營養咨詢、教育及干預營養咨詢營養教育營養干預營養咨詢一、營養咨詢的定義營養咨詢是一個調查過程,它通過個人或家庭膳食、生活方式和健康史的調查,并運用營養學的理論知識和營養狀況的體格檢查、必要的化驗檢查等技術,幫助咨詢者發現營養問題及其根源,提出解決問題的方案,提供個性化的營養膳食指導,使其處于最佳的營養狀況,達到量體裁衣的效果。二、營養咨詢的方法SOAP營養咨詢方法是國外較為流行的營養咨詢方法。SOAP是主觀詢問、客觀檢查、評價和營養支持計劃英文字頭的縮寫。1.詢問飲食情況包括飲食史、過去和現在的飲食習慣和嗜好、餐次和分配比例、有無偏食的習慣以及烹調加工的方法等。2.客觀檢查營養狀況可根據咨詢者的飲食情況或根據其咨詢的目的有針對性地選擇一些反映營養狀況的客觀指標。

3.營養評價根據飲食情況和反映營養狀況的客觀指標進行綜合評價。

4.飲食營養計劃結合經濟條件和飲食習慣,在飲食營養原則方面給予指導,包括飲食宜忌、參考食譜及注意事項。對一些為特殊的目的而來的咨詢者,要有針對性地回答問題,提出解決問題的方案。三、營養咨詢的程序1.一般的營養咨詢2.一般資料及病史的收集3.飲食資料的收集4.臨床檢查5.分析并做出評價6.提出指導意見7.追蹤與反饋四、營養咨詢的形式1.面對面咨詢（一對一）2.電話咨詢3.廣播電視咨詢4.書信咨詢5.計算機咨詢

健康生活方式測評【實例1】小張是一名公司白領，平時工作節奏比較快，經常加班開夜車，有吸煙的嗜好，最近感覺極度緊張，情緒壓抑，血壓還不穩定。請對他的生活方式做出測評并給出合理建議。【知識鏈接】1．健康生活方式的概念WHO對健康的定義是：健康乃是一種在身體上、精神上的完滿狀態，以及良好的適應能力，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態。1996年WHO宣布：健康的生活方式就是健康的基石，如合理膳食、適量運動、心理平衡、戒煙限酒。此外，健康的生活方式還有很多內容，如生活節奏有規律，充足的睡眠，糾正不良的行為，遠離毒品，講究道德，自覺保護環境，堅持學習健康知識，隨時修正生活方式等。2．不健康生活方式和行為（1）膳食結構不合理，飲食習慣不良（2）缺乏運動或運動不足（3）吸煙（4）過量飲酒，酗酒（5）心理失衡（6）生活無規律，睡眠不足（7）有病不求醫，亂吃補藥，濫用保健品【解答】程序1選擇或設計調查問卷程序2詢問和填寫調查問卷可以一對一，面對面，由測試者邊問邊填，也可以由受試者自己填寫。但填寫前必須先給受試者講清楚每個選項的意思。（1）受試者自己填寫時，使用沒有標評分的調查問卷（見教材表4-1），判斷根據見表4-2。（2）由測試者填寫時，請使用有評分的“工作人員用”調查表（見表4-2）。在詢問時，請選擇多數時候最能反映受試者情況的選項，也可找出關鍵點，重點了解。

程序3整理、分析調查問卷程序4評估根據每部分得分，按下列標準評估。對健康生活方式的評估：9～10分／每部分：非常好。說明你已認識到這部分對你健康的重要性，并付諸實踐。只要你繼續做下去，你就不會出現這部分的健康危險。6～8分／每部分：好。說明你在這部分有好的健康習慣，但還有需要改進的地方。

3～5分／每部分：不好。可能有中度健康危險。0～2分／每部分：非常不好。可能有嚴重的健康危險。

程序5針對不同部分評估的實際情況，給出合理化建議【注意事項】

（1）工作人員在詢問時，應注意避免誘導性提問，如“你不經常抽煙吧”。（2）受試者自己填表時，應注意給出一定時間，不要讓受試者長時間考慮選擇哪一個更好，只有實事求是才能反映真實情況，找到真正威脅健康的問題。營養咨詢、教育及干預營養咨詢營養教育營養干預營養咨詢

體力活動水平測評【實例1】

學校號召學生注意體育鍛煉，每天應保持中高度活動1h以上。王強是個活躍分子，他第一個走進營養咨詢部，請營養師測評自己的身體活動水平是否達到學校要求。【知識鏈接】

1．身體活動的定義和分類身體活動包括職業中的身體活動、外出交通的身體活動、休閑時間從事的體育活動和家務勞動。身體活動/運動的基本類型有：（1）有氧運動有氧運動即有節奏的動力運動，主要由重復的低阻力運動組成，又稱耐力運動，如步行、騎車、游泳等。（2）力量運動力量運動又稱無氧運動或抗阻運動，主要由少量的高阻力運動組成，如舉重、跳躍、快跑。（3）屈曲和伸展運動即準備和放松運動。2．運動量和運動強度身體活動水平取決于運動的類型、運動的強度、運動持續的時間和運動的頻率。（1）運動量運動量＝運動強度×運動持續時間×運動頻率（2）運動強度（3）強度分級1）基礎代謝。2）靜態狀態。3）輕度活動。4）中度活動。5）較高強度活動。6）高強度活動。3．身體活動水平測量方法（1）估算測量方法日記、問卷、整體水平評估、定量化回顧，可以是自己記錄，也可以由專人詢問調查。（2）客觀測量方法運用雙標水法、間接熱量測定法、心率測定法，或采用運動傳感器（如計步器、加速度傳感器、能量監測儀）等，更適合于研究或特殊情況。4．身體活動水平判斷標準（1）以每天平均步行的步數判斷（2）以每天平均運動的時間和強度判斷（3）以每周平均運動量和運動頻率判斷【解答】程序1選擇調查方法根據咨詢者的目的，營養師選擇了問卷調查法，并準備了調查表。24h身體活動記錄表時間活動記錄持續時間（min）活動內容活動水平午夜12點到早上總的持續時間1440min（必須是1440min，即一天的24h周期）其中中、高強度活動時間為_____min程序2填表

先講解上表中的每項要求、時間計算等。考慮到王強是大學生，有較好的理解能力，所以請他自己認真準確地填寫、記錄自己24h活動情況。注意本日記需要連續記錄7天。（1）先在每天的身體活動記錄工作表上寫上姓名和日期，并注明是星期幾，工作日還是周末。（2）記錄每天的身體活動從早上12點（午夜）開始，至下個午夜結束；或從早上起床時開始至第二天早上起床時結束，連續24h。（3）按時間順序，以流水賬記錄每一項活動持續的時間和內容，以及活動水平（根據身體活動強度分級記錄）。程序3收集和核準收集數據資料，查看記錄的可信性和準確性，可疑信息要詢問核實。例如，記錄每項活動持續的時間應精確到分鐘。每個時間點必須連接，如果從午夜睡到早上7點15分，應記錄為7點15分開始，而不是7點20分開始。（1）在24h結束時，記錄的總時間必須等于1440min。（2）每天1張新表。程序4判斷按照相應身體活動水平參數判斷標準，評估身體活動水平。

程序5統計7天活動量和時間統計和分析每天中、高強度活動的時間。參考24h身體活動記錄，將除常規生活外的中、高強度活動的時間相加即可。程序6計算每天身體活動水平計算連續7天平均每天中、高強度活動的時間。根據7天的身體活動記錄，將每天中、高強度活動的時間相加，除以7，得出平均每天身體活動水平。程序7分析活動頻率、時間和強度根據連續7天24h身體活動記錄，選擇下表每個能反映身體活動的習慣，并在相應的選擇欄畫“√”(注意是每周平均量，而不是隨意一天的量)。如：游泳、快走計分活動頻率（天/周）小于10112233445～75活動持續時間（min）小于505～14115～29230～44345～594≥605活動強度（由工作人員填寫）沒有變化0幾乎沒有變化（如慢走、打保齡球、瑜伽等）1有輕微的變化（打乒乓球、走路、打高爾夫球等）2中等增加（休閑自行車、快走、輕松持續游泳等）3間歇性呼吸加快、大量出汗（網球單打、籃球、壁球等）4持續呼吸加快、大量出汗（慢跑、越野滑雪、跳繩等）5每周身體活動統計表注：強度是指與靜息心率相比。

程序8計算活動指數將以下三項評分相乘，計算活動指數：活動指數＝活動頻率評分×活動持續時間評分×活動強度評分程序9身體活動水平評估（1）按平均每天中、高強度活動時間評估：低：＜30min；中等：30～60min；高：＞60min。（2）按活動指數評估：靜態：＜15；低：15～24；中：25～40；活躍：41～60；很活躍：＞60。如果假定王強的一天時間記錄是7天平均活動量，用第一種方法評估，王強的活動水平量在中等以上；用第二種方法評估也是中等以上。同樣王強也達到了學校規定的每日中高強度運動超過lh的規定。【注意事項】（1）在活動記錄中，對能量消耗差不多的類似活動，如果發生在相同的時間段內，可以合并在一起記錄，例如，閱讀和打字都可以作為學習來記錄。（2）在活動記錄中，對像玩計算機游戲或看電視這樣的活動，雖然與學習消耗的能量相同，但要分開來記錄。營養咨詢、教育及干預營養咨詢營養教育營養干預

營養教育一、營養教育的定義

世界衛生組織的定義,營養教育是“通過改變人們的飲食行為而達到改善營養狀況目的的一種有計劃的活動”。營養教育主要是通過營養信息的交流和行為干預,幫助個人和群體掌握食物與營養知識和健康生活方式的教育活動與過程。二、營養教育的層面

(1)個體層面:指公共營養和臨床營養工作者的工作對象。(2)組織機構層面：包括學校、部隊或企業等。(3)社區層面:包括餐館、食品店、醫院、診所等各種社會職能機構。(4)政策和傳媒層面:包括政府部門、大眾傳播媒介等。三、營養教育的相關理論營養教育是一個雙向交流的過程,傳播是營養教育的基本手段。

傳播是指人際間通過特定的渠道進行信息交流。傳播是“知-信-行”轉變的一個環節,傳播的效果如何決定著營養和健康教育的成敗。(一)健康傳播健康傳播是健康教育與健康促進的基本策略和重要手段,它幫助和指導人們提高衛生知識水平和自我保健的能力,預防疾病,促進健康。

1.傳播的要素（1）傳播者范疇：個人、群體或組織,電視臺、廣播電臺、報社、出版社、雜志社、影劇院、宣傳部門、教育機構等。職能：①收集對受傳者有價值的信息;②加工制作信息,把醫學科學知識轉化為易被受傳者理解、接受和實踐的健康信息;③將加工制作好的信息通過傳播媒介傳遞出去;④收集和處理反饋信息。

（2）信息（3）傳播途徑：傳播媒介傳播途徑有:①語言傳播:如演講、報告、座談、咨詢等;②文字傳播:如報刊、雜志、書籍、傳單、宣傳冊、折頁等;③形象化傳播:如圖畫、標本、實物、模型、照片等;④電子媒體傳播:如電影、電視、廣播、錄音、錄像、幻燈、投影等;⑤綜合傳播:如展覽、文藝演出、衛生宣傳日等。

（4）受傳者：信息的接收者和反應者。（個人、群體）

（5）反饋：接受信息后的心理和行為反應。2.傳播的分類

(1)自我傳播:又稱人的內向傳播、人內傳播，是指個人接受外界信息后,在頭腦內進行信息加工處理的心理過程。

(2)人際傳播:又稱親身傳播,是指人與人之間面對面直接的信息交流,這是個體之間相互溝通、共享信息最基本的傳播形式和建立人際關系的基礎。

社會功能是:①獲得與個人有關的信息;②建立與他人的社會協作關系;③達到認知他人和自我認知的目的。

(3)組織傳播：公共關系活動、公益廣告等。

(4)群體傳播：是指組織以外的非組織群體的傳播活動。

(5)大眾傳播：是指職業性信息傳播機構通過廣播、電視、電影、報刊、書籍等大眾媒介和特定傳播技術手段,向社會人群傳遞信息的過程。3.傳播的影響因素(1)環境因素(2)傳者因素(3)信息因素(4)傳播途徑因素(5)受傳者因素

(二)行為改變理論

1.知信行理論“知、信、行”在文獻中常被簡化為K-A-P。“知”是知識和信息,指受傳者學習和接受保健知識和信息的過程。“信”是信念和態度,“行”指的是行為。知信行理論是健康教育的基本理論。知信行理論是健康教育的基本理論。該理論將人們行為的改變分為獲取知識、產生信念、形成行為三個連續的過程。知信行理論認為，知是基礎，信是動力，行是目標。

2.健康信念模式

信念有不同的層次:①邊緣信念;②權威信念;③中心信念。建立健康的信念要特別注意以下五個因素:①危害性;②時間性;③信任的程度;④關心的程度;⑤效益程度。

2.健康信念模式

在健康信念模式中,是否采納有利于健康的行為與下列因素有關:(1)感知疾病的威脅；(2)感知健康行為的益處和障礙；在健康信念模式中,是否采納有利于健康的行為與下列因素有關:

(3)自我效能被定義為成功執行某一行為并導致所期望結果的信念，屬于自信的范疇。(4)社會人口學因素(5)提示因素四、營養教育的方法和步驟營養教育主要包括以下主要的步驟：1.制定營養教育計劃2.選擇營養教育的內容和途徑3.準備營養教育材料和預試驗4.建立項目實施的組織,進行人員培訓5.實施營養教育計劃6.評價營養教育效果1.制定營養教育計劃的主要步驟（1）發現和分析營養問題（2）分析問題的深層次原因（3）資源分析（4）確定優先項目（5）確定解決問題的目標（6）制訂傳播、教育、干預策略和實施計劃（7）制訂評價計劃（8）經費預算

2.選擇營養教育的內容和途徑在選擇營養教育的內容和途徑時需要考慮以下幾個方面的問題:①營養教育的內容應有針對性,應選擇那些人們普遍缺乏和迫切想要了解的內容。②是否有現成的、可供選用的營養教育資料？如果收集不到,可以自行設計制作。③營養教育的途徑直接影響目標人群參加營養教育的興趣和營養教育的效果。報刊、雜志、小冊子、電影院、錄像是、講座、電視、書籍和雜志④根據營養教育的內容和教育對象的特點選擇最適合的形式。小冊子、宣傳傳單、掛圖、連環畫、猜謎語、講故事、做游戲、幻燈、錄像帶、VCD3.準備營養教育材料和預試驗

需要進行下列的工作:①了解目標人群對資料的反映,有什么意見和要求?對內容、形式、評價等有何修改意見?②了解目標人群能否接受這些信息?能否記住宣傳的要點?是否認可這種宣傳方式?一般可采用專題討論或問卷調查了解有關情況。③根據目標人群的反映,需要對材料做哪些修改?④信息如何推廣,材料如何分發?如何追蹤執行?4.建立項目實施的組織，進行人員培訓建立領導機構和執行機構確定協作單位對各級工作人員進行營養教育的有關理論和方法的培訓。

5.實施營養教育計劃制定活動時間表工作者明確各自的任務通過確定的傳播途徑把宣傳內容傳播給目標人群6.評價營養教育效果

評價的基本原理是比較：①自身比較②對照比較可通過近期、中期和遠期的效果評價說明營養教育的效果。①近期效果評價主要針對目標人群知識、觀念、態度的變化進行評價評價指標有營養知識掌握的程度、健康行為模式的知曉率、健康觀念的形成率等。②中期效果評價主要觀察行為和危險因素的變化。評價指標有健康行為模式的形成率、不健康行為的改變率等。③遠期效果評價主要調查營養和健康狀況以及生活質量的變化。營養狀況的指標有身高、體重,影響生活質量變化的指標有勞動生產力、智力、壽命、精神面貌以及衛生保健、醫療費用的變化等。

體重控制的營養教育【實例】

一個初中學生超重者夏令營，營養師要對50個左右的13~14歲兒童進行宣傳教育，最終達到知、信、行的變化。【解答】程序1準備人手一張“生命數據”小卡片，先在卡片上寫好：（1）姓名：（2）性別：（3）年齡：（4）身高：（5）體重：（6）體重指數：（7）血壓值（mmHg）：（8）血脂值：（9）血糖值：①正常；

②過高；

③過低程序2體重、身高測量程序3計算體重指數計算公式：體重指數（BMI）＝體重(kg)÷[身高(m)]2。其中4人的體重、身高數據見表。體重、身高數據數據張陽李鋒王林馬露體重（kg）65.084.577.778.0身高（m）1.5181.7101.6601.622具體計算體重指數：張陽的BMI＝65.0÷1.5182＝28.21，結果判定：體重肥胖。李鋒的體重指數BMI＝84.5÷1.7102＝28.90，結果判定：體重肥胖。王林的體重指數BMI＝77.7÷1.6602＝28.20，結果判定：體重肥胖。馬露的體重指數BMI＝78.0÷1.6222＝29.65，結果判定：體重肥胖。見表。體重指數數據數據張陽李鋒王林馬露體重（kg）65.084.577.778.0身高（m）1.5181.7101.6601.622BMI28.2128.9028.2029.65結果判定肥胖肥胖肥胖肥胖程序4游戲活動（1）參加游戲活動的人，每人手持填好內容的小卡片，按照男女性別分成兩隊。（2）按照年齡大小順位排隊，報數后記下順位號。（3）重新按照身高大小順位排隊，報數后記下順位號。（4）重新按照體重大小順位排隊，報數后記下順位號。（5）重新按照體重指數大小順位排隊，報數后記下順位號。（6）現場討論對個人年齡、身高、體重、體重指數順位變化的意義與感受。注意：（1）游戲活動前，一定要認真檢查一下每個人手中的“生命數據”小卡片上是否有缺項，必須填好后方可開始游戲。（2）要選擇有足夠活動范圍的場地。（3）主持人要善于現場引導，活躍氣氛，引發參加者的積極思考。

程序5關鍵詞聯想互動（1）游戲活動前，準備好大白紙和彩筆。（2）主持人在大白紙上畫一個大圓圈，并在圈中寫上“體重”二字，讓大家開展“頭腦風暴”，把由“體重”聯想到的任何詞寫在大白紙上的圈中或任何位置上。（3）主持人通過現場引導，不斷念出參與者寫出的詞，活躍氣氛，并不斷提問“還有嗎”，激發參加者的積極思考，引發大家更多地參與行動，直到信息飽和為止。程序6主持人作小結講述超重肥胖的原因和危害。

程序7分析和畫出問題樹（1）分小組，請組內參加者寫出自己的現實體重和理想體重。（2）思考每人自己的現實體重是否帶來健康問題（最好結合自己的血壓值、血脂值、血糖值），分析一下導致體重增加的原因（飲食方面、運動方面及其他)。

（3）小組內的參加者相互交換超重、肥胖導致的健康問題的感受，然后討論并畫一棵問題樹。

程序8控制策略和控制樹（1）圍繞問題樹，討論解決的對策和方法，畫出控制樹。（2）小組內每個人針對自己的問題，擬訂一份自己的體重控制的點滴改變計劃。

（3）主持人總結。營養咨詢、教育及干預營養咨詢營養教育營養干預

營養教育

平衡膳食的營養教育【實例】

某社區會場，家庭主婦50余人。邀請營養師為她們做一場主題為《中國居民膳食指南》的講座。【解答】程序1開場說明身份，向大家問好，拉近關系，講演前熱身。程序2講解《中國居民膳食指南》的意義程序3講解和說明《平衡膳食寶塔》程序4解釋《平衡膳食寶塔》的應用（1）確定食物需要和比例。（2）同類互換，調配豐富多彩的膳食。（3）合理分配一日三餐《平衡膳食寶塔》是根據《中國居民膳食指南》量化和形象化的表達，使人們在日常生活中貫徹《中國居民膳食指南》的工具。根據《平衡膳食寶塔》，可以方便地制定出搭配適宜的食譜、圖片、故事，方便理解。（4）引導群眾因地制宜利用當地營養資源例如，組織2歲以下孩子的照顧人，如母親、奶奶等，做關于如何選擇當地食品的練習，討論當地有什么食物可以給孩子吃，替代物有哪些。蛋白質：豆子、雞蛋、

、

；籽類：小米、麥子、

、

；油脂類：菜油、豆油、

、

；維生素類：青菜、西紅柿、

、

。（5）養成習慣，長期堅持可以根據自己的營養問題，為自己擬訂一項可以靈活調整且易長期堅持的健康飲食計劃。

程序5參與式教育設計參與式營養教育宣傳活動，可以用“中國居民平衡膳食寶塔——幫助人們科學進食的方法”為主題。（1）準備工作選一塊足夠大的場地，在兩套教具大白紙（或者可以在開展營養教育活動的場地）上各畫一個空白的五層寶塔，準備各種食物卡片（注意食物卡片品種一定要全，即保證每層塔節都有屬于該層的食物種類）、一個小哨子、一個小喇叭、一塊計時器、幾面小紅旗、知識競賽題若干、平衡膳食營養配餐食譜若干。同時邀請幾名模范家庭代表。（2）組織參與活動人員進行知識對抗賽，可將參加營養教育活動的群眾分為兩組，劃分方法可以來自群眾，也可按居住區片事先定好，讓大家事先準備或者臨時決定都可以。因為這兩種方法可產生不同的有趣效果。

（3）宣布事先定好的游戲規則（如限制各組人數，最好限時，如1min，限制各方的拉拉隊提示、獎勵加分、懲罰扣分、雙方監督員職責的標準等），然后可當場征求群眾意見，達成一致后成為共同守則。（4）鳴哨，計時器開始計時，要求各隊參賽人員以最快的速度，把食物準確放到寶塔的適當位置上。規定時間到，計時器鳴響，則立即停止比賽。（5）大聲清點兩組寶塔中的食物，隨即計分，宣布結果。然后，請大家對結果進行發言議論。（6）請出模范家庭代表，介紹各自經驗。專家點評，演示水桶的啟示，列舉平衡膳食營養配餐食譜，并當場回答群眾有關平衡膳食的問題。程序6結束語會議結束應使用鼓勵等方式，達到善始善終。【注意事項】營養教育中切忌教育者一言堂，一定要讓群眾充分參與進來，才能達到效果。這就是精心設計的各種活動的目的。營養咨詢、教育及干預營養咨詢營養教育營養干預

營養干預

普通人群運動方案設計和運動能量消耗指導【實例】

趙某，40歲，男性，身高170cm，體重70kg，腦力工作者，平時工作繁忙，無暇運動。請為他設計運動方案并作出運動指導。【知識鏈接】1．有益健康的運動指南

適量運動的內容包括運動類型、運動強度、運動持續時間、運動頻率等。不同的運動強度、運動形式、運動時間和頻率，其促進健康的作用有所不同。針對普通成人的運動指南如下：

（1）運動類型有氧運動和耐力運動為主，如走路、騎車、慢跑、做操、游泳、跳舞、爬山、水上運動、滑雪、滑冰等。（2）運動強度中等強度，4～7kcal/min，如快走(5.5～6km/h)，相當于最大心率的60％～70％。自覺疲勞程度：有一點累或稍累。每天運動消耗的能量為150～300kcal。

針對普通成人的運動指南如下：

（3）運動時間每天30～60min，或每周150min以上。每天運動時間可以累積計算，但每次運動時間應在lOmin以上，例如：每天30min，可以分3次完成，每次10min。（4）運動頻率每周5～7天，最好每天1次。

2．安全運動的條件（1）遵守自己的步調。（2）一開始不要做劇烈的運動。（3）適宜的運動服裝和鞋子。（4）炎熱或酷寒氣候要避免運動。（5）水分的補給要充足。（6）注意運動負荷。（7）營養與睡眠充足。（8）身體不適時要休息。【解答】程序1一般情況調查了解來訪者工作性質及其工作中的身體活動狀況，為運動量設計和指導做準備。一般情況調查表姓名：性別：□男□女年齡（歲）：職業：身高（cm）：體重（kg）：BMI：工作情況：工作性質：□體力為主□腦力為主□腦體結合工作姿勢：□坐位為主□站立為主□經常走動或外出工作時間：□40h以下/周□40~50h/周□50h以上/周□8h以下/日□8~10h/日□10h以上/日工作節奏：□緊張□輕松□一般出差情況：□經常□偶爾□否

程序2運動習慣調查

了解目前的運動狀況和運動水平，特別是運動習慣，對指導有用。如：在過去的一段時間內（如一周或一個月或半年）平均每周有

天你進行了運動，具體運動情況如何?可利用表下表中相應的“口”內填上實際數字了解。身體活動水平和運動習慣調查表運動方式運動時間（min/日）

運動頻率（天/周）0＜30≥30≥60

＜33～5＞51.散步（慢走）□□□□

□□□2.快走□□□□

□□□3.跑步□□□□

□□□4.上下樓梯□□□□

□□□5.騎自行車□□□□

□□□6.游泳□□□□

□□□7.爬山□□□□

□□□8.跳繩□□□□

□□□9.跳舞□□□□

□□□10.健美（身）操□□□□

□□□11.乒乓球□□□□

□□□12.羽毛球□□□□

□□□13.網球□□□□

□□□14.籃球□□□□

□□□15.足球□□□□

□□□16.排球□□□□

□□□17.高爾夫球□□□□

□□□18.保齡球□□□□

□□□19.劃船□□□□

□□□20.太極拳□□□□

□□□21.太極劍□□□□

□□□22.家務勞動□□□□

□□□23.其他

□□□□

□□□（請注明）24.最喜歡的運動項目是：

程序3估計能量需要和運動水平

根據一般情況、工作性質和目前運動水平，參考推薦的每日膳食能量攝入量標準，確定每日膳食能量需要量。

（1）判斷體重

根據BMI，判斷體重是否正常（18．5≤BMI≤23．9）、超重(24≤BMI≤27．9)、肥胖(BMI≥28)。如果是超重和肥胖，應按能量負平衡原則和減肥運動處方原則設計。

（2）計算平均每天運動時間所有運動項目（不包括家務勞動）每周運動時間加起來除以7，得出平均每天運動時間。每項運動每周運動時間＝每項運動的運動時間×運動頻率判斷目前運動水平：根據平均每天運動時間低：＜30min

中：30～60min高：＞60min

（3）確定每日膳食能量需要量

根據工作性質和運動水平，參考推薦的日膳食能量攝入量標準，確定每日膳食能量需要量。

如40歲男性，腦力工作為主，運動水平是低，其日膳食能量攝入量應為2400kcal；如是女性，則為2100kcal。

程序4確定運動能量消耗量

按上述確定的每日膳食能量攝入量的l0％～20％計算。如每日膳食能量需要量為2400kcal，那么運動消耗量應為240～480kcal。

程序5制定運動處方（1）確定運動目標運動目標即上一步確定的每天運動能量消耗量。（2）選擇運動方式原則是自己喜歡又能終生堅持下去的運動。以有氧耐力運動為主，力量運動為輔。（3）確定運動強度一般為中小強度，根據目前運動水平，從小到大，逐漸增加。（4）確定運動時間一般為每天30～60min，根據個人具體情況，可以分2～3次完成，也可以一次完成。

（5）確定運動頻率

一般為每周3～7天，最好每天都有適量運動。

例如：40歲，男性，體重70kg，工作繁忙，無暇運動；運動目標為每天運動能量消耗240kcal，建議運動處方為：1）充分利用上下班和工作間歇時間，增加日常身體活動（目的是培養活躍的生活方式）。2）快走(100m/min)，30min/日，可以分2～3次完成，6天／周。3）周末休閑運動1次，游泳70min。平均每天運動消耗量＝[30min/天×70kg×O.067kcal/(kg·min)×6天/周+70min/天×70kg×O.17kcal／(kg·min)×1天/周]/7＝239.6kcal。

程序6運動指導

根據運動目標，以及目前的運動水平，遵循循序漸進原則，逐漸增加運動量至推薦量，一般以每周10％～20％的速度遞增

例如：上述例子的運動目標為平均每天運動能量消耗240kcal，每周運動消耗總量為1680kcal。建議運動方案為：建議運動方案

運動項目第1周第2周第3周第4周第