肝癌血管內介入治療護理常規【概念】腫瘤的血管內介入治療是在X線的導向下，將導管插到腫瘤病變區域供血動脈，灌注藥物、阻斷腫瘤血供的治療方式?！咀o理評估】1.一般情況：神志、生命體征、飲食、睡眠、大小便、心理狀態、自理能力、家族史、用藥史、過敏史等。2.?？魄闆r：有無肝區疼痛、腹部包塊、納差、乏力、消瘦、原因不明發熱、腹瀉、右肩酸痛等癥狀。3.患者評估：穿刺局部皮膚清潔度；患者及家屬對有關肝癌血管內介入治療知識的了解程度。4.心理社會評估：有無緊張、焦慮、抑郁、易激惹、恐懼等心理異常及其職業、付費方式、陪護成員等社會支持情況?！境Ｒ娮o理問題】1.恐懼、焦慮：與疾病所帶來的痛苦、未曾經歷過介入手術和對治療知識的缺乏有關。2.有營養失調的危險：與患者食欲不振、惡心、嘔吐和疾病的長期消耗有關。3.有自殺的危險：與疾病的性質和患者家庭的經濟水平有關。4.知識缺乏：與患者的文化水平和接受能力有關。5.有體液失衡的危險：與疾病程度和患者用藥后的反應有關。6.有個人尊嚴受損的危險:與疾病的長期消耗和藥物的副反應有關。7.睡眠形態紊亂：與環境改變、患者的睡眠習慣和心態有關?！咀o理措施】（一）體位：術后患者平臥位，穿刺部位沙袋持續壓迫6小時，術側肢體制動12小時，患肢加壓包扎24小時。（二）病情觀察1.穿刺部位包扎和沙袋加壓情況。2.穿刺部位有無滲血、淤血、紅腫現象，保持敷料清潔干燥。3.術肢足背動脈搏動情況，雙下肢皮膚顏色及溫度。4.心率、血壓變化，腹部有無壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，了解有無內出血先兆。5.患者疼痛的部位、性質、程度及持續時間。6.若體溫超過37.5℃，應通知醫生給予物理降溫或退熱藥。（三）飲食護理=1\*GB2⑴鼓勵患者多飲水，增加尿量，加快造影劑的代謝。=2\*GB2⑵選擇易消化、高營養的清淡飲食，少食油炸和容易產氣的食物。（四）用藥觀察與護理1.造影劑：造影劑過敏可分為急性過敏和遲發性過敏，患者可出現惡心、熱感、嘔吐、發癢、蕁麻疹、面色潮紅、血管性疼痛、聲音嘶啞、胸痛、腹痛、心悸等，應建立有效靜脈輸液通道，備好急救藥品和物品。2.化療栓塞后綜合征：患者可出現惡心、嘔吐、發熱、腹痛等，術后監測患者各項生命體征，發現異常，及時通知醫生對癥處理。（五）休息與運動(1)術后24小時，如無特殊不適，可在家屬攙扶下圍繞床邊做少量活動。(2)患者的活動量以不引起心悸、氣短或活動后脈搏不超過活動前的10%為宜，避免過勞。（七）并發癥觀察與護理1.穿刺部位出血及水腫：對于凝血功能異常者，要適當延長壓迫時間；囑患者咳嗽或用力排便、排尿時應壓迫穿刺點；遵醫囑適當應用止血藥物。2.上消化道出血：監測患者各項生命體征；觀察患者嘔吐物的顏色、性質及量；遵醫囑禁食、臥床休息；出血停止后囑患者低脂飲食，少食多餐。3.股動脈栓塞：術后每小時觀察穿刺側肢體皮膚顏色、溫度、感覺及足背動脈搏動情況；發現患肢肢端蒼白、感覺遲鈍、皮溫下降、小腿疼痛及時通知醫生；遵醫囑給予解痙及擴血管藥物。4.尿潴留：給予患者心理疏導，消除患者緊張情緒；讓患者聽流水聲或熱敷腹部；按摩膀胱，必要時遵醫囑行導尿術?！窘】抵笇А?.囑患者食高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪軟食，戒煙、酒、辛辣等刺激性食物，多時水果蔬菜，保持大便通暢。2.調節生活規律：養成良好衛