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文檔簡介

膝部損傷、運動醫學關節鏡、骨關節病科護理單元

1膝關節的解剖:

膝關節是人體內最大、最復雜的關節,膝關節主要由骨骼、肌肉以及附著的韌帶構成。膝關節的關節囊松弛薄弱,關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉。股骨遠端和脛骨近端是關節面,上面有軟骨覆蓋。股骨與脛骨之間有兩塊纖維軟骨板,分別稱為內、外側半月板。膝關節置換的適應癥及禁忌癥適應癥:

1.嚴重的關節疼痛限制了您日常的活動,如行走、上下樓梯、起身和坐下等。沒有助行器,您可能寸步難行。

2.夜以繼日的中度或重度膝關節疼痛。

3.減少活動、扶拐行走和抗炎止痛藥物不能緩解的慢性關節炎癥和腫脹。

4.膝關節內、外翻畸形

5.膝關節僵硬、無法正常屈伸

6.無法耐受止痛藥物或藥物的并發癥

7.封閉、理療及關節鏡等其它外科治療不能再改善病癥禁忌癥:膝關節置換的優點病人介紹:入院護理問題:自護知識缺乏疼痛有跌倒的可能入院護理問題:自護知識缺乏:

1〕講解該疾病的發生、開展及轉歸情況。

2〕了解心理狀態,給予心理護理。

3〕囑其多食富含營養、易消化飲食。

4〕囑其慎起居,避風寒,防感冒。

疼痛

1.宣教疼痛評定方法及意義。

2.評估疼痛的程度。

3.協助給予舒適體位。

4.遵醫囑給予止痛藥物,觀察藥物的效果和是否引起副作用。

有跌倒的可能:

1、留陪一人,協助其生活護理。

2、向家屬及患者做好防跌倒、墜床健康教育,講解用藥后的不良反響及相關本卷須知。

3、床邊放置護欄。

4、保證地面枯燥、無障礙通道。

1、心理準備。2、家庭準備。

3、皮膚準備。

4、胃腸道準備。5、交叉配血。

6、停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥物,如曾服用過激素,了解用藥時間及劑量;

1、有跌倒/墜床的可能2、疼痛3、有引流管堵塞的可能1、預防跌倒墜床1、留陪一人,協助其生活護理。2、向家屬及患者做好防跌倒、墜床健康教育,講解用藥后的不良反響及相關本卷須知。3、床邊放置護欄。4、保證地面枯燥、無障礙通道。5、加強病房巡視,密切觀察病情變化,及時去除平安隱患。6、床頭懸掛“防跌倒防墜床〞警示牌子。2、疼痛1、臥床休息,抬高患肢。2、觀察疼痛的部位、性質、程度、時間。3、飲食宜清淡、富營養,忌辛辣油膩。4、撫慰患者,穩定情緒,緩解焦慮。5、遵醫囑給予活血化瘀,消腫止痛藥物應用,指導其正確使用止痛泵。3、有引流管堵塞的可能1.加強病房巡視,觀察引流通暢情況2.保持有效負壓吸引,防止引流管扭曲、受壓、堵塞。3.定時擠壓引流管。功能鍛煉:出院指導:一、康復指導:1〕繼續遵醫囑進行功能鍛煉,注意逐漸增加活動量,防止活動過量,以防止關節腫脹,積液。2〕行走時應每天增加行走次數,其次才是逐漸增加行走的距離,行走時應使用助行器或拐杖來保護關節。二、飲食指導:1〕應防止進食過多辛辣、刺激性強

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