Healthmanagement健康管理演講人：

時間：20XXHEALTHMANAGEMENT目錄

ONTENT02健康管理的概念與特點01健康管理的需求

感謝您下載模板網提供的PPT模板。Healthmanagementneeds健康管理的需求美國人早死的原因包括肥胖在內的慢性非傳染性疾病已成為當前世界范圍的重大健康問題。1972-2004美國醫療費用十億(美元)年份Soure:U.S.HealthareFinaningAdministration,OffieofNationalHealthStatistis.美國人均醫療費用及占GDP百分比(1972-2002)年份*GDP=GrossDomestiProdut.Soure:U.S.HealthareFinaningAdministration,OffieofNationalHealthStatistis.人均($)015%

GDP36912我國城市前五位死因的變化趨勢序號1957年1963年1975年1985年1997年疾病死亡率(1/10萬)構成比(%)疾病死亡率(1/10萬)構成比(%)疾病死亡率(1/10萬)構成比(%)疾病死亡率(1/10萬)構成比(%)疾病死亡率(1/10萬)構成比(%)1呼吸系統疾病120.316.9呼吸系統疾病64.612腦血管疾病127.121.6心血管疾病13123.4惡性

腫瘤135.422.72傳染病111.215.4傳染病57.510.7惡性

腫瘤111.518.8腦血管疾病117.520.98腦血管疾病134.922.63消化系統疾病52.17.3惡性

腫瘤46.18.6呼吸系統疾病100.818.6惡性

腫瘤113.920.32呼吸系統疾病10016.84心血管疾病47.27.3腦血管疾病36.96.9心血管疾病69.211.7呼吸系統疾病50.89.08心臟病8414.15腦血管疾病395.5心血管疾病36.16.7傳染病34.35.8消化系統疾病23.34.17損傷

中毒36.846.2中國2000年死因順位1982、1992和2002年肉、禽和水產品消費量變化

(g/標準人/天)城市農村二十年城市飯桌變遷（82年到02年）魚肉：禽畜（62克-104克）水產（22-45）谷類：70克-47克脂肪供能比（25%-35.4%）中國人40年經歷了西方人400年的時代變化1982、1992和2002年谷類提供能量比例的變化%1982、1992和2002年膳食脂肪供能比的變化%高血壓患病率的變化

(粗率,≥15歲)%我國18歲及以上居民高血壓患病、知曉、治療、控制人數（萬）病人數︵萬︶

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收縮壓mmHg危險度

舒張壓mmHg危險度<110-2.5

110-129-1.5

<90-2.5130-1391.5

90-992.5140-1592.5

100-1093.5160-1793.5

110以上4.5180以上4.5

II型糖尿病患病率

（≥20歲）%超重和肥胖患病率的變化%(BMI≥24)(BMI≥28)血脂異常患病率

(≥18歲)(1.6億)%中國人群健康危險因素3億成年男性吸煙1.6億成人患高血壓2億人超重和肥胖城市20%7-17歲兒童超重1.6億成人血脂異常2,346萬糖尿病患者，1,715萬空腹血糖受損者中國醫療費用(2003)平均門診費108.2元兩周門診率13.38%平均住院費3,894元年住院率3.6%人均醫療費516.6元,63美元人均GDP1,269美元醫療費/GDP5%十年GDP年增長率8.5%十年醫療費年增長率13.8%完全健康絕對死亡健康,亞臨床,疾病與損傷,瀕死中危險狀態低危險狀態出現臨床癥狀（疾病）高危險狀態（早期病理改變）相對健康/一般小病慢性病嚴重疾病1%19%80%衛生資源70%30%

人群中最不健康的1%人口用了30%醫療衛生費用，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的醫療衛生費用。最健康的70%人口只用了10%的醫療衛生費用。然而我們不能保證自己永遠健康，我們每個人都有機會成為最不健康的1%或患慢性病的19%。從上圖可以看出

生活方式管理主要采用促進行為改變的干預技術。四類促進行為改變的干預措施：教育激勵訓練市場營銷法生活方式管理Healthmanagementneeds健康管理的概念與特點健康管理的概念

健康管理是一種對個人及人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大健康效果。健康管理服務的發展與現狀

新興行業最近20-30年作為一門學科及行業在西方興起并日趨完善；市場需要是健康管理行業興起的基礎人的壽命延長；慢性疾病患病率增加；醫療費大幅度持續上升；很快地向規范性及普及性方面發展多種類型的服務方式；廣泛的應用；如何控制慢性病?治療：先進的診斷、治療和康復手段

先進的醫療設備，藥物，手術方法….降低患病死亡率，延長壽命無法控制人群現患率，延長患病時間，高昂的經濟投入預防：先進的健康管理（風險評估與控制）手段降低患病率提高生活質量降低醫療費用以社區為基礎慢性病的病因遺傳易感性環境因素（膳食、生活方式）老齡化疾病

處于低危險狀態健康疾病進入疾病危險狀態發生早期改變出現臨床癥狀不同的預后疾病臨床干預預防干預科學基礎疾病的發展階段：健康管理/疾病管理健康管理疾病發生疾病管理疾病發生疾病治療高危狀態臨床癥狀低危狀態早期癥侯健康評估早期預防疾病管理控制疾病危險因素Musih,Burton,Edington.DiseaseManagementandHealthOutomes5:153-166,1999健康管理是實現健康風險控制的關鍵健康管理是指對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。范疇

—個人及人群的健康和疾病風險控制手段

—以循證醫學為基礎的干預過程特點

—個體化、可量化、標準化

健康管理的特點以研究為基礎的，以循證醫學及現代信息學為手段；可定量進行效果評價，包括疾病控制及費用降低兩方面；有一套規范的操作過程，為醫生與個人交流提供了平臺；能清楚地確定管理的目標人群，因而能有效地利用有限的資源。國外應用情況舉例1、DuPont公司 僅就缺勤而言，費用/效益=1:1.42(2年)。45,000工人中因病缺勤下降14%(41個點)，而不開展健康促進項目的19個點在同期下降5.8%。2、UnionPaifi鐵路公司 對28,000員工推行項目，每人每年花費50美元。結果每年純節省126萬美元。費用/效益=1:1.57(第一年)。以群體計，患高血壓危險性下降45%，高血膽固醇下降34%，體重過高下降30%，21%停止吸煙。3、Steelase鋼鐵公司 高危員工(2-4個危險因素—吸煙、不運動、高體重)通過參加項目后危險因素減少，就診率減半，醫療保險費用平均每人每年減少618美元。4、Providene公司 三年中節省150萬美元醫療費，費用/效應=1:4.24，就醫次數減少33.6%。經濟效益：主要體現在醫療費用的下降以及增加醫療單位的服務收入，從而使慢性病防治工作可持續地發展。沒有健康管理實施健康管理后年個體化健康管理系統的組成第一部分：個人健康信息管理第二部分：個人疾病危險性評價第三部分：個人健康改善：行為矯正與危險因素控制

三步曲個人健康信息收集與健康檔案的建立(1)個體健康風險評估與人群分類(2)個體健康改善處方及群體健康改善計劃(3)個體及人群健康改善效果評價(4)健康信息利用確定重點目標人群跟蹤與指導連續收集管理信息健康管理系統組成健康風險評估的目的利于制訂個體化健康干預措施人群分類并篩選高危人群評價干預措施有效性使個體對健康風險有一個綜合認識危險因素多元化多種危險因素無病癥激發個人對改變生活方式以利健康的愿望健康風險評估的種類和方法一般健康狀況評估HealthRiskAppraisal(HRA)慢性病風險評估DiseaseSpeifiRiskAssessment健康產出評價HealthOutomeAssessment慢性病風險預測注重根據客觀臨床(如測量指標和生化試驗)指標評估未來特定疾病發生的危險性依據流行病研究成果使用嚴謹統計學方法適用于醫院或體檢中心,健康(人壽)保險中的核保與精算典型代表FraminghammodelKYN(KnowYourNumber)Healthmanagement謝謝觀看！演講人：時間：20XXTHANKSFORWATHING!PPT模板：www..om/moban/

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