血液透析護理常規血液透析護理常規1、透析時嚴密觀測生命體征，每小時測T、P、R、BP、遇有特殊情況隨時監測，并記錄。2、嚴格按照醫囑設定透析條件（脫水量、透析時間、除水速度），并經第二人查對。3、透析中用藥嚴格執行三查八對制度。4、隨時檢查穿刺部位有無滲血、漏血，及時處理。5、了解患者體重變化，隨時與醫生聯系調節除水。嚴密觀察病情變化，保證透析充分。6、透析中出現低血壓時，取頭低腳高位，減慢除水速度，適當補充0.9%生理鹽水。經常低血壓者可采用高鈉或取梯度高鈉透析。7、透析中高血壓患者注意，并發腦出血可采用低鈉透析或考慮血容量增多的因素增加除水。8、加強透析中生活護理。9、加強健康教育，積極進行衛生宣傳，了解病人心理，教會病人自己調整入量，計算體重及保護內瘺的方法。10、向患者介紹護理內瘺的知識，教會其保護內瘺。內瘺護理常規1、保護術肢血管避免反復穿刺為內瘺吻合術創造條件。2、動一靜脈內瘺吻合術后，術側肢體發生腫脹、疼痛、應抬高術肢，切忌壓迫手術部位。鼓勵患者活動術肢，反復握拳，增加血液循環。3、嚴密觀察術后瘺情況可觸摸到血管內搏動、聽到血管雜音、發現異常及時處理。2—4周后內瘺成熟可應用。）。5、不斷更換穿刺點，依順序更換以保護血管。6、防止血管瘤的形成，以松緊適度的護腕壓迫血管怒張的部位。7、穿刺時嚴格執行無菌操作，動作輕柔敏捷。8、回血拔針后貼創可貼，上面用消毒紙卷壓迫止血，囑病人15分鐘后取下，切忌壓迫時間過長而形成瘺血栓。9、壓迫紙卷松緊度以在兩側觸摸到血管轉動為適宜。10、由于各種原因造成的內瘺血栓，應及時到醫院做相應處理。血管通路護理常規1、臨時血管通路護理常規(雙腔靜脈導管的護理)（1）插管前，應做好解釋工作，并告知患者插管過程中如何配合，以減輕患者的恐懼、焦慮心理。（2）嚴格無菌操作，插管處按時換藥(頸內靜脈1次／隔日，股靜脈1次／日)，并妥善固定。（3）股靜脈插管患側下肢不得彎曲90度，也不宜過多起床活動，要保持會陰部的清潔。（4）留置導管期間要養成良好的個人衛生習慣，保持穿刺傷口周圍皮膚清潔、干燥。（5）每次透析結束，用肝素鈉生理鹽水(濃度：1ml=2mg)封閉雙腔管，下次透析前，抽出雙腔管內的封管液及凝血塊，并棄去后，接管透析。（6）活動和睡眠時避免壓迫導管，以防血栓形成和血管壁損傷。（7）嚴密觀察插管部位有無出血或血腫形成，如出現滲血或形成血腫，立即給予局部壓迫止血，并通知醫生處理。2、動靜脈內瘺護理常規（1）術后初期，行走時應用繃帶抬高術肢前臂，臥位時抬高術肢平心臟，以促進靜脈回流，減輕末稍水腫，適當應用抗菌素，防止傷口感染。（2）術后4～5天，如果傷口沒有問題，造瘺肢體可適當做握拳運動及腕部關節運動，以促進血液流動，防止血栓形成。（3）術后一般10～14天拆線，傷口愈合良好者，每天熱敷2～3次，或將前臂浸入溫水中，每次20～30分鐘，這樣有助于內瘺盡快擴張，并繼續行造瘺上肢及手部的鍛煉。（4）內瘺一般經過4～6周以后開始使用。（5）透析結束，將無菌紗布折成3～5cm大小壓迫在針眼上5～7分鐘，壓力要適當，以既能感到血管的震顫又不滲血為宜，然后用彈力繃帶固定即可，半小時后松解，每天可用喜療妥軟膏涂擦，也可用熱敷加喜療妥，以軟化血管，防止硬結產生。（6）禁止在造瘺側的肢體上測血壓、靜脈注射、輸液。（7）避免瘺側上肢提重物，戴手表，睡眠時不側向造瘺肢體的一側，不可將瘺側的上臂放在枕后或長時間抬