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文檔簡介

胰島素泵護理常規【概念】胰島素泵治療是采用人工智能控制的胰島素輸入裝置，通過持續皮下輸注胰島素的方式，模擬胰島素的生理性分泌模式從而控制高血糖的一種胰島素治療方法。【適應癥】（一）短期胰島素泵治療適應癥：T1DM患者和需要長期胰島素強化治療的T2DM患者住院期間治療。需要短期胰島素治療控制高血糖的T2DM患者。糖尿病患者的圍手術期血糖控制。.應激性高血糖患者的血糖控制。5.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。（二）長期胰島素泵治療適應癥血糖波動大，雖采用多次胰島素皮下注射方案，血糖仍無法得到平穩控制的糖尿病患者；無感知低血糖者；頻發低血糖者；.黎明現象嚴重導致血糖總體控制不佳者；5.作息時間不規律，不能按時就餐者；6.要求提高生活質量者；7.胃輕癱或進食時間長的患者。【禁忌癥】（一）不宜短期應用胰島素泵治療者酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性昏迷、伴有嚴重循環障礙的高血糖者，不推薦皮下胰島素泵治療。（二）不宜長期應用胰島素泵治療者不需要長期胰島素治療；對皮下輸液管過敏；不愿長期皮下埋置輸液管或不愿長期佩戴泵者；患者及其家屬缺乏胰島素泵使用相關知識，接受培訓后仍無法正確掌握如何使用胰島素泵者；有嚴重的心理障礙或精神異常者；6.無監護人的年幼或年長患者，生活無法自理者。【護理措施】（一）胰島素泵輸注部位1.使用胰島素首選腹部，其次可依次選擇上臂、大腿外側、后腰、臀部等2.需避開腹中線、疤痕、胰島素注射硬結、腰帶位置、妊娠紋和臍周2～3cm以內3.妊娠中晚期的患者慎選腹部（二）胰島素泵的安裝準備藥品與材料⒉清潔洗手防止感染⒊抽取胰島素填充儲藥器并排氣泡⒋連接輸液管⒌安裝⒍充盈⒎埋置皮下輸入裝置⒏開啟胰島素泵（三）使用胰島素泵時發生低血糖應如何處理：1.了解發生低血糖原因并處理低血糖2.檢查泵是否工作正常3.設定程序是否正確：時間、基礎輸注率、餐前大劑量、每日總量4.檢查狀態屏，檢查儲藥器，如儲藥器內的胰島素量少于狀態屏的顯示量，可能為胰島素泵輸注胰島素過量5.如考慮低血糖是由于胰島素用量過大所致，調整胰島素用量（四）出現意外高血糖，需排除以下方面的問題：胰島素泵電池電力不足或電池失效輸注系統儲藥器輸液管前端埋置部位7.胰島素結晶堵塞輸液管或胰島素失效【健康指導】1.注射部位應經常輪換，建議3～5天輪換2．注意每次更換輸液管時無菌操作并選擇合適的

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