主編：成平主審：劉小波大學生安全教育(第二版)新世紀應用型高等教育基礎類課程規劃教材疾病及其預防第十章第一節常見傳染性疾病及其預防傳染病是由病毒、細菌、衣原體等病原體引起的,具有傳染性并會導致不同程度流行的疾病。傳染病還具免疫性,即人體在入侵病原體的影響下,主動積極地發揮對抗性防御反應,消滅病原體,破壞和排泄其毒性產物。少數傳染病一次患病后,以后幾乎不再患病,稱為“持久免疫”或“終身免疫”。但多數傳染病隨機體免疫能力下降可以再度感染。傳染病流行過程有三個基本環節:即傳染源,是指病人、病原攜帶者、受染動物;傳播途徑,如空氣、水、飲食、接觸、蟲媒等;易感人群,是指免疫水平較低者。預防傳染病是針對傳染病流行過程的三個基本環節進行的,即控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。第一節常見傳染性疾病及其預防1.流行性感冒的發病癥狀流行性感冒(簡稱流感),是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸進行傳播。典型的臨床癥狀是:急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。一般秋冬季節是其高發期,所引起的并發癥非常嚴重,甚至導致死亡。典型流感起病急,潛伏期為數小時到4天,一般為1~2天;高熱,體溫可達39~40℃,伴畏寒,一般持續2~3天;全身中毒癥狀重,如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛;持續時間長,體溫正常后乏力等癥狀可持續1~2周;呼吸道卡,癥狀輕微,常有咽痛,少數患者有鼻塞、流涕等癥狀;少數有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等癥狀;少數患者以消化道癥狀為主要表現。老人、嬰幼兒、有心肺疾病者或接受免疫抑制劑治療者患流感后可發展為肺炎。一、流行性感冒第一節常見傳染性疾病及其預防3.預防流行性感冒的幾種常用小措施(1)室內經常開窗通風,保持空氣新鮮。(2)少去人群密集的公共場所,避免感染流感病毒。(3)加強戶外體育鍛煉,提高身體抗病能力。(4)秋冬氣候多變時,注意加減衣服。(5)多飲開水,多吃清淡食物。(6)注射流感疫苗。一、流行性感冒第一節常見傳染性疾病及其預防4.飲食禁忌一、流行性感冒(1)禁吃咸食(2)禁食甜、膩食物(3)禁食辛熱食物第一節常見傳染性疾病及其預防1.什么是病毒性肝炎病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病,具有傳染性強、傳播途徑復雜、流行面廣泛、發病率較高等特點,分為甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲減退、肝大、肝功能異常為主要表現,部分患者會出現黃疸,常見無癥狀感染。甲肝和戊肝多為急性發病,預后良好;乙肝和丙肝易發生慢性化,危害較大;丁肝病毒只有與乙肝病毒同時感染或在乙肝病毒感染的基礎上才可能感染。二、病毒性肝炎第一節常見傳染性疾病及其預防5.如何預防甲型肝炎甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝臟炎癥,主要經糞—口途徑傳播,例如,進食了受病毒沾染而未經煮熟的食物,特別是貝殼類食物,或飲用了受病毒沾染的水和飲品。旅行途中需注意個人衛生及飲食衛生,餐前便后勤洗手,避免飲用來源不明的水或含冰飲料,不進食未徹底煮熟的食物,特別是貝殼類海產品,或未經煮熟的蔬菜和已切開的水果。另外,旅行啟程前4星期可接種甲肝減毒疫苗,以獲得持久的免疫力。二、病毒性肝炎第一節常見傳染性疾病及其預防6.如何預防丙型肝炎(1)嚴格篩選獻血員(2)預防經皮膚和黏膜途徑傳播(3)預防性途徑傳播(4)預防母嬰傳播(5)目前尚無有效疫苗預防丙型肝炎。二、病毒性肝炎第一節常見傳染性疾病及其預防1.肺結核病及其主要癥狀肺結核病是結核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病,可在身體各個器官發病,但多發生于肺部。咳嗽咳痰三周以上,或痰中帶血絲,應懷疑得了肺結核病。連續三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結核的一個首要癥狀,如果同時痰中帶有血絲,就有極大的可能性是得了肺結核病。其他常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、疲乏無力、體重減輕、月經失調等。咳嗽、咳痰是肺結核病的最主要癥狀;咯血是肺結核病常見癥狀之一,痰中帶血每次多少不一,血色鮮紅帶泡沫;胸痛即位置不定的隱痛或鈍痛,有時胸悶;以及午后潮熱;體溫一般38℃左右,午后逐漸升高,夜間盜汗。三、肺結核病第一節常見傳染性疾病及其預防5.肺結核病的預防肺結核病主要是通過吸入傳染性肺結核病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫而感染的。一個未經治療的傳染性肺結核病人,一年可傳染10~15個健康人。因此,預防肺結核病應注意以下幾個方面:(1)及時發現肺結核病人和可疑癥狀者并及早治療;(2)肺結核病人的家屬及密切接觸者應接受相關的檢查;(3)注意居住場所的通風和環境衛生;(4)注意營養和休息,并適當運動;(5)對初生嬰兒進行卡介苗預防接種。三、肺結核病第二節常見非傳染性疾病及其預防偏頭痛(Migraine)是臨床最常見的原發性頭痛類型,臨床以發作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現,頭痛多為偏側,一般持續4~72小時,可伴有惡心、嘔吐癥狀,光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛,環境安靜、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾患,多起病于兒童和青春期,中青年期達發病高峰,女性多見,男女患者比例約為1∶2~1∶3,人群中患病率為5%~10%,常有遺傳背景。對于學生來說,因為學習壓力比較大,身體隨之會有一些疾病。其中,偏頭痛就是其中之一。一、偏頭痛第二節常見非傳染性疾病及其預防(二)偏頭痛的發病原因偏頭痛的病因尚不明確,可能與下列因素有關:一、偏頭痛1.遺傳因素2.內分泌和代謝因素3.飲食與精神因素第二節常見非傳染性疾病及其預防(三)偏頭痛的治療1.藥物治療(1)輕—中度頭痛:單用NSAIDs,如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑,如哌替啶對確診偏頭痛急性發作亦有效,因其具有成癮性,不推薦常規用于偏頭痛的治療,但對于有麥角類制劑或曲普坦類應用禁忌的病例,如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發作。(2)中—重度頭痛:可直接選用偏頭痛特異性治療藥物,如麥角類制劑和曲普坦類藥物,以盡快改善癥狀,部分患者雖有嚴重頭痛但以往發作對NSAIDS反應良好者,仍可選用NSAIDS。一、偏頭痛第二節常見非傳染性疾病及其預防2.非藥物治療(1)偏頭痛的針灸治療關于偏頭痛,有很多治療方法,但中醫也有自己比較獨特的治療方法,其中的一種就是針灸療法。中醫一直是我們中國獨有的一門學問,針灸的治療原則是:發作期以控制頭痛為主,緩解期著重預防發作。偏頭痛發作期的針灸治療以近部與遠部取穴來宣通清竅、祛邪止痛,近部取百會、風池、太陽、頭維、角孫、率谷等穴以疏通患部經氣,遠部取外關、太沖、行間、足臨泣等穴以通調本經經氣。以上腧穴為治療偏頭痛的基本處方,臨床還要結合中醫辨證與辨經的方法治療。一、偏頭痛第二節常見非傳染性疾病及其預防(2)偏頭痛的食療法偏頭痛是一種常見的疾病,很多人因為壓力大、精神緊張,年紀輕輕就落下了偏頭痛的病根。治療偏頭痛最有效的方法就是藥物治療,但是藥物治療有很大的副作用,很多人想選擇健康的治療方法,下面有幾種食療方法來治療偏頭痛:①芹菜粥。②桑菊豆豉粥。③疏肝止痛粥。④山藥枸杞燉豬腦。一、偏頭痛第二節常見非傳染性疾病及其預防(3)偏頭痛如何進行康復治療偏頭痛是一種比較常見的疾病,發病率也比較的高,有些朋友因為各種原因,可能會患上這種疾病,但是不要害怕,只要正確地治療,就會有康復的一天。下面我們就關于偏頭痛的一些康復療程做一個詳細的介紹,希望能夠幫助大家早日擺脫疾病的困擾。①冷敷與熱敷②讓頸部得到放松③做臉部的放松美容操一、偏頭痛第二節常見非傳染性疾病及其預防1.急性胃炎(1)病因引起急性胃炎的原因主要有:理化因素和生物因素。理化因素有食用過冷、過熱或粗糙的食物或飲用飲料、濃茶、咖啡、烈酒,服用部分消炎鎮痛藥,這些因素可刺激胃粘膜,引起胃粘膜充血、水腫、糜爛和出血。生物因素是指細菌及其他毒素,最常見的是沙門氏菌和金黃色葡萄球菌,患者常在進食了被細菌污染的食物后發生胃炎,并常同時合并腸炎,即稱急性腸胃炎。(2)臨床表現多數人發病較急。主要表現為上腹飽脹、隱痛、食欲減退、惡心、嘔吐。如果是進食了被細菌污染了的食物,常伴有急性腸炎癥狀,如腹瀉、腹痛、發熱。嚴重嘔吐、腹瀉者可發生脫水和電解質紊亂。二、胃炎第二節常見非傳染性疾病及其預防(3)防治措施注意飲食衛生,不吃過冷過熱或不衛生的食物,不喝不衛生的水,不吃未經加熱消毒的隔夜飯菜和直接從冰箱中拿出的熟食,進食時應細嚼慢咽,消滅蒼蠅和蟑螂。避免不必要或長期服用消炎止痛藥。一旦發病,應臥床休息,進食清淡流質食物,不能進食時,可靜脈補液,必要時應禁食1~2餐,細菌感染者應給予抗生素治療。二、胃炎第二節常見非傳染性疾病及其預防1.病因缺鐵性貧血是體內長期鐵負平衡,引起體內貯存鐵耗盡,繼之發生的貧血。引起缺鐵的原因主要有以下三種:一是飲食中缺乏足夠的鐵或食物結構不合理導致鐵的吸收和利用減少,如一些人以進食含血紅素鐵較少的谷物和蔬菜為主,而肉和蛋吃得很少,尤其婦女月經期失血引起鐵丟失,更需要額外增加進食含血紅素鐵豐富的食物。二是由于慢性失血,如胃腸道消化性潰瘍出血、痔瘡出血、月經量過多、胃腸道腫瘤出血、農村鉤蟲感染引起慢性消化道失血等。三是由于鐵吸收障礙,如慢性腹瀉、小腸疾病。三、缺鐵性貧血第二節常見非傳染性疾病及其預防2.臨床表現缺鐵性貧血除有貧血一般癥狀外,尚有組織缺氧導致的各種臨床表現。主要臨床表現有:皮膚黏膜蒼白、疲倦、乏力、頭暈耳鳴、記憶力衰退、思想不集中、心率加快、活動后呼吸急促明顯。血常規檢查可見男性血紅蛋白低于12g/L,女性低于11g/L。3.防治措施合理膳食,加強營養;注意多吃富含血紅素鐵的食物,如瘦肉、蛋等;也應多吃富含維生素C的蔬菜和水果,以幫助鐵吸收。積極治療胃腸道疾病,防止慢性失血,促進鐵吸收。一旦患了缺鐵性貧血,應進行補充鐵劑治療,直到貧血癥狀緩解,體內貯存鐵恢復正常為止。常用的是口服鐵劑,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵,同時服用維生素C。一般口服鐵劑2個月左右血紅蛋白恢復正常,貧血被治愈,但應繼續服藥6個月補足貯存鐵。三、缺鐵性貧血第二節常見非傳染性疾病及其預防脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療常可恢復正常。四、脂肪肝第二節常見非傳染性疾病及其預防5.治療(1)一般治療①找出病因有的放矢地采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒;營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常;有脂肪肝的糖尿病患者應積極有效地控制血糖;營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是要加強蛋白質和維生素的攝入。總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。②調整飲食結構提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。四、脂肪肝第二節常見非傳染性疾病及其預防5.治療(1)一般治療③適當增加運動促進體內脂肪消耗。行走、做仰臥起坐或用健身器械鍛煉都是很有益的。④補硒能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平,對養肝、護肝起到良好作用,以硒麥芽粉、五味子為主要原料制成的養肝片,具有免疫調節的保健功能,對化學性肝損傷有輔助保護作用,有養肝、保肝、護肝作用。四、脂肪肝第二節常見非傳染性疾病及其預防6.預防四、脂肪肝(1)合理膳食(2)適當運動(3)慎用藥物(4)心情開朗第二節常見非傳染性疾病及其預防1.病因腎結石的形成是某些因素造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度下降,呈過飽和