護理查房小兒腹瀉InfantileDiarrhea適用于醫療醫藥衛生及相關類別演示護士長：XXX概述：小兒腹瀉是指一組由多病因、多因素引起的以排便次數增多。6個月到2歲發病率高.小兒腹瀉臨床表現2小兒腹瀉的病因1護理診斷4小兒腹瀉案例分析3健康宣教5目錄第一章小兒腹瀉的病因

自身因素：嬰幼兒消化系統發育尚未成熟，易發生消化道功能紊亂。嬰幼兒水代謝旺盛，對水的耐受力差，易發生體液紊亂。嬰兒易發生消化道功能紊亂。感染因素：腸道內感染，最主要病原為輪狀病毒。腸道外感染。抗生素相關性腹瀉。

非感染因素：飲食因素：人工喂養；喂養不當。過敏性腹瀉；

原發性或繼發性雙糖酶缺乏或活性喪失。第二章小兒腹瀉臨床表現

1.腹瀉的癥狀，體征

﹙2﹚全身中毒癥狀：輕型腹瀉患兒偶有低熱，中、重型腹瀉患兒有發熱。（1）胃腸道癥狀：輕型腹瀉患兒有食欲不振，偶有嘔吐，大便每日達數次或10余次。

2.水，電解質和酸，堿平衡紊亂表現（1）脫水：主要為口渴、眼窩及前囟凹陷、

眼淚及尿量減少。

精神狀態無明顯改變煩躁或萎靡昏睡或昏迷皮膚彈性稍差差極差口腔黏膜稍干燥干燥極干燥眼窩及前囟凹陷輕度明顯極明顯眼淚有少無尿量略減少明顯減少少尿或無尿周圍循環衰竭無不明顯明顯酸中毒無有嚴重失水占體重百分比5%以下5%-10%10%以上不同脫水程度的臨床表現

3.水，電解質和酸，堿平衡紊亂表現（2）代謝性酸中毒：由于腹瀉丟失大量堿性物質，進食少和腸道吸收不良，攝入熱量不足，尿量減少，酸性代謝產物在體內堆積而產生。（3）出現U波，P-R、Q-T間期延長、ST段下降第三章小兒腹瀉案例分析

阿司匹林入院后立即給予完善相關檢查清熱解毒，止瀉，補液等處理，測T：38.5℃P:110次／分R：24次／分，N:10.2,前囟未閉為1.0cm*1.0cm。患兒某某717/30月，日約3-4次前日開始解蛋花樣，量多，次數較頻，前夜出現嘔吐，為胃內容物，3次。病例情況介紹

1.腹瀉與喂養不當，感染導致腸道功能紊亂有關。2.體液不足與腹瀉，丟失過多和攝入量不足有關。主要護理診斷3.體溫過高與腸道內感染有關。4.潛在并發癥：酸中毒，低血鉀，低血鈣。主要護理診斷第四章護理診斷P1腹瀉：與喂養不當、感染致胃腸功能紊亂有關。I11評估可能引起腹瀉的因素。

2觀察記錄大便次數，性狀及量，并收集送檢

3做好消毒隔離，防止交叉感染。

4加強臀部護理，預防臀紅

O1病兒排便次數減少至正常P2體液不足：與丟失過多和攝入量不足有關。I21.防止液體繼續丟失，調整飲食，按醫囑用藥控制感染。2.靜脈補液靜脈補充電解。O2病兒腹瀉,癥狀在短期內好轉，皮膚彈性恢復正常。P3營養失調：與腹瀉，嘔吐丟失營養物質過多及攝入減少有關O患兒與22日停止嘔吐，但仍腹瀉，能攝入足夠的營養P4有皮膚完整性受損的危險：與大便次數多刺激臀部皮膚有關I41.觀察患兒臀部皮膚情況

2.選用清潔，柔軟尿布，及時更換，避免使用塑料布包裹.3.每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會陰部及肛周皮膚干燥.4.局部發紅.滲出或潰瘍者.可用烤燈.理療促使創面干燥愈合O4患兒住院期間臀部皮膚正常P5體溫升高：與腸道感染有關I51.患兒入院時體溫38.5℃，給予地塞米松3mg靜脈注射后降至正常3.10月21號18:00T：38℃予冰力降溫貼外敷，解衣散熱，開窗通風.

P6潛在并發癥：酸中毒，低鉀血癥I6密切觀察患兒的病情變化O6患兒住院期間未出現有關并發癥P7焦慮—與陌生環境及家長擔心患兒病情有關I71.患兒入科后熱情接待患兒.向患兒家長介紹病區環境、規章制度等

2.巡視病房時多與患兒及家長溝通流.了解患者所需。加強健康教育.3.讓患兒家長了解患兒病情，告知各項檢查結果，讓家長了解此疾病及預后情況.O7患兒家長焦慮和恐懼減輕，對治愈疾病有很大信心。第五章健康教育1.指導家長觀察大便的情況，脫水的表現等；2.出院后注意飲食衛生，合理喂養及氣候變化時注意小兒保暖等。健康教育