主治醫師考試內科第三次知識點檢測試卷含答案

一、單項選擇題(共130題，每題1分)。

1、下述各項庫欣綜合征腎上腺皮質的病理改變中，最常見的是

A、腫瘤

B、單側增生

C、雙側增生

D、腺癌

E、增生伴腺瘤

【參考答案】：A

2、蛛網膜下腔出血最常見的病因為

A、粟粒樣動脈瘤

B、腦動脈粥樣硬化

C、動靜脈畸形

D、高血壓

E、血液病

【參考答案】：A

3、男性，25歲。上腹隱痛半年，無節律性，1個月前鋼餐檢查見

十二指腸球部有香草狀缺損陰影。近3d來大便隱血(+),血壓正常，最

可能的診斷是

A、慢性淺表性胃炎

B、十二指腸球部潰瘍

C、胃潰瘍

D、胃黏膜脫垂癥

E、胃癌

【參考答案】：B

4、腦性癱瘓的描述哪項是錯誤的

A、病理損害，一是出血性，二是缺血性

B、病因包括遺傳性和獲得性

C、無有效的病因治療

D、目前主要用手術治療

E、缺乏特異性診斷指標

【參考答案】：D

5、查體示左側鼻唇溝淺，兩側額紋對稱。眼瞼閉合有力，伸舌左

偏，無舌肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側偏身感覺障礙，左側同

向偏盲。病變部位是

A、右枕葉皮質

B、右側內囊

C、左側內囊

D、右側腦橋

E、左側腦橋

【參考答案】：B

6、女性，56歲，劇烈持續胸痛6小時入院。心電圖示VI?6ST段

明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療

A、哌替唳（原稱度冷丁），氫氯嘎嗪（原稱雙氫克尿塞），西地蘭

B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酎

C、嗎啡，吠塞米（原稱速尿），多巴酚丁胺

D、毒毛旋花子昔K,哄塞米（原稱速尿），倍他洛克

E、哌替味，氨茶堿，低分子右旋糖酎

【參考答案】：c

7、急性腎衰竭的診斷依據是

A、電解質紊亂

B、尿液檢查異常

C、貧血

D、血肌酎的絕對或相對值的變化

E、代謝性酸中毒

【參考答案】：D

8、有關結核性腹膜炎的抗結核治療，下列哪項提法不恰當

A、要注意加強營養和休息

B、為及時控制病情，宜用大劑量療法

C、要注意規則，全程用藥

D、進行早期給藥

E、采用聯合適量用藥

【參考答案】：B

9、在下列脂蛋白中，分子量最大的是

A、高密度脂蛋白(HDL)

B、低密度脂蛋白(LDL)

C、極低密度脂蛋白(VLDL)

D、乳糜微粒(CM)

E、以上都不是

【參考答案】：D

10、局部振動病是指長期使用振動工具而引起的

A、前庭器官障礙

B、視覺紊亂

C、以末梢循環障礙為主的疾病

D、骨骼肌肉損傷

E、神經系統功能障礙

【參考答案】：C

11、風濕性疾病如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、痛風等，最重

要的治療目的是

A、減輕和緩解癥狀

B、防止反復發作

C、心理上安慰

D、康復

E、防止并發癥

【參考答案】：B

12、引起傷寒不斷傳播及流行的主要傳染源是

A、潛伏末期病人

B、極期病人

C、恢復期帶菌者

D、慢性帶菌者

E、恢復期病人

【參考答案】：D

13、女性，13歲，上呼吸道感染后2天出現顏面及下肢明顯浮腫,

血壓正常，尿常規蛋白（++++）,定量為5.Og/d,尿紅細胞0?2個/

HP,腎功能正常，血清白蛋白30g/L,血清膽固醇6.Ommol/L,血

C3正常，尿圓盤電泳示中分子蛋白尿（分子量在白蛋白附近）。最可能

的診斷是

A、急性腎炎（腎病型）

B、慢性腎炎腎病型

C、微小病變腎病

D、膜性腎病

E、系膜毛細血管性腎炎

【參考答案】：C

14、下列哪項房性早搏的心電圖特點不正確

A、多數P波后的QRS波群寬大畸形

B、代償間歇不完全

C、有提早出現的P波

D、P-R間期DO.12秒

E、P波與竇性P波形態常不同

【參考答案】：A

15、目前治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素為

A、糖皮質激素

B、甲狀腺激素

C、性激素

D、ATCH

E、GH及TRH

【參考答案】：A

16、早產兒基質出血的臨床表現描述錯誤的是

A、可見囪門膨出及血性腦脊液

B、常于數日內死亡

C、伴發給、吸吮不能

D、孕齡20?35周低體重早產兒生后數周可出現呼吸窘迫

E、CT可確診

【參考答案】：D

17、需要積極抗病毒治療的乙型肝炎有以下類型

A、乙肝病毒表面抗原攜帶者

B、乙肝后肝硬化

C、重癥肝炎

D、病毒復制活躍的慢性肝炎

E、急性乙型肝炎恢復期

【參考答案】：D

18、以下脂蛋白顆粒最小的是

A、Lp(a)

B、LDL

C、CM

D、HLD

E、VLDL

【參考答案】：D

19、男性，50歲，左側面部陣發性劇痛2個月，每次發作為突然

出現，呈觸電樣，劇痛難忍，持續數秒鐘后可自行緩解，進食及刷牙可

誘發，應選什么藥物治療最佳

A、肌注度冷丁

B、止痛片和呻喋美辛（消炎痛）

C、卡馬西平或苯妥英鈉

D、安定

E、苯巴比妥（魯米那）或氯丙嗪

【參考答案】：C

20、在我國肝硬化最常見的原因是

A、酒精中毒

B、血吸蟲病

C、循環障礙

D、免疫紊亂

E、病毒性肝炎

【參考答案】：E

21、瘧疾的典型臨床癥狀（發熱、寒戰、出汗）是由于

A、瘧原蟲的量較多所致

B、毒素所致

C、大量裂殖子瘧色素及代謝產物進入血液后引起的異型蛋白反應

所致

D、瘧原蟲寄生在肝細胞內生長所致

E、瘧原蟲寄生在紅細胞內生長所致

【參考答案】：C

22、二葉主動脈瓣型先心病最直接可靠的診斷手段是

A、心電圖典型變化

B、X線的典型特征

C、典型的心臟聽診特征

D、以上均不是

E、超聲心動圖

【參考答案】：E

23、1小時白細胞計數有診斷意義的是

A、5萬以上

B、1萬以上

C、10萬以上

D、20萬以上

E、30萬以上

【參考答案】：E

24、非ST段抬高韻心肌梗死的處理原則不應選用的治療是

A、介入治療

B、抗凝治療

C、溶栓治療

D、擴冠治療

E、氧療

【參考答案】：C

25、尿毒癥患者糾正酸中毒后發生抽搐，最迅速有效的治療措施是

A、口服氫氧化鋁凝膠

B、肌注維生素D3

C、口服乳酸鈣片

D、肌注地西泮（安定）

E、靜注葡萄糖酸鈣

【參考答案】：E

26、腎小球的主要功能是

A、解毒

B、重吸收

C、防御

D、濾過

E、分泌

【參考答案】：D

27、目前治療三叉神經痛的方法，療效最為顯著的首選

A、電凝療法

B、三叉神經感覺根部分切斷術

C、卡馬西平

D、維生素B12肌注

E、封閉療法

【參考答案】：B

28、脊髓前連合病變產生

A、交叉性感覺障礙

B、病變水平以下淺深感覺障礙

C,對側病變水平以下痛溫覺障礙

D、雙側節段性分離性感覺障礙

E、雙側節段性精細觸覺障礙

【參考答案】：D

29、胸外按壓時的按壓頻率為

A、95次/分

B、100次/分

C、105次/分

D、85次/分

E、90次/分

【參考答案】：B

30、下列最不適合長期治療甲減的藥物是

A、L-甲狀腺素

B、T4

C、干甲狀腺片

D、L-甲狀腺素+維生素B12

E、T3

【參考答案】：C

31、女性，61歲，尿與腎功能均正常，B超示雙腎大小正常，伴有

3個無回聲占位，父親85歲，雙腎各有2個囊腫，母親及弟弟B超雙

腎正常。最可能的診斷是

A、膿腫

B、腫瘤

C、結石

D、多囊腎

E、單純性腎囊腫

【參考答案】：E

32、下述哪些因素不引起小細胞性支氣管癌

A、碑

B、吸煙

C、硅沉著?。ㄔQ矽肺）

D、石棉

E、輅與鍥蒸氣

【參考答案】：C

33、男性，4歲，在獨自游戲時突然出現呼吸困難，吸氣時胸骨上

窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是

A、急性上呼吸道感染

B、自發性氣胸

C、支氣管哮喘

D、氣管異物

E、腦外傷

【參考答案】：D

34、下述哪項體征提示急性細菌性心內膜炎

A、水沖脈

B、毛細血管搏動

C、咯血

D、胸痛

E、Janeway損害

【參考答案】：E

35、最難控制的白血病細胞浸潤部位是

A、淋巴結

B、皮膚

C、肝

D、腦膜

E、脾

【參考答案】：D

36、肺動脈瓣關閉不全最常見的病因是

A、特發性肺動脈擴張

B、繼發于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張

C、肺動脈瓣病變如風濕性心臟病

D、感染性心內膜炎致肺動脈瓣穿孔

E、馬凡氏綜合征致肺動脈擴張

【參考答案】：B

37、急性心包炎心包積液時最突出的表現是

A、心前區疼痛

B、發熱

C、聲音嘶啞

D、呼吸困難

E、吞咽困難

【參考答案】：D

38、下列哪種診斷技術診斷心包積液既安全又準確

A、心包穿刺術

B、心臟聽診

C、心電圖

D、超聲心動圖

E、胸部X線攝片

【參考答案】：D

39、患者女性，16歲，一周來尿少色紅，眼瞼、下肢浮腫，血壓

20/14kPa（150/105mmHg）,尿蛋白（++）,尿沉渣紅細胞10?15個/高

倍視野，白細胞5?10個/高倍視野，可見紅細胞及顆粒管型，血紅蛋

白12g/dl,A/G4.0/2.2,膽固醇5mmoL/L,BUN6mmol/L,最可

能的診斷是

A、急性腎炎

B、慢性腎炎，急性發作

C、急性腎盂腎炎

D、急進性腎炎

E、腎病綜合征II型

【參考答案】：A

40、男性，38歲。因進行性兩上肢無力伴手肌萎縮、肉跳2年來

診。神經系統體檢：兩上肢三角肌、肱二頭肌及前臂肌肉均見輕度萎縮,

兩側大、小魚際肌、骨間肌明顯萎縮；兩側三角肌肌力W度，肘關節屈

伸肌力V度，腕關節肌力W度，握拳肌力IV度，雙上肢肌張力低下；肱

二頭肌、肱三頭肌腱反射（土）。應首先考慮的疾病是

A、腦血管意外

B、臂叢神經損傷

C、進行性脊肌萎縮癥

D、脊髓空洞癥

E、脊髓壓迫癥

【參考答案】：C

41、經皮腎動脈腔內球囊擴張術治療適用于

A、腎動脈栓塞

B、大動脈炎性腎動脈狹窄

C、動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄

D、腎靜脈血栓形成

E、纖維肌性發育不良性腎動脈狹窄

【參考答案】：E

42、關于華支睪吸蟲病的臨床表現，敘述錯誤的是

A、兒童感染嚴重者可致侏儒癥

B、嚴重的慢性感染者可進展為門脈性肝硬化

C、肝輕微腫大，尤以左葉為甚

D、因常寄生于膽總管易致阻塞性黃疸

E、常并發膽管炎

【參考答案】：D

43、下列哪項不符合PAP支氣管肺泡灌洗物特點

A、PAS染色陽性

B、脂蛋白含量高

C、PAS染色陰性

D、呈牛奶狀

E、放置后沉淀

【參考答案】：C

44、女性，68歲，患慢性肺源性心臟病6年，其心電圖表現下列

哪項不正確

A、應有右心肥大的心電圖改變

B、沒有肺型P波

C、VI?V3導聯可出現QS波

D、肢導低電壓可有可無

E、可見間歇性右束支傳導阻滯

【參考答案】：B

45、DIC出血常最先發生在

A、高凝血期

B、微血管栓塞期

C、微血栓形成期

D、消耗性低凝血期

E、繼發性纖溶亢進期

【參考答案】：D

46、細菌性肺炎的抗菌治療包括

A、強力抗菌藥物

B、特殊性治療

C、經驗性治療和抗病原體治療

D、一般性治療

E、廣譜抗菌治療

【參考答案】：C

47、目前初治肺結核合并糖尿病患者，在積極治療糖尿病時抗結核

方案及療程為

A、含IN,RFP的三藥或四藥方案1年

B、含INH,PAS,SM方案1年

C、2HRZE/4HRE,6個月

D、HR1年

E、INH、PAS、SMI.5?2.。年

【參考答案】：A

48、年輕女性除哪項外均應懷疑大動脈炎的診斷

A、指（趾）近端皮膚出現發作性蒼白、麻木、疼痛

B、近期發生高血壓伴腹部血管雜音

C、單側肢體出現缺血癥狀，血壓降低或測不出

D、視神經乳頭周圍動靜脈花冠狀吻合

E、側肢體出現缺血癥狀伴動脈搏動減弱或消失

【參考答案】：A

49、下列哪項不符合三叉神經痛的臨床表現

A、面部肌肉可有痛性抽搐

B、神經系統元陽性體征

C、角膜反射消失

D、有扳機點存在

E、夜間睡眠時可發作

【參考答案】：C

50、女性，45歲。因單側面頰部發作性針刺疼痛1年余就診。疼

痛持續時間較短，數秒鐘至2分鐘不等。體檢該病人時應特別注意

A、面頰部有無壓痛

B、兩側瞳孔是否等大

C、兩側眼球運動及光反射是否正常

D、面部疼痛覺及角膜反射是否正常

E、咽部感覺、運動是否正常

【參考答案】：D

51、高血壓并發穩定型心絞痛的降壓治療的最佳方案是

A、以上都不是

B、B受體阻滯劑合短效鈣拮抗劑

C、B受體阻滯劑合利尿劑

D、B受體阻滯劑合長效鈣拮抗劑

E、B受體阻滯劑合ACEI

【參考答案】：D

52、類風濕關節炎最常見的起病方式是

A、急性多關節炎

B、慢性多關節炎

C、急性單關節炎

D、慢性單關節炎

E、低熱、乏力及關節痛

【參考答案】：B

53、診斷肺動脈高壓的根據是

A、肺動脈阻力的程度

B、呼吸困難的程度

C、肺動脈平均壓(PAPm)的程度

D、肺功能測定

E、氣道的阻塞程度

【參考答案】：c

54、男性，52歲。心絞痛史2年。本次因心絞痛發作1小時，含

硝酸甘油未能緩解而入院。心電圖示VI?V4導聯有病理性Q波伴S-T

段呈弓背樣抬高，診斷急性心肌梗死入院。其發病機制是

A、冠狀動脈內血流緩慢

B、冠狀動脈嚴重狹窄基礎上血栓形成

C、冠狀動脈粥樣斑塊鈣化

D、冠狀動脈的硬化瘢痕收縮

E、冠狀動脈內血粘度增高

【參考答案】：B

55、女性患者，65歲，發現震顫、動作遲緩、行走困難呈小步，

且進行性加重1年。診斷首先應考慮

A、帕金森病

B、腔隙性腦梗死

C、多發性硬化

D、藥物引起帕金森綜合征

E、特發性老年性震顫

【參考答案】：A

56、美國國家衛生研究院的失眠分類中短期失眠是指持續

A、3?5天

B、3?5周

C、1?3天

D、5?7天

E、1~3周

【參考答案】：E

57、男性，40歲，原患有消化性潰瘍，今日午假后突然全腹劇烈

疼痛，有反跳痛，全腹板樣強直，可能是

A、胰腺炎

B、胃穿孔

C、脾破裂

D、闌尾炎

E、膽囊炎

【參考答案】：B

58、患者女性，30歲，風心病史5年，近日經常出現夜間陣發性

呼吸困難。查體血壓120/85mmHg,心率88次/分，心律規整，胸骨

左緣第四肋間聞及開瓣音，心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動圖

示單純性二尖瓣狹窄，瓣口面積約0.9cm,瓣下腱索無明顯增厚粘連

及鈣化，治療宜選用

A、開胸閉式分離術

B、人工瓣膜置換術

C、經皮球囊二尖瓣成形術

D、開胸直視分離術

E、強心藥物治療

【參考答案】：C

59、男性，24歲，胸部隱痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體檢心

界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界外2cm,肝肋下5cm,心電圖示有

竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平。診斷為

A、急性心包炎伴積液

B、肺部感染

C、擴張型心肌病

D、縮窄性心包炎

E、以上均不是

【參考答案】：A

60、尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是

A、輸入碳酸氫鈉

B、輸入鈣劑

C、輸入高滲葡萄糖加胰島素

D、進行血液透析

E、口服鈉型陽離子交換樹脂

【參考答案】：D

61、萊姆病臨床出現嚴重的神經和關節損害者提倡首選

A、大劑量青霉素靜脈給藥

B、大劑量氯霉素治療

C、大劑量激素治療

D、大劑量阿奇霉素治療

E、大劑量紅霉素治療

【參考答案】：A

62、胸腔積液最常見的癥狀是

A、胸痛

B、咳嗽

C、呼吸音低

D、發熱

E、呼吸困難

【參考答案】：E

63、女性，20歲。反復下肢出現紫瘢伴月經量增多1年，下列何

項對原發性血小板減少性紫瘢的診斷最有價值

A、多次血小板計數低于100X109/L

B、脾不腫大

C、骨髓巨核細胞數正常或增多伴有成熟障礙

D、血小板相關抗體陽性

E、激素治療有效

【參考答案】：C

64、胸腔積液中葡萄糖含量僅1.Ommol/L,應首先考慮

A、化膿性胸膜炎

B、結核性胸膜炎

C、癌性胸腔積液

D、心力衰竭

E、肝硬化

【參考答案】：A

65、慢性胰腺炎不可能見到以下哪項體征

A、黃疸

B、腹部捫及包塊

C、精神癥狀

D、臍周皮膚青紫

E、腹部輕壓痛

【參考答案】：D

66、下述哪種情況是洋地黃適應證

A、肥厚梗阻型心肌病

B、風心病心衰，快速房顫

C、預激綜合征合并心房顫動

D、高度房室傳導阻滯

E、急性心肌梗死

【參考答案】：B

67、n型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病

A、ARDS

B、特發性肺間質纖維化

C、慢性阻塞性肺疾病

D、大葉肺炎

E、浸潤型肺結核

【參考答案】：C

68、急性肺源性心臟病最常見的病因是

A、肺動脈栓塞

B、肺間質纖維化

C、ARDS

D、重癥肺炎

E、COPD

【參考答案】：A

69、女性，58歲，1周來雙下肢腫、尿少、惡心、嘔吐、視力模糊。

血壓190/138mmHg,面部表情呆板，手皮膚厚，ESR48mm/第1小時末。

尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5?8個/HP,Scr600umol/L,雙腎大。

臨床診斷是

A、急性腎小管壞死

B、骨髓瘤腎病

C、急性腎炎

D、腎淀粉樣變性病

E、硬皮病腎危象

【參考答案】：E

70、肺炎的病原學診斷，簡單易行的診斷方法是

A、人工氣道吸引

B、纖維支氣管鏡

C、經皮細針抽吸

D、痰涂片

E、血和胸腔積液培養

【參考答案】：E

71、關于細粒棘球坳病傳播途徑，錯誤的是

A、人因食被蟲卵污染的蔬菜可致感染

B、主要是人與狗密切接觸

C、人畜共飲同一水源可招感染

D、蟲卵污染手指經口感染

E、飲用蟲卵污染的水是主要途徑

【參考答案】：E

72、SLE臟器損害常見的是

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、腎

【參考答案】：E

73、男，6歲，寒戰，高熱，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，12月急診入

院，神情萎靡，血壓6/4kPa(45/30mmHg),心率120/min。入院時應

重點檢查

A、全身皮膚黏膜是否有散在的瘀點、瘀斑

B、肛拭子糞便檢查

C、體位是否有角弓反張

D、肺部是否有濕性啰音

E、頭顱CT

【參考答案】：A

74、垂體瘤中最常見的是

A、生長激素瘤

B、促腎上腺皮質激素瘤

C、催乳素瘤

D、促性腺激素瘤

E、無功能瘤

【參考答案】：C

75、27歲擠壓傷女病人，尿呈醬油色，一天后開始無尿，血鉀進

行性升高，第四天的血Cr480uniol/L(5.4mg/dl),BUN30.Immol/

L,(90mg/dl),CPK-MB13Uo其心電圖不出現下列哪項

A、P波消失

B、T波高尖

C、U波明顯

D、P-R間期延長

E、9Rs波增寬

【參考答案】：C

76、SIADH患者血清鈉常低于

A、130mmol/L

B、135mmol/L

C、120mmol/L

D、115mmol/L

E、125mmol/L

【參考答案】：A

77、真性紅細胞增多癥病人靜脈放血治療后可發生如下情況，除了

A、紅細胞反跳性增高

B、白細胞反跳性增高

C、血小板反跳性增高

D、加重缺鐵傾向

E、可能誘發血栓形成

【參考答案】：B

78、女性，26歲，感冒后第5天出現心悸、氣促、心率120次/

分，心尖區第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區收縮期吹風樣雜音H級。

對確診最有意義的檢查是

A、心電圖

B、胸片

C、血沉

D、血清病毒中和抗體

E、超聲心動圖

【參考答案】：D

79、感染性心內膜炎的治療為

A、抗微生物藥物治療和手術治療

B、激素治療

C、抗感染治療

D、介入治療

E、支持療法

【參考答案】：A

80、并殖吸蟲病的病原是

A、日本血吸蟲

B、華支睪吸蟲

C、并殖吸蟲

D、鉤蟲

E、姜片蟲

【參考答案】：C

81、下述哪種藥物是治療閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎的有效藥

A、色甘酸鈉

B、呻喋美辛（消炎痛）

C、順爾寧

D、潑尼松

E、紅霉素

【參考答案】：D

82、下列哪項可出現主動脈夾層

A、韋格納肉芽腫病

B、顯微鏡下型多血管炎

C、結節性多動脈炎

D、變應性肉芽腫性血管炎

E、Takayasu（高安）動脈炎

【參考答案】：E

83、對急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

A、蛋白尿和透明管型

B、蛋白尿和膿尿

C、血尿和閃光細胞

D、血尿和紅細胞管型

E、尿成堆白細胞和白細胞管型

【參考答案】：D

84、對甲型病毒性肝炎患者能做出早期血診斷的檢查是

A、血清中檢出甲型肝炎抗體HNA-IgM

B、血中檢出甲型肝炎病毒抗原

C、糞便中檢出甲型肝炎病毒抗原

D、血清檢出抗原-抗體復合物

E、排除乙型病毒性肝炎即可診斷

【參考答案】：A

85、下列哪型伴瘤高鈣血癥最常見

A、腫瘤異位產生甲狀旁腺激素相關蛋白

B、以上都不對

C、骨化三醇的產生增多

D、骨轉移

E、腫瘤異位產生甲狀腺激素相關蛋白

【參考答案】：A

86、關于轉移性低鉀血癥，下列說法錯誤的是

A、機體總鉀量正常

B、血清鉀濃度降低

C、以上都不是

D、是由細胞外鉀轉移至細胞內引起

E、細胞內鉀增多

【參考答案】：C

87、如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Somogyi現象

A、減少飲食中總熱卡

B、增加胰島素劑量

C、減少胰島素劑量

D、加用雙服類藥物

E、減少碳水化合物攝入

【參考答案】：C

88、男性，60歲。因慢性阻塞性肺病并發重度呼吸衰竭予氣管插

管機械通氣搶救，病情一度改善，但瞬間病情突然惡化，躁動，紫細加

重。呼吸監測表明氣道阻力輕度增高，而肺順應性明顯降低，其最可能

的原因是

A、呼吸道分泌物引流不暢

B、并發肺氣壓傷

C、肺水腫

D、肺栓塞

E、急性左心衰竭

【參考答案】：B

89、原發性醛固酮增多癥最早出現的臨床表現為

A、肌無力

B、周期性麻痹

C、夜尿多

D、高血壓

E、心律失常

【參考答案】：D

90、以下哪項如重疊感染丁型肝炎病毒則使慢性肝炎加重

A、甲型肝炎病毒

B、戊型肝炎病毒

C、乙型肝炎病毒

D、丙型肝炎病毒

E、丁型肝炎病毒

【參考答案】：C

91、診斷早期絲蟲病惟一可靠的方法是

A、血液及體液檢出微絲坳

B、典型的臨床表現

C、外周血嗜酸性粒細胞顯著增高

D、免疫學檢查

E、酶聯免疫吸附試驗

【參考答案】：A

92、發病部位與支氣管解剖和體位有關的疾病是

A、卡氏肺囊蟲肺炎

B、源性肺膿腫

C、繼發性肺膿腫

D、吸入性肺膿腫

E、慢性肺膿腫

【參考答案】：D

93、肺功能檢查中下述哪項不符合IPF的特點

A、TLC下降

B、RC下降

C、VC下降

D、FEV1/FVC下降

E、CO彌散量下降

【參考答案】：D

94、我國流行的流行性出血熱病毒主要是

A、漢坦病毒和漢城病毒

B、普馬拿病毒及希望山病毒

C、泰國病毒及多布拉成病毒

D、索托伯拉雅病毒及真爾托卡尼翁病毒

E、希望山病毒及漢城病毒

【參考答案】：A

95、早飽是指

A、有饑餓感，但飽脹不欲進食

B、無饑餓感，上腹飽脹、不欲進食

C、上腹脹

D、有饑餓感，但進食后不久即有飽感，攝食量不減

E、有饑餓感，欲進食，但進食后不久即有飽感，攝食量減少

【參考答案】：E

96、男性，32歲。畏寒、高熱4天，伴右下胸痛就診。體檢：體

溫39.4℃,呼吸28次/min,右下胸叩濁，呼吸運動減弱?；灒?/p>

WBC11.4X109/L,N0.80(80%)。以下診斷哪項可能性最小?

A、右下肺炎

B、右側結核性胸膜炎

C、右肝頂部阿米巴肝膿腫

D、右肝頂部細菌性肝膿腫

E、原發性肝癌

【參考答案】：E

97、男性，28歲，因體檢發現無癥狀單純性血尿（腎小球源性）住

院。查血壓、腎功能、B超和血清補體均無特殊發現。下列檢查中哪項

對診斷最有幫助？

A、腎活檢術

B、尿路平片

C、排泄性尿路造影

D、腎區CT或MRI

E、血清免疫球蛋白測定

【參考答案】：A

98、關于腸結核的臨床表現下列哪項不正確

A、腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現之一

B、腹部腫塊主要見于增生型腸結核

C、多見于青少年與壯年

D、多數起病緩慢

E、多不伴有肺結核

【參考答案】：E

99、溶血實驗及血紅蛋白電泳可診斷的疾病是

A、各種失血性貧血

B、各種惡性貧血

C、各種溶血性貧血

D、各種缺血性貧血

E、各種出血性貧血

【參考答案】：C

100、關于系統性血管炎的描述，下列哪一項是正確的

A、顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標本上常見有大量免疫復

合物沉著

B、ANCA陽性即可診斷系統性血管炎

C、系統性血管炎是一組遺傳性疾病

D、Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性

血管炎

E、結節性多動脈炎的腎臟損害在病理上常表現為腎小球炎癥

【參考答案】：D

101、女性，31歲。持續高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就

診，大便每日3?4次，有粘凍，偶帶鮮血。體檢：體溫4(TC,心率92

次/min,兩肺(一)，前胸可見3?4個紅色皮疹，腹軟，右下腹輕壓痛,

肝肋下2cm,脾肋下1cm。化驗：WBC4.2X109/L,N0.60(60%),

L0.36(36%),M0.04(4%),大便光鏡檢WBC2-4/HP,RBC0-2/HP,

大便培養(-)，最可能診斷是

A、急性腸炎

B、阿米巴痢疾

C、傷寒

D、細菌性痢疾

E、斑疹傷寒

【參考答案】：C

102、男，29歲，頭昏、乏力3個月，皮下散在出血點，脾未及，

血紅蛋白80g/L,白細胞3.5X109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,

血小板50X109/L,酸化血清溶血試驗陰性，骨髓片巨核細胞未見，

最可能診斷為

A、急性粒細胞性白血病

B、慢性淋巴細胞性白血病

C、原發性血小板減少性紫瘢

D、再生障礙性貧血

E、陣發性睡眠性血紅蛋白尿

【參考答案】：D

103、男性，22歲，晚餐后突然出現上中腹部疼痛并惡心嘔吐胃內

容物，隨后出現發熱，腹痛轉移至右下腹。查體：體溫38七，心肺無

異常。右下腹麥氏點壓痛。診斷考慮

A、小腸疾病

B、腎結石

C、腸道寄生蟲病

D、腸穿孔

E、急性闌尾炎

【參考答案】：E

104、驅梅過程中發生的赫氏反應不含下列；哪項

A、寒戰

B、腹痛

C、發熱

D、冠狀動脈閉塞反應

E、頭痛

【參考答案】：B

105、能夠通過胎盤的抗體是

A、IgD

B、IgE

C、IgM

D、IgA

E、IgG

【參考答案】：E

106、女，37歲，1年來體重進行性增加，呈向心性肥胖，血皮質

醇增高，垂體MRI顯像有微腺瘤，以下哪項治療方法為首選

A、垂體放射治療

B、腎上腺皮質激素合成阻滯藥物治療

C、經蝶竇切除垂體微腺瘤

D、影響神經遞質藥物治療

E、腎上腺切除

【參考答案】：C

107、患者出現持續性的肌無力，對骨骼肌進行肌電圖檢查的主要

目的是

A、確定骨骼肌病變是多發性肌炎還是肌營養不良

B、確定骨骼肌病變是神經原性還是肌原性

C、確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無力

D、確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征還是糖尿病性周圍神經病所

致

E、確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變

【參考答案】：B

108、缺鐵性貧血發病過程中最敏感或可靠的檢驗方法是

A、血清鐵降低

B、血清總鐵結合力降低

C、平均紅細胞血紅蛋白濃度降低

D、平均紅細胞體積降低

E、血清鐵蛋白降低

【參考答案】：E

109、顱底凹陷癥椎動脈供血不足的患者可見

A、眼震，小腦性共濟失調

B、體位性頭暈，眩暈，惡心

C、四肢輕癱

D、舌肌萎縮

E、枕部疼痛及頸強

【參考答案】：B

110、下列有關嗜格細胞瘤的敘述，正確的是

A、瘤體產生大量的腎上腺素，使血壓急劇升高

B、大多為惡性腫瘤

C、大多病情兇險，很難治愈

D、大多數病例如能及早治療，可以治愈

E、發病率男多于女

【參考答案】：D

111、蠕蟲坳移行癥中蠕蟲的共同特點是

A、需要在人體內二次發育成熟

B、治療措施相同

C、蠕蟲物在人體內發育受阻

D、終末宿主相同

E、主要侵犯腦

【參考答案】：C

112、女，15歲，體檢發現甲狀腺腫，無自覺癥狀。查體：甲狀腺

彌漫性腫大T490nmol/L（正常65?169）,T31.9nmol/L（正常1.1?

3.1）,TSH3ml.」/1.（正常0.6?4mUJ/L）,以下哪條措施最適合

A、定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能

B、次全甲狀腺切除術

C、I-T4

D、放射性碘

E、復方碘劑3滴，每日3次

【參考答案】：A

113、男性，27歲。患格林-巴利綜合征，2d來氣急、胸悶，伴紫

縉。血氣分析（呼吸空氣）示pH7.30,PaC029.3kPa（70mmHg）,PaO,

7.3kPa（55mmHg）o對此病人下列判斷中哪項是不對的

A、高碳酸血癥

B、低氧血癥

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸泵衰竭（通氣衰竭）

E、換氣功能衰竭

【參考答案】：E

114、鑒別原發性和繼發性腎上腺皮質功能減退最具意義的實驗室

檢查應是

A、血ACTH水平明顯升高

B、血皮質醇降低

C、尿游離皮質醇降低

D、低血鈉

E、血淋巴細胞相對增多

【參考答案】：A

115、目前根治原發性肝癌最好的方法是

A、放射治療

B、肝動脈栓塞治療

C、手術治療

D、中藥治療

E、生物和免疫治療

【參考答案】：C

H6、急性腎炎綜合征患者需進行腎活檢以明確診斷時，下列哪項

不作為腎活檢的指征

A、少尿一周以上者

B、進行性尿量減少伴腎功能惡化者

C、病程超過兩個月而無好轉趨勢者

D、伴腎病綜合征者

E、嚴重高血壓者

【參考答案】：E

117、女性，48歲。不規則發熱6周.最高