí)間。

6、保持設(shè)備工作環(huán)境的清潔和合適的溫度、濕度條件。

受檢者防護(hù)

1、對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守控制受照射正當(dāng)化和防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格

控制受照劑量，減少一切不必要的照射，在可獲得臨床診斷的前提下，避免使用放射線。

2、在進(jìn)行DR機(jī)檢查前應(yīng)對(duì)受檢者履行告知義務(wù)（告知內(nèi)容見下面附表）讓受檢者了解X射線對(duì)健康的潛在影響,

在征得其同意并簽字后方可照射。

3、必須配置X射線防護(hù)服，并按規(guī)定使用。對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

4、建立和健全X射線片資料的登記，保存和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要

的重復(fù)照射。

5、對(duì)嬰幼兒和孕婦，避免常規(guī)使用X射線進(jìn)行檢查診斷。兒童接受醫(yī)用診斷X射線機(jī)檢查時(shí)必須進(jìn)行非投射部位

的屏蔽防護(hù)。

6、實(shí)施X射線照射操作時(shí)，禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防

護(hù)措施。

X射線對(duì)健康有一定潛在危害。根據(jù)人體接受X射線劑量的不同以及接觸射線時(shí)間的長(zhǎng)短，會(huì)產(chǎn)生不同的效應(yīng)。但

是，只要增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，采取適當(dāng)防護(hù)，可減少這種危害，不會(huì)產(chǎn)生不良后果。女性病人攝片前要詳細(xì)了解其是

否處于懷孕期；攝片前告知患者穿鉛衣的重要性并協(xié)助其穿好鉛衣。攝片中患者要積極配合，盡量一次成功，避

免重復(fù)照射。

以上內(nèi)容已告知患者并簽字備案.

簽字:

受檢者個(gè)人防護(hù)

1、在適當(dāng)屏蔽防護(hù)的條件情況下，候檢者不得停留在X射線檢查室內(nèi)。

2、不允許妊娠婦女或18歲以下未成年的人來扶持病人進(jìn)入X線檢查室。

3、在X射線透視時(shí)使用影像增強(qiáng)器，應(yīng)避免延長(zhǎng)透視時(shí)間，增加患者不必要的受照劑量。

4、在進(jìn)行X射線攝影時(shí)，要選取適當(dāng)?shù)恼丈潴w位，對(duì)患者非受檢的輻射敏感器官應(yīng)使用個(gè)人防護(hù)用品，避開用線

束直接照射。

5、在進(jìn)行X射線透視時(shí)應(yīng)所有高壓電、低電流，厚過濾透視條件，使患者表面入照射劑量率在5Mgy/mim以下。

6、對(duì)青少年做X線檢查時(shí)，應(yīng)注意做好投照部位的防護(hù)工作。

7、育齡婦女受孕期間，特別是妊娠8―<0周的婦女非急救等特殊需要，不得進(jìn)行各種X線檢查。

8、受檢人員進(jìn)入機(jī)房進(jìn)行X線檢查，必須穿戴相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品。

CT室規(guī)章制度

CT屬精密的大型設(shè)備，必須實(shí)行嚴(yán)格的管理制度。

一、保持恒溫（18—22C）、恒濕（40—60%）,溫、濕度及電源不符合要求時(shí)應(yīng)立即停機(jī)，采取有效措施。

二、保持良好的清潔度，定時(shí)清潔地面及機(jī)器，工作人員及病人進(jìn)入機(jī)房應(yīng)換本室專用拖鞋；機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)

堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊，同時(shí)機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)配置滅火器。

三、醫(yī)、技人員使用機(jī)器前要熟練其使用方法，嚴(yán)格操作規(guī)程；其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器，發(fā)現(xiàn)機(jī)

器異常情況應(yīng)立即報(bào)告院長(zhǎng)及維修工程師并做好記錄。

四、維修工程師應(yīng)定期對(duì)機(jī)器進(jìn)行保養(yǎng)、檢修。

五、工作人員在每天開機(jī)后應(yīng)對(duì)機(jī)器管球進(jìn)行預(yù)熱，若間隔3-4小時(shí)沒有檢查病人，管球應(yīng)重新預(yù)熱（其

目的是防止管球在冷卻的情況下突然給高壓，可能倒致不可逆的損失）。

六、工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫工作日志，機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙。

七、非CT室工作人員不能隨意進(jìn)入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)入機(jī)房，以免發(fā)生意

夕卜。

八、CT機(jī)房應(yīng)備齊急救藥品及器械。

CT檢查范圍及注意事項(xiàng)

一、檢查范圍：

1、頭顱CT檢查：適應(yīng)癥，顱腦外傷、腦血管意外、原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤；腦積水、腦膿腫、肉芽腫、寄生蟲、

先天畸形、腦萎縮及腦手術(shù)后復(fù)查等。

2、頭頸部CT檢查：適應(yīng)癥，

(a)顯示五官及頸部腫瘤的全貌，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；

(b)鑒別囊/實(shí)性病變；

(c)顯示近期的血腫或膿腫；

(d)顯示腫瘤內(nèi)鈣化，脂肪變性或壞死；

(e)顯示腫瘤在眶內(nèi)、鼻咽部等軟組織的蔓延；

(f)顯示腫瘤的供血及與大血管的關(guān)系；

(g)協(xié)助活檢定位等。

3、脊柱及脊髓CT檢查：適應(yīng)癥，

(a)椎管狹窄；

(b)椎間盤病變;

(c)椎管內(nèi)占位性病變、骨逋內(nèi)外腫瘤；

(d)脊髓空洞癥，目前MR檢查為首選。

4、骨盆及四肢關(guān)節(jié)良惡性腫瘤、炎癥等。

5、胸部CT檢查：適應(yīng)癥，縱隔內(nèi)腫物的定位及定性，肺部良、惡性腫瘤、肺內(nèi)彌漫性病變、胸膜及胸壁病

變的準(zhǔn)確定位，心包疾患等。

6、腹部CT檢查：適應(yīng)癥，肝、膽、胰、脾、腎、腎上腺及腹膜后、腹腔、腸系膜等占位、腹內(nèi)大血管的變

異及動(dòng)脈瘤；肝臟脂肪變、外傷血腫、手術(shù)后復(fù)查等。對(duì)評(píng)價(jià)消化道腫瘤的外侵情況及炎癥。

檢查前準(zhǔn)備：患者需空腹，三天內(nèi)不準(zhǔn)服鋼劑及高原子序數(shù)的藥品，掃描前30分鐘口服2-3%泛影

葡胺造影劑約800T000mL,同時(shí)在檢查前肌注654-2(10-20mg),以減少腸管蠕動(dòng)所造成的偽影，同

時(shí)主要是為了鑒別腸管及淋巴結(jié)、腫物具有重要意義,急診除外。

7、盆腔CT檢查：適應(yīng)癥，盆腔內(nèi)各器官(男、女)，如膀胱、前列腺、精囊腺、子宮及附件的各種良、惡

性腫瘤、炎癥外傷等；檢查前需憋尿，其它同腹部CT檢查。

8、懷孕三個(gè)月內(nèi)婦女禁止做CT檢查，急診病人必需要直系親屬及急診責(zé)任醫(yī)師簽字，后果自負(fù)。

9、對(duì)嚴(yán)重病人CT檢查必需有急診科醫(yī)師陪同檢查，以防意外情況發(fā)生。

10、對(duì)需要做CT強(qiáng)化的患者，必需要填寫“強(qiáng)化CT檢查申請(qǐng)書”并有病人及直系親屬雙簽字方可執(zhí)行。

放射診療設(shè)備管理檔案

使用部門：XXXXXXX醫(yī)院

管理部門：XXXXXXX醫(yī)院

建檔日期：2016年03月迎日

表1放射診療設(shè)備配置匯總表

序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)生產(chǎn)廠家主要參數(shù)出廠編號(hào)安裝日期所在場(chǎng)所備注

1

2

3

4

5

表2放射防護(hù)檢測(cè)、質(zhì)量控制設(shè)備配置匯總表

序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)生產(chǎn)廠家出廠編號(hào)檢定（校準(zhǔn)）有效期所在場(chǎng)所備注

1

2

3

4

5

6

表3放射防護(hù)用品配置匯總表

序號(hào)防護(hù)用品名稱防護(hù)用品數(shù)量生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期鉛當(dāng)量（mm）所在機(jī)房備注

鉛圍裙（或鉛衣服）、山東龍口現(xiàn)代醫(yī)療

12套20150.35CT機(jī)房

鉛圍脖、鉛帽子器械有限公司

鉛圍裙（或鉛衣服）、山東龍口現(xiàn)代醫(yī)療

22套20150.35胃腸機(jī)房

鉛圍脖、鉛帽子器械有限公司

鉛圍裙（或鉛衣服）、山東龍口現(xiàn)代醫(yī)療

32套20150.35DR1機(jī)房

鉛圍脖、鉛帽子器械有限公司

鉛圍裙（或鉛衣服）、山東龍口現(xiàn)代醫(yī)療

42套20150.35DR2機(jī)房

鉛圍脖、鉛帽子器械有限公司

放射診療設(shè)備原始資料請(qǐng)?jiān)诖隧摵髿w檔

序號(hào)

原始資料對(duì)應(yīng)的設(shè)備名稱歸檔日期保存部門

號(hào)

1EX-QUATRO使用手冊(cè)

2RADSPEEDM使用手冊(cè)

3OptimaXR220amx使用手冊(cè)

4Brivo使用手冊(cè)

5OptimaCT520Pro使用手冊(cè)

6

注：按照年份和時(shí)間將《使用說明書》等原始資料歸檔、保存

放射防護(hù)檢測(cè)、質(zhì)量控制設(shè)備原始資料請(qǐng)?jiān)诖颂帤w檔

序號(hào)原始資料對(duì)應(yīng)的設(shè)備名稱歸檔日期保存部門

1

2

3

4

備注：按照年份和時(shí)間將《使用說明書》等原始資料妥善歸檔、保存

放射防護(hù)用品原始資料請(qǐng)?jiān)诖隧摵髿w檔

序號(hào)原始資料對(duì)應(yīng)的防護(hù)用品名稱歸檔日期保存部門

1

2

3

備注：按照年份和時(shí)間將原始資料妥善保管

放射診療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)及維修檔案

使用部門：XXXXXXX醫(yī)院

管理部門：XXXXXXX醫(yī)院

建檔日期：2016年4月業(yè)日

表1放射診療設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)表

設(shè)備名稱_島津DR—RADSPEEDM_所彳在場(chǎng)所_________DR1機(jī)房

序號(hào)保養(yǎng)日期保養(yǎng)單位保養(yǎng)人員保養(yǎng)項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)問題處理措施備注

1

備注：每次的保養(yǎng)記錄清單可附本表后。

表1

設(shè)備名稱胃腸EX—QUATRO所在場(chǎng)所胃腸機(jī)房

序號(hào)保養(yǎng)日期保養(yǎng)單位保養(yǎng)人員保養(yǎng)項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)問題處理措施備注

1

備注：每次的保養(yǎng)記錄清單可附本表后。

表2放射診療設(shè)備維修情況匯總表

設(shè)備名稱____________________________所在場(chǎng)所

序號(hào)維修日期維修原因維修單位維修更換部件維修結(jié)果備注

備注：每次維修的記錄清單可附本表后。

放射診療設(shè)備及工作場(chǎng)所檢測(cè)檔案

使用部門：XXXXXXX醫(yī)院

管理部門：XXXXXXX醫(yī)院

建檔日期：2016年03月迎日

表1放射診療工作場(chǎng)所檢測(cè)情況匯總表

序號(hào)放射診療工作場(chǎng)所設(shè)備名稱檢測(cè)日期檢測(cè)單位檢測(cè)結(jié)論超標(biāo)位置整改措施

1

2

3

4

5

備注：放射診療工作場(chǎng)所檢測(cè)報(bào)告可附本表后。

表2放射診療設(shè)備檢測(cè)情況匯總表

序號(hào)設(shè)備名稱所在場(chǎng)所檢測(cè)日期檢測(cè)單位檢測(cè)結(jié)論不合格指標(biāo)整改措施備注

1