心血管內科基礎知識：綜合考試試題（題庫版）1、單選

小水泡音多出現在下列哪個時相和時期（）A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣后期D.呼氣中期E.呼氣晚期正確答案：C參考解析：細濕啰音又稱小水泡音。發生于小支氣管，多（江南博哥）在吸氣后期出現。常見于細支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。2、單選

傷寒患者，查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。該患者的腹瀉屬于（）A.分泌性B.滲透性C.滲出性D.動力性E.吸收不良性正確答案：C3、單選

異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了（）A.肺結核B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎初期D.大葉性肺炎實變期E.胸腔積液上方肺膨脹不全區正確答案：D參考解析：異常支氣管肺泡呼吸音常出現于支氣管肺炎、肺結核、大葉性肺炎初期，或于胸腔積液上方肺膨脹不全的區域聞及。大葉性肺炎實變期可聞及異常支氣管呼吸音。4、單選

男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結腫大，即Virchow淋巴結，其可能是由于（）A.鼻咽癌轉移B.肺癌轉移C.胃癌轉移D.甲狀腺癌轉移E.胸膜間皮瘤轉移正確答案：C參考解析：胃癌轉移時多伴左鎖骨上窩淋巴結腫大。5、單選

下列可引起中樞性眩暈的是（）A.梅尼埃病B.前庭神經炎C.迷路炎D.聽神經纖維瘤E.暈動病正確答案：D6、單選

阻塞性肺氣腫出現的發紺屬于（）A.缺血性發紺B.心性混血性發紺C.肺性發紺D.淤血性發紺E.混合性發紺正確答案：C7、單選

下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病（）A.肺癌B.胸膜腫瘤C.自發性氣胸D.帶狀皰疹E.胸膜炎正確答案：D參考解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發性骨髓瘤、急性白血病等。8、單選

患者女。心臟聽診第一心音減弱。該患者可能是（）A.二尖瓣狹窄B.發熱C.貧血D.心肌炎E.完全性房室傳導阻滯正確答案：D參考解析：第一心音減弱原因：二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、完全性或不完全性左束支傳導阻滯、重度主動脈瓣狹窄、心包積液、胸壁肥厚、肺氣腫、休克。9、單選

心源性哮喘常見于（）A.尿毒癥B.肺梗死C.心肌病D.肺炎E.重癥貧血正確答案：C參考解析：心源性哮喘為心臟源性原因導致的呼吸困難，如高血壓心臟病、冠心病、風心病、心肌炎、心肌病、先心病等。10、單選

完全性右束支傳導阻滯可出現的分裂為（）A.S2反常分裂B.S2生理分裂C.S1分裂D.S2固定分裂E.S2通常分裂正確答案：E參考解析：完全性右束支傳導阻滯可出現S2通常分裂。11、單選

細菌性痢疾患者的發熱為感染性發熱，屬于感染性發熱的有（）A.風濕熱B.白血病C.結締組織病D.支原體肺炎E.中暑正確答案：D12、單選

女性，23歲。體檢時發現一度房室傳導阻滯，其他均正常。該患者查體可見（）A.S1增強B.S1減弱C.S2通常分裂D.收縮早期噴射音E.S1分裂正確答案：B參考解析：一度房室傳導阻滯時S1減弱。13、單選?下列哪種情況可出現S2反常分裂（）A.主動脈瓣與肺動脈瓣關閉的時距相對固定B.主動脈瓣與肺動脈瓣同時關閉C.肺動脈瓣關閉延遲D.主動脈瓣關閉遲于肺動脈瓣E.主動脈瓣關閉提前正確答案：D參考解析：S2反常分裂是由于主動脈瓣關閉遲于肺動脈瓣的關閉。14、單選

下列哪種情況肺泡呼吸音減弱（）A.發熱B.貧血C.運動D.甲狀腺功能亢進E.胸腔積液正確答案：E參考解析：肺泡呼吸音減弱或消失發生的原因有：①胸廓活動受限；②呼吸肌疾病；③支氣管阻塞；④壓迫性肺膨脹不全；⑤腹部疾病。15、單選

硝苯地平（）A.擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.具有降壓作用，并可解除冠狀動脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴張動靜脈，降低心臟前后負荷正確答案：C16、單選

下列是類風濕關節炎關節受累特點的是（）A.下肢大關節非對稱性腫B.大關節游走性疼痛C.小關節持續性對稱性腫D.足關節紅腫熱痛E.負重關節疼痛正確答案：C參考解析：類風濕關節炎主要累及小關節，主要表現是慢性、對稱性、持續性多關節炎。下肢大關節非對稱性腫是脊柱關節病的主要特點，大關節游走性疼痛是風濕熱關節受累的特點，足關節紅腫熱痛主要見于痛風，負重關節如膝關節疼痛或腫脹是骨性關節炎的主要表現。17、單選

老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是（）A.過度勞累B.攝入液體過多C.心肌缺血D.室性期前收縮E.呼吸道感染正確答案：E18、單選

肝硬化并發自發性腹膜炎的腹水是（）A.介于滲、漏之間B.漏出液C.滲出液D.血性E.乳糜性正確答案：A參考解析：肝硬化腹水為漏出液，當合并自發性腹膜炎時，腹水介于滲出液與漏出液之間。19、單選

女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現呼之不應，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。如果建議氣管插管，你以為氣管插管中會出現下列哪一種并發癥（）A.血壓劇升或下降B.喉頭水腫C.心律失常，心臟驟停D.支氣管痙攣E.以上都是正確答案：E20、單選

有關腹痛特點，下述錯誤的是（）A.消化性潰瘍--周期、節律性上腹痛B.胃黏膜脫垂--左側臥位可緩解C.反流性食管炎--直立位減輕D.十二指腸淤滯癥--仰臥位緩解E.卵泡破裂--月經間期發作正確答案：D參考解析：十二指腸淤滯癥的主要臨床表現為反復發作性上腹部飽脹、腹痛、呃逆，發病時采取俯臥位或胸膝位可使約三分之二患者的癥狀得到緩解。21、單選

女性，30歲。勞力性呼吸困難2年。體查：二尖瓣面容，心尖部可觸及舒張期震顫，心濁音界呈梨形，第一心音亢進，肺動脈瓣區第二心音亢進分裂，雜音聽不清。根據以上特點，該患者最可能的診斷是（）A.二尖瓣關閉不全B.主動脈瓣關閉不全C.肺動脈瓣關閉不全D.肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄正確答案：E22、單選

女性，23歲。因進食不潔食物出現腹瀉，黏液膿血便，發熱，該患者最可能診斷為（）A.細菌性痢疾B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.潰瘍性結腸炎E.急性膽囊炎正確答案：A23、單選

男性，62歲。腹痛，寒戰發熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是（）A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腎炎正確答案：C參考解析：急性膽囊炎三聯征：痛，熱，黃。24、單選

關于收縮期額外心音的敘述，下列正確的是（）A.肺動脈噴射音可見于房間隔缺損B.主動脈噴射音在胸骨左緣第2、3肋間最響C.主動脈噴射音響度受呼吸影響D.收縮早期噴射音常見于二尖瓣脫垂E.肺動脈噴射音在胸骨右緣第2、3肋間最響正確答案：A參考解析：肺動脈噴射音在胸骨左緣第2、3肋間最響；主動脈噴射音在胸骨右緣第2、3肋間最響；肺動脈噴射音可見于房間隔缺損、肺動脈高壓、輕中度肺動脈狹窄、動脈導管未閉等疾病；收縮早期噴射音常見于主動脈瓣及肺動脈瓣狹窄情況；主動脈噴射音響度不受呼吸影響，肺動脈噴射音于呼氣時增強，吸氣時減弱。25、單選

酮癥酸中毒的嘔吐屬于（）A.胃源性嘔吐B.腸源性嘔吐C.反射性嘔吐D.中樞性嘔吐E.神經性嘔吐正確答案：D參考解析：酮癥酸中毒、尿毒癥、肝性腦病等可引起中樞性嘔吐。26、單選

男性，22歲。半年來心悸、消瘦、乏力、多汗，該患者最可能是（）A.心臟神經官能征B.心包炎C.感染性心內膜炎D.心肌炎E.甲狀腺功能亢進正確答案：E參考解析：甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一組常見內分泌疾病。主要臨床表現為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝綜合征，神經和血管興奮增強，以及不同程度的甲狀腺腫大和突眼、手顫、頸部血管雜音等為特征，嚴重者可出現甲亢危象、昏迷甚至危及生命。27、單選

患者，女性。查體：肝濁音界擴大。該患者可能的診斷是（）A.肝膿腫B.肝硬化C.急性肝壞死D.胃腸脹氣E.肺氣腫正確答案：A28、單選

肺淤血時會出現（）A.肺小動脈楔壓（PWP）增高B.中心靜脈壓（CVP）增高，肺動脈壓（PAP）正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高正確答案：C29、單選

全心衰出現的發紺屬于（）A.缺血性發紺B.心性混血性發紺C.肺性發紺D.淤血性發紺E.混合性發紺正確答案：E30、單選

神經功能性頭痛（）A.月經期發作頻繁B.頭痛伴劇烈嘔吐C.頭痛伴視力障礙D.頭痛伴癲癇發作E.頭痛伴神經功能紊亂者正確答案：E31、單選

關于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的（）A.咯血不可能出現黑便，嘔血一定出現黑便B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色C.嘔血見于消化道疾病D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液正確答案：A參考解析：咯血與嘔血的鑒別。32、單選

急性菌痢患者腹瀉的特點為（）A.暗紅色B.果醬樣C.洗肉水樣D.糞便帶黏液無病理成分E.可有膿血便正確答案：E參考解析：細菌性痢疾的臨床表現主要有發冷、發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣糞便。33、單選

反映糖尿病病情控制的指標是（）A.空腹及餐后2小時血糖B.尿糖定性C.血清胰島素水平D.口服葡萄糖耐量試驗E.血清胰島素細胞抗體正確答案：A34、單選

女性，41歲。查體見胸骨左緣第2肋間異常搏動。其診斷可能是（）A.肺動脈高壓B.主動脈弓動脈瘤C.升主動脈瘤D.右心室肥大E.腹主動脈瘤正確答案：A35、單選

膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括（）A.發熱B.黃疸C.嘔吐D.貧血E.Murphy征正確答案：D參考解析：膽囊結石的臨床表現：①膽絞痛或上腹痛；②惡心與嘔吐；③消化不良；④畏寒、發熱；⑤黃疸；⑥右上腹壓痛；⑦Murphy征陽性。36、單選

呼吸困難伴發熱可能診斷為（）A.支氣管哮喘B.腦出血C.大葉性肺炎D.肺膿腫E.急性左心衰正確答案：D37、單選

主動脈瓣第二聽診區有舒張期嘆氣樣雜音，見于哪種疾病（）A.高血壓性心臟病B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.梅毒性心臟病E.主動脈瓣狹窄正確答案：D38、單選

患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水，該患者腹瀉是由于（）A.腸結核B.菌痢C.血吸蟲病D.霍亂E.潰瘍性結腸炎正確答案：D參考解析：霍亂可出現腹瀉，為大量水樣便。39、單選

下列不引起吸氣性呼吸困難的是（）A.氣管異物B.喉癌C.急性喉炎D.氣管腫瘤E.支氣管哮喘正確答案：E參考解析：吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。40、單選

每天咯血量為多少時屬于大量咯血（）A.>100mlB.>200mlC.>500mlD.500～1000mlE.>1000ml正確答案：C參考解析：每日咯血量在100ml以內為小量，100～500ml為中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml為大量。41、單選

黃疸伴膽囊腫大（）A.急性肝炎B.急性膽管炎C.膽總管癌D.肝硬化門脈高壓E.膽道蛔蟲病正確答案：C42、單選

男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，血壓100/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為（）A.>5mlB.50～70mlC.250～300mlD.500～1000mlE.>1500ml正確答案：D參考解析：出血量在400ml以上時會出現全身癥狀，如心慌、乏力等，當出血量超過1500ml則出現休克。43、單選

患者女，26歲。胸痛，查體心前區可觸到心包摩擦感，該患者可能是（）A.胸膜炎B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.大量心包積液E.心包炎正確答案：E44、單選

男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛的性質錯誤的是（）A.位于上腹正中B.為陣發性絞痛C.疼痛的規律為進餐-疼痛-緩解D.服制酸劑可緩解E.勞累、煙酒可誘發正確答案：B45、單選

女性，22歲。2小時前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內容物。處于持續睡眠狀態，可喚醒，能正確回答及做出各種反應，其意識障礙屬于（）A.意識模糊B.昏睡C.嗜睡D.輕度昏迷E.中度昏迷正確答案：C參考解析：嗜睡處于持續睡眠狀態，可喚醒，能正確回答及做出各種反應。46、單選

腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于（）A.急性細菌性痢疾B.傷寒C.霍亂D.潰瘍性結腸炎E.Crohn病正確答案：B參考解析：腹瀉伴皮疹或皮下出血者見于敗血癥、傷寒或副傷寒、麻疹、過敏性紫癜、糙皮病等。47、單選

下列哪項可引起全身性水腫（）A.血栓性靜脈炎B.上腔靜脈阻塞綜合征C.絲蟲病D.局部炎癥E.右心衰竭正確答案：E參考解析：全身性水腫包括：①心源性水腫；②腎源性水腫；③肝源性水腫；④營養不良性水腫；⑤其他原因的全身性水腫。48、單選

女性，67歲。反復胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于（）A.自發性氣胸B.胸膜炎C.膽囊炎D.反流性食管炎E.心絞痛正確答案：D參考解析：反流性食管炎胸骨后燒灼感或疼痛為該病的主要癥狀。49、單選

男性，55歲。出現黃疸、發熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點，該患者可能是（）A.血友病B.遺傳性毛細血管擴張癥C.鉤端螺旋體病D.急性胃炎E.消化性潰瘍正確答案：C參考解析：鉤端螺旋體病可出現黃疸，發熱，嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點。50、單選

患者男，45歲。梨形心，心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導，該雜音的形態是（）A.一貫型B.遞增型C.遞減型D.遞增遞減型E.連續型正確答案：B參考解析：二尖瓣狹窄時，在心尖部聽到隆隆樣或雷鳴樣舒張中、晚期雜音，一般為遞增型，音調較低而局限（于心尖區1～4cm范圍內），左側臥位呼氣末時或經運動后較清楚。二尖瓣舒張期雜音可因極度順鐘向轉位，雜音移至左腋下部最清楚。雜音呈遞增型是由于心動房強力收縮所致，當晚期病例由于高度心房擴大，心房收縮力減弱，或發生心房纖顫時，則遞增型消失。51、單選

肝臟病（）A.紫癜伴發熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹本題答案：B52、單選

急性菌痢患者的腹瀉屬于（）A.分泌性B.滲透性C.滲出性D.動力性E.吸收不良性正確答案：C參考解析：滲出性腹瀉是由黏膜炎癥、潰瘍等引起血漿、黏液、膿血滲出所致，見于各種腸道炎癥疾病。53、單選

男性，42歲。一天前出現頸部活動受限，同時伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了（）A.頸部軟組織損傷B.頸部肌肉扭傷C.頸椎結核D.肥大性脊椎炎E.腦膜炎正確答案：E54、單選

下列藥物能殺滅巨噬細胞內結核菌的是（）A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.對氨基水楊酸正確答案：C參考解析：吡嗪酰胺具有獨特的殺、滅菌作用，主要是殺滅巨噬細胞內酸性環境中的B菌群。55、單選

對黏液性水腫昏迷的描述哪項是錯誤的（）A.多見于老年人B.寒冷、感染、鎮靜劑、麻醉劑可誘發C.表現為躁動、高熱D.表現為嗜睡、低體溫E.嚴重時休克、呼吸衰竭、心腎功能不全正確答案：C56、單選

男性，51歲。查體：肝肋下9cm，質硬如觸前額，邊緣不規則，表面不光滑，為不均勻的結節狀。該患者最可能是（）A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝硬化正確答案：A57、單選

患者女，35歲。反復上腹痛2年，近一周出現夜間痛，進食可緩解，一小時前突發上腹部持續性劇烈疼痛，迅速轉移至全腹，查體：肝濁音界消失，該患者的診斷是（）A.十二指腸潰瘍穿孔B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎正確答案：A參考解析：十二指腸潰瘍為夜間痛，進食可緩解，突發上腹部持續性劇烈疼痛，迅速轉移至全腹可考慮為穿孔。58、單選

下列疾病引起的腹瀉屬于慢性腹瀉的是（）A.急性腸道缺血B.慢性胰腺炎C.過敏性紫癜D.敗血癥E.砷中毒正確答案：B參考解析：慢性腹瀉的主要病因是消化系統疾病（胃部疾病、腸道感染、非感染性病變、腸道腫瘤、胰腺疾病、肝膽疾病），全身性疾病，內分泌及代謝障礙疾病，其他系統疾病，藥物不良反應，神經功能紊亂。59、單選

男性，60歲。冠心病病史10年，今日突發暈厥，持續約1分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強弱不等，節律絕對不整，心率42次/分。該患者的心電圖可能為（）A.室性早搏B.心房纖顫C.心肌缺血D.急性心梗E.一度房室傳導阻滯正確答案：B60、單選

引起腎性少尿的病因包括（）A.腎病綜合征B.急進性腎炎C.前列腺肥大D.肝腎綜合征E.尿路結石正確答案：B參考解析：腎性少尿主要見于急進性腎小球腎炎、急性間質性腎病及溶血性尿毒癥綜合征等腎臟病引起的急性腎衰竭。61、單選

男性，15歲。室間隔缺損，持續高熱4天，查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質軟，無壓痛。該患者最可能的診斷是（）A.肝炎B.傷寒C.瘧疾D.敗血癥E.感染性心內膜炎正確答案：E參考解析：室間隔缺損易患感染性心內膜炎。62、單選

男性。心悸，氣短。查體：心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者心臟觸診可發現（）A.胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間可觸及收縮期震顫C.胸骨左緣第2肋間可觸及舒張期震顫D.心尖區可觸及舒張期震顫E.心尖區可觸及收縮期震顫正確答案：D參考解析：主動脈瓣關閉不全由于舒張期血流由主動脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區可觸到收縮期震顫，并向頸部傳導；胸骨左下緣可觸到舒張期震顫。頸動脈搏動明顯增強，并呈雙重搏動。63、單選

女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于（）A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經性正確答案：C參考解析：中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化學感受器或直接興奮呼吸中樞，增加呼吸通氣量，表現為深而大的呼吸困難。64、單選

錐體束損害最具特征性的體征是（）A.肢體癱瘓B.肌張力增高C.腱反射活躍D.腹壁反射消失E.Babinski征陽性正確答案：E65、單選

患者女，56歲。PDE示輕度右心室增大，該患者心臟叩診可見心濁音界（）A.向兩側擴大B.向左側移位C.相對濁音界明顯增大D.絕對濁音界增大E.胸骨右緣第3肋間向外擴大正確答案：D66、單選

女性，27歲。發熱，惡心、嘔吐、鞏膜黃染。肝肋下3cm，有壓痛。該患者可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.細菌性痢疾正確答案：D67、單選

嚴重CO中毒，昏迷時可采用（）A.高壓氧艙B.面罩吸氧C.呼氣末正壓D.持續低流量吸氧E.間斷高流量吸氧正確答案：A68、單選

抗癲癇藥物治療的原則是（）A.大量，突擊，靜脈用藥B.按癇性發作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C.按癇性發作的類型選擇藥物，長期規則用藥D.長期規則用藥，禁酒E.大劑量，短期，聯合用藥正確答案：C69、單選

男性，62歲。2天前出現右上腹陣發性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查，示膽囊結石。該患者的診斷最可能是（）A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎正確答案：C參考解析：膽石癥的疼痛特點為右上腹陣發性絞痛。70、單選

亞急性甲狀腺炎多見于下列人群中的（）A.兒童B.青春期女性C.40～50歲女性D.50～60歲女性E.老人正確答案：C參考解析：亞急性甲狀腺炎男女發生比例1：3～6，以40～50歲女性最為多見。71、單選

女性，26歲。以浮腫，發熱1個月入院。體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酐140μmol/L，血清補體C3降低，血清抗核抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性（）A.IgA腎病B.原發性腎病綜合征C.紫癜性腎炎D.急進性腎炎E.狼瘡性腎炎正確答案：E72、單選

女性，23歲。查體上肢血壓為130/70mmHg，下肢血壓為120/65mmHg，首先考慮（）A.心包積液B.先天性動脈畸形C.心力衰竭D.甲狀腺功能亢進E.心肌病正確答案：B73、單選

下列左心衰竭所致呼吸困難的特點不包括（）A.應用強心劑可好轉B.為混合性呼吸困難C.夜間減輕D.仰臥加重E.活動時出現正確答案：C74、單選

下列疾病出現的發紺不屬于周圍性發紺的是（）A.嚴重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎正確答案：C參考解析：周圍性發紺常由周圍循環血流障礙所致。75、單選

胸骨左緣第2肋間有連續性震顫，提示（）A.肺動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關閉不全D.動脈導管末閉E.主動脈瓣狹窄正確答案：D76、單選

患者女，58歲。風濕病史30年，近日出現呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現的體征是（）A.頰部蝶形紅斑B.口唇發紺C.心尖搏動向左上移位D.心前區隆起E.心尖區舒張期震顫正確答案：A參考解析：兩顴紺紅色是典型的二尖瓣面容，而頰部蝶形紅斑是SLE的典型面容。77、單選

患者男，46歲。查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應遲鈍，眉毛，頭發稀疏，舌肥大，該患者可能是（）A.肝硬化B.肢端肥大癥C.腦炎D.甲狀腺功能減退E.帕金森病正確答案：D參考解析：甲狀腺功能減退時面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應遲鈍，眉毛，頭發稀疏，舌肥大。78、單選

咳黃綠色痰見于（）A.支原體肺炎B.二尖瓣狹窄C.銅綠假單胞菌肺炎D.大葉性肺炎E.肺梗死正確答案：C參考解析：黃綠色或翠綠色痰，提示銅綠假單胞菌感染。79、單選

銅沉積引起肝硬化（）A.半乳糖血癥B.血色病C.α1-抗胰蛋白酶缺乏癥D.肝豆狀核變性E.血吸蟲病性肝硬化正確答案：D80、單選

以非結合膽紅素增高為主的黃疸包括（）A.肝炎B.胰頭癌C.膽結石D.先天性溶血性貧血E.敗血癥正確答案：D參考解析：溶血性黃疸是由于單核吞噬細胞系統對紅細胞破壞過多，或紅細胞的缺陷，造成游離膽紅素增多，超過了肝細胞對膽紅素的攝取，轉化和排泄清除能力，造成血液中游離膽紅素明顯增高，即非結合膽紅素升高。81、單選

女性，54歲。進食油膩食物后出現上腹疼痛，為持續性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎正確答案：B參考解析：膽囊炎特點：①突發性右上腹持續性絞痛，向右肩胛下區放射，伴有惡心、嘔吐；②發冷、發熱、納差、腹脹；③可有輕度黃疸；④脂餐飲食易誘發；⑤右上腹肌緊張，壓痛或反跳痛，Murphy征陽性。82、單選

慢性粒細胞性白血病的脾大是（）A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大正確答案：E83、單選

彌漫性哮鳴音，呼氣相延長（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發性肺間質纖維化正確答案：A84、單選

患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查體：口唇發紺，雙肺少量干鳴音。HR130次／分，心律不齊，偶聞早搏。錯誤的治療措施是（）A.口服倍他樂克B.霧化吸入沙丁胺醇C.口服潑尼松D.靜脈注射氨荼堿E.鼻導管吸氧正確答案：A85、單選

正常心尖搏動范圍直徑為（）A.2.0～2.5cmB.2.5～3.0cmC.1.5～2.0cmD.0.5～1.0cmE.0.5～1.5cm正確答案：A參考解析：正常心尖搏動范圍直徑為2.0～2.5cm。搏動一般位于第5肋間左鎖骨中線內0.5～1.0cm。86、單選

房室傳導阻滯（）A.意識障礙伴兩眼向一側凝視B.意識障礙伴呼吸緩慢C.意識障礙伴發熱D.意識障礙伴高血壓E.意識障礙伴心動過緩正確答案：E87、單選

語音震顫強弱主要取決于（）A.氣管、支氣管是否通暢B.胸壁厚薄C.支氣管與胸壁的距離D.患者體質狀況E.性別正確答案：A參考解析：語音震顫的強弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導是否良好。88、單選

急性菌痢（）A.腹瀉伴腹部包塊B.腹瀉伴重度失水C.腹瀉伴里急后重D.腹瀉伴關節痛E.腹瀉伴皮疹或皮下出血正確答案：C89、單選

黃疸最常見的原因是（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.藥物性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸正確答案：D90、單選

關于血行播散型肺結核，下列錯誤的是（）A.多由原發型肺結核發展而來B.患者免疫力下降時易發病C.大量結核菌在較短時間內多次侵入血液循環D.結核菌進入肺間質、侵入肺實質后形成粟粒大小的結節E.急性血行播散型肺結核多見于老年人，兒童和青少年少見正確答案：E參考解析：急性血行播散型肺結核多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養不良、患傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒。91、單選

高血壓患者PDE檢查顯示左室增大，心臟查體可見（）A.心前區隆起B.負性心尖搏動C.心尖區震顫D.心尖區抬舉樣心尖搏動E.心包摩擦感正確答案：D92、單選

女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現呼之不應，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。應立即做下列哪項檢查（）A.血氣分析B.胸片C.血常規D.血K+、Na+、Cl-E.血肝功正確答案：A93、單選

男性，20歲，近5年反復咳嗽、咳膿痰，加重伴發熱2天入院，抗炎治療后病情可暫時短期緩解，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.早期肺癌C.支氣管內膜結核D.阻塞性肺炎E.支氣管擴張正確答案：E94、單選

異常支氣管呼吸音可見于肺內空洞，最常見于下列哪一種疾病中（）A.先天性肺囊腫B.空洞型肺結核C.肺氣腫D.支氣管擴張E.肺棘球蚴病正確答案：B參考解析：異常支氣管呼吸音又稱管樣呼吸音。常由肺組織實變、肺內大空腔和壓迫性肺不張等原因引起。肺內空腔常見于肺膿腫或空洞型肺結核患者。故答案選B。95、單選

妊娠期甲亢，下列何種檢查不能采用（）A.TSH檢測B.FT3、FT4檢測C.TSAb檢測D.甲狀腺131I攝取率E.TPO-Ab檢測正確答案：D96、單選

二尖瓣區收縮期器質性雜音可見于下列哪種疾病（）A.擴張型心肌病B.貧血性心臟病C.甲亢性心臟病D.高血壓性心臟病E.二尖瓣脫垂綜合征正確答案：E97、單選

患者男，7歲。查體見發紺伴杵狀指，該患者的診斷可能是（）A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液正確答案：D參考解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀，于查體時發現，重者可有活動后呼吸困難、發紺、暈厥等，年長兒可有生長發育遲緩。98、單選

患者女，近一年出現便秘與腹瀉交替，下列最可能的疾病是（）A.胰腺炎B.痢疾C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.克羅恩病正確答案：C參考解析：腸結核可表現為便秘與腹瀉交替。99、單選

對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預防乙肝的免疫處理，最恰當的方法是肌內注射（）A.丙種球蛋白B.乙肝疫苗+高效價免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.高效價乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙種球蛋白正確答案：D100、單選

肺栓塞時會出現（）A.肺小動脈楔壓（PWP）增高B.中心靜脈壓（CVP）增高，肺動脈壓（PAP）正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高正確答案：A101、單選

一發熱患者，近5天來體溫維持在39～40℃，24小時內體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。該患者最可能的診斷是（）A.大葉肺炎B.瘧疾C.傷寒D.流行性出血熱E.敗血癥正確答案：C參考解析：傷寒典型的臨床表現包括持續高熱、表情淡漠、腹部不適、肝脾腫大和周圍血象白細胞低下，部分患者有玫瑰疹和相對緩脈。102、單選

全身性水腫伴重度蛋白尿見于（）A.特發性水腫B.心源性水腫C.腎源性水腫D.藥物性水腫E.絲蟲病正確答案：C參考解析：水腫伴重度蛋白尿，常為腎源性，而輕度蛋白尿也可見于心源性。103、單選

男性，60歲。冠心病病史10年，今日突發暈厥，持續約1分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強弱不等，節律絕對不整，心率42次/分。該患者的暈厥屬于（）A.血管舒縮障礙B.血管疾病C.心臟病D.血液成分異常E.腦源性正確答案：C104、單選

男性，46歲，上腹部脹痛不適4年，近1個月來餐后飽脹感加重，近幾天大便潛血陽性。胃酸正常。血清抗壁細胞抗體陰性。該患者首選的檢查方法是（）A.胃腸鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.剖腹探查D.吞線實驗E.血清胃泌素測定正確答案：B105、單選

下列不是干啰音特點的是（）A.音調較高B.持續時間長C.呼氣時明顯D.干啰音強度和性質固定E.干啰音瞬間數量可明顯增減正確答案：D參考解析：干啰音為一種持續時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調較高，基音頻率300～500Hz。持續時間較長，吸氣及呼氣時均可聞及，但以呼氣時為明顯，干啰音的強度和性質易改變，部位易變換，在瞬間數量可明顯增減。106、單選

風濕性疾病患者的共同癥狀是（）A.發熱B.多系統損害C.肌肉關節痛D.晨僵E.關節腫脹正確答案：C參考解析：風濕性疾病的定義包含肌肉關節痛這一基本條件，而其他均不是必須存在。107、單選

男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者最可能的出血原因是（）A.急性胃黏膜病變B.食管癌C.食管胃底靜脈曲張D.消化性潰瘍E.食管賁門黏膜撕裂正確答案：C參考解析：肝掌及腹壁靜脈曲張是肝硬化的體征。108、單選

多數患者的發熱是由致熱原所致，下列哪種是內源性致熱原（）A.細菌B.壞死組織C.白細胞介素-1D.炎性滲出物E.抗原抗體復合物正確答案：C參考解析：內源性致熱原由于來自白細胞，因此又稱白細胞致熱原，主要包括：白細胞介素-1、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子和干擾素等。109、單選

關于心臟聽診，下列敘述哪項正確（）A.心包叩擊音出現在收縮期B.奔馬律出現在收縮期C.開瓣音出現在收縮期D.第三心音出現在心室快速充盈期末E.主動脈噴射音出現在收縮中晚期正確答案：D110、單選

繼發于支氣管阻塞的支氣管擴張好發部位為（）A.右肺上葉B.右肺中葉C.右肺下葉D.左肺上葉E.左肺下葉正確答案：B111、單選

二尖瓣脫垂綜合征時最可能出現的心臟雜音是（）A.心尖部收縮期喀喇音B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.心尖部舒張早期奔馬律D.心底部收縮早期噴射音E.心前區心包叩擊音正確答案：A112、單選

患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是（）A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.肝淤血E.血吸蟲病正確答案：A113、單選

脾輕度腫大見于下列各項，除外（）A.骨髓纖維化B.急性白血病C.骨髓增生異常綜合征D.急性感染E.結締組織病正確答案：A114、單選

男性，43歲。查體脈壓減小。該患者可能是（）A.甲狀腺功能亢進B.主動脈瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.動脈硬化E.貧血正確答案：C115、單選

AustinFlint雜音可發生于下列疾病的是（）A.主動脈瓣關閉不全B.肺動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣關閉不全正確答案：A參考解析：AustinFlint雜音為主動脈瓣關閉不全引起的二尖瓣的相對性狹窄所致。反流的血液使左室血容量增多、舒張壓增高，將二尖瓣前側葉推起處于較高位置，呈現二尖瓣相對性狹窄。116、單選

男性，34歲。反復頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診斷為慢性鼻竇炎。該患者頭痛的特點是（）A.為全頭痛B.平臥位可緩解C.多在清晨頭痛D.月經期加重E.與情緒緊張有關正確答案：C參考解析：慢性鼻竇炎頭昏、頭痛：慢性鼻竇炎多表現為頭沉重感，急性發作時可有頭痛，均為鼻竇內引流不暢所致，清晨多見。117、單選

患者女，41歲。查體上腹部可聽到連續的嗡鳴聲，該患者可能是（）A.腹主動脈瘤B.肝硬化門靜脈高壓C.腎動脈狹窄D.髂動脈狹窄E.腹主動脈狹窄正確答案：B參考解析：肝硬化門靜脈高壓時上腹部可聽到連續的嗡鳴聲。118、單選

對鑒別急性水腫型和急性重癥胰腺炎有較大價值的是（）A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導針吸活檢E.腹部CT正確答案：E119、單選

女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復出現腹痛，一天前出現嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是（）A.慢性胃炎B.幽門梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜爛性胃炎正確答案：B參考解析：幽門梗阻吐出物通常為數小時以前所進的飲食，不含膽汁，有腐敗酸味。嘔吐逐漸變得頻繁，患者因懼腹脹，晚間不敢進食，但每晚仍將白天所進飲食全都吐出，然后才覺舒適。120、單選

大葉性肺炎患者同時出現頭痛，其頭痛最可能屬于下列哪項（）A.顱腦病變B.顱外病變C.全身性疾病D.神經衰弱E.癔癥性正確答案：C121、單選

患者男，51歲，既往有胸悶、心悸病史，未予重視，有冠心病史，此次突發胸悶、胸痛，隨之出現意識喪失，經搶救無效死亡。該患者可能的診斷是（）A.暈厥B.心臟性猝死C.呼吸衰竭D.植物人E.肺栓塞F.心力衰竭G.心肌梗死正確答案：B122、單選

下列疾病可出現中心性發紺的是（）A.滲出性心包炎心臟壓塞B.肺栓塞C.雷諾病D.嚴重休克E.上腔靜脈阻塞綜合征正確答案：B參考解析：中心性發紺的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足進而導致SaO2降低所致。123、單選

異常肺泡呼吸音不包括（）A.肺泡呼吸音減弱B.肺泡呼吸音增強C.粗糙性呼吸音D.呼氣期延長E.濕啰音正確答案：E參考解析：異常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音減弱或消失；②肺泡呼吸音增強；③呼氣音延長；④斷續性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。124、單選

多發生于女性，出現在身體下垂部位（）A.炎癥性水腫B.藥物性水腫C.血管神經性水腫D.黏液性水腫E.特發性水腫正確答案：E125、單選

女性，41歲。多次測量血壓為145/90mmHg，考慮患者存在（）A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.1級高血壓D.2級高血壓E.臨界高血壓正確答案：C參考解析：臨界高血壓也稱邊緣型高血壓，是指在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值。世界衛生組織規定的標準是，成人的正常血壓為：收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg；1級高血壓為收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg。126、單選

男性，39歲。一天前出現發熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是（）A.腸結核B.血友病C.急性菌痢D.消化性潰瘍E.直腸息肉正確答案：C參考解析：急性菌痢可出現發熱，腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感。127、單選

烈性腸道傳染病（）A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒正確答案：C128、單選

二尖瓣脫垂綜合征時可聞及（）A.心尖部收縮期喀喇音B.心尖部舒張期開瓣音C.心尖部舒張早期奔馬律D.心底部收縮早期噴射音E.心前區收縮期樂鳴音正確答案：A129、單選

急性胰腺炎時導致胰腺實質凝固性壞死和溶血的酶是（）A.淀粉酶B.激肽釋放酶C.彈性蛋白酶D.脂肪酶E.磷脂酶A正確答案：E參考解析：磷脂酶A可使膽汁酸中的卵磷脂和腦磷脂變為具有細胞毒性的溶血卵磷脂和溶血腦磷脂。130、單選

女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿2年，2天前出現肉眼血尿。血壓160/100mmHg。尿蛋白+++，腎功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI：160，診斷是（）A.系統性硬化病B.狼瘡性腎炎C.急進性腎炎D.慢性腎炎E.原發性腎病正確答案：B131、單選

肺動脈高壓時最可能出現的心臟雜音是（）A.心尖部收縮期喀喇音B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.心尖部舒張早期奔馬律D.心底部收縮早期噴射音E.心前區心包叩擊音正確答案：D132、單選

克羅恩病內鏡下的表現（）A.血管模糊B.縱行或匐行潰瘍C.黏膜細顆粒狀D.黏膜彌漫充血水腫和多發小潰瘍E.黏膜膿性分泌物正確答案：B133、單選

二尖瓣狹窄患者心臟聽診不可能出現的是（）A.心尖區S1亢進B.開瓣音C.P2亢進D.S2固定分裂E.心尖部舒張期雜音正確答案：D134、單選

男性，40歲。1小時前劇烈運動后突發呼吸困難、心悸。查體：胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音，心尖區聞及舒張晚期奔馬律超聲心動圖示：室間隔不對稱肥厚。診斷為肥厚梗阻型心肌病。本病例產生奔馬律的機制是（）A.左室收縮期壓力負荷過度B.左室舒張早期容量負荷過度C.左室舒張末期壓力負荷過度D.左室舒張晚期容量負荷過度E.左室舒張期容量及壓力負荷過度正確答案：C135、單選

血吸蟲的中間宿主是（）A.蝦B.蟹C.人D.水蛭E.釘螺正確答案：E136、單選

主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音（）A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續型E.遞減型正確答案：E參考解析：因動靜脈瘺的血液分流持續存在，故出現連續性雜音。137、單選

急性廣泛前壁心肌梗死（）A.V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬C.V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬D.V1～V5病理性Q波，S-T段上抬E.V5、V6病理性Q波，S-T段上抬正確答案：D138、單選

下列哪種疾病出現的發紺不是肺性發紺（）A.阻塞性肺氣腫B.原發性肺動脈高壓C.肺炎D.氣胸E.Fallot四聯癥正確答案：E參考解析：肺性發紺，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致發紺。常見于各種嚴重的呼吸系統疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發性肺動脈高壓等。139、單選

嘔血伴黃疸見于（）A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌正確答案：C參考解析：黃疸、寒戰、發熱伴右上腹絞痛而嘔血可能是由肝膽疾病所引起。140、單選

下列情況可聽到重疊奔馬律的是（）A.完全性房室傳導阻滯B.心肌病心功能、心率正常時C.風濕熱伴有P-R間期縮短D.心動過緩E.左心衰伴心動過速正確答案：E參考解析：重疊性奔馬律常見于心肌病、左心或右心衰竭伴心動過速患者。141、單選

先天性主動脈瓣狹窄患者不可能出現的體征是（）A.心尖搏動增強B.遲脈C.主動脈瓣區S2增強D.抬舉樣心尖搏動E.S2逆分裂正確答案：C142、單選

男性，21歲，因轉移性右下腹痛伴發熱來診，該患者最可能的診斷為（）A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.結核性腹膜炎正確答案：D143、單選

下列肺炎中哪種最易并發肺膿腫（）A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.衣原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎正確答案：D144、單選

胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進餐后加重，可能為（）A.十二指腸潰瘍B.肺炎C.反流性食管炎D.心絞痛E.胃炎正確答案：C參考解析：食管及縱隔病變引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈燒灼痛。食管疾病多在進食時發作或加劇，服用抗酸劑和促動力藥物可減輕或消失。145、單選

女性，22歲。查體：叩診心界為燒瓶樣，心音遙遠，診斷為心包積液。患者不常見的臨床表現包括（）A.脈壓增大B.腹脹，水腫C.心尖搏動明顯減弱D.頸靜脈怒張E.心前區憋悶，呼吸困難正確答案：E146、單選

腦出血（）A.月經期發作頻繁B.頭痛伴劇烈嘔吐C.頭痛伴視力障礙D.頭痛伴癲癇發作E.頭痛伴神經功能紊亂者正確答案：B147、單選

男性，70歲。反復出現呼吸困難，心絞痛和暈厥，該患者首先考慮（）A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣關閉不全正確答案：D參考解析：主動脈瓣狹窄時可有勞力性呼吸困難，心絞痛及勞力性暈厥，輕者為黑蒙。148、單選

患者女，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音，該患者考慮存在（）A.腎動脈狹窄B.甲狀腺功能亢進C.冠狀動靜脈瘺D.主動脈瓣狹窄E.肺內動靜脈瘺正確答案：A參考解析：腎動脈狹窄時查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音。149、單選

患者女，69歲。突發昏迷，后出現發熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是（）A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥正確答案：D參考解析：腦出血，多數有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節發病較多。大多在活動狀態時起病，突發劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識障礙，發病時血壓較高，神經系統局灶癥候與出血的部位和出血量有關。150、單選

患者男，36歲。上腹痛3天，一天前寒戰高熱，查體：右季肋下觸及一包塊，觸痛，可隨呼吸上下移動，該患者的診斷為（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.肝膿腫E.膽囊癌正確答案：A151、單選

男性，41歲。查體胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫。該患者的診斷是（）A.室間隔缺損B.肺動脈瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄正確答案：E參考解析：主動脈瓣狹窄心臟聽診：胸骨右緣第二肋間可聽到粗糙、響亮的噴射性收縮期雜音，呈先遞增后遞減的菱形，第一心音后出現，收縮中期達到最響，以后漸減弱，主動脈瓣關閉（第二心音）前終止；常伴有收縮期震顫。吸入亞硝酸異戊酯后雜音可增強。雜音向頸動脈及鎖骨下動脈傳導，有時向胸骨下端或心尖區傳導。通常雜音越長，越響，收縮高峰出現越近，主動脈瓣狹窄越嚴重。但合并心力衰竭時，通過瓣口的血流速度減慢，雜音變輕而短促。可聞及收縮早期噴射音，尤其在先天性非鈣化性主動脈瓣狹窄多見，瓣膜鈣化僵硬后此音消失。瓣膜活動受限或鈣化明顯時，主動脈瓣第二心音減弱或消失，亦可出現第二心音逆分裂。常可在心尖區聞及第四心音，提示左心室肥厚和舒張期末壓力升高。左心室擴大和衰竭時可聽到第三心音（舒張期奔馬律）。152、單選

下列關于心前區震顫的特點，錯誤的是（）A.震顫的強度與血流速度和壓力階差成反比B.狹窄越重震顫越強，過度狹窄可無震顫C.聽到雜音不一定能觸到震顫D.震顫可分為收縮期震顫、舒張期震顫及連續性震顫E.瓣膜關閉不全時少有震顫正確答案：A153、單選

肺氣腫有關的體征有以下幾點，除了（）A.桶狀胸B.叩診實音C.呼吸動度減弱D.語音共振減弱E.肝濁音界下移正確答案：B參考解析：肺氣腫時胸廓前后徑增大，外觀呈桶狀，肋骨和鎖骨活動減弱。語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移。呼吸音及語顫均減弱。154、單選

有關上消化道出血，下列哪項是不正確的（）A.上消化道大量出血一般指在數小時內失血量大于1000mlB.嘔血提示胃內潴血量>250～300mlC.糞隱血試驗陽性，失血量>5ml/dD.黑糞提示出血>50～75ml/dE.250ml/次可有急性失血表現正確答案：E155、單選

二尖瓣狹窄患者，心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點不包括（）A.雜音呈遞增型B.舒張中晚期出現C.心尖區最清楚D.向頸部傳導E.左側臥位明顯正確答案：D參考解析：二尖瓣狹窄心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，左側臥位、呼吸末及活動后雜音更明顯，不傳導。156、單選

下列不屬于胸痛的性質的是（）A.燒灼痛B.刀割樣痛C.牽涉痛D.絞痛E.刺痛正確答案：C157、單選

十二指腸潰瘍患者可能有的體征是（）A.移動性濁音陽性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽性正確答案：B參考解析：多數患者在消化性潰瘍活動期有上腹局部輕壓痛，十二指腸潰瘍壓痛點稍偏右。158、單選

男童。上呼吸道感染后1天出現血尿，有腰痛、尿急、尿痛（）A.IgA腎病B.原發性腎病綜合征C.紫癜性腎炎D.急進性腎炎E.狼瘡性腎炎正確答案：A159、單選

患者女，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是（）A.機械性腸梗阻B.低血鉀C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性腸梗阻正確答案：A參考解析：機械性腸梗阻時腸鳴音增強，高亢，響亮，呈金屬音。160、單選

以下哪種患者是肺結核病的易患者（）A.矽肺患者B.風心病患者C.糖尿病患者D.腎移植術后患者E.胃大部切除術后患者正確答案：C161、單選

女性，56歲。慢性肝炎病史20年，雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性擴張形成的血管痣，大小約2cm，應診斷為（）A.紫癜B.瘀點C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹正確答案：C參考解析：皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣。162、單選

女性，28歲，雙手遠端指間關節腫痛，雙腕、肘關節疼痛5個月，有少量心包積液。查ANA1：160陽性，補體C3降低，尿常規（-）。鑒別診斷需進行的檢查是（）A.雙手腕正位片B.RFC.PPD皮試D.ENAE.以上均是正確答案：E163、單選

女性，28歲，雙手遠端指間關節腫痛，雙腕、肘關節疼痛5個月，有少量心包積液。查ANA1：160陽性，補體C3降低，尿常規（-）。本病最可能的診斷是（）A.類風濕性關節炎B.系統性紅斑狼瘡C.風濕性關節炎D.反應性關節炎E.強直性脊柱炎正確答案：B164、單選

呼吸困難伴咳鐵銹色痰可能診斷為（）A.支氣管哮喘B.腦出血C.大葉性肺炎D.肺膿腫E.急性左心衰正確答案：C165、單選

患者男，65歲。便秘病史2年，經診斷為原發性便秘，該患者便秘是由于（）A.腸易激綜合征B.直腸炎C.糖尿病D.服用抗抑郁藥E.子宮肌瘤正確答案：A參考解析：腸易激綜合征為原發性便秘的主要原因。166、單選

可導致患者體檢發現頸靜脈充盈伴搏動的病變是（）A.心包積液B.右心室心肌梗死C.甲狀腺功能亢進D.上腔靜脈綜合征E.三尖瓣關閉不全正確答案：E167、單選

引起腦出血的最常見原因是（）A.腦動脈硬化B.高血壓C.頸動脈硬化D.腦動脈瘤E.腦血管畸形正確答案：B168、單選

患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關閉不全，其雜音與相對性關閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是（）A.粗糙B.全收縮期雜音C.可遮蓋第一心音D.不向遠處傳導E.吸氣時減弱正確答案：D169、單選

下列出現非凹陷性水腫的是（）A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.黏液性水腫E.營養不良性水腫正確答案：D參考解析：黏液性水腫：為非凹陷性水腫（是組織液含蛋白量較高之故），顏面及下肢較明顯。170、單選

Fallot四聯癥出現的發紺屬于（）A.缺血性發紺B.心性混血性發紺C.肺性發紺D.淤血性發紺E.混合性發紺正確答案：B171、單選

男性，40歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個月。夜間突然出現雙下肢軟癱。體檢：神志清，血壓140/80mmHg，心率110次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是（）A.腦栓塞B.運動神經元病C.血鉀異常D.呼吸性堿中毒E.重癥肌無力正確答案：C172、單選

咳嗽伴咯血常見于（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.胸膜炎D.肺氣腫E.氣胸正確答案：B參考解析：咳嗽伴咯血，常見于支氣管擴張、肺結核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結石、肺含鐵血黃素沉著癥等。173、單選

嘔吐物少但有糞臭者可見于（）A.急性中毒B.腸梗阻C.幽門梗阻D.肝炎E.急性腸炎正確答案：B參考解析：腸梗阻臨床表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，其中小腸低位梗阻可伴有糞臭嘔吐物。174、單選

左心衰竭并肺水腫（）A.呼吸深慢，并伴呼吸節律異常B.夜間突發呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰C.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴D.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E.呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺正確答案：B175、單選

下列哪種疾病可出現周圍性發紺（）A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺水腫C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.Fallot四聯癥正確答案：D176、單選

動脈導管未閉患兒心臟聽診時可有的雜音是（）A.心尖區收縮期吹風樣雜音B.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音C.胸骨左緣第2肋間連續性機器樣粗糙雜音D.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音E.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音正確答案：C參考解析：動脈導管未閉雜音為胸骨左緣第2肋間連續性機器樣粗糙雜音。177、單選

女性，32歲。縮窄性心包炎。該患者心臟聽診可聞及（）A.心包叩擊音B.腫瘤撲落音C.開瓣音D.S2逆分裂E.大炮音正確答案：A參考解析：縮窄性心包炎心臟聽診可聞及心包叩擊音。178、單選

下列哪種性狀的糞便提示急性細菌性痢疾（）A.果醬樣便B.柏油樣便C.水樣便D.黏液膿血便E.鮮紅血便正確答案：D參考解析：細菌性痢疾的主要表現為腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便、發熱等。179、單選

胃潰瘍患者可能的并發癥不包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.惡性貧血E.癌變正確答案：D參考解析：胃潰瘍并發癥：①上消化道出血；②潰瘍穿孔；③幽門梗阻；④癌變。180、單選

下列呼吸音以