精神病患者(huànzhě)家屬的健康教育講座

主講人：胡三招內容：了解(liǎojiě)精神疾病的相關知識了解精神疾病護理的發展趨勢掌握精神病人的安全護理熟悉精神疾病復發的早期癥狀熟悉預防精神疾病復發的措施及康復訓練技術。共十三頁導入情景(qíngjǐng)工作情景：李女士，35歲，半年前母親突然病故，此后出現失眠，情緒低落，不愿與人交往，近三個月來獨處時聽見有人對她講話，說母親病故與某人有關，故多次打電話報警，后來又覺得(juéde)是自己的小孩害死了自己的母親，故將自己的三個小孩殺掉。請思考：李女士出現了哪些精神癥狀？是那種精神病？共十三頁一、精神疾病的相關(xiāngguān)知識精神疾病的概述概念：精神疾病是指在理化、生物、心理和社會等因素作用下，是大腦(dànǎo)功能混亂，從而產生認知、情感、意志行為等精神活動異常為主要表現的一組疾病。在很多軀體疾病的一定發病過程中也會現異常精神表現。即使是正常人，由于某些心理、社會壓力也會出現精神偏差。因此每個人都有可能出現精神偏差，所以每個人對精神疾病的了解是很有必要的。共十三頁精神疾病的病因(bìngyīn)精神病的病因到目前為止還不很明確，與下列因素有關：生物因素:包括遺傳、環境、感染、毒物、創傷等。心理因素：人格特征、心理應激因素（精神(jīngshén)刺激）社會因素：環境因素、文化因素共十三頁精神疾病的癥狀(zhèngzhuàng)認知障礙:感覺障礙、知覺障礙、感知覺綜合征思維(sīwéi)障礙：思維形式障礙（思維奔逸、思維遲緩等）思維內容障礙（以妄想為主要內容，被害妄想，關系妄想，鐘情妄想，嫉妒妄想，夸大妄想，影妄想響，被洞悉感等）注意障礙:（注意增強、注意減弱、注意轉移、注意渙散等）記憶障礙：（記憶增強、記憶減弱、遺忘等）智能障礙：（精神發育遲滯，癡呆）情感障礙：（情感高漲、情感低落，情感淡漠，焦慮，恐懼等）意志行為障礙：（意志增強、意志減退、意志缺乏，精神運動性興奮或抑制)意識障礙;(對周圍環境的意識障礙，自我意識障礙）自知力：是指對自身精神狀態的認識，

共十三頁精神疾病的特點(tèdiǎn)大多數精神病病因和發病機制不明確常出現不協調表現，主要是自己的言語行為與周圍環境不協調不能堅持正常工作，學習(xuéxí)和生活常出現一些過激行為，如傷人、毀物、自傷自殺等部分病人對自己的行為表現缺乏正確的認識絕大多數人不會主動求醫或不接受治療病程一般較長，難以治愈，易于復發共十三頁二、精神科護理(hùlǐ)的發展趨勢及存在的問題一、重癥輕癥精神疾病病人兼顧護理，重視疾病預防二、轉變護理模式（開展以病人為中心的整體護理）三、加強醫院、社區、家庭、社會的配合（美國精神病醫院住院病人的人數呈減少趨勢，只有重癥精神病人接受住院治療，而相當數量的病人分散在社區和家庭接受治療和護理。精神障礙病人比軀體疾病病人更需要家庭的溫暖，他們更喜歡在家里接受治療和護理。因此大力發展社區精神護理及家庭健康教育將是目前精神科護理的主要任務。在美國有很多自助組織，都是有過類似經歷的人員組織起來的，自助組織可提供信息也提供心理援助。我國精神病人走出醫院后社區和家庭是否有良好的治療環境?家庭成員是否有一定的精神衛生(wèishēng)知識?目前需要確定的是，出院后的精神病人，其生活及健康是否真正能得到改善。政府干預，加大對精神衛生事業的管理(如對貧困家庭精神病人免費救治、對肇事肇禍精神病人政府實行強制收治）共十三頁三、精神病人的家庭治療與護理(hùlǐ)家庭治療是以家庭為單位，家庭成員通過自助的方式，用語言(yǔyán)或非語言(yǔyán)性技術，消除病理心理現象，促進個體和家庭健康，協助病人對其生存有更好地調適。其內容包括教育、婚姻，家庭咨詢護理措施：1、一般護理：（1）建立良好的護患及家庭關系是做好家庭護理的基礎。（2）為康復期的病人安排合理的生活制度，并督促病人完成。（3）督促病人按醫囑服藥，并檢查病人是否吞服到胃里，防止病人臧、吐藥、囤藥、妥善保管好藥品防止病人作為自查工具。（4）進行康復技能訓練，行為改變訓練，面對壓力的訓練等（5）飲食護理禁食煙酒，牛肉、狗肉、羊肉、海鮮、公雞等食物。共十三頁四、精神病人的安全(ānquán)護理護理1、隨時觀察發現病人的病情變化和復發的早期癥狀，如飲食、睡眠改變，情緒不穩定，易發脾氣或孤僻少語、懶散，不與人接觸、無目的外走等，及時干預，預防復發，觀察藥物的副反應，如皮疹、黃疸、吞咽困難、便秘、嗜睡等，并及時處理。是家庭護理的重要(zhòngyào)內容。2、對有傷人行為的病人，應減少環境中的刺激因素，限制其與人交往，幫助病人適當安排一些事情做，轉移其注意力，改善睡眠。3、對有幻覺妄想的病人，家人應了解其妄想的內容，盡量避免觸及病理體驗，減少及消除緊張，躁動，增強病人的控制能力。4，對有自傷自殺行為的病人，協助家庭成員密切觀察患者異常語言和行為表現，采取及時有效措施加以看護，應加強家庭危險物品的管理，必要時住院治療，這樣就能防止不良事件的發生。共十三頁五、精神病人的家庭(jiātíng)健康教育1、為病人家屬舉辦定期專題講座或系統(xìtǒng)培訓，正確認識精神疾病，正確對待精神病人，了解精神疾病的治療及護理注意事項。2、定期舉辦家庭成員座談會，共同商討家庭有效應對措施，并做好經驗交流。3，做好精神衛生咨詢指導，如性格鍛煉、戀愛婚姻、承擔家庭義務和責任等問題。4、告訴患者家屬要正確對待精神病人，提高病人的自尊心，精神病與軀體疾病一樣都是一種病，沒什么丟人的，要學會抬頭做人。5、利用可利用的資源如社區、愛心團隊、心理咨詢門診等，發動群眾，對精神疾病做到早發現、早治療和預防疾病復發。共十三頁六、精神病人康復訓練技能(jìnéng)精神殘疾是由于長期患病遺留下來的不同程度和不同功能的缺陷，造成他們對生活、工作和活動上的困難，有時會造成嚴重的社會危害。為了延緩他們的衰退，人格的改變，促進他們的康復，必須進行康復訓練和護理。1、生活行為的技能訓練，對衰退的病人著重(zhuózhòng)訓練個人衛生、飲食、著裝等內容。必須每日數次手把手督促指導患者，訓練他們的自理能力，2-3周能見效，必須持之以恒，否則又會恢復原狀。2、學習行為的技能訓練，學習的內容有趣味性、知識性和科普性。學習新知識，新技術、新事物，進行組織討論，可以開展各種培訓班和興趣班。3、就業技能訓練，就是開展勞動方面的功能訓練，簡單的作業訓練是目前醫院技能訓練最常見的方法。共十三頁

謝謝！共十三頁內容(nèiróng)總結精神病患者家屬的健康教育講座主講人：胡三招。李女士，35歲，半年前母親突然病故，此后出現失眠，情緒低落