關于血糖及其調節(jié)

《血糖及其調節(jié)》選自《生物化學》下冊第五章糖代謝的第五節(jié)，是本章的重點內容。說教材第2頁,共25頁，星期六，2024年，5月說學生護理專業(yè)一年級學生課程特點知識基礎初中起點，基礎知識總體欠佳，缺乏扎實的化學知識基礎學生特點心理狀態(tài)部分學生心理承受能力差，應激反應遲緩，難適應新環(huán)境，獨立學習和生活能力弱。學生以女生為主，課堂紀律好，學習積極性高，態(tài)度端正，因此整體學習氛圍好課程內容抽象、途徑繁雜、更新快、教學難度大等特點第3頁,共25頁，星期六，2024年，5月

樹立牢固專業(yè)素養(yǎng)，具有良好的思想品質、職業(yè)道德和為人類健康服務的奉獻精神素養(yǎng)目標教學目標說教學目標掌握重要的臨床生化指標能把所學的知識運用到學習生活中能力目標掌握糖類的代謝途徑熟悉血糖的來源和去路熟悉血糖水平異常的臨床表現知識目標第4頁,共25頁，星期六，2024年，5月說教學重點血糖的來源和去路血糖水平的調節(jié)血糖水平異常掌握低血糖與高血糖產生的原因以及臨床表現。熟記第5頁,共25頁，星期六，2024年，5月案例模式法多媒體法小組合作法實踐教學法ABCD圖像結合文字，全方位調動學生學習熱情，提高教學效果。設計臨床案例，引發(fā)學生思索，調動學生積極性。理論結合實際，加入設計性實驗，使學生積極探索。給學生交流討論的時間，鼓勵學生發(fā)表自己的意見以4種形式為主要教學手段，課程中綜合靈活應用。說教學方法第6頁,共25頁，星期六，2024年，5月6分鐘15分鐘3分鐘3分鐘學生發(fā)言，老師總結新概念的引入問題設置，引發(fā)思考提出問題，小組討論8分鐘習得知識提高能力創(chuàng)設情景，引出主題用于生活隨堂練習，課堂小結10分鐘說時間分配第7頁,共25頁，星期六，2024年，5月說教學過程

一、提出問題，引出主題1.看一看這兩張圖片，他們有什么共同點？2、早上第四節(jié)課同學們有沒有感到頭昏眼花？為什會出現這個狀況？3、我校開運動會時有同學為運動員準備了葡萄糖，這有什么作用？第8頁,共25頁，星期六，2024年，5月1、什么是血糖？血糖指血中的葡萄糖2、正常人空腹的血糖水平在什么范圍？

3.9～6.1mmol/L二、新知識引入說教學過程第9頁,共25頁，星期六，2024年，5月3、血糖的來源？4、血糖的去路？提出問題，學生討論說教學過程第10頁,共25頁，星期六，2024年，5月3.9–6.1mmol/L血糖

來源

去路

尿糖(>8.9～10.0mmol/L)食物中糖消化吸收肝糖原分解非糖物質糖異生CO2+H2O、乳酸、ATP氧化分解糖原（肝、肌）合成脂肪、氨基酸等其他糖磷酸戊糖途徑代謝轉變教師總結第11頁,共25頁，星期六，2024年，5月5、為什么正常人空腹的血糖水平可以保持在一個正常水平？因為血糖的來源和去路保持平衡6、如何使血糖的來源和去路保持平衡？激素的調節(jié)提出問題，學生討論說教學過程第12頁,共25頁，星期六，2024年，5月？？說教學過程調節(jié)血糖的激素①、降血糖的激素：胰島素（唯一）②、升高血糖的激素：腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺糖皮質激素和生長素各激素升高血糖或降低血糖的機制教師講授第13頁,共25頁，星期六，2024年，5月7、如果血糖的來源和去路之間的平衡被打破會有什么后果？高血糖或低血糖8、什么叫做高血糖？產生高血糖的因素有哪些？9、什么叫做低血糖？產生低血糖的因素有哪些？提出新問題說教學過程第14頁,共25頁，星期六，2024年，5月高血糖指空腹血糖水平大于6.9mmol/L高血糖的產生原因（1）生理性高血糖①膳食性高血糖（攝入大量葡萄糖）②情感性高血糖（緊張、恐懼、激動導致腎上腺素分泌增加）（2）病理性高血糖

糖尿病（由于胰島素缺乏或機體對胰島素產生抵抗而導致的高血糖或糖尿）

教師講授說教學過程第15頁,共25頁，星期六，2024年，5月低血糖空腹血糖低于3.0mmol/L產生低血糖常見原因①饑餓或不能進食②胰島素分泌過多③嚴重的肝病患者④內分泌功能異常（如垂體功能或腎上腺功能）教師講授說教學過程第16頁,共25頁，星期六，2024年，5月低血糖的危害①面色蒼白、頭昏、心慌、多汗、手顫、倦怠無力和饑餓感等虛脫癥狀。②如血糖水平過低，影響腦細胞的能量供應，引起腦功能障礙，出現驚厥和低血糖休克，甚至可導致死亡。教師講授說教學過程第17頁,共25頁，星期六，2024年，5月

糖尿病是一種典型的現代生活中的富貴病，臨床癥狀表現為血糖升高，尿中含糖，出現多飲、多食、多尿及消瘦（體重下降），常常稱之為“三多一少”，嚴重者往往會發(fā)生心血管、眼睛及神經系統(tǒng)并發(fā)癥。三、知識拓展說教學過程第18頁,共25頁，星期六，2024年，5月說教學過程病因：

血糖濃度高，但由于葡萄糖進入組織細胞和在細胞內氧化利用發(fā)生障礙，故組織細胞內能量供應不足

饑餓而多食血糖增多糖尿

帶走大量水分多尿、口渴、多飲

糖氧化供能發(fā)生障礙脂肪和蛋白質分解加強消瘦，體重減輕胰島B細胞受損，導致胰島素分泌不足第19頁,共25頁，星期六，2024年，5月不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點等食物；少：含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥肉、油炸食品等也應盡量少吃；多：一些含膳食纖維較多的食物，如粗糧和蔬菜等控制飲食有哪些措施？苦瓜一直是民間調節(jié)血糖的佳品銀耳、黃鱔、鯽魚、綠豆－－改善多飲、煩渴等癥狀麥麩、魔芋、海帶－－間接調節(jié)血糖的作用第20頁,共25頁，星期六，2024年，5月1、低血糖早期癥狀是什么？如何緩解？2、低血糖晚期癥狀是什么？如何緩解？3、當空腹血糖濃度在6.9～8.9mmol/L時，引發(fā)什么疾病？此時會形成糖尿嗎？四、課堂練習（學以致用）說教學過程第21頁,共25頁，星期六，2024年，5月

4、假設你是一名醫(yī)生，如何診斷糖尿??？12藍色藍色磚紅色5、如何檢測患者的尿中有糖？加熱煮沸1－2min顏色？說教學過程第22頁,共25頁，星期六，2024年，5月

1.血糖血糖指血中的葡萄糖2.正常人空腹的血糖水平在3.9-6.1mmol/L范圍3.調節(jié)血糖的激素①、降血糖的激素：胰島素（唯一）②、升高血糖的激素：腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺糖皮質激素和生長素4.高血糖空腹血糖濃度＞6.9mmol/L。若血糖濃度超過腎糖閥值（8.9-10.0mmol/L），葡萄糖可從尿中排出，出現糖尿。5.糖尿病由于胰島素缺乏或機體對胰島素產生抵抗而導致的高血糖或糖尿（三多一少）。五、板書說教學過程第23頁,共25頁，星期六，2024年，5月優(yōu)點：