08、09臨床本科《外科學》輔導題A

一、選擇題（共50分，請將正確答案填于下列表格中）

題號12345678910

答案

題號11121314151617181920

答案

題號21222324252627282930

答案

題號31323334353637383940

答案

題號41424344454647484950

答案

A型題：每道試題有五個備選答案，只有一個是正確的，請選出正確答案（每

題1分，共40分）

1、低鉀血癥可致代謝性堿中毒，但尿卻呈______O

A.中性B.堿性C.酸性D.H+排出減少E.K+排出增多

2、休克治療的主要目的是0

A.升高血壓B.恢復血容量C.糾正酸中毒

D.恢復心排出量E.恢復組織的血流灌注

3、雙人復蘇時，心臟按壓次數和口對口人工呼吸次數的比為

A.1：1B.1:2C.2:1D.5:1E.6:1

4、對心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多長時間后進行擇期手

術O

A.3d以后B.1周之后C.2周之后D.3~4周之后E.1個月之后

5、外科感染的特點，下列哪項是錯誤的。

A.一般是指需要手術治療的感染性疾病B.常用明顯的局部癥狀

C.多由幾種細菌引起的混合感染D.不會引起嚴重的全身性感染

E.以上均錯誤

6、嚴重擠壓傷者，當傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時，局部

處理應首先考慮。

A.切開減壓B.患肢制動C.患肢抬高D.理療E.活血化瘀

7、目前診斷顱內占位性病變的首選輔助檢查是o

A.MRIB.CTC.DSAD.頭顱X線平片E.腰椎穿刺

8、下列哪些檢查對診斷肋骨骨折最有意義。

A.受傷史B.X線檢查C.血氣分析D.局部壓痛E.合并皮下氣腫

9、下列哪一項不是肺癌的早期癥狀-

A.刺激性干咳B.痰中帶血C.胸腔積液D.陣發性干咳E.少量咯血

10、常用于判斷急性化膿性腹膜炎病情發展的重點標志是o

A.腹式呼吸運動減弱B.腹脹加重C.反痛和反跳痛

D.腹肌緊張E.腸鳴音消失

11、胃與十二指腸病人外科治療的絕對適應癥是o

A.年輕的潰瘍病患者B.并發瘢痕性幽門梗阻C.并性水腫性幽門梗阻

D.癥狀輕的十二指腸球部潰瘍E.大便隱血陽性

12、老年人發生機械性腸梗阻時，首先應想到。

A.蛔蟲團所致的腸梗阻B.粘連所致的腸梗阻C.嵌頓性腹外疝

D.腫瘤E.小腸扭轉

13、急性闌尾炎腹痛發生的特點是。

A.左下腹痛轉移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛

C.腹痛一開始即出現在右下腹部D.先上腹痛，后右下腹痛E.沒有明確

的特點

14、肛裂常發生在肛管的o

A.前正中位B.左側位C.右側位D.后正中位E.左前位

15、原發性肝癌最常見的轉移方式是o

A.侵犯門靜脈分支，經門靜脈系統形成肝內播散B.肝外血行轉移

C.淋巴轉移D.腹腔種植E.直接向橫膈蔓延

16、三腔二囊管放置時間不宜持續超過o

A.1?2天B.2?3天C.3?5天D.5?7天

17、男、40歲，患者因消化道大出血入院，經治療病情穩定，出血停止，為明

確出血原因，首選的檢查是。

A.選擇性腹腔動脈造影B.B超檢查C.纖維胃鏡檢查

D.肝功能化驗E.鋼餐檢查

18、男性，40歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓

10/8kpa,心率110次/分，在準備手術前最主要的治療措施是0

A.頭低位和吸氧B.積極開放靜脈，補充血容量C.去甲腎腺素胃管點滴

D.應用升壓藥物靜脈點滴E.冰鹽水洗胃

19、膽道感染最常見的致病菌為。

A.大腸桿菌B.產氣桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌E.副大腸桿菌

20、患者女性，42歲，三年來經常夜間上腹部不適，2日前食油膩食物后突發

上腹痛，為陣發性絞痛，畏寒，發熱，嘔吐，尿色逐漸加深。入院時體溫38C,

輕度黃疸，腹稍脹，有右上腹壓痛，肌緊張，腸鳴音弱，白細胞20X107L,中

性80%血清淀粉前128單位（索氏法）最大可能是o

A.高位急性闌尾炎B.潰瘍病穿孔C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎E.膽道蛔蟲病

21、急性水腫性胰腺炎的治療措施為o

A.應用抗生素B.抗膽堿能藥物C.靜脈補液D.胃腸減壓E.以上都

正確

22、間隙性跛行可發生于0

A.Raynaud病B.Takayasu病C.Raynaud綜合征

D.Buerger病E.大隱靜脈曲張

23、判斷腎損傷的程度，主要依靠。

A.血尿程度B.尿路X線平C.排泄性尿路造影、腎B超、CT檢查

D.腹部可捫及包塊E.取決于外傷方式

24、泌尿、男生殖系感染的致病菌是0

A.革蘭陰性桿菌B.革蘭陽性桿菌C.革蘭陰性球菌

D.革蘭陽性球菌E.炭疽桿菌

25、某患者左腎盂單個結石約1、2cm大小，右腎盂多發結石，IVP顯示雙腎積

水。處理應是o

A.左腎盂切開取石B.左腎造瘦C.右腎盂切開取石

D.右腎造瘦E.雙腎造疹

26、前列腺增生癥合并急性尿潴留，并有明顯腎功能障礙，應如何處理o

A.留置導尿管，積極糾正水電解質和酸堿平衡失調B.膀胱穿刺抽尿

C.膀胱造屢D.雌激素治療E.前列腺切除

27、多發外傷病人，同時存在股骨，脛腓骨及骨盆骨折，在急救中應首先注意

哪項并發癥。

A.創口感染B.腹膜后血腫C.脂肪栓塞D.尿道損傷E.骨筋膜室綜合征

28、某男，35歲，外傷致骨盆骨折，不能排尿。檢查:膀胱區膨脹。肛診直前方觸

痛明顯。前列腺有浮動感。導尿管不能插入膀胱。應首先診斷為o

A.膀胱破裂B.前尿道損傷C.后尿道損傷D.前列腺損傷E.

膀胱周圍血腫

29、新鮮脫位是指關節脫位o

A.未滿1月B.未滿3周C.未滿2周D.未滿1周E.未滿2個月

30、下列哪種股骨頸骨折最易發生股骨頭壞死o

A.股骨頭下骨折B.經頸股骨頸骨折C.經基底部股骨頸骨折

D.不完全移位的股骨頸骨折E.穩定型股骨頸骨折

31、縫線拆除時間下列錯誤是o

A、頭部4~5d拆線B、下腹部6~7d拆線C、上腹部7~9d拆線

D、四肢10~12d拆線E、減張縫線1012d拆線

32、患者，女，56歲，因失血過多而給病人輸入全血，輸血后半小時

病人出現全身性瘙癢，咳嗽，呼吸困難，血壓下降即60/30mmHgHR130bpm

雙肺可聞及喘嗚音。下列敘述正確的是。

A.診斷首先考慮為過敏反應B.可能是AB0血型不合引起

C.可能是Rh血型不合引起D.應停止輸血

E.可給予腎上腺素和糖皮質激素治療

33、骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，處理順序應是o

A、骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷

B、骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克

C、抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定

D、抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷

E、處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克

34、顱骨線性骨折發生率最高的部位是o

A、顱蓋部B、顱前窩C、顱中窩D、顱后窩E、以上都不是

35、--側喉返神經損傷導致o

A、聲音嘶啞B、嗆咳C、失音D、呼吸困難E、窒息

36、肺癌治療后預后最好的是。

A、鱗癌B、腺癌C、小細胞癌D、大細胞癌E、混合型癌

37、不是幽門梗阻X線領餐透視表現的是。

A、胃擴大B、胃張力低C、4h鋼劑排空

D、6h后有1/4劑存留E、24h胃內有鋼劑

38、外科治療門脈高壓癥最主要的目的是o

A、治療脾功能亢進B、防止癌變C、減少腹水

D、預防和治療消化道出血E、防止肝衰竭

39、診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的依據是。

A.X線片有廣泛點、片狀陰影B.肺部聽診有羅音C.血氣分析為

低氧血癥

D.一般吸氧治療無效E.呼吸頻率逐漸加快

40、長期輸注靜脈高價營養后，出現高滲性非酮性昏迷的主要原因是：

A.深靜脈插管感染導致的敗血癥B.高價營養液被污染

C.滲透性利尿、水電解質酸堿平衡紊亂D.胰島素分泌不足

E.中樞神經系統功能失常

B型題：配伍選擇題，每組試題與5個共用備選項配對,但每題僅一個正確，每

題只能選擇一個正確答案。（每題1分，共10分）

A.輪輻狀切口B.乳房上弧形切口C.乳房下弧形切口

D.乳暈邊緣弧形切口E.乳暈區弧形切口

41切層膿口巾

42：深部膿腫或者乳房后膿腫-

A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌

D.綠膿桿菌E.傷寒桿菌

43、原發性腹膜炎o

44、繼發性腹膜炎o

A.回腸未端腸腔狹窄，管壁僵硬，呈線樣征B.“杯口”征C.充盈缺

損

D.“鳥嘴”征E.腹中部“階梯狀”排列

45、回腸一結腸型套疊，鋼灌腸的典型征象是o

46、乙狀結腸扭轉銀灌腸的典型征象是o

A.三腔管壓迫B.胃切開止血C.胃，食管血管離斷

D.胃大部切除E.抗感染及應用止血藥

47、男，65歲,嘔血800ml入院，有肝硬化史，鋼透食管靜脈曲張，腹水征

（+++）O

48、女,45歲，胃病史一年,突然嘔血600ml,急診胃鏡檢查，胃竇有1、5cmX0、

5cm大潰瘍，仍在出血o

A.神經損傷B.內翻位愈合C.骨折不愈合D.動脈損傷E.骨筋膜室綜合

征

下列骨折最常見的并發癥是

49.股骨頸骨折。

50.脛腓骨中1/3骨折0

三、名詞解釋（每題3分，共15分）

1、休克

2、急性腎衰竭

3、顱內壓增高

4、進行性吞咽困難

5、腹外疝

四、簡答題（每題6分，共24分）

1、列出感染性休克的治療原則

2、甲狀腺功能亢進術前準備有哪些方面?

3、腹部外傷時，臨床上出現哪些癥狀及體征，應考慮合并有腹腔內臟器損傷？

4、列舉頸椎病的四種基本類型及臨床表現

五、綜合分析題（共11分）

王某，男，35歲。訴飲酒后突然出現上腹部刀割樣持續性疼痛2小時，后蔓延

至全腹，伴惡心、嘔吐、寒戰高熱?；颊呒韧小拔笣儭辈∈?年。體查：T

39.3℃P85次/分R20次/分BP110/70nlmHg,急性病面容，倦曲

臥位，腹式呼吸消失，腹痛拒按，全腹壓痛，反跳痛，板狀腹，以上腹部為甚,

移動性濁音（+）,腸鳴音消失。輔助檢查：腹腔穿刺：可抽吸到混濁液體；血

常規：WBC12*109/L,N%0.93；腹部平片：膈下未見游離氣體。

請列出：1、診斷（4分）

2、診斷依據（3分）

3、治療原則（2分）

08、09臨床本科《外科學》輔導題B

一、選擇題（共50分，請將正確答案填于下列表格中）

題號12345678910

答案

題號11121314151617181920

答案

題號21222324252627282930

答案

題號31323334353637383940

答案

題號41424344454647484950

答案

A型題：每道試題有五個備選答案，只有一個是正確的，請選出正確答案（每

題1分，共40分）

1、手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍—cm。

A.15cm的區域B.10cm的區域C.8cm的區域

D.12cm的區域E.30cm的區域

2、代謝性酸中毒最明顯的表現是o

A.呼吸變得又淺又快B.呼吸變得又淺又慢C.呼吸變得又深又慢

D.呼吸變得又深又快E.呼吸變得時淺時深

3、診斷休克的主要依據是。

A.低血壓B.尿少C.脈快D.臨床表現E.以上都不是

4、最有可能導致急性腎功能衰竭的損傷是。

A.脊柱骨折伴截癱B.廣泛I度燒傷C.擠壓綜合征

D.股骨骨折E尺撓骨骨折

5、心肺復蘇中的首先藥物為0

A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素

D.碳酸氫鈉E.異丙腎上腺素

6、男性病人，45歲，欲擇期行腹股溝斜疝修補術，一般情況尚好，

BP：140/95mmHg,針對這一情況應選擇下列那項處理。

A.用降壓藥使血壓下降至正常水平B.可以不用降壓藥物

C.用降壓藥使血壓稍有下降D.用降壓藥使血壓顯著下降

E.用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平

7、長期輸注靜脈高價營養后，出現高滲性非酮性昏迷的主要原因是

A.深靜脈插管感染導致的敗血癥

B.高價營養液被污染

C.滲透性利尿、水電解質酸堿平衡紊亂

D.胰島素分泌不足

E.中樞神經系統功能失常

8、治療損傷的首要原則。

A.抗感染B.糾正水電解質紊亂C.補充血容量

D.搶救生命E.抗休克治療

9、嚴重燒傷的第一位死因是。

A.休克B.急性呼吸衰竭C.急性腎功能衰竭D.膿毒癥E.電解質

紊亂

10、腦挫裂傷與腦震蕩可靠的鑒別診斷o

A.臨床表現B.X線檢查C.腦脊液檢查D.生化檢查E.腦電圖檢查

11、下列哪種乳腺疾病不會出現乳頭內陷。

A.乳腺浸潤性導管癌B.乳腺結核C.乳腺浸潤性小葉癌

D.乳腺囊性增生E.髓樣癌

12、胸部創傷后行X線檢查，下列哪項意義不大。

A.判斷有無肋骨骨折B.判斷有無氣胸C.判斷有無血胸

D.判斷有無肋軟骨骨折E.判定有無合并癥

13、在下列肺癌類型中哪一種最為常見。

A.腺癌B.鱗癌C.大細胞癌D.細支氣管泡癌E.小細胞癌

14、哪種臟器損傷后，其內容物對腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能較

輕o

A.結腸損傷B.小腸損傷C.十二指腸損傷D.胃損傷E.膽管損傷

15、繼發性腹膜炎最常見的病原菌是o

A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.大腸桿菌E.產

生桿菌

16、瘢痕性胃幽門梗阻的治療中，下列哪項是錯誤的o

A.術前做好充分準備B.糾正缺水和代謝性堿中毒

C.年輕、高胃酸病人應做胃大部切除術D.年老、情況差，宜作胃空腸吻合術

E.可采用胃迷走神經干切除術

17、肛屢的手術療法中影響手術效果的關鍵步驟在于o

A.要進行廣泛切除屢管周圍的疤痕組織B.切除屢管后應一期縫合

C.正確的找到內口，將內口切開或切除并且不損傷括約肌

D.必須用探針穿入肛瘦內口再切開E.以上所述都不是

18、目前對小肝癌定位診斷最優者為o

A.CTB.MRIC.B超D.肝動脈造影E.X線檢查

20、女性、50歲，近三天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發性。伴畏寒，高熱,

今日因黑便三次而來診，無嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染、劍突下及右上腹

有壓痛肝區和扣痛，其黑便原因最可能為。

A.出血性胃炎B胃癌出血C.膽道感染出血

D.十二指腸潰瘍出血E.出血性腸炎

21、女性病人，40歲，三年前以膽石癥行膽囊切除及總膽管探查術，三月前因

進油膩飲食突發絞痛，伴惡心，嘔吐，有寒戰，高燒，近來發作頻繁，體檢：

鞏膜黃染，劍突下壓痛明顯，首先應考慮o

A.膽石癥復發B.膽道蛔蟲癥C.黃疸性肝炎

D.急性胰腺炎E.十二指腸潰瘍

22、急性胰腺炎病情嚴重的重要指標是o

A.血淀粉酶＞256U(溫氏法)B.血白細胞＞15*1()9/LC.血鈣＜1、

75mmol/L(7mg/dl)

D.血糖超過200mg/dl,尿糖陽性E.血清脂肪酶〉1、5U

23、排尿中斷的癥狀常見那種疾病。

A.膀胱癌B.腎結石C.輸尿管結石D.膀胱結石E.陰莖癌

24、診斷膀胱癌的最好方法是0

A.膀胱造影B.直腸膀胱雙合診C.膀胱鏡檢查

D.尿液脫落細胞E.尿常規

25、輸尿管結石手術，入手術室急需攝腹部KUB,其目的是。

A.作最后結石定位B.了解結石以下尿路有否狹窄C.了解雙側腎功能

D.排除泌尿系結核病變E.以上都不是

26、某青年由高處墜落時,右小腿脛骨中段骨折,局部明顯腫脹,趾端麻木,劇痛,

足背動脈搏動微弱,應最先采取哪種措施o

A.應用止痛藥B.骨折復位C.小夾板固定D.石膏固定E.減張切開

27、患者，男性,34歲，半個月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加劇，并出現小腿

外側痛,彎腰,咳嗽及用力排便時加重。查體:脊柱側彎,椎旁叩痛并向右腿放射,

右直腿抬高試驗陽性,X線片見腰椎骨質有增生,首選診斷是o

A.腰部扭傷B.腰椎結核C.腰椎間盤突出癥D.腰肌勞損E.退化性腰椎痛

28、男性,20歲,踢足球時扭傷膝部2個月，常有''打軟〃,絞鎖疼痛史,查:膝不腫,

關節外側間隙有壓痛,外側擠壓疼(+),前后抽屜試驗(-)，關節活動正常,最可能

診斷O

A.內側半月板撕裂B.外側半月板撕裂C.外側副韌帶損傷

D.前交叉韌帶損傷E.后交叉韌帶損傷

29、關節受傷后出現關節囊空虛,畸形,請指出最可能原因o

A.關節囊破裂B.關節內骨折C.關節面失去對合關系D.關節內血腫

E.關節功能喪失

30、74歲婦女，被自行車撞倒后右髏痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查體：

右足外旋50。。最大可能是。

A.軟組織挫傷B.畿關節扭傷C.股骨頸骨折D.大粗隆骨折E.微關節脫

位

31、輸血時，出現皮膚紅斑、尊麻疹和瘙癢，這種輸血反應是0

A、發熱反應B、循環超負荷C、變態反應

D、溶血反應E、細菌污染反應

32、喉上神經內支損傷可導致o

A、聲音嘶啞B、嗆咳C、失音D、呼吸困難E、窒息

33、女性，35歲。左乳房周期性脹痛6個月，月經前加重，月經后緩解，左側

乳房可捫及一邊界不清腫塊，質韌，診斷為乳腺病。下列分析中不正確的是

A、多見于雙側乳房B、多見于中年婦女C、可能惡變

D、與內分泌功能失調有關E、以手術治療為主

34、男，50歲。咽部異物感1個月。肝炎病史20年。體格檢查：鎖骨上未觸

及腫大淋巴結，肝、脾不大。進一步的檢查首先應考慮o

A、食管鏡B、胸部CTC、腹部超聲波D、食管X線領餐透視

E、帶網氣囊食管脫落細胞檢查

35、女、18歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術。術后第4天起持續性發熱伴寒戰

有時呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透視，右腸活動受限，肋膈

角少量積液，白細胞20X10,7L,最可能的診斷是o

A.右下肺炎B.右下肺不張C.右側胸膜炎D.右膈下膿腫E.肝

膿腫

36、男，60歲。患門靜脈高壓癥合并食管、胃底靜脈曲張破裂2d,出血約300ml,

血壓尚穩定，同時患較嚴重慢性支氣管炎。查體有中等量腹水。該病人最適合

的治療是。

A、三腔二囊管壓迫止血B、經內鏡硬化劑注射C、門-腔靜脈分流術

C、賁門胃底靜脈斷流術E、腸-腔靜脈分流術

37、懷疑乙狀結腸扭轉時，診斷意義較大的檢查是。

A、鋼劑灌腸透視B、領餐透視C、B超D、CTE、纖維

結腸鏡

38、槎骨小頭半脫位的發生年齡常見的是o

A、5~l。歲8、6~9歲C、5歲以下D、10歲以上E、成年人

39、一8歲患兒經常大便出血，鮮血時見于大便表面，每日大便1?