2022年4月自考護理學專業本科急救護理學考題一、單項選擇題1、尿毒癥患者胰島素治療中容易出現低血糖，其原因是______。A．血糖漏出過多B．胰島素清除率降低C．食物攝入不規律D．機體營養不良2、鼻出血患者最直接的檢查方法是______。A．鼻咽部檢查B．鼻腔檢查C．凝血功能檢查D．通氣功能檢查3、淡水溺水者一般不會出現______。A．低鈉B．高氯C．低蛋白血癥D．溶血4、某患者心率120次/分，血壓80/50mmHg,該患者的休克指數是______。A．1B．1.5C．2D．2.55、理想的院前急救反應時間是______。A．1~2分鐘B．4~5分鐘C．8~10分鐘D．15~20分鐘6、使用繃帶為肘關節外傷患者包扎時，應使用______。A．環形包扎法B．“8”字包扎法C．回返包扎法D．螺旋包扎法7、胸部損傷患者出現“反常呼吸”，提示患者可能有______。A．心包填塞B．開放性氣胸C．張力性氣胸D．多根多處肋骨骨折8、異位妊娠最常見的部位是______。A．輸卵管B．腹腔C．卵巢D．宮頸9、原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次10、惡性高血壓是指患者病情急驟發展，舒張壓持續大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg11、某患者因外傷出血來急診就診，護士觀察患者出血部位的血色鮮紅，呈滲出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判斷該患者是______。A．毛細血管出血B．靜脈出血C．混合性出血D．動脈出血12、糖尿病酮癥酸中毒搶救過程中首要的關鍵措施是______。A．胰島素治療B．禁食C．補液D．補鉀13、適于癲癇發作患者的輔助通氣方法是______。A．口咽通氣道B．環甲膜穿刺C．氣管插管D．喉罩14、急性閉角型青光眼患者使用β-腎上腺素受體阻滯劑后應注意觀察患者的______。A．體溫B．心率C．呼吸D．氧飽和度15、下列體征中，提示患者出現急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒張期奔馬律C．粉紅色泡沫痰D．肝頸回流征陽性16、甲亢危象治療中抑制甲狀腺激素合成應首選______。A．丙硫氧嘧啶B．復方碘溶液C．普萘洛爾D．利血平17、休克指數＞1提示______。A．血容量正常B．失血400~800mlC．失血800~1200mlD．失血1200~2000ml18、鎮靜催眠藥中毒患者洗胃最有效的時間范圍是中毒后______。A．6h內B．8h內C．10h內D．12h內19、予高鉀血癥患者靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素的主要目的是______。A．對抗心律失常B．促進K+向細胞內轉移C．促進K+排出體外D．補充體液20、患者出現嘔血伴柏油樣便提示其出血量約為______。A．＜50mlB．50~100mlC．200~500mlD．＞500ml21、高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要特征和診斷依據是______。A．血糖明顯增高B．尿糖強陽性C．血鉀降低D．血漿滲透壓增高22、最常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．心源性休克C．梗阻性休克D．分布性休克23、成人女性氣管插管的深度一般為______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm24、分診護士評估的下列患者中，需立即展開急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg25、下列不屬于正常子宮收縮特點的是______。A．節律性B．對稱性C．劇烈性D．極性26、某環衛工人于室外作業時出現頭暈、惡心、嘔吐，休息后不緩解，遂至急診。查體：神志清楚，大汗淋漓、面色蒼白、皮膚濕冷,脈細速，R20次/分，BP80/50mmHg,判斷該患者的中暑類型為______。A．先兆中暑B．輕癥中暑C．熱衰竭D．熱射病27、患兒7歲，劇烈運動后突發一側陰囊內睪丸持續性疼痛，伴陣發性加劇。該患兒最可能出現的問題是______。A．腹股溝直疝B．腎結石C．精索扭轉D．尿路感染28、心肺復蘇時所采取的系列急救措施中，能夠轉復心律的措施主要是______。A．胸外按壓B．開放氣道C．人工呼吸D．電擊除顫29、下列符合淺昏迷臨床表現的是______。A．可被喚醒B．對疼痛刺激有反應C．角膜反射消失D．對聲光刺激有反應30、下列關于癲癇的共性特征描述正確的是______。A．持續性B．穩定性C．短暫性D．多樣性二、多項選擇題31、低血糖危象Whipple三聯征包括______。A．低血糖癥狀B．呼吸困難C．發作時血糖＜2.8mmol/LD．劇烈腹痛E．供糖后低血糖癥狀迅速緩解32、下列關于短暫性腦缺血發作(TIA.的描述，正確的是______。A．病變呈一過性B．局灶性腦或視網膜功能障礙C．臨床癥狀多在15分鐘內恢復D．不遺留神經功能缺損的癥狀E．CT檢查無責任病灶33、按休克的始動因素分類，導致分布性休克的常見原因有______。A．感染B．過敏C．神經損傷D．急性大量失血E．急性心肌梗死34、高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者血液檢查的主要改變包括______。A．血糖升高B．血酮體升高C．血漿滲透壓升高D．血淀粉酶升高E．血pH值降低35、下列關于心搏驟停的表現，正確的是______。A．意識喪失B．大動脈搏動消失C．嘆氣樣呼吸D．雙側瞳孔縮小E．全身肌張力增高三、簡答題36、簡述急性胰腺炎患者腹痛的特點。37、簡述給予尿潴留患者誘導排尿的護理措施。38、簡述導致多器官功能障礙綜合征的常見病因。39、簡述對重癥中暑患者進行體內降溫的方法。四、論述題40、試述成人胸外按壓的操作要點。五、病例分析題41、患者，男性，69歲，吸煙30余年，20年前出現慢性咳嗽、咳痰，每年冬春季發病連續3個月以上，近5年來病情明顯加重，常年發病，伴有喘息和呼吸困難，活動后加劇。3天前受涼后出現發熱、劇咳、咳多量黃膿痰，不易咳出，氣急、呼吸困難加重，伴發紺，自服“消炎藥”并自行低流量吸氧，癥狀未減輕，急診入院。查體：T38.2℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg，半臥位，神清，唇頰發紺,球結膜水腫，皮膚濕暖；桶狀胸，雙側語顫對稱減弱，叩診呈過清音，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，聞及中等量干、濕性啰音，心音遙遠，律齊，未聞及明顯雜音。肝脾肋下未及,雙下肢不腫?；颊哐獨夥治鼋Y果回報：pH7.34,PaO252mmHg,PaCO254mmHg。請寫出：1．該患者呼吸困難的最可能原因；2．對該患者分診評估的要點；3．按照四級病情分級標準該患者病情目前的等級。42、患者，男性，66歲，主因“發熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院?；颊咭蚵阅I炎接受激素治療，近日受涼后出現咳嗽、咳黃痰，體溫38℃~38.5℃，自服抗生素,具體不詳，2日后咳嗽加重，體溫升至39℃,明顯喘憋，呼吸費力，并出現右側胸痛。查體：T39.4℃,P108次/分,R26次/分，BP118/60mmHg，意識模糊，口唇發紺。胸片示右下肺感染，動脈血氣分析示PaO255mmHg,PaCO240mmHg。請寫出：1．該患者在肺炎的基礎上最可能出現的并發癥及其判斷依據；2．確診該并發癥最重要的輔助檢查；3．該患者的主要護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、B2、B3、B4、B5、B6、B7、D8、A9、C10、B11、A12、C13、A14、B15、D16、A17、D18、A19、B20、D21、D22、A23、B24、A25、C26、C27、C28、D29、B30、C二、多項選擇題31、ACE32、ABDE33、ABC34、AC35、ABC三、簡答題36、腹痛為最早出現的癥狀，常在暴飲暴食或極度疲勞后發生，多突然發作；位于上腹正中或偏左；疼痛為持續性進行性加重；似刀割樣，向背部、肋部放射。37、(1)做好心理護理，提供隱蔽的排尿環境；(2)調整體位和姿勢；(3)熱敷、按摩；(4)排除機械性尿路梗阻后可遵醫囑給予卡巴膽堿；(5)對于術后動力性尿潴留可采用聽流水聲或用溫水沖洗會陰，亦可采用針刺療法。38、嚴重的創傷、燒傷或大手術致失血、失水；各種原因的休克；全身性感染或嚴重局部感染；心搏呼吸驟停復蘇后；大量輸液、輸血、藥物或機械通氣導致心臟負荷加重；原有慢性疾病遭受急性損害。39、4℃~10℃5%葡萄糖鹽水1000ml經股動脈向心性注入患者體內；4℃~10℃5%葡萄糖鹽水經胃管注入胃內；氨基比林0.5g溶于4℃葡萄糖鹽水200ml保留灌腸；4℃葡萄糖鹽水1000ml~2000ml靜脈滴注；低溫透析液血液體外透析。四、論述題40、1．復蘇體位：仰臥于平整地面或硬板上；按壓部位：胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交界處；雙手疊放，掌根置于按壓部位上，手指翹離胸壁；雙臂垂直伸直，上半身前傾；按壓頻率100~120次/分；深度5~6cm；按壓與放松時間比為1：1,放松時手掌不可離開胸壁；按壓/通氣比例為30：2,5組為1個周期；減少按壓中斷；判斷心臟驟停＜10秒，2次吹氣＜10秒，除顫暫停5秒，換人＜5秒。五、病例分析題41、1．COPD急性加重；2．分診評估的要點：①病史：了解有無呼吸困難相關病史；②(采用Hugh-Jo