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文檔簡介
新疆普潤節水科技開發QB/PRJS(BZH)A-0/04-生產事故應急預案編制:標準化編寫小組審核:同意:年10月1日公布10月1日實施目錄15292批準頁 1173471.1編制目標 2174011.2編制依據 241361.3適用范圍 2174271.4應急預案體系 287331.5應急工作標準 243662生產經營單位危險性分析 314702.1生產經營單位概況 333532.2危險源和風險分析 322953組織機構及職責 4227823.1應急組織體系 4291113.2指揮機構及職責 4210144預防和預警 688414.1危險源監控 6186704.2預警行動 723534.3信息匯報和處理 8322555應急響應 8202285.1響應分級 974535.2響應程序 9166465.3處理方法 10301065.4應急預案發生處理措施 10220535.4應急結束 18235876信息公布 18112606.1、講話人 18196836.2、公布標準 18222816.3、公布形式 18223917后期處理 1823647.1現場處理 18275677.2善后處理 18272037.3事故調查 1854287.4評定和總結 1958948保障方法 19259998.1、通訊和信息保障 19107968.2、應急隊伍保障 1918218.3、應急物資裝備保障 20321628.4、消防治安保障 2154989培訓和演練 21130229.1培訓 21262669.2演練 222703910.應急組織紀律和獎懲 222010.1應急組織紀律 221218110.2獎勵 23515810.3處罰 232717811附則 23157311.1應急預案立案 23731211.2維護和更新 23330411.3制訂和解釋 24231011.4應急預案實施 241367912、附件 243004012.1、附表 241224912.2、附圖 25批準頁為了落實落實“安全第一、預防為主、綜合治理、連續改善”安全生產方針,規范企業事故應急管理和應急響應程序,明確職責,建立健全應搶救援機制,立即、科學、有效地指揮、協調應搶救援工作,深入增強應對企業安全生產事故風險和事故災難應急管理能力,最大程度地降低事故災難造成人員傷亡和財產損失,結合企業實際情況,特制訂本預案。應搶救援預案同意公布后,應搶救援辦公室對負擔應急任務相關部門及相關人員進行應急預案廣泛宣傳,使相關部門、人員了解應急預案中相關內容。主動組織應急培訓工作,使各類應急人員掌握、了解應急預案中和其負擔職責相關工作程序、標準內容。依據應急預案要求,定時檢驗落實本部門應急人員設施、設備、物質等應急資源準備情況,保持全部應急資源可用狀態;要定時開展應急演練工作,立即發覺應急預案工作程序和應急資源準備中缺點和不足,澄清相關機構和人員職責,協調不一樣部門和人員之間分工協作問題,檢驗應急人員對應急預案、程序了解程度和操作技能,真正將應急預案要求落到實處。本預案自頒布日實施。同意人:年月日1總則1.1編制目標規范生產安全事故應急管理和應急響應程序,立即有效地實施應搶救援工作,最大程度地降低人員傷亡、財產損失,維護職員生命安全,維持正常安全生產秩序,制訂本預案。1.2編制依據1.2.1國家法律法規1、《中國消防法》(中國主席令第6號).2、《中國環境保護法》(中國主席令第22號).3、《中國職業病防治法》(中國主席令第60號).4、《中國安全生產法》(中國主席令第70號).5、《生產安全事故匯報和調查處理條件》(國務院令第493號).6、《生產安全事故應急預案管理措施》(國家安全生產監督管理總局令第17號).7、《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》(AQ/T9002T-).8、《相關落實實施〈生產安全事故應急預案管理措施〉通知》(國安委[]44號).9、新疆維吾爾自治區《生產安全事故應急預案管理措施》實施細則新安監應急字〔〕22號10、《國家安全監管總局辦公廳相關印發生產經營單位生產安全事故應急預案評審指南(試行)通知》安監總廳應急〔〕73號.11、《國務院相關深入加強企業安全生產工作通知》。12、《新疆維吾爾自治區人民政府相關深入加強安全生產工作決定》。1.3適用范圍本預案適適用于本企業發生安全生產事故救援工作。1.4應急預案體系應急預案體系包含綜合應急預案、專題應急預案和現場處理方案。依據本企業管理體系及行業特點:生產規模小,危險原因少,所以綜合應急預案和專題事故預案、現場處理預案合并編寫。各事故現場處理預案詳見5.3各項事故現場處理方案。1.5應急工作標準1.5.1以人為本,安全第一把保障人民生命安全和身體健康,預防和降低安全生產事故災難造成人員傷亡放在首位,切實加強應搶救援人員安全防護。1.5.2統一領導,分級負責在企業安全領導小組統一領導下,應搶救援指揮中心負責應急管理和指揮、協調安全生產事故災難應搶救援工作。企業相關部門和生產經營單位根據各自職責和權限,負責安全生產事故應急處理相關工作。1.5.3依靠科學,依法規范充足發揮教授作用,實施科學民主決議依靠科技進步,采取優異技術,不停改善和完善應搶救援裝備、設施和手段,提升應急處理技術和水平。依據相關規章規范應急管理和救援工作,增強應搶救援方案權威性和可操作性。1.5.4預防為主,平戰結合落實落實“安全第一、預防為主,綜合治理”方針,做好應對事故思想準備、預案準備、物資和工作準備。定時開展應急預案演練,加強部門協調配合,建立聯動機制。將日常管理和應搶救援工作相結合,做到常備不懈。2生產經營單位危險性分析2.1生產經營單位概況新疆普潤節水科技開發是一個專門生產多種農用澆灌制造企業。該企業于6月在新疆烏魯木齊市高新北工業園區成立,其性質:科技開發;注冊資金:600萬元整;企業法人代表:胡安瑞;通常經營項目:包含PVC管材等。企業擁有現在中國優異加工自動化生產線一條,生產工藝為:配料混料擠出切割倒角擴口成品,我企業關鍵生產PVC管材,經過國家質量檢測中心、特種行業部門同意產品,并和3月取得全國工業產品生產許可證。新疆普潤節水科技開發覺內設綜合部、財務部、技術質量部、銷售部、安全生產部。擁有職員26人。2.2危險源和風險分析2.2.1危險、有害原因分析本企業是集攪拌、加工、等綜合加工能力及水、電、氣、暖供給動力運行為一體企業。企業存在生產任務多、生產工藝復雜等特點,包含到攪拌機、輸送帶、變壓器、變配電柜、壓力管道等5大類危險源。依據生產現實狀況分析,經過查閱資料、調察訪問和現場觀察,認為生產各步驟中存在一定危險、有害原因。輕易造成機械傷害、電氣傷害、粉塵危害、噪聲危害、火災事故、廠內運輸事故、高處墜落及物體打擊事故等。2.2.2評價及結論根據作業條件危險性分析法求出作業條件危險性,關鍵危害原因危險性等級均為可接收危險。3組織機構及職責3.1應急組織體系為了加強本企業救援管理工作,促進企業應搶救援體系建設,完善救援工作機制,預防和降低企業安全生產事故,保障職員生命和財產安全,企業決定成立應搶救援指揮部,指揮部下設辦公室。應急搶險組、通訊救護組、消防治安組、后勤保障組全部由現場應搶救援指揮部統一指揮、統一調度。應搶救援組織體系以下圖:安全生產事故應搶救援組織結構企業應搶救援指揮部企業應搶救援指揮部應搶救援指揮辦公室應搶救援指揮辦公室現場應搶救援指揮部現場應搶救援指揮部援指揮部后勤保障組應急搶險組消防治安組通訊救護組后勤保障組應急搶險組消防治安組通訊救護組組3.2指揮機構及職責3.2.1指揮機構現場應搶救援指揮部組員:總指揮:胡安瑞副總指揮:胡安太組員:張忠勝、包興平、胡向成、張亞麗通訊救護組組長:馬蘭應急搶險組組長:石文慧消防治安組組長:胡向成后勤保障組組長:劉勇3.2.2職責(1)應搶救援總指揮部職責1、負責組織相關部門制訂應急搶救預案。2、負責統一布署應急預案實施工作,及緊急處理方法。3、負責調用本企業范圍內各類物資、設備、人員和占用場地。4、負責組織人員和物資疏散工作。5、負責配合上級部門進行事故調查處理工作。6、負責做好穩定生產秩序和傷亡人員善后及撫慰工作。7、負責組織預案演練,立即對預案進行調整、修訂和補充。(2)應急總指揮部辦公室職責1、設安全生產部辦公室為應急指揮辦公室,是本企業應急指揮部日常辦事機構。負責平時應急準備、負責匯報、信息報送、組織聯絡各職能部門及協調。2、負責和外界渠道溝通、引導公眾輿論。3、聯絡地點:安全生產部辦公室;電話:6695710(3)應急搶險組(安全生產部)職責1、由安全生產部牽頭,各部門、班組配合組成。該組組員要對事故現場、地形、設備、工藝熟悉,在含有防護方法前提下,必需時深入事故發生中心區域,關閉系統,搶修設備,預防事故擴大,降低事故損失,抑制危害范圍擴大,并負責事故調查工作。2、聯絡地點:安全生產部;電話:6697597(4)消防治安組(技術質量部)職責1、由技術質量部牽頭各相關部門、班組配合組成。2、負責對火災、泄漏事故滅火、堵漏等任務,并對其它含有泄漏、火災、爆炸等潛在危險點進行監控和保護,負責應搶救援、采取方法預防事故擴大,造成二次事故。3、負責維持廠區治安,按事故發展局勢有計劃地疏散人員,控制事故區域人員、車輛進出。4、負責相關事故直接責任人監護。5、參與事故調查。6、聯絡地點:技術質量部辦公室;電話:6695710(5)后勤保障組(財務部)職責1、負責搶救行動提供物質確保。其中包含應急搶險器材、救援防護器材、監測分析器材等。2、負責組織落實救援人員后勤保障和善后處理工作。3、聯絡地點:財務部辦公室;電話:6697092(6)通訊救護組(綜合部)1、負責向上級部門匯報,并負責聯絡相關救援人員立即到位。2、負責對受傷人員實施醫療救護,提供運輸車輛,聯絡確定診療醫院,辦理相關手續。3、負責各專業救援組和領導小組之間通訊聯絡。4、負責配合重大事故調查工作5、聯絡地點:綜合部辦公室;電話:66957104預防和預警4.1危險源監控(1)高處墜落及物體打擊事故預防監控方法:1、認真落實實施相關安全操作規程。2、吊裝作業人員必需持證上崗。3、高空作業要有效可靠防護設施。4、吊裝設備配置齊全有效限位裝置。運行前,對超高限位、制動裝置、斷繩保險等安全設施進行檢驗。吊鉤要有保險裝置。5、吊運工作要確保物料捆綁牢靠,嚴禁超吊。6、嚴禁操作故障設備。(2)機械傷害事故預防監控方法:1、按技術性能要求正確使用機械設備,隨時檢驗安全裝置是否失效。2、按操作規程進行機械操作。3、處于運行和運轉中機械嚴禁進行維修、保養或調整等作業。4、按時進行保養,發覺有漏保、失修或超載等情況時停止其使用。(3)火災事故預防監控方法:1、對車間、倉庫、生活區、食堂等進行定時性安全防火檢驗。2、配置安裝短路器和漏電保護裝置。必需場所安裝帶報警裝置漏電保護器。3、對車間、倉庫易燃區域安裝火災報警裝置及火災噴淋裝置。4、嚴禁明火作業和嚴禁吸煙現象。5、定時對高大設備防雷接地進行檢驗、檢測。6、存放易燃氣體、易燃物倉庫內電氣裝置采取防爆型裝置。(4)觸電預防方法1、用電設備及用電裝置根據國家相關規范進行設計、安裝及使用。2、非電工人員嚴禁安裝、接拆電氣用電設備及用電裝置。3、嚴格對不一樣環境下安全電壓進行檢驗。4、帶電體之間、帶電體和地面之間、帶電體和其它設施之間、工作人員和帶電體之間必需保持足夠安全距離,進行隔離防護。5、在有觸電危險處所設置醒目標文字或圖形標志。6、設備金屬外殼采取保護接地方法。7、供電系統正確采取接地系統,工作零線和保護零線區分開。8、漏電保護裝置必需定時進行檢驗。(5)中毒預防方法1、在進行地下管道作業前進行毒氣試驗和配置通風設施。2、現場嚴禁焚燒有害有毒物質。3、高溫天要合理安排作息時間,預防中暑脫水現發生。4、工人冬季用煤火取暖時必需安裝風扇。(6)易燃、易爆危險品引發火災、爆炸事故預防監控方法:1、使用揮發性、易燃性等易燃、易爆危險品現場不得使用明火或吸煙,同時應加強通風,使作業場全部害氣體濃度降低。4.2預警行動本企業對危險源、危險危害原因可能存在危害性、預防知識和緊急情況下避險知識進行宣傳,經過多個形式和渠道,通知事故可能危及區域群眾。日常生產過程中,加大對危險源、危險危害原因監測監控和預警,做好各項應急準備工作。當發生通常安全生產事故時,事故發生單位應按預案進行應急準備;并依據事態進展立即上報企業應急指揮辦公室,企業應急指揮辦公室依據安全生產事故發生狀態或蔓延程度,做好應急準備工作,必需時可請求當地域安全生產監督管理局幫助處理。當發生重大安全生產事故、公共衛生和社會方面突發事件,必需立即上報當地域安全生產監督管理局指導處理。4.3信息匯報和處理(1)信息匯報和通知1、應急指揮辦公室設置值班人員,確保值班人員二十四小時值班。辦公室應明示值班人員名單及聯絡電話等。2、突發安全事故發生時,事故現場相關人員立即快速匯報應急指揮機構(應急指揮辦公室)。安全生產接警人員接到報警后,應快速向指揮部責任人匯報,匯報內容包含發生事故單位、時間、地點、性質、類型、受傷人員情況、事故損失情況、需要搶救方法及抵達現場路線方法,指揮部開啟應急預案,通知相關專業組趕赴現場,實施救援,并視情況向上級管理部門匯報。3、應急指揮辦公室值班人員接警后,立即將警情匯報應搶救援指揮辦公室責任人;尤其重大事故,可直接向應急指揮中心總指揮、副總指揮及相關單位(部門)責任人匯報。同時按要求,向上級主管單位匯報。(2)信息上報1、當發生通常安全生產事故時,事故發生單位、事故發生地、企業所屬各單位應該在1小時內,向企業應急指揮辦公室匯報,應急管理辦公室接事故匯報后,立即核實事故情況并立即上報企業。2、自然災難、公共衛生和社會方面突發事件,可能或已經造成人員傷亡或會引發事故信息,應立即通報本企業應搶救援指揮部。依據事故性質,應搶救援指揮部根據國家要求程序和時限,立即向政府相關部門匯報。逐層上報事件不得超出2小時。信息上報內容包含:單位發生事故概況(地址);事故發生時間、部位和事故現場情況;事故簡明經過;事故已經造成傷亡人數(包含下落不明人數)和初步統計直接經濟損失;已經采取方法等。3)任何部門、單位和個人對事故或安全生產事故信息,不得隱瞞、緩報、謊報或授意她人隱瞞不報、緩報、謊報。(3)信息傳輸事故現場第一發覺人員→班組長→應急指揮辦公室→安全生產事故應急組織。5應急響應5.1響應分級針對事故危害程度、影響范圍和單位控制事態能力,按事故性質由重到輕將事故分為一級、二級、三級三個等級。本預案對各等級事故分級以下:三級為輕微事故,無人員受傷事故、設備事故;二級為通常事故,可能或已經造成人員受傷事故、重大火災事故、五萬元及其以上經濟損失事故;一級為重大及其以上事故,可能或已經造成人員傷亡事故、重大自然事故、重大環境污染事故、危及公眾安全事故及社會方面突發事件等。5.2響應程序單位應接警警情判定接警警情判定應急響應信息反饋開啟預案信息搜集聯絡、上報擴大應急應急資源到位應搶救援相關人員趕赴現場事態控制應急支援應急恢復應急結束總結評審現場清理解除警戒善后處理事故調查是i否現場搶救醫療救護人員撤離、疏散信息傳輸不可控否指揮人員到位報警是i圖2響應程序步驟圖事故發生應急避險5.3處理方法1、單位各突發事故發生后,由現場應急指揮部依據事故情況開展應搶救援工作指揮和協調,通知相關部門、班組及應急搶救隊伍趕赴事故現場進行事故搶險救護工作。2、召集、調動各部門、班組接到現場應急指揮部指令后,立即響應,派遣事故搶險人員、物資設備等快速抵達指定位置聚集,并聽從現場總指揮安排。3、現場指揮部按本預案確立基礎標準、教授提議,快速組織應搶救援力量進行應急搶救,而且要和參與應急行動車間、部門保持通信通暢。4、當現場現有應急力量和資源不能滿足應急行動要求時,立即向街道(地域)辦事處和上級主管單位匯報請求支援。5、事故發生時,必需保護現場,對危險地域周圍進行警戒封閉,按本預案營救、搶救傷員和保護財產。如若發生特殊險情時,應急指揮中心在充足考慮教授和相關方面意見基礎上,依法立即采取應急處理方法。6、醫療衛生救助事故發生時,撥打120并立即趕赴現場開展醫療救治、疾病預防控制等應急工作。5.4應急預案發生處理措施5.4.1觸電事故現場處理1、立即切斷電源,或用絕緣物體、干燥木棍、竹棒或干布等物使傷員立即脫離電源。搶救者切勿直接接觸觸電傷員,預防本身觸電而影響搶救工作進行。2、當傷員脫離電源后,應立即檢驗傷員全身情況,尤其是呼吸和心跳,發覺呼吸、心跳停止時,應立即就地搶救。3、輕癥;即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴密觀察,臨時不要站立或走動,預防繼發休克或心衰。4、呼吸停止、心搏存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即進行人工呼吸。5、心搏停止,呼吸存在者,應立即作胸外心臟按壓。6、呼吸心跳均停止者,則應在人工呼吸同時施行胸外心臟按壓,以建立呼吸和循環,恢復全身器官氧供給?,F場搶救最好能兩人分別施行人工呼吸及胸外心臟按壓,按1:5百分比進行,即人工呼吸1次,心臟按壓5次。如現場搶救僅有1人,用15:2百分比進行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓15次,再人工呼吸2次,如此交替進行,搶救一定要堅持到底。7、處理電擊傷時,應注意有沒有其它損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。8、現場搶救中,不要隨意移動傷員,若確實需要移動時,搶救中止時間不應超出30秒。移動傷員或將其送往醫院,除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外,應繼續搶救,心跳呼吸停止者要繼續人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫院醫務人員未接替前救治不能中止。9、在進行人工呼吸和胸外心臟按摩同時,可心內注射腎上腺素0.5-10.0毫克紅1:1000腎上腺素1毫升,無效可反復加量。同時還可注射咖啡因、洛貝林等中樞興奮劑。5.4.2高處墜落現場處理1、發生事故后,快速組織人員將傷員局部受傷肢體固定,嚴禁無須要肢體活動,搶救員邊搶救邊就近送醫院。多種外傷盡可能在現場初步處理后轉周圍醫院搶救。2、如有輕傷或休克人員,現場值班人員組織臨時搶救、包扎止血或做人工呼吸或胸外心臟擠壓,盡最大努力搶救傷員,將傷亡事故控制到最小程序,損失降到最小。3、對高處墜落傷員,先仔細觀察傷員神志是否清醒,并查看傷員著地部位及傷勢情況,做到心中有數。4、倘若傷員昏迷,但心跳呼吸存在,應立即將傷員頭偏向一側,預防舌根影響呼吸,并立即將傷員口中脫落牙齒、嘔吐物、血塊或其它異物清除,保持呼吸道通暢。5、對于無心跳、呼吸傷員,可立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩,待傷員心跳、呼吸好轉后,將傷員平臥放在平板上,立即送往醫院搶救。6、若發覺傷員耳朵、鼻子出血,則考慮有腦顱損傷可能,千萬不能用手帕、棉花或紗布去堵塞,以免造成顱內壓增高和細菌感染。7、若傷員軀體外傷出血,應立即用清潔布塊壓迫傷口止血,壓迫無效時,可用布帶或橡皮帶等在出血肢體近軀體處捆扎,力度到不出血即可。若傷員有骨折,則根據骨折應搶救護處理。假如腹部有開放性傷口,應用清潔布或毛巾等覆蓋傷口和將脫出物還納,預防感染。8、人工呼吸俯臥壓背法是將傷者放于硬板或平地上,取俯臥位,救護人員兩大腿屈膝跪其大腿兩旁,把手平放背部肩胛骨下角。救護人俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力方向是向下、稍向前,將肺內空氣壓出,形成呼氣。然后放松,胸部擴大,形成吸氣。速度每分鐘12次~16次。9、人工呼吸仰臥壓胸法則是將傷者放于硬板或平地上,取仰臥位,頭部充足后仰,可能情況下將其舌頭拉出固定。救護人員大腿跨其臀部兩側跪下,雙手平放在被救人兩乳房下部,俯身向下向前擠壓,使救護人肩膀和其成一直線時,便可將被救人肺內空氣壓出,造成呼氣。然后停止用力,放松,胸部擴大,形成吸氣。速度每分鐘12次~16次.5.4.3機械傷害事故現場處理機械性傷害關鍵指機械設備運動(靜止)部件、工具、加工件直接和人體接觸引發夾擊、碰撞、剪切、卷入、絞、碾、割、刺等形式傷害。工人在操作機器、移動設備、在運轉機械周圍工作時,如未遵守操作規程、沒有進行必需檢驗和維護或轉動機械外露傳動部分(如飛輪、傳動帶等)和往復運動部分安全防護設施不十分完善、機械設備本身已經有缺點等情況下,設備高速旋轉、快速運動金屬部件,被人體接觸或觸及衣物、工具、器械等,全部可能對人體造成機械傷害,或帶動其它物件傷人損物。發生機械、車輛傷害事故后,現場人員不要害怕和慌亂,要保持冷靜,快速對受傷人員進行檢驗。搶救檢驗應先看神智、呼吸,接著摸脈搏、聽心跳,再查瞳孔,有條件者測血壓。檢驗局部有沒有創傷、出血、骨折、畸形等改變,依據傷者情況,有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時應急方法。遵照“先救命、后救肢”標準,優先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命內臟傷,然后處理肢體出血、骨折等傷。常見機械傷害搶救方法:(1)顱腦外傷顱腦外傷就是頭部因外力打擊而受到傷害,包含頭皮、顱骨及腦組織損傷、顱內出血等。顱腦外傷是一個很嚴重甚至可能危及生命損傷。傷者通常表現為昏迷、頭痛猛烈、嘔吐頻繁、左右瞳孔大小不相同癥狀。對顱腦外傷傷員搶救要注意以下幾點:1、應讓傷者平臥,盡可能降低無須要活動,不要讓其坐起和行走。需要運輸時,最好是一人抱頭,一人托腰,一人抬起臀部平穩地放在擔架上或木板上。2、對傷口內(尤其是嵌入頭顱里)異物,如木片、碎石子、金屬等物,不能隨便去除,一旦不合適取出,??赡芘獢嗌窠?、碰破血管,造成嚴重后果。3、不要立即給傷者服用止痛片、打止痛針,以免在接收醫生檢驗時,掩蓋病情真相,貽誤診療。而且顱腦外傷者輕易嘔吐,也不宜口服藥品。4、有鼻、耳出血者,不能用藥棉填塞,以免加重顱內積血和感染,應任期外流,只有耳廓或鼻部表面皮膚破損出血,才能用壓迫法止血。5、意識不清或昏迷傷者絕對不要用粗蠻措施弄醒,要注意其呼吸道通暢,以免嘔吐物及痰阻塞氣道。6、腦組織(即腦漿)從傷口流出時,千萬不可把流出腦組織再送回傷口,也不可用力包扎,應在傷口周圍用消毒紗布做成保護圈,必需時用一清潔小碗蓋在傷口上,用干紗布合適包扎止血,以預防腦受壓。7、立即送傷者到就近醫院搶救,運輸途中應把傷者頭轉向一側,便于清除嘔吐物和痰。(2)胸部創傷胸部創傷分為胸壁皮膚軟組織傷、胸廓骨折和胸腔內臟傷三類。前兩類傷處理關鍵是進行止血包扎。胸腔內臟傷按胸壁有沒有刺穿可分為:封閉性創傷和吸氣性創傷。這兩種傷害全部必需立即搶救,不然傷員會有生命危險。(3)封閉性創傷封閉性創傷是因肋骨折斷,刺進肺中而造成。關鍵表現為傷者局部疼痛,深呼吸或咳嗽時疼痛加重。其搶救關鍵點為:1、如發覺傷者咳出紅色泡沫狀血液,應扶起傷者上身,使其身體傾向受傷一側。接著將受傷一側手臂斜放在傷者胸前,其手掌安放在另一側肩頭上。2、可用三角巾裹扎傷者手臂,使其位置比臂懸巾高。然后將三角巾底邊一端置于傷者未受傷一側肩頭上,另一巾頭則拉至肘部以下。整幅懸巾垂下,蓋住受傷一側手部和前臂。3、將懸巾底邊輕輕地摺入傷者手部、前臂、和肘部之上,再拿起底邊下端,繞過背部至沒受傷一側肩頭上,把上下兩端在鎖骨窩上打個結。4、將三角巾另一巾尖端推入肘下,用別針扣好或用膠布貼牢,也可塞進繃帶內。如可能話,讓傷者用另一只手托住懸巾。5、如肺被刺破嚴重,肺里空氣漏出來就會充滿一側胸腔,肺就會縮小,還會把心臟推向健康一側肺并將其壓癟。假如傷者出現呼吸困難癥狀,應立即進行搶救,可用幾根粗針頭插進傷側鎖骨中線第二肋和第三肋之間排氣,以降低胸膜腔內壓力,使非組織恢復功效。6、如傷者表現未咳嗽時噴出血液或休克,傷側胸廓肋間飽滿,說明胸腔內有大量出血,應急送就近醫院搶救,且勿延誤。(4)吸氣性創傷吸氣性創傷多是胸壁為利器刺穿,或折斷肋骨凸出胸壁外而造成。傷者呼吸時,空氣不經過呼吸道,而是直接從傷口吸入胸內,同時帶血液體會由傷口冒泡而出。其搶救關鍵點為:1、應讓傷者躺下,然后扶起傷者上身,使其身體傾向受傷一側,以免傷者胸內血流向另一側,能夠避免未受傷肺受到波及,可用椅墊或自己膝部支撐傷者上半身。2、替傷者止血,先在傷者吸氣時,用手按住傷口,繼而傷口處用紗布、毛巾等物堵住傷口。如懷疑傷者肋骨已斷,切勿在傷口施壓。3、如發覺空氣從傷口進出肺部,可先用手快速將傷口蓋住,接著換用紗布、毛巾等敷料,并用膠布貼牢。切勿讓傷口再透氣,以免傷者肺部縮陷。4、將受傷一側手背斜放于傷者胸部,系三角巾,加以固定。5、注意傷者躺臥姿勢是否舒適,立即送往周圍醫院診療。(5)腹部外傷腹腔內有肝、脾、胃、腸、膀胱等器官,腹部受傷時上述臟器有可能發生破裂,對傷者生命造成威脅。其關鍵表現為:猛烈腹痛,由局部波及全腹,面色蒼白,全身濕冷,脈搏細弱,發燒,排尿困難等。其搶救關鍵點為:一、內臟凸出體外腹部創傷搶救1、讓傷者平直仰臥,傷口若是縱向,雙腳用褥墊或衣服稍微墊高,切勿墊高頭部。傷口若是橫向,膝部彎曲,頭和肩墊高。2、輕輕掀開傷口部位衣服,使傷口露出,方便于處理。切勿直對傷口咳嗽、打噴嚏、喘氣。以免傷口細菌感染。3、切勿用手觸及傷口,有腸、胃等內臟脫出時禁忌擠壓和回納,用消毒碗覆蓋其上,或用大塊紗布或清潔布料,浸溫水后擰干圍住脫出臟器,然后用三角巾或繃帶輕輕地包扎,不可用力。4、嚴禁給傷者河水或吃東西。給傷者蓋上毯子或外衣保暖。上肢露在外面,方便于檢驗傷者脈搏。5、應立即召來救護人員,但不可離開太久。要常常檢驗傷者脈搏和呼吸情況,親密注視其改變。二、無內臟凸出體外搶救1、應使傷者平直仰臥,并將其腳部稍微墊高。這種姿勢有利于傷口閉合,但需注意,切勿用枕頭、衣服置于傷者腦后。2、將傷者腹部受傷部位衣服輕輕掀開,使傷口露出,然后在傷口處敷上紗布或清潔布塊,用以止血。3、用繃帶或其它布帶裹住傷口,但不可裹得太緊??噹缫蚪Y,切勿打在傷口處,以免和傷口摩擦,損壞傷口。4、假如傷者咳嗽或嘔吐,應輕撫敷料以保護其傷口,預防內臟凸出。不要讓傷者進食,假如傷者口干,可用水給她潤一潤嘴唇。6、用毯子或上衣覆蓋傷者身體,任期上肢露在外面。應松開傷者領部和腰部衣服,以利于傷者呼吸和血液循環。7、立即召來搶救人員,或立即送傷者去醫院搶救。三、肢體切斷斷肢(指)后,有時立即造成傷者因流血或疼痛而發生休克,所以應設法首先止血,預防傷員休克。其搶救關鍵點為:1、讓傷者躺下,用一塊紗布或清潔布塊(如翻出潔凈手帕內面),放在斷肢傷口上,再用繃帶固定位置。假如找不到繃帶,也可用圍巾包扎。2、如是手臂切斷,用繃帶把斷臂掛在胸前,固定位置;若是一條腿斷了,則和另一條腿扎在一起。3、料理好傷者后,設法找回斷肢。倘若離斷傷肢(指)仍在機器中,千萬不能將肢體強行拉出,或將機器倒開,以免增加損傷機會,正確方法應是拆開機器后取出。4、取下斷落肢(指)體后,立即用無菌紗布或潔凈布片包扎,然后放入塑料袋或橡皮袋中,結扎袋口。若一時未準備好袋子或消毒紗布,可臨時置于4℃冰箱內(不應放在冰凍室內,以免凍傷)。運輸時應將裝有斷傷肢體袋子放入適宜容器中,如廣口保溫桶等,周圍用冰塊或冰棍冷凍,快速同傷員一起送醫院以備斷肢(指)再植。5、離斷后傷肢,如有少許皮膚或其它肌腱相連,不能將其離斷,應放在夾板或闊竹片上,然后包扎,立即送到醫院作緊急處理。6、嚴禁在離斷傷肢(指)斷端涂抹多種藥品及藥水(包含消毒劑),更不能涂抹牙膏、灶灰之類試圖止血。7、嚴禁將斷落后肢體浸泡在酒精或福爾馬林液中,不然會造成肢體組織細胞凝固、變性、失去再植機會;一樣,也不能浸在葡萄糖液中。裝有斷肢(指)袋子不能有破裂,應預防冰塊和其直接接觸,以免凍傷。5.3.4食物中毒事故現場處理用人工刺激法用手指或鈍物刺激中毒者咽喉部使其嘔吐如此反復直到吐出物為清亮液體為止。2、對可疑食物嚴禁再食用,搜集嘔吐物、排泄物送到醫院做毒物分析。對于催吐無效或神志不清者可讓其喝牛奶或蛋清等潤滑劑來洗胃,結合毒物而預防毒物吸收并保護胃粘膜。3、用硫酸鎂15~30g加水200ml來給中毒者導瀉。4、企業接到匯報后,立即指令相關人員趕赴現場開展搶救和維護現場秩序封存事故現場,嚴禁無關人員進入事故現場破壞事故現場,獲取中毒食物化驗樣品,供衛生防疫部門檢驗。向當地衛生防疫部門匯報,保留剩下食品以備檢驗。5.4.5火災事故現場處理1、電氣火災應快速切斷電源,以免事態擴大,切斷電源時應戴絕緣手套,使用有絕緣柄工具。當火場離開關較遠時需剪斷電線時,火線和零線應分開錯位剪斷,以免在鉗口處造成短路,并預防電源線掉在地上造成短路使人員觸電。2、當電源線因其它原因不能立即切斷時,首先派人去供電端拉閘,首先滅火時,人體各部位和帶電體保持一定充足距離。3、撲滅電氣火災時要用絕緣性能好滅火劑如干粉滅火機,二氧化碳滅火器、1211滅火器或干燥砂子,嚴禁使用導電滅火劑撲救。4、氣焊中,氧氣軟管著火時,不得折彎軟管斷氣,應快速關閉氧氣閥門停止供氧。乙炔軟管著火時,應先關熄炬火,可用彎折前面一段軟管措施將火熄滅。5、通常情況發生火災,工地先用滅火器將火撲滅,情況嚴重立即打“119”報警、講清火險發生地點、情況、匯報人及單位等。(切斷電源)并將危險區人員撤到安全地點,設置現場警戒線,清理阻止無關人員進入危險區。6、火災發生時應立即使用滅火器材撲滅火災,由事故搶險、醫療救護小組對燒傷人員進行救護。7、燒傷造成局部組織損傷,輕者損傷皮膚,出現腫脹、水泡、疼痛,重者皮膚燒焦,甚至血管、神經、肌腱等同時受損,呼吸道也可燒傷。燒傷引發劇痛和皮膚滲出等原因造成休克,晚期出現感染、敗血癥等并發癥而危及生命。8、燒傷現場搶救標準是先使傷員脫離現場,保護創面,維持呼吸道通暢,再組織轉送醫院及診療。對Ⅰ度燒傷者,快速脫去傷員衣服或順衣縫剪開??捎美渌疀_洗或浸泡10-20min,對淺Ⅱ度燒傷引發水泡,不應剪破以免細菌感染,應保護燒傷創面,用潔凈布、衣服蓋在創面上,給傷員喝些淡鹽水;對深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷者,可在創面上覆蓋清潔布或衣服。5.4.6燃氣系統故障現場處理1、當發生燃氣泄漏、閥門脫落等事故時,應立即切斷周圍電源,斷絕火種。2、安全生產部接到報警后,應立即組織相關人員組成搶險小組,攜帶必備專用工具趕赴現場查看;依據具體位置,關閉區域或總閥門;開展搶險工作。8、事故處理后要立即寫出書面匯報,向上級相關部門匯報。5.4.7傷員搬運轉送1、在護送前,必需準備適宜擔架,準備必需途中搶救力量和器材,盡可能用速度快、震動小運輸工具。2、搬運方法:(1)扶行法;(2)搶持法;(3)背負法;(4)椅托法;(5)雙人拉車法;(6)三人搬運式;(7)器械搬運法。5.4.8具體搶救技術1、人工呼吸將傷員搬到空氣新鮮流通處,取出假牙,松開衣服、腰帶等,同時口、鼻內痰、涕除潔凈,再依據所選人工呼吸方法,采取對應體位。其方法:A.口對口人工呼吸;B.俯臥壓背人工呼吸;C.俯臥壓胸人工呼吸。2、心臟擠壓術傷員俯臥于硬板或平地上,救護人站在其左側,擠壓部位是胸下二人之一處或兩乳頭連線位置,救護人手掌之中指對準其頸下凹處,手掌平房在正胸部,手掌底部即掌握處相當于心臟位置。方法:A雙手擠壓法B單手擠壓法C拇指擠壓法。上述方法每分鐘均擠壓60次左右。3、復蘇法綜合應用對以上口對口人工呼吸法和心臟擠壓術,可同時交替使用,通常是救護人每吹一口氣,再做四次心臟擠壓術,或救護人先吹兩口氣,然后做8-10次心臟擠壓術,如此反復實施。4、止血成人血液占體重8%,當失血達成總血量20%以上時,傷員會出現臉色蒼白、手腳發涼、冷汗淋漓、呼吸緊迫、心慌氣短、脈搏細弱,甚至血壓急劇下降以致測不到血壓等癥狀,當出血量達成總血量40%時,病人就有生命危險。止血方法:A通常止血法;B加壓包扎止血法;C指壓止血法;D止血帶法。5、應用繃帶、紗布或就地取用毛巾,以達成保護傷口,降低感染,壓迫止血,減輕疼痛,固定專用下敷料或夾板目標。包扎方法:A繃帶包扎法;B三角巾包扎法;C面部包扎法;D胸部包扎法;E背部包扎法;F手足部包扎法;G手臂懸吊法。用于多種閉合性或開放性骨折。1、固定式,要注意傷員全身情況,對呼吸、心跳驟停要立即搶救。2、有大出血要先止血。3、有開放性骨折時,局部要做清潔消毒處理,用潔凈紗布將傷口包扎好。4、已暴露在外邊骨頭嚴禁送回組織內。5、應用止痛、鎮靜藥,以免因疼痛引發休克。5.4.9現場自救和互救注意事項1、事故發生后,在事故搶險、醫療救護小組抵達之前,事故地點及周圍職員應快速組織自救和互救。利用現場一切器材和條件,立即采取救護方法,盡可能降低人員傷亡;2、保持鎮靜,在周圍環境不危及生命條件下,通常不要輕易隨便搬動傷員。3、暫不要給傷員喝任何飲料和進食;4、如現場無人時,應向周圍大聲呼救,請求來人幫助或設法聯絡相關部門,不要單獨留下傷員無人照管。5、碰到嚴重事故、災難、除搶救呼叫外,應立即上報事故應搶救援指揮部;6、依據傷情,對傷員邊分類邊搶救,處理標準是先重后輕,先急后緩,先近后遠;7、對呼吸困難、窒息和心跳停止傷員,從速置頭于后仰位、托起下頜、使呼吸道通暢,同時施行人工呼吸、胸外心臟按壓等復蘇操作,原地搶救;8、對傷情穩定,估量轉運途中不會加重傷情傷員,快速組織人力、利用多種交通工具將傷員分別轉運到周圍醫療單位搶救。5.4應急結束經應急處理后,單位應搶救援指揮中心確定滿足專題預案終止條件時,可下達應急終止指令。應急結束后,將事故情況上報;向事故調查處理小組移交所需相關情況及文件;寫出事故應搶救援工作總結匯報。6信息公布6.1、講話人1、企業講話人由應搶救援指揮部辦公室主任擔任。2、現場對外講話人由現場應急指揮部指定。6.2、公布標準在公布過程中,應遵守國家法律法規,實事求是、客觀公正、內容詳實、立即正確。6.3、公布形式公布形式關鍵包含接收記者采訪、舉行公布會、向媒體提供稿件。7后期處理7.1現場處理應搶救援行動結束后,本企業應搶救援指揮部負責組織實施現場處理工作。關鍵包含污染物處理、事故后果影響消除、必需設備設施搶修、生產秩序恢復、人員情緒撫慰等。7.2善后處理做好傷員救治和遇難家眷安置賠償工作。妥善安置、慰問受害和受影響人員,確保社會穩定,立即恢復正常社會秩序。事故或災難發生后,企業應搶救援指揮辦公室應督促相關部門立即開展和做好應搶救護人員和受災人員保險理賠工作。7.3事故調查事故處理完成后,安全生產部寫出匯報(總結):事故經過、事故發生原因、處理過程、經驗教訓、人員傷亡、損失大小情況、事故直接損失、間接經濟損失、獎罰人員名單等上報上級相關部門,并在行政人事部存檔立案。經事故調查匯報批復后,應依據事故調查匯報對事故責任人處理和事故防范方法主動落實。7.4評定和總結對搶險過程和應搶救援能力進行評定和應急預案修訂工作。認真總結安全生產事故或災難教訓,應搶救援工作經驗及改善工作提議。企業安全生產事故應搶救援指揮辦公室應嚴厲、客觀、公正進行總結,對應急預案進必需修訂,并將總結報送相關部門。8保障方法8.1、通訊和信息保障1、保障方法1、通訊組要制訂應急通訊保障方法,確保在多種應急情況下能夠通訊通暢,信息傳輸立即。2、總指揮部組員要配置完好通訊工具,并一直保持在工作狀態,在接到通知后,要立即趕赴指定地點。3、應搶救援指揮部要公布應急電話,并依據職務及任職人員變動情況立即更新聯絡方法,同時將聯絡方法發放到所屬單位。2、通訊救護組組長:石文慧聯絡電話:副組長:楊曉莉聯絡電話:組成單位:綜合部3、職責1、立即檢驗通訊線路是否通暢,并組織搶修。2、確保到場領導和上級部門通訊聯絡通暢。3、按需要開啟無線電通訊設備。8.2、應急隊伍保障1、保障方法1、義務救護隊員要加強應急訓練和演練,確保在應急情況下能夠立即趕到事故現場,組織搶救,出色完成總指揮部交給搶救任務。2、保衛組要制訂治安管制(必需時搶救人員佩戴統一顯著標志,搶險車輛張貼特殊證照),維持治安秩序。3、各單位、各部門必需無條件服從總指揮部命令,全部參與搶救人員必需主動主動,服從指揮,遵守紀律,不得推委扯皮,對搶救中出現失誤部門或不服從指推委扯皮、臨陣脫逃人員要果斷給嚴厲處理;情節嚴重、組成犯罪,要移交司法機關,依法追究刑事責任。4、各單位各部門責任人如有變動,由接替人推行職責。2、應急搶險組組長:劉勇聯絡電話:副組長:包興平聯絡電話:組成單位:安全生產部3、職責1、立即實施搶險救災。2、發放搶險救災器械、工具、儀器,組織搶險隊伍,立即奔赴事故現場。3、搜尋現場被埋、被壓、被困人員。4、組織職員安全撤離危險區域。5、組織事故單位展開自救互救。8.3、應急物資裝備保障1、保障方法1、要制訂應急物資裝備保障預案,確保在多種重特大事故應急搶救搶險中有充足物資和設備。2、搶救物資、設備按要求配齊配足,加強日常檢驗和管理,按要求進行更新,不得隨意挪用。3、接到救援電話后,要快速召集本單位相關人員,按總指揮部要求將所需物資、設備等,按指定時間送到指定地點。4、后勤管理人員要制訂應搶救援后勤保障方法,確保在多種重特大事故應急搶救搶險中有充足物資和設備。5、應搶救援時立即、正確為搶險救援人員提供衣食保障,同時負責上級部門及弟兄單位支援生活物品管理。6)接到救援電話后,要快速召集本單位相關人員,按總指揮部要求將所需食品、水等,按指定時間送到指定地點。2、后勤保障組組長:鄭海英聯絡電話:副組長:宋曉萍聯絡電話:組成單位:財務部3、職責1、幫助相關部門負責做好搶險救災過程后勤工作,立即正確提供物品。2、負責組織救援所需生活方面物資、材料。確保搶險物資立即,順利抵達事故現場。3、調集多種物資要做好登記、保管、運輸、發放工作。4、做好外援物資接收、保管、登記發放工作。5、財務部要做好應搶救援專題費用計劃,財務部門要建立專題應急科目,確保應急管理運行和應急中各項活動開支。6、財務部門應確保在發生事故時有足夠應搶救援資金。7、負責事故過程中搶救出來傷病人員生活。8.4、消防治安保障1、治安保障方法:1、保衛組要制訂治安管制(必需時搶救人員佩戴統一顯著標志,搶險車輛張貼特殊證照),維持治安秩序。2、治安保障要做好事故現場保護工作,治安組要熟習專業應急保護,確保應急保護運行和應急中多種突發事故處理。3、治安保障部門應確保在企業發生重特大事故時有足夠應搶救援能力。保護現場,維護秩序。2、消防治安組組長:劉勇聯絡電話:副組長:張亞麗聯絡電話:組成單位:技術質量部班組3、職責1、立即實施預案實施細則。2、立即檢驗抵達事故現場維護事故現場治安問題。3、負責事故現場治安問題。4、配合救援人員實施救治工作,阻止無關人員進入事故現場。5、加強對關鍵地域、關鍵場所、關鍵人群、關鍵物資和設備保護,維持現場秩序,立即疏散群眾。9培訓和演練9.1培訓1、年初制訂生產計劃時,同時制訂應急突發事故培訓計劃。培訓方法包含:防火、疏散及相關搶救知識教導、有獎知識問答、滅火器使用等。要求每名職員有自我保護意識;會正確使用滅火器。2、企業行政人事部組織應急培訓工作,并對培訓工作進行總結,內容包含:培訓時間、培訓內容、培訓人員、培訓效果、培訓考評統計等。3、每個月定時組織相關人員學習本預案和相關安全技術知識,做到熟練掌握預案基礎內容、程序、危險原因識別方法。4、派出相關人員參與上級部門舉行應搶救援培訓班,提升各級各類人員應搶救援能力。5、企業對職員進行了應搶救援培訓,應急培訓方法有書本教育,舉行知識講座,還經過企業內部辦班和案例教育等方法,提升企業職員應對突發事故能力和應搶救援能力。9.2演練企業每十二個月由總經理負責組織一次全廠范圍綜合模擬突發事故安全應急演練,檢驗指揮系統、現場搶救、疏散、響應能力。必需做到有方案、有統計、有總評、有考評。演練結束后對演練進行評定及總結。各搶救組組員必需熟悉各自職責,做到動作快、技術精、作風硬。依據實際演練情況,查找
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