患者突發昏迷應急預案考核試題一、選擇題1.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標是（）[單選題]*A.生命體征B.瞳孔反應C.肌張力D.對疼痛刺激的反應√2.正常瞳孔在自然光下直徑的范圍是（）[單選題]*A.1mmB.1-1.5mmC.2-5mm√D.6mm3.患者處于持續睡眠狀態，能被言語或輕度刺激喚醒,刺激去除后很快入睡此時患者處于何種意識障礙（）[單選題]*A.嗜睡√√B.中昏迷C淺昏迷D深昏迷4.下列對淺昏迷的描述正的是（）[單選題]*A.無意識，無自主活動，對光、聲刺激有反應，生理反射不存在疼痛刺激有痛苦病情.肢體退縮B.無意識有自主活動，對光、聲刺激有反應，生理反射不存在，疼痛刺激有痛苦病情、肢體退縮C.無意識，對外界刺激無反應各種反射消失，呼吸不規則、大小便失禁D.無意識無自主活動，對光聲刺激無反應，生理反射存在疼痛刺激有痛苦病情肢體退縮√5.當患者昏迷無自主呼吸時最先緊急處理是（）[單選題]*A、立即開放氣道√B、立即啟動心肺復蘇C、立即建立靜脈通道D、立即除顫6.按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后（）內，據實、準確地記錄搶救過程[單選題]*A、8hB、6h√C、12hD、4h7.護士應采取哪些措施配合醫生進行急救?（）[多選題]*A.氧氣吸入√B.建立靜脈通道√C.根據醫囑快速有效的給予藥物治療√D.觀察生命體征8.觀察急救處置效果的指標包括那些?（）[多選題]*A.神志√B.呼吸√C.心率√D.血壓√E.面色9.下面哪項是吸痰指征（）[多選題]*A、直接觀察到氣管內或者導管內有明顯的分泌物√B、聽診咽喉部有痰鳴音或者可以聞起肺部的痰鳴√C、使用呼吸機的病人出現氣道高壓報警或者低潮氣量報警，表明氣道存在分泌物阻塞的情況√D、病人因氣道分泌物過多，引起血氧飽和度下降和呼吸頻率過快√10.患者發生昏迷時，下列措施正確的是（）[多選題]*A要使病人平臥位頭偏向一側，防止誤吸√B病人有活動性假牙，應立即取出，以防誤入氣道√C注意給病人保暖，防止受涼√D密切觀察病情變化，經常呼喚病人，以了解意識情況。對躁動不安的病人，要加強保護，防止意外損傷√11、患者突發昏迷時，以下哪些措施是錯誤的（）[單選題]*A、立即平臥，頭偏向一側B、保持呼吸道通暢，吸氧C、給予患者大量水√D、立即報告醫生并配合搶救12、患者突發昏迷時，以下哪些措施是正確的（）[多選題]*A、立即平臥，頭偏向一側√B、保持呼吸道通暢，吸氧√C、清除口、鼻腔分泌物√D、立即報告醫生并配合搶救√E、準備好急救設備、如吸痰器、氣管插管等√13、患者突發昏迷后，以下哪些情況協議立即給予吸氧（）[多選題]*A、患者出現呼吸困難√B、患者口唇發紺√C、患者出現意識障礙√D、患者血氧飽和度低于90%√E、以上都是14、當患者突發昏迷時，以下哪些措施有助于保持呼吸道通暢（）[多選題]*A、將患者的頭部偏向一側√B、清除口腔、鼻腔內分泌物√C、給予高流量吸氧D、使用吸痰器吸痰√E、以上都是15、患者突發昏迷后，以下哪些情況需要立即給予吸痰（）[多選題]*A、患者出現咳嗽、咳痰√B、患者口腔、鼻腔內有較多分泌物√C、患者呼吸困難D、患者血氧飽和度下降E、以上都是16、患者突發昏迷后，以下哪些情況需要立即給予氣管插管（）[多選題]*A、患者出現呼吸衰竭√B、患者口腔、鼻腔內有較多分泌物C、患者呼吸困難√D、者血氧飽和度下降E、以上都是17、患者突發昏迷后，以下哪些情況需要立即給予心肺復蘇（）[多選題]*A、患者無自主呼吸√B、患者無心跳√C、患者出現意識障礙D、患者血壓低于正常E、以上都是18、患者突發昏迷后，以下哪些情況需要立即給予抗驚厥藥物（）[單選題]*A、患者出現抽搐√B、患者出現意識障礙C、患者血壓低于正常D、患者體溫高E、以上都是19、患者突發昏迷后，以下哪些情況需要立即給予血糖藥物（）[單選題]*A、患者出現低血糖癥狀√B、患者出現意識障礙C、患者血壓低于正常值D、患者體溫高E、以上都是20、以下哪項不屬于患者突發昏迷的常見原因（）[單選題]*A、腦血管意外B、低血糖C、精神壓力過大√D、酒精中毒二、判斷題1.發現患者昏迷應立即通知醫師并配合搶救。（）[單選題]*A.對√B.錯2.昏迷患者應持續心電監護，監測生命體征。（）[單選題]*A.對√B.錯3.昏迷患者還應注意保暖，保持環境安靜,加強基礎護理，預防壓瘡等并發癥。注意安全防護加床檔做好家屬心理護理。認真做好護理記錄。（）[單選題]*A.對√B.錯4.