醫(yī)療不良事件處理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療過程，保障患者安全，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)條例》，訂立本制度。第二條醫(yī)療不良事件是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員未依照規(guī)范操作、治療、服務(wù)等不符合醫(yī)學(xué)原則，給患者造成損害的行為。第三條本制度適用于本醫(yī)院全部醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)部門，包含醫(yī)生、護(hù)士、藥師、試驗(yàn)室人員等。第四條醫(yī)療不良事件的調(diào)查處理要客觀公正及時(shí)有效，充分保障患者權(quán)益，對(duì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持教育、懲戒、嘉獎(jiǎng)相結(jié)合的原則。第二章醫(yī)療不良事件的分類和登記第五條醫(yī)療不良事件分為四級(jí)，分別為一般事件、細(xì)小事件、嚴(yán)重事件和重點(diǎn)事件。具體區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院質(zhì)量管理部門訂立并定期公布。第六條醫(yī)療不良事件的登記和報(bào)告應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件后應(yīng)自動(dòng)向質(zhì)量管理部門報(bào)告，并依照要求填寫醫(yī)療不良事件登記表。第七條醫(yī)療不良事件的登記表包含事件基本信息、患者信息、醫(yī)務(wù)人員信息、事件發(fā)生過程、損害程度、處理結(jié)果等內(nèi)容，登記表應(yīng)保管至少五年。第八條醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件后，應(yīng)搭配質(zhì)量管理部門進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查，并供應(yīng)相關(guān)的資料和信息。第三章醫(yī)療不良事件的調(diào)查處理第九條醫(yī)療不良事件的調(diào)查由醫(yī)院質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)，可以依據(jù)事件的情況組織專家委員會(huì)進(jìn)行評(píng)估。第十條醫(yī)療不良事件調(diào)查應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù)，依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查，不得涉及個(gè)人隱私信息。第十一條調(diào)查過程中，涉及的人員應(yīng)當(dāng)樂觀搭配，供應(yīng)必需的證據(jù)和信息，調(diào)查結(jié)果應(yīng)當(dāng)保密，確保公正。第十二條醫(yī)院質(zhì)量管理部門在調(diào)查過程中應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集相關(guān)證據(jù)和資料，進(jìn)行事實(shí)分析，并訂立處理方案。第十三條對(duì)于一般和細(xì)小的醫(yī)療不良事件，醫(yī)院質(zhì)量管理部門可以通過教育、培訓(xùn)、警告等方式進(jìn)行處理。第十四條對(duì)于嚴(yán)重和重點(diǎn)的醫(yī)療不良事件，醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)緊急處理程序，組織專家進(jìn)行評(píng)估，并報(bào)告上級(jí)主管部門。第十五條醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者和其家屬說明調(diào)查結(jié)果，并依據(jù)情況采取必需的賠償或彌補(bǔ)措施。第十六條醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)將處理結(jié)果及時(shí)通報(bào)醫(yī)務(wù)人員，并在內(nèi)部進(jìn)行警示教育，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和操作技術(shù)。第四章監(jiān)督與評(píng)估第十七條醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療不良事件的監(jiān)測(cè)和評(píng)估機(jī)制，對(duì)醫(yī)療不良事件進(jìn)行定期跟蹤和分析。第十八條醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)定期組織醫(yī)療不良事件的相關(guān)培訓(xùn)和教育活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和服務(wù)質(zhì)量。第十九條醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層匯報(bào)醫(yī)療不良事件的處理情況和改進(jìn)措施，提出相關(guān)建議。第二十條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療不良事件的處理情況進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，及時(shí)采取改進(jìn)措施，提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。第五章附則第二十一條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有未盡事宜，由醫(yī)院質(zhì)量管理部門訂立和解釋。第二十二條違反本制度的醫(yī)務(wù)人員將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任和職業(yè)責(zé)任，醫(yī)院將依法對(duì)其進(jìn)行處理。第二十三條本制度解釋權(quán)歸本醫(yī)院質(zhì)量管理部門全部。第二十四條本制度自發(fā)布之日起廢止醫(yī)院現(xiàn)有