第3頁共3頁2024年醫(yī)院科室年度工作總結例文醫(yī)務科在院委會的悉心指導與全體醫(yī)務人員的共同協(xié)作下，秉持以醫(yī)療質量為核心的管理理念，扎實推進制度落實，強化醫(yī)務人員醫(yī)療安全防范意識，優(yōu)化科室間協(xié)作機制，于醫(yī)療質量與安全管理方面取得了顯著成效。現(xiàn)就本年度工作情況進行如下總結：一、醫(yī)療質量管理1.嚴格遵循“三基三嚴”標準，全面執(zhí)行三級醫(yī)師查房、醫(yī)囑及病例討論制度，確保病例書寫規(guī)范，于____小時內完成。病程記錄準確無誤，診斷符合率____%，用藥合理，抗生素使用恰當。全年未發(fā)生醫(yī)療事故與重大醫(yī)療過失。2.進一步完善工作制度與診療規(guī)范，建立醫(yī)療差錯防范、急救藥品管理、危重病人搶救等制度，規(guī)范醫(yī)療行為。3.組織醫(yī)務人員深入學習抗菌素使用原則，嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險相關政策及單病種最高限價規(guī)定，引導臨床醫(yī)生合理應用藥物，避免大處方現(xiàn)象。4.完善《醫(yī)院傳染病報告管理方案》等相關制度，強化傳染病防控工作，確保無漏報現(xiàn)象。5.嚴格按照《處方制度》等要求，規(guī)范住院病歷病程記錄和處方書寫，實施按藥品通用名開具處方，保障病人用藥安全。6.嚴格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》與《醫(yī)患溝通制度》，開展病歷書寫規(guī)范全員培訓，定期對各科室病歷進行督導檢查，提高病歷書寫質量。7.完善《醫(yī)療事故防范和處理預案》，制定手術治療及危重患者治療知情同意書，規(guī)范醫(yī)務人員操作流程，有效避免醫(yī)療事故與醫(yī)療差錯。二、院內感染監(jiān)控工作管理1.健全醫(yī)療廢物分類收集與醫(yī)療垃圾管理流程，完善醫(yī)院感染控制等相關制度，確保有章可循。2.定期開展院內感染知識培訓與檢查，加強醫(yī)療垃圾與一次性物品管理，確保院內感染控制工作落到實處。三、人才隊伍建設與繼續(xù)教育1.堅持院內培訓，舉辦綜合素質培訓____期，提高醫(yī)務人員“三基”水平，本年度“三基”理論考核合格率達____%。2.加強繼續(xù)教育，鼓勵醫(yī)務人員參加學歷教育，提升隊伍整體素質，本年度有____名醫(yī)護人員考取高等院校專科畢業(yè)證書，高校本科在讀____人，專科在讀____人，____名晉升中級職稱。四、存在的不足與改進方向1.加強醫(yī)院日常管理工作，加大“三基三嚴”培訓力度，提高醫(yī)師診療水平，建立醫(yī)生責任險制度，定期召開醫(yī)生會議，反饋問題并持續(xù)改進。2.深入學習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用培訓，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑與處方書寫，提高合理用藥水平。2024年醫(yī)院科室年度工作總結例文（二）在衛(wèi)生局及院領導的精準指導下，本院認真履行醫(yī)院感染管理職責，年初即制定詳細工作計劃并付諸實施，現(xiàn)已圓滿完成既定目標。現(xiàn)將半年工作總結如下：一、優(yōu)化組織架構及規(guī)章制度本院依據(jù)相關政策文件及省市衛(wèi)生行政主管部門的指導要求，正式成立醫(yī)院感染管理科，完善院科兩級管理制度，并構建三級感染監(jiān)控網(wǎng)絡。同時，設立醫(yī)院感染管理委員會，確保其職責明確，制度完備，以保障醫(yī)院感染管理工作的有序進行。二、強化消毒滅菌效果及環(huán)境學監(jiān)測1.本年度，本院對關鍵科室、重要環(huán)節(jié)及重點區(qū)域實施強制性監(jiān)測，對消毒滅菌效果及使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測，并建立嚴格的記錄與整改機制。2.購入紫外線強度監(jiān)測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進行全面監(jiān)測。3.對供應室滅菌物品實施工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測，并確保每一項監(jiān)測都有詳細記錄。三、提升設施水平，確保血液透析安全鑒于血液透析檢查存在不達標情況，本院在接到市衛(wèi)生局通報后，迅速組織醫(yī)院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員召開緊急會議，全面部署整改工作，完善院感組織，健全相關制度。縣衛(wèi)生局亦對此高度重視，派遣專人現(xiàn)場指導，確保整改工作的順利進行。隨后，本院購置低溫冷藏設備，對復用透析器進行冷藏保存，并計劃購買全自動透析器復用機。同時，對透析室進行改造，設立獨立隔離透析間和透析專機。此外，本院還積極與廠商聯(lián)系，咨詢專家，對透析器進出口進行采樣檢測，并聯(lián)系省二院協(xié)助進行內毒素監(jiān)測。整改工作獲得省衛(wèi)生廳專家組的高度評價，并在全市縣級醫(yī)院中推廣。四、嚴格管理醫(yī)療廢物，防止交叉感染1.本院對購進的一次性醫(yī)療用品實施嚴格的準入管理，查驗并索要相關證件，確保產品質量。2.對一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等環(huán)節(jié)實施嚴格規(guī)范和登記管理，確保不流失、不泄露，采取封閉運輸、定點儲存、專人保管、定時焚燒等措施。五、合理使用抗生素，預防耐藥菌產生1.針對抗生素使用不規(guī)范的問題，本院結合藥事委員會制定抗生素應用原則，規(guī)范臨床用藥。2.加強全院醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識培訓，逐步規(guī)范抗生素使用行為，對使用二三線抗生素實施審批制度，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗合理選擇抗生素。六、完善基礎設施，提升院感管理水平今年以來，醫(yī)院領導高度重視醫(yī)院感染工作，投入大量資金購置戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監(jiān)測儀、感應洗手設施、干手設施、低溫冷藏設施、全自動血液透析復用機等相關設備，并配備各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等物品。這些舉措有力推動了我院院感防控和管理的規(guī)范化、制度化。七、規(guī)范發(fā)熱門診管理，強化傳染病防控1.針對禽流感、手足口病及甲型H1N1流感等疫情，本院及時啟用發(fā)熱門診，購置防護設施和消毒設